2023年副主任医师(副高)-神经内科学(副高)考试历年真题荟萃带答案

2023年副主任医师(副高)-神经内科学(副高)考试历年真题荟萃带答案（图片大小可自由调整）卷I一.综合考核题库(共90题)1.男，65岁，5天前发生第3次中风，出现假性球麻痹症状，最不可能出现的症状及体征是A、吞咽困难B、下颌反射消失C、伸舌不能D、舌肌无萎缩E、讲话口齿不清2.主要用于治疗重症肌无力的药物是A、乳酸钙B、肌生注射液C、阿托品D、奎尼丁E、吡啶斯的明3.出现一侧偏瘫及偏身感觉障碍，其病变部位在A、对侧内束B、同侧延髓C、同侧脊髓D、对侧脊髓E、同侧内束4.患者，男性，67岁。活动中突感右侧肢体麻木和无力，伴头痛和呕吐，随后出现全身抽搐1次。病后3小时体检：血压150/90mmHg，意识清楚，心律绝对不齐，不能讲话，右侧脑性偏瘫治疗后病情好转，为防止复发首先应考虑使用的药物是A、阿司匹林B、华法林C、尼莫地平D、降纤药E、丹参片5.病历摘要:患者男性，46岁。一周前有轻微咳嗽，鼻塞，流涕，低烧和头痛等症状，自服感冒药后好转。二天前，家属发现，患者精神萎靡不振，茶饭不思，当地诊所测体温为38℃，经打针吃药无效，昨天出现乱语，并烦躁不安，诉房间有小偷及大量汽车出入等。入院检查：昏睡状态，躁动。颅神经检查不合作，双侧瞳孔等大，光反射存在，鼻唇沟对称，四肢均能自主活动，对痛刺激敏感，肌张力增高，腱反射活跃，双侧Babinski征（+），颏距胸4横指，双Kernig征（+）。该患者急诊入院，针对诊断，需作哪些主要检查？A、血常规B、血生化C、胸片D、心电图E、脑电图F、腰穿G、头颅CTAH、头颅MRI6.患者女，40岁，家庭主妇，因“双侧拇指、示指、中指间断麻木2年”来诊。多在搓洗衣服后出现。查体：双手大鱼际肌萎缩，拇指外展，对掌无力，手掌面及桡侧3个手指掌面和桡侧2个半手指背面痛觉减退，上肢腱反射对称。最可能的诊断是A、肘管综合征B、腕管综合征C、桡神经麻痹D、颈椎病E、胸廓出口综合征7.发病率最高的Creutzfeld-Jakob病是A、家族型B、医源型C、家族型和变异型D、散发型E、变异型8.男，65岁，近2个月时有头痛并有2次发作性左手抽搐，每次2～5分钟停止，原有高血压史多年，体检均正常引起单纯部分性发作的病因首先考虑为A、缺血性脑卒中B、颅内肿瘤C、脑脓肿D、脑血管畸形E、脑变性病变9.急性脊髓炎与格林巴利综合征鉴别在于后者A、多为截瘫或四肢瘫，锥体束征阳性B、明显的传导束型感觉障碍C、早期出现括约肌功能障碍D、脑脊液偶见细胞稍增多E、脑脊液呈蛋白-细胞分离现象10.锥体束征包括A、肌张力折刀样升高B、Kernig征(+)C、Babinshi征(+)D、肢体瘫痪，肌肉萎缩E、姿势性震颤11.先天性神经梅毒感染时间一般为A、妊娠后1～3个月感染B、妊娠后8～10个月感染C、哺乳期感染D、分娩时感染E、妊娠后4～7个月感染12.男性患者，32岁，双下肢无力3个月，查体双上肢正常，双下肢肌力3级，肌张力高，膝腱反射亢进，病理反射(+)，其病变部位可能是A、胸髓B、腰膨大C、颈膨大D、高颈髓E、脊髓前角细胞13.足不能背屈和外展，走路时呈跨越步态，最可能受累的神经是（）A、胫神经B、腓肠神经C、腓总神经D、股外侧皮神经E、闭孔神经14.男性，50岁，近半年出现双手无力，肌萎缩，缓慢进展。查体：双手骨间肌、鱼际肌萎缩，并见肌束颤动，双侧病理反射(-)，无感觉障碍。最可能的定位诊断：A、脊髓前角细胞B、脊髓后角细胞C、神经根D、神经干E、周围神经15.前庭功能试验的自发体征检查有A、自发性眼球震颤B、旋转试验C、位置性眼震试验D、过指试验E、Romberg试验16.截瘫患者，40岁，神经系统检查发现其感觉障碍在脐水平以下，若需作脊椎X线检查，摄片部位首先选择A、颈椎B、上胸段脊椎C、中胸段脊椎D、下胸段脊椎E、腰椎17.关于假球麻痹正确的是A、病变部位在疑核、舌下神经核B、常见病因有椎基底动脉疾病，进行性延髓麻痹等C、下运动神经元损害所致D、多为一侧性损害E、病变部位在双侧皮质或皮质延髓束18.下列哪项不属于脑诱发电位A、体感诱发电位B、视觉诱发电位C、事件相关电位D、运动单位动作电位E、脑干听觉诱发电位19.女性，32岁，1周前双眼视力减退，5天前双眼失明，3天前双下肢无力，麻木，排尿困难，1天来双下肢不能活动，不能排尿、检查：双眼无光感，双视乳头边界清楚，颜色正常，双下肢肌力0级，肌张力低，膝腱反射和跟腱反射消失，双Babinski征(+)、双脐水平以下痛觉、温度觉、位置觉和音叉觉丧失、最可能的诊断是A、播散性脑脊髓炎B、急性脊髓炎C、球后视神经炎D、视神经脊髓炎E、多发性硬化症20.一眼球静止时处于内收位，瞳孔光反射正常，是哪对脑神经损害A、动眼神经B、外展神经C、滑车神经D、面神经E、三叉神经21.患儿，10岁，因半年来有时突然终止其正在进行的动作，呼之不应，双眼凝视，有时伴手中持物坠落，约持续数秒钟后立即清醒，对发作无记忆，每日发作数次。