8月危重患者风险评估、安全护理制度

危重患者风险评估、安全护理制度和措施内一科：胡晓岚2019年8月危重患者风险评估风险评估原因分析风险处理措施病情观察不到位危重患者的病情危重，病情较复杂、变化快、并发症多护士责任心欠缺基础知识缺乏专科知识不足不能正确使用监护仪或监护仪运转不良严格按规章制度、护理常规的级别巡视、评估和护理病人正确使用各种监护仪密切观察生命体征、意识、瞳孔和专科症状改变注重培养各级护理人员的评判性思维基础护理不到位护士责任心欠缺护士无菌观念不强护士人手不足病人和家属重视不足严格执行各种规章制度正确评估病人，及时做好各项基础护理，防止压疮、坠床等并发症的发生抓好关键病人、关键事件、关键环节和关键时间加强各项病人告知和沟通按相关要求配备护士抢救措施不及时用药错误急救药品失效或品种、数量配备未能满足临床需求急救设备、设施配备不充分或功能不全医护人员应急处理能力不足专科处理流程不合理、职责不明确建立健全各种规章制度、严格执行各种制度建立各项抢救流程和工作指引护理人员专科抢救能力的培养抢救物品做好“四定”等管理抢救药品、设备设施的配置能满足临床的需求转运过程中风险未及时采取防护措施未充分评估病情，抢救设施和药品准备不足医护人员专业基础知识薄弱，急救技能和应变能力差医护人员未履行告知义务加强法律知识学习，强化风险意识健全风险管理制度，完善转运流程加强急救技能培训，提高应变能力尊重病人知情权，认真履行告知义务加强职业道德教育，减少纠纷发生心理因素的风险处理疾病发展的打击情绪转化为愤怒并迁怒于工作人员工作人员本身的压力容易给工作带来失误加强工作人员的心理调控做好病人及家属的心理疏导危重患者风险评估风险评估原因分析风险处理措施危重患者风险评估及防范措施表：床号：姓名：性别：年龄：科别：诊断：住院号：内容项目

风险评估

防范措施

病情变化□猝死□出血□昏迷□脑疝□其他□按照护理级别按时巡视病人，落实基础护理措施。□护理记录真实、准确、客观、完整、及时□加强意识、曈孔和生命体征监测，及时准确执行医嘱。□常规抢救设备完好□常规抢救药品完好

心理因素□恐惧□愤怒□焦躁□悲伤□其他□帮助病人适应住院生活，详细介绍病情及预后。□多陪伴病人，多与病人接触交谈，同情、关心病人，了解其心理动态及情绪波动的原因。□营造安静舒适的休息环境，避免强光、噪音等不良刺激，避免一切精神干扰，消除有害刺激因素。□合理安排陪护与探视，使其充分享受亲情。

护理并发症口腔炎□肺部感染□泌尿系感染□压疮□其他□协助病人漱口，口腔护理每天两次□保持环境卫生，按时翻身拍背，每天两次。□会阴清洁每天一次，导尿病人尿道口安妥碘消毒每天两次□床单元平整干燥，翻身拍背每两小时一次□

患者安全□跌倒□烫伤□坠床□导管滑脱□误吸□静脉炎□自伤□其他□床头警示，穿防滑鞋，行动有陪伴，用助行工具，勤巡视□床头警识，温水袋外裹毛巾，水温不超过50℃，加强巡视。□床头警识，加床栏，必要时用保护性约束，加强巡视。□妥善固定导管，移动病人时注意导管位置，加强巡视。□床头抬高30°-45°，从健侧喂食，增加食物粘稠度。□严格执行无菌操作，遵守操作规程。□加强看护，各班认真交接。□危重患者风险评估制度对危重患者进行科学的评估，协助医生做出科学的治疗计划，当患者病情变化时，护理人员应当及时进行风险评估及处理，保障危重患者生命安全，结合我院实际情况，制定危重患者风险评估制度。危重患者风险评估制度1.责任护士应对新入院、转科、转入的危重患者进行风险评估住院期间的危重患者应根据病情随时评估，并记录。2.根据危重患者风险评估，时时掌握患者病情变化和护理需求，制订并及时调整护理计划和措施，有效防止不良事件的发生，杜绝医疗纠纷。3.危重患者风险评估包括管道、跌倒/坠床、压疮等，评估结果记录在危重患者护理记录单及相应的风险评估表中，评估表应归入病历保存。4.跌倒/坠床、压疮应严格按规定风险评估表进行正确评估。管道风险评估包括:患者的意识状况、使用管道的类别、安置时间和更换时间。危重患者风险评估制度5.各级护理人员及时审核危重患者评估记录、措施的合理及落实情况，必要时按跌倒/坠床、压疮程序进行报告。6.护理部定期检查危重患者护理工作，总结分析检查结果，持续改进危重患者的护理工作。危重病人安全护理制度1.危重患者的护理工作必须责任到人，及时、准确为患者执行各种治疗。2.严格执行各项规章制度及技术操作规程，采取有效的防范措施，防止差错事故的发生。3.掌握患者的病情和治疗护理方案，包括患者的姓名、年龄、诊断、手术时间、手术名称、治疗用药、饮食、护理要点、阳性检查结果、心理状况等。4.加强床旁巡视，密切观察患者病情，正确评估患者的身体状况，及时调整护理计划，制订有效的护理措施并落实。患者发生病情变化时，立即通知医生并子予相应处理。5.护理过程中注意保持患者各种管道通畅，妥善固定，防止脱出、扭曲。对于躁动不安的患者，要加床档，必要时使用约束带，防止意外事件发生，并向患者及家属做好解释工作，说明其目的与重要性，取得患者合作危重病人安全护理制度6.保持患者床单位整洁，全身清洁无异味，及时为患者更换被服认真落实基础护理，满足患者的各种需求，保证患者安全、舒适。7.正确、熟练使用急救仪器，了解其性能，在报警时能及时判断并果断处理。8.危重患