诊断为癫痫，患者的癫痫发作属于哪种类型A、复杂部分性发作B、失神发作C、失张力性发作D、局限性运动性发作E、肌阵挛发作22.去大脑强直表现为A、四肢强直，双上肢屈曲，双下肢伸直B、四肢强直，双上下肢均伸直C、四肢呈齿轮样强直D、四肢扭转性痉挛E、蜡样屈曲23.患者，男性，40岁。左侧肢体无力3个月，2个月前症状好转。2周前又出现行走不稳。体检：可见持续性眼震，左侧上下肢肌力Ⅳ级，肌张力高，双下肢腱反射亢进，双侧病理征阳性。其眼部的表现符合A、核间性眼肌麻痹B、后核间性眼肌麻痹C、动眼神经麻痹D、核上性眼肌麻痹E、核性眼肌麻痹24.属于上运动神经元麻痹的体征是A、显著的肌萎缩B、肌束颤动C、运动觉消失D、可引出Babinski征E、肌张力减低25.关于MS不正确的是A、病因尚未明确的脱髓鞘疾病B、病情时好时坏交替C、病灶多位于脑室旁D、每发生于45岁以后E、中枢多发病灶26.全面性强直-阵挛性发作的临床表现有A、意识丧失B、大小便失禁C、Babinski征(+)D、瞳孔散大，对光反射消失E、肌张力降低27.皮质感觉包括A、振动觉B、定位觉C、实体觉D、两点辨别觉E、图形觉28.下列哪些神经穿过颈静脉孔：A、舌咽神经B、迷走神经C、舌下神经D、副神经E、膈神经29.下述哪项表述符合滑车神经麻痹：A、眼球位置稍偏上B、头部常歪向对侧肩部C、向下外下方注视时出现复视D、眼球向上内转动无力E、眼球向外下方转动无力30.属于脑膜刺激征的是A、霍夫曼征B、克尼格征C、戈尔登征D、奥本汉姆征E、卡达克征31.患者，男，72岁。进行性出现记忆和认知功能减退已经3年。目前不能独自生活，用过的物品随手即忘，忘记自己的家庭住址及亲友的姓名。不能回忆自己的工作经历，不知道自己的生日。外出时经常迷路，洗漱、穿衣等基本的生活料理也需家人督促或帮助。理解力低下，情绪容易波动，有时因找不到自己放置的物品，而怀疑被他人偷窃。行为紊乱，常捡拾破烂并视为宝贝该患者的症状属于A、急性脑病综合征B、慢性脑病综合征C、遗忘综合征D、童样痴呆E、抑郁性假性痴呆32.面神经不包括A、一般躯体感觉纤维B、特殊内脏运动纤维C、一般内脏运动纤维D、一般躯体运动纤维E、特殊内脏感觉纤维33.脑囊虫的哪项表述是正确的：A、食入绦虫卵污染的食物或绦虫病自身感染(节片逆流入胃)B、虫卵在十二指肠孵化逸出六钩蚴，经血液循环入脑C、常见症状是癫痫发作，颅内压增高和脑膜炎等D、脑室型可引起阻塞性脑积水和Brun征发作E、吡喹酮和阿苯哒唑的疗程为1周34.周围神经病常用的检查有：A、视觉诱发电位B、事件相关电位C、神经传导速度D、神经活组织检查E、肌电图35.脑血栓形成的诊断要点是A、有短暂性脑缺血发作史B、神经系统局部体征C、脑脊液变化不大D、中老年患者E、脑膜刺激征阳性36.女性，24岁，一月来复视，半月来走道不稳，头晕，近日来加重而来诊。体检：右眼球不能内收，左眼外展正常，有眼球震颤，眼球集合机能正常，有左侧肢体共济失调，双侧Babinski征阳性，Lhemitte征阳性该患者最可能的初步诊断是A、脑干血管病B、脑干肿瘤C、脑干脑炎D、运动神经元病E、多发性硬化37.下列哪个药物治疗运动神经元病可能有效()A、维生素B、烟酸C、力鲁唑(rilzole)D、神经营养因子E、中药38.可引起单瘫体征的病变部位不包括是A、大脑皮质B、一侧颈段或腰段前根C、一侧脑干D、胸髓半侧损害E、一侧颈膨大或腰膨大前角39.脑血栓形成受累的血管最常是A、基底动脉B、椎动脉C、颈内动脉D、大脑后动脉E、大脑前动脉40.重症肌无力胆碱能危象是由于A、抗胆碱酯酶活性消失B、抗胆碱酯酶药物用量不足C、抗胆碱酯酶药物作用突然消失D、抗胆碱酯酶药物过量E、抗胆碱酯酶药物过敏41.帕金森病患者，服用美多巴7年，近几个月来用药效果渐差，增加美多巴剂量后效果不佳，应该采用下列哪项建议A、继续增加美多巴药量B、减少美多巴用量，加用安坦和溴隐亭C、进行功能锻炼D、立即停药换用息宁E、以上都不对42.男，18岁，左下肢跛行15年，查体发现左侧马蹄内翻足畸形，胫前肌有轻度肌收缩，但不能产生关节运动，其肌力为A、0级B、1级C、2级D、3级E、5级43.脑损害时Babinski征检查阴性，其损害应在()A、皮质脑干束B、内囊C、锥体交叉D、中央前回E、脊髓侧柱44.偏头痛发作间歇期，为防止和减少头痛发作可选用A、普萘洛尔B、丹参C、奋乃静D、肾上腺皮质激素E、安乃近45.以下哪项不是引起长期失眠的原因A、抑郁症B、药物依赖C、环境因素D、慢性疼痛E、焦虑症46.新型隐球菌脑膜炎患者出现视力丧失，眼球突出，面瘫和听力下降的原因主要是A、新型隐球菌侵害颅神经B、脑底蛛网膜粘连，引起多数颅神经受损C、脑干神经核的损伤D、小肉芽肿压迫E、结节脓肿压迫颅神经47.男性，50岁。头痛3年余，左眼视力下降2个月余，眼底检查：左眼视乳头苍白，右眼视乳头水肿，患者定位诊断最可能的是A、左额叶皮质B、右额叶底部C、右颞叶皮质D、左额叶底部E、左颞叶深面48.三叉神经痛的下列哪项表述是正确的：A、突然发作，亦骤然停止B、每次发作数秒至l～2分钟C、伴三叉神经支配区痛觉缺失D、可引起痛性抽搐E、为周期性病程，有长短不等的缓解期49.双上下肢中枢性瘫痪A、高颈段脊髓病变B、脊髓颈膨大病变C、胸段脊髓病变D、脊髓腰膨大病变E、骶段脊髓病变50.需与脑血栓形成进行鉴别的疾病包括A、颅内占位病变B、脑栓塞C、脑出血D、蛛网膜下腔出血E、颅内静脉窦血栓形成51.当格林-巴利综合征病人发展至呼吸肌瘫痪时，应立即给予A、地塞米松15mg，静脉滴注B、ATP、辅酶A、细胞色素C，静脉滴注C、氯化钾3g于5%葡萄糖液1000ml内，静脉滴注D、新斯的明1mg，肌肉注射E、气管切开，辅助呼吸52.患者，男性，24岁，四肢乏力7天，患者7天前起出现双下肢乏力，5天前开始出现步行困难，双上肢不能上抬，今天病情进一步加重，不能步行，双手不能持物，无大小便障碍。起病10天前曾有腹泻史。体查：双上肢肌力2级，双下肢肌力l级，腱反射消失，病理反射未引出，全身深浅感觉正常。该患者需考虑的鉴别诊断是A、急性脊髓炎B、脊髓压迫症C、周期性瘫痪D、急性格林-巴利综合征E、急性脊髓灰质炎53.男性，28岁。清晨起床时发现四肢无力，近端尤甚，且逐渐加重。体检：四肢近端肌力Ⅱ度，远端Ⅳ度，肌张力低下，腱反射消失。急查血清K+3.2mmol/L。该患者最可能的诊断是A、急性感染性多发性神经根神经炎B、重症肌无力全身型C、重症肌无力脊髓肌型D、重症肌无力肌萎缩型E、低钾性周期性麻痹54.帕金森病可能出现哪些生化改变？A、DA含量减少B、ACh含量相对增多C、DA含量增多D、ACh含量相对减少E、DA与ACh含量均减少55.蛛网膜下腔出血首选的检查手段A、MRI或MRAB、DSAC、头部CTD、腰穿E、以上全是56.男患59岁，五天前进早餐时发觉右手拿不住筷子，说话不大清楚，经10分钟左右缓解，先后发作6次，近二天来未发作，但觉右侧肢体活动不太灵活。既往有高血压史10年，冠心病史3年。体检：血压23.4/11.7kPa(180/90mmHg)，肢体运动范围正常、右手握力稍弱，感觉正常，Babinski征右侧阳性该患者所患的脑部疾病的诊断最大可能是A、脑栓塞B、高血压脑病C、脑血栓形成D、短暂性脑缺血发作E、癫痫(单纯部分性发作)57.支配咽喉部肌肉的神经有A、面神经B、副神经C、三叉神经D、迷走神经E、舌咽神经58.哪些食物可诱发偏头痛A、含酪胺的奶酪B、红酒及葡萄酒C、食品添加剂如谷氨酸钠D、含亚硝酸盐防腐剂的肉类E、含苯乙胺的巧克力59.面神经炎急性期使用皮质激素治疗的机制是A、减轻面神经水肿B、抑制免疫反应C、抗细菌D、抗病毒E、抗过敏60.肌肉活检发现破碎红纤维，患者的诊断可能是A、多发性肌炎B、重症肌无力C、进行性肌营养不良D、糖原累积病Ⅴ型E、线粒体肌病61.原发性三叉神经痛不应有A、突然发作、骤然停止B、疼痛持续数秒至1-2分钟C、病程呈周期性D、张口下颌偏斜E、疼痛触发点62.下列哪项不是下运动神经元A、脊髓前角细胞B、前根C、神经丛D、周围神经系统E、皮质脑干束63.头颅CT如图所示，病变区域的供血来自A、大脑前动脉B、大脑中动脉C、大脑后动脉D、丘脑穿动脉E、脉络膜前动脉64.最常见的晕厥类型是A、心源性B、脑源性C、血管减压性D、哭泣性E、吞咽性65.阿罗瞳孔的瞳孔反应表现之一为A、对光反射和调节反射均消失B、对光反射消失，调节反射存在C、双侧瞳孔缩小，调节反射消失D、对光反射存在，调节反射消失E、双侧瞳孔散大，调节反射消失66.患者，女性，40岁。突然出现剧烈头痛，项枕部痛和呕吐8小时。不发热。无高血压病史。体检：神清，血压轻度增高。右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直，Kernig征（+）。脑CT示脑正中裂，大脑外侧裂和基底池呈高密度影，其受累的脑神经为A、右侧动眼神经B、右侧面神经C、右侧视神经D、右侧外展神经E、右侧三叉神经67.双侧对称性节段性痛温觉障碍而触觉相对完好，其损害见于：A、后根B、后角C、脊髓前联合D、后索E、脊髓丘脑束68.65岁男性，突然右口角流涎，言语不清，右上、下肢无力活动不灵，右偏身对针刺不敏感，看不见右侧物体，病变位于A、左侧中央前回B、左侧中央后回C、左侧额下回后部D、左侧内囊E、左侧枕叶矩状裂69.脑桥出血有哪些临床特点：A、针尖样瞳孔B、中枢性高热C、呼吸不规则D、常有"三偏"综合征E、起病急骤70.结核性脑膜炎的以下哪项表述是正确的：A、急性或亚急性起病B、颈强、Kernig征等脑膜刺激征明显C、脑脊液细胞数、蛋白升高，糖和氯下降D、脑脊液离心沉淀涂片墨汁染色(+)E、常用异烟肼、利福平和吡嗪酰胺等三种一线药物治疗71.下列那一病变不影响意识形成A、脑干B、网状结构C、丘脑特异性核团D、锥体束E、大脑皮质72.特发性面神经麻痹的治疗原则是：A、早期针刺疗法B、短期激素治疗减轻面神经水肿及受压C、茎乳孔区超短波透热疗法D、早期手术治疗E、自我按摩及功能训练73.20%的甘露醇A、脑细胞保护剂B、抗凝药物C、溶栓治疗D、血液稀释疗法E、脑代谢74.左侧舌下神经损害产生A、舌伸左偏，无舌肌萎缩和肌束震颤B、舌伸左偏，左舌肌萎缩和肌束震颤C、舌伸右偏，左舌肌萎缩和肌束震颤D、舌伸左偏，左舌味觉消失E、舌伸左偏，左舌痛觉消失75.特发性面神经麻痹除一侧周围性面瘫外，可伴A、同侧听力过敏B、呛水及吞咽困难C、同侧舌前2/3味觉丧失D、同侧眼球外展不能E、伸舌偏向同侧76.患者女性，38岁。左睑下垂伴视物成双1周，晨轻暮重。头不痛，不发热。无咀嚼吞咽困难，无四肢无力，无呼吸困难。检查：双瞳孔2.5mm，对光反应正常，左睑下垂，左眼球上视、外展和下视无力，右眼上、下视、内收及外展均受限，向各方向注视均有复视，其余神经系统未见异常。该患者最可能的诊断是()A、双眶上裂综合征B、动脉瘤C、海绵窦血栓形成D、重症肌无力E、格林巴利综合征77.慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的首选治疗是A、血浆置换B、维生素C、环磷酰胺D、糖皮质激素E、静脉注射免疫球蛋白78.Lambert-Eaton综合征属哪种疾病是A、神经本身病变的疾病B、遗传性疾病C、炎症性疾病D、神经-肌肉接头传递障碍性疾病E、肌肉本身病变的疾病79.符合短暂性脑缺血发作（TIA）表现的是A、乏力B、眩晕C、跌倒D、表达性失语E、定向障碍80.患者，女性，36岁，发热、头痛7天，加重伴意识丧失2天，体检：体温38.2℃，呼之能睁眼，但不能正确回答问题，颈抵抗(+)，双侧瞳孔对光反射灵敏，压眶反射时可见四肢活动，动度一致该患者的意识状态是A、嗜睡B、昏睡C、轻度昏迷D、中度昏迷E、深度昏迷81.不属于小脑出血的表现是：A、呕吐B、眼球震颤C、枕部疼痛D、共济失调E、瘫痪82.处理急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最应注意A、昏迷护理B、是否复发C、减少疼痛D、有无呼吸麻痹E、有无吞咽障碍83.HIV慢性原发性神经系统感染可以导致A、AIDS痴呆综合征B、周围神经病C、急发性或慢性脑膜炎D、慢性进展性骨髓病E、Koposi肉瘤84.病历摘要：患者女性，28岁。7天前开始发热，腹泻，经用“黄连素”等药，5天后治愈。12小时前赴宴回家即发现双下肢无力，2小时前全身无力，不能起床。体检：烦躁不安，气促，说话困难，口唇发绀，四肢肌力Ⅰ级，肌张力低，腱反射减弱，痛觉存在，排尿费力，不易解出，呼吸困难。提问：该病人应考虑下述哪些疾病？A、低钾综合征B、周期性瘫痪C、重症肌无力D、多发性神经病E、格林-巴利综合征F、脊髓灰质炎G、急性脊髓炎H、多发性肌炎85.在诊断多发性硬化时，下列哪一项最有诊断意义A、脑脊液的白细胞数和总蛋白定量B、视觉诱发电位C、CT脑扫描检查D、缓解与复发加剧的病史E、中枢神经系统白质内多发分离的病灶86.Alzheimer病的临床诊断依据和方法是A、临床资料分析B、MRI示广泛脑萎缩C、早老素1或2(PS-1或PS-2)基因突变D、精神量表检查E、临床资料分析结合精神量表87.有关睡行症描述错误的一项是A、做些无目的的动作B、入睡后2～3小时内从床上坐起C、目光呆滞D、事后记忆忧新E、发作时很难唤醒88.偏头痛病人有家族史者约占A、5%B、80%C、40%D、60%E、20%89.某根性坐骨神经痛患者病情进行性加重，为确定病因，应进行的必要辅助检查是：A、脊柱X线平片B、患肢肌电图及神经传导速度检查C、脊髓MRI检查D、躯体感觉诱发电位E、腰椎穿刺90.有关小脑出血，正确的是A、多由小脑齿状核动脉破裂所致B、一般无肢体瘫痪C、可仅表现为一侧肢体笨拙D、不出现意识障碍E、易造成枕骨大孔疝卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B2.正确答案:E3.正确答案:A4.正确答案:B为明确诊断脑部病变，首选A、头颅CTB、脑电地形图C、经颅多普勒超声D、脑血管造影E、血生化正确答案:A诊断最大可能为A、癫痫部分复杂发作B、蛛网膜下腔出血C、脑血栓形成D、脑栓塞E、短暂性脑缺血发作正确答案:D5.正确答案:A,E,F,H该患者最可能的诊断是提示：入院后脑脊液检查发现，压力250mm水柱，清亮，WBC250×10/L，RBC100×10/L，蛋白1.2g/L。糖和氯化物正常。脑电图示广泛性θ和δ活动，双颞区阵发性周期性棘慢波，左侧明显。入院第二天头颅MRI见双颞对称性T1低信号，混有条状或点状高信号，T2呈片状高信号。A、化脓性脑膜炎B、结核性脑膜炎C、隐球菌性脑膜炎D、流行性脑脊髓膜炎E、流行性乙型脑炎F、单疱病毒性脑炎G、脑脓肿H、麻疹病毒性脑炎正确答案:F治疗原则是提示：患者住院第7天频繁出现全身抽搐，牙关紧闭，双眼右侧凝视，每次持续3分钟，间隙期意识不清，遗大小便。A、立即控制癫痫发作B、支持疗法C、对症处理D、纠正酸碱失衡E、维持电解质平衡F、预防和控制感染G、防治脑水肿H、吸氧正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H最重要处理措施是提示：经安定10毫克静注，静滴80毫克/24小时，同时胃管内注入卡马西平0.2，每天四次，当天患者出现呼吸减弱，面部发绀，心率加快达120次/分。血氧SaO下降至60%。A、高流量吸氧B、吸痰C、强心利尿D、甘露醇脱水E、气管插管，机械通气F、心电监测G、静滴氨茶碱H、大剂量抗生素正确答案:E,F此时最需要做下列哪项检查：提示：一周后，患者脱离呼吸机，清醒后诉头晕，行走不稳，恶心、呕吐A、肝功能B、血常规C、肾功能D、生化急查E、血气分析F、血卡马西平浓度G、复查头颅CTH、脑彩超正确答案:F抗癫痫用药原则中下述哪项错误？A、一经明确诊断，就立即抗癫痫治疗B、一年以上发作一次可以不用药物治疗C、根据发作类型，副作用和价格选药D、从小剂量开始E、依据血药浓度监测调整药物用量F、首先单用药物G、单药无效可换用药物H、换药无效,可联合应用正确答案:A诊断单疱病毒性脑炎，有赖于A、脑脊液常规异常B、脑电图改变C、影像学改变D、临床表现和体征E、HSV抗原检测F、脑组织活检发现嗜酸性包涵体G、双份脑脊液和双份血清HSV抗体检测，双份脑脊液抗体增高，1：80（+）；4周后双份脑脊液抗体1：640（+）；血/脑脊液抗体比为15H、电镜检查发现HSV颗粒正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H下列哪些药物适用于治疗单疱病毒性脑炎A、阿昔洛韦B、更昔洛韦C、干扰素D、转移因子E、Poly:CF、PolyG:CG、皮质类固醇H、硫唑嘌呤正确答案:A,B,C,D,E,F,G6.正确答案:B最有助于诊断的检查是A、颈椎X线片（正、侧位）B、颈椎MRIC、胸部CTD、颈动脉B型超声E、肌电图正确答案:E根治的办法是A、布洛芬B、激素C、局部封闭D、颈椎牵引E、手术减压正确答案:E7.正确答案:D8.正确答案:B9.正确答案:E10.正确答案:A,C11.正确答案:E12.正确答案:A13.正确答案:C14.正确答案:A15.正确答案:A,D,E16.正确答案:C17.正确答案:E18.正确答案:D19.正确答案:D20.正确答案:B21.正确答案:B22.正确答案:B23.正确答案:A病变的性质可能为A、多发性硬化B、脑干梗死C、蛛网膜下腔出血D、脑干肿瘤E、脑干出血正确答案:A24.正确答案:D25.正确答案:D26.正确答案:A,B,C,D27.正确答案:B,C,D,E28.正确答案:A,B,D29.正确答案:A,B,C,E30.正确答案:B31.正确答案:B该患者最可能的诊断是A、阿尔茨海默病B、血管性痴呆C、精神分裂症D、正常老年衰退E、老年期抑郁症正确答案:A对该患者进行精神检查时，最可能还会发现A、明显幻觉B、大量妄想C、情感低落D、思维不连贯E、错构和虚构正确答案:E32.正确答案:D33.正确答案:A,B,C,D34.正确答案:C,D,E35.正确答案:A,B,C,D36.正确答案:E对确定诊断最有意义的辅助检查是A、CTB、脑血管造影C、MRD、诱发电位E、经颅多普勒正确答案:C37.正确答案:C38.正确答案:C39.正确答案:C40.正确答案:D41.正确答案:B42.正确答案:B43.正确答案:A44.正确答案:A45.正确答案:C46.正确答案:B47.正确答案:D48.正确答案:A,B,D,E49.正确答案:A50.正确答案:A,B,C51.正确答案:E52.正确答案:A,C,D,E需进行下列哪些检查A、腰穿脑脊液检查B、肌酶学检查C、脊髓MRID、神经、肌电图检查E、血清电解质检测正确答案:A,C,D,E该患者应选用的治疗包括A、皮质类固醇激素B、20%甘露醇静脉滴注，2～4次/日C、选用适当抗生素D、处理排尿障碍及防治尿路感染E、防治褥疮正确答案:A,C,D,E53.正确答案:E对确立诊断最有帮助的措施为A、查心电图B、腰穿C、查肌电图D、补钾，观察肌力有无改善E、针刺大椎、肩井等穴位正确答案:D该患者最可能伴发的疾病为A、甲状腺功能亢进B、心肌病C、慢性肝炎D、红斑狼疮E、皮肌炎正确答案:A54.正确答案:A,B55.正确答案:C56.正确答案:C经住院治疗后恢复良好，但病人心情紧张，害怕再发，应给予下列哪类药物最有利于预防再发A、抗凝治疗B、应用镇静药C、控制高血压药物D、血小板聚集抑制剂E、自由基清除剂正确答案:D57.正确答案:B,D,E58.正确答案:A,B,C,D,E59.正确答案:A60.正确答案:E61.正确答案:D62.正确答案:E63.正确答案:D64.正确答案:C65.正确答案:B66.正确答案:A67.正确答案:C68.正确答案:D69.正确答案:A,B,C,E70.正确答案:A,B,C,E71.正确答案:D72.正确答案:B,C,E73.正确答案:A74.正确答案:B75.正确答案:A,C76.正确答案:D简便快捷的辅助检查方法是()A、胸部CT检查B、新斯的明试验C、胸部X线拍片D、肌电图检查E、肌肉活检正确答案:B按照Osserman分型应该为哪一型()A、Ⅰ型B、Ⅱa型C、Ⅱb型D、Ⅲ型E、Ⅳ型正确答案:A肌电图检查结果哪项对诊断MG有帮助()A、运动电位波幅降低B、运动电位时程缩短C、神经传导速度减慢D、低频神经重复电刺激波幅递减E、高频神经重复电刺激波幅递增正确答案:D77.正确答案:D78.正确答案:D79.正确答案:D80.正确答案:B对诊断最有价值的检查是A、头颅CT及CTAB、脑电图C、头颅MRI及MRAD、血常规、血生化和肝肾功E、腰椎穿刺，脑脊液常规、生化和细菌培养正确答案:E如果脑脊液显示浑浊，WBC0.127×109／L，蛋白1.26g／L，糖3.02nmol／L，氯113nmol／L，同期血糖6.8nmol／L，胸片冠示双肺上叶片状阴影，最可能的诊断是A、急性播散性脑脊髓炎B、结核性脑膜炎C、化脓性脑膜炎D、新型隐球菌性脑膜炎E、流行性脑膜炎正确答案:B81.正确答案:E82.正确答案:D83.正确答案:A,B,C,D84.正确答案:A,E提问：急诊最好应先进行什么初步检查？A、心电图B、脑脊液C、血钾D、肌电图E、血气分析F、血清酶学检查正确答案:A,C提问：在急诊室首先采取什么治疗措施？A、气管插管B、气管切开C、吸氧D、给可拉明、洛贝林等呼吸兴奋剂E、静脉滴注氢化可的松F、给抗生素G、肌注新斯的明H、辅助人工呼吸正确答案:C,H提示；入院后第2天，病人作了气管切开，安人工呼吸机，四肢瘫痪加重，近端肌力为00。实验室检查结果：血钾4.2mmol／L（16mg／dl），钠137mmol／L（315mg/dl）。脑脊液检查结果：压力1.8kPa（184毫米水柱），白细胞2×10／L（2／mm），蛋白0.4克／L(40mg／dl)，糖3.0mmol／L（54mg／dl）。提问：根据检查结果和病情变化，可以排除哪些疾病？A、周期性瘫痪B、低钾综合征C、重症肌无力D、格林——巴利综合征E、呼吸肌麻痹F、电解质紊乱G、急性脊髓炎H、脊髓灰质炎正确答案:A,B,C,F,G,H提问：格林——巴利综合征有哪种最常见并发症？A、膀胱炎B、肾盂肾炎C、肺炎D、褥疮E、心肌炎F、心包炎G、酸中毒H、循环衰竭I、电解质紊乱正确答案:C提问：诊断格林——巴利综合征，主要根据：A、病前感染史B、四肢对称性弛缓性瘫痪C、双侧颅神经对称性瘫痪D、手套袜套式感觉障碍E、呼吸肌麻痹F、脑脊液蛋白——细胞分离G、脑脊液细胞——蛋白分离H、血清钾正常正确答案:A,B,C,D,F提问：重症格林——巴利综合征气管切开辅助人工呼吸可能发生哪些并发症？A、呼吸骤停B、心脏骤停C、肺部感染D、气管内出血E、皮下或／和纵隔气肿F、气管套管堵塞G、呼吸性酸中毒H、呼吸性碱中毒正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H提示：患者入院次日已确诊为格林——巴利综合征。在气管切开，辅助人工呼吸的同时，采用了激素、维生素、抗生素和支持疗法等综合治疗措施，第3天，出现双侧周围性面瘫和真性球麻痹，流涎、不能吞咽，靠鼻饲饮食，且体温升至39℃，WBC12.4×10／L，N:0.84，L:0.16，双肺可闻湿啰音，胸片证实双肺感染。提问：气管切开，辅助机械呼吸并发肺部感染有哪些主要原因？A、呼吸道防御功能下降B、球麻痹致唾液及返流消化液的误吸C、仅靠鼻饲，营养缺乏，机体抵抗力下降D、反复吸痰的刺激E、激素的应用F、吸痰导管、呼吸机湿化液消毒不严G、滴入湿化液被吸入肺部H、气道分泌物干结，纤毛活动消失I、护理隔离不严正确答案:A,B,C,E,F,H,I提示：入院第5天，患者突然反复摇头、咬嘴唇，烦躁不安，口唇发绀，吸痰管插不进，双肺呼吸音微弱，拔出套管，发现套管被干结的痰块堵塞，换上新套管，呼吸改善，缺氧症状缓解。提问：气管切开辅助呼吸患者，24小时内应滴入气管多少湿化液？A、50mlB、100mlC、150mlD、200mlE、不超过200mlF、200ml以上G、不超过250mlH、250～300mlI、250~500ml正确答案:I提示：当套管更换后，本来病人缺氧症状已有缓解，但护士想更进一步提高病人的供氧量，调高了呼吸机的潮气量。结果，患者又烦躁不安，随即呼之不应，口唇又出现轻微发绀，双肺呼吸音清晰，血压16／10kPa（120／75mmHg），心率80次／分，律齐。血氧饱和度为0.95（95％）。提问：患者病情再度出现变化的原因最大可能是：A、套管堵塞时，因缺氧引起脑水肿B、脑缺血缺氧C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、代谢性酸中毒F、代谢性碱中毒G、末稍循环障碍H、格林——巴利综合征病情恶化正确答案:B,D提示：血气分析结果证实为呼吸性碱中毒，经调低潮气量和调整吸气呼气比值后，患者很快清醒。通过加强气道湿化，严格消毒隔离和精心护理，更换有效抗生素，至入院第8天，体温降至正常，血象、胸片均无异常。但血压由原来的16／10kPa。升至21／12kPa。大汗淋漓，四肢厥冷。双肺未闻及干湿啰音，心率120次／分，心电图示窦性心动过速并偶发室性早搏。提问：患者出现上述血压升高等病情变化应考虑哪些原因？A、激素应用B、并发心肌炎C、低血钾D、代谢性酸中毒E、代谢性碱中毒F、交感神经功能亢进G、交感神经功能低下H、副交感神经功能亢进I、副交感神经功能低下正确答案:F,I提示：停用激素4天，高血压等前述症状及心电图表现并无改善，也无加重，复查血清电解质、血气分析均在正常范围。提问：此时首先应采取哪些治疗和监护措施？A、口服心得安B、口服心得宁C、口服心痛定D、口服慢心律E、口服异搏定F、静推西地兰G、静点利多卡因H、心电监护I、脑电监护正确答案:A,H提示：经口服心得安后第2天，患者血压降至原有水平，大汗淋漓、窦性心动过速并发室性早搏均得到控制。第12天，心电监护仪显示，再次出现窦性心动过速，150次／分，并频发室性早搏，很快转为心室颤动，经抢救次日脱险，考虑仍与心脏植物神经功能障碍有关。提问：下述有关交感、副交感神经低级中枢的定位哪些是正确的？A、交感：颈胸脊髓（颈8—胸1）灰质侧角细胞B、交感：颈胸脊髓（颈8—胸8）灰质侧角细胞C、交感：胸腰脊髓（胸1—腰1）灰质侧角细胞D、交感：胸腰脊髓（胸1—腰3）灰质侧角细胞E、副交感：脑干第C、G、I、10对颅神经的副交感核和骶段脊髓2-4灰质侧角细胞F、副交感：脑干第D、G、I、10对颅神经的副交感核和骶段脊髓1-3灰质侧角细胞G、副交感。脑干第C、G、I、10对颅神经的副交感核和骶段脊髓3-5灰质侧角细胞正确答案:D,E85.正确答案:E86.正确答案:E87.正确答案:D88.正确答案:D89.正确答案:A,C,E90.正确答案:A,B,C,E卷II一.综合考核题库(共90题)1.可引起运动障碍的药物有（）A、奋乃静B、氟哌啶醇C、甲氧氯普胺D、盐酸氟桂利嗪胶囊E、盐酸苯海索2.下面哪项不属于不良睡眠卫生习惯A、噪音过大B、卧室光线太暗C、室温过高或过低D、睡眠时间无规律E、睡前从事易兴奋活动3.神经系统疾病的定位诊断中，疾病空间分布不包括A、局灶性B、组织性C、弥漫性D、系统性E、多灶型4.脊神经后根受损出现相应节段：A、各种感觉障碍B、腱反射减弱或消失C、根性痛D、肌萎缩E、肌无力5.Hunt综合征包括以下症状A、面神经麻痹B、外耳道带状疱疹C、外耳道疼痛D、听觉过敏E、舌前2/3味觉丧失6.结核性脑膜炎患者脑脊液中氯化物和糖变化特点是A、糖升高，氯化物下降B、糖升高，氯化物正常C、均升高D、均下降E、糖下降，氯化物升高7.患者，女性，23岁，发作性头痛，呕吐4年，每月发作1～2次，持续2～3个小时，均于月经前发作，头痛前并没有明显的预感，发作间期如常人。该患者的治疗是A、卡马西平B、周围支神经纯酒精封闭C、三叉神经节射频热凝D、周围支神经切断术E、三叉神经感觉根切断术8.脊髓内肿瘤的症状体征特点包括A、截瘫及锥体束征较晚出现B、尿便障碍早期出现C、根性痛少见D、皮肤营养改变E、出现分离性感觉障碍9.对亚急性硬化性全脑炎患者的理化检查概述正确的是A、CSF细胞数正常B、CSF蛋白和糖含量正常C、血清麻疹病毒抗体增高D、CSF免疫球蛋白增高E、CT白质多数低密度灶10.小脑病变不应出现的临床表现是A、肌张力降低B、意向性震颤C、轮替运动障碍D、静止性震颤E、站立及行走不稳11.一个37岁的男性酒徒，睡醒时感右手麻木，神经检查发现伸腕无力，他很可能伤及了哪条神经A、正中神经B、肱桡神经C、肌皮神经D、桡神经E、尺神经12.请选出属于枕骨大孔附近的畸形A、扁平颅底B、小脑扁桃体下疝畸形C、颅底凹陷症D、环椎枕化E、颅骨裂13.肝性脑病时神经递质的变化有A、去甲肾上腺素、多巴胺下降B、假性神经递质增加C、γ-氨基丁酸增加D、谷氨酰胺减少E、5-羟色胺增加14.青年男性，2天前左耳后区疼痛，午睡后突然口角向右偏斜，查左额纹浅，闭目无力，左鼻唇沟浅，伸舌居中。诊断考虑为A、右动眼神经炎B、右脑桥炎C、左中脑炎D、右中脑炎E、左面神经炎15.神经电生理检查发现F波异常，提示A、脊髓的锥体束病変B、脊髓的神经根病变C、周圈神经末端病变D、神经肌肉接头病变E、脊髓的后索病変16.最常见的真菌性脑炎是A、曲霉菌B、假丝酵母菌C、毛霉菌D、隐球菌E、根霉菌17.患者，男性，35岁。急性双下肢活动不能3天，肌力0级，躯干乳突下感觉消失，大小便潴留，双Babinski征(+)。该患者感觉障碍的类型是A、神经干型感觉障碍B、脊髓横贯型感觉障碍C、脊髓后索型感觉障碍D、脊髓前联合型感觉障碍E、皮质型感觉障碍18.关于瞳孔对光反射不正确的是A、右侧动眼神经损害，右侧直接间接对光反射均消失B、由视束经下丘臂而入中脑下丘C、右侧视神经损害，右眼直接光反射消失，而间接光反射存在D、光反射的路径不经外侧膝状体E、与动眼神经核联系19.常脑脊液白细胞数为A、小于×10／LB、(10～15)×10／LC、(0～5)×10／LD、(6～5)×10／LE、(0～1)×10／L20.对于需使用抗癫痫药治疗的痫性发作的新生儿多选用下面哪种药物A、卡马西平B、乙琥胺C、苯巴比妥D、丙戊酸钠E、甲琥胺21.下列属于短效苯二氮类药物是A、唑毗坦B、艾司唑仑C、氯硝西泮D、阿普唑仑E、扎来普隆22.偏头痛急性发作的特殊治疗，应选用A、普萘洛尔(心得安)B、苯噻啶C、硝苯地平D、咖啡因麦角胺E、甲基麦角酸丁醇酰胺23.抗癫痫药物治疗癫痫的原则是A、大量、突击，静脉用药B、按发作类型短期用药，随时改变品种C、按发作类型长期、规则用药D、长期、规则用药，禁酒E、大剂量、短期，合并用药24.癫痫样波包括下列哪几项A、棘波B、α节律C、尖-慢综合波D、慢波E、棘-慢综合波25.临床上出现"共济失调式呼吸"可能损害的部位在A、延髓B、大脑皮层C、桥脑首端被盖部D、桥脑尾端被盖部E、中脑被盖部26.进行性风疹全脑炎的病程改变为A、广泛脱髓鞘B、神经胶质增生C、脑膜、皮质和白质血管周围淋巴细胞浸润D、白质萎缩E、微动脉纤维素样退行性变27.脑性瘫痪类型包括A、截瘫B、四肢瘫C、偏瘫D、交叉瘫E、单瘫28.有关神经梅毒概述正确的是A、主要传播方式是不正当的性行为B、苍白螺旋体感染C、主要传播方式是吸毒者通过共用针头静脉注射感染D、人类免疫缺陷病毒感染E、青霉素C为治疗首选29.目前认为格林-巴利综合征的病因是A、急性细菌感染脊髓B、急性病毒感染脊髓C、急性病毒感染周围神经D、周围神经的变态反应性炎症E、脊髓的变态反应性炎症30.供应大脑外侧面血液的血管为A、大脑中动脉B、大脑后动脉C、大脑前动脉D、椎动脉E、基底动脉31.女性，57岁。晨起时发现其不能讲话，仅发“咿、呀、哦”等声音，指手画脚，但能听懂他的讲话内容，能随命令做相应动作。该患者的语言障碍可能是()A、癔病性失语B、感觉性失语C、运动性失语D、命名性失语E、混合性失语32.以下哪种疾病最常伴发抽搐发作：A、脑血栓形成B、脑栓塞C、脑出血D、蛛网膜下腔出血E、以上全部33.一侧偏身深、浅感觉减退或缺失，伴自发性疼痛。损伤的部位在：A、对侧顶叶皮质B、对侧内囊C、对侧丘脑D、对侧脑干E、对侧脊髓丘脑束34.蛛网膜下腔出血后需绝对卧床：A、4～6周B、2～3周C、1月D、2月E、1周35.癫痫复杂部位性发作的特征是A、为部分性发作伴不同程度的意识障碍B、表现意识障碍与自动症C、癫痫性放电通常起源于颞叶D、杰克逊发作E、Todd瘫痪36.一青年患者，突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力。为鉴别其为蛛网膜下腔出血，还是化脓性脑膜炎，宜采用的主要方法是A、血白细胞总数和分类检查B、颅脑CT扫描C、反复测量体温D、抽血作细菌培养E、腰椎穿刺查脑脊液37.男性，20岁。近1月来渐说话费力、言语不清，近日出现走路不稳，双手持物颤抖，以至不能持筷及写字，时有不自主发笑。体检：表情呆板，行动笨拙，构音困难，四肢肌张力呈齿轮样强直，双手粗大震颤，肝脾未及。既往史：7年前有肝病史，家族史中其兄有类似疾病。此病人最可能诊断为A、肝豆状核变性B、小舞蹈病C、帕金森病D、慢性进行性舞蹈病E、帕金森综合征38.服用氯丙嗪后出现药物性Parkinson综合征时，不宜选用的治疗药物有：A、左旋多巴B、息宁C、美多巴D、安坦E、溴隐亭39.Alzheimer病的临床特征包括：A、认知障碍B、记忆障碍C、精神障碍D、行为异常E、昏迷40.结节性硬化症患者面部的典型皮疹是A、蝶形红斑B、一侧三叉神经区域的血管痣C、面部色素脱失斑D、面部牛奶咖啡斑E、口鼻三角区蝶形淡红色小丘疹41.脊髓圆锥损害出现排尿功能障碍时膀胱障碍属于A、自主性膀胱B、感觉麻痹型膀胱C、运动麻痹型膀胱D、反射性膀胱E、无抑制性膀胱42.男性，20岁，两周前出现腹泻，治疗后好转，两天前出现四肢无力，呈进行性发展，不能行走。查体：四肢肌张力减退，腱反射消失，肌力减退，病理征阴性，该患者最可能的诊断是A、周期性麻痹B、急性感染性多发性神经炎C、急性脊髓炎D、进行性肌营养不良E、脊髓亚急性联合变性43.周期性瘫痪发作期常见的临床表现是A、肢体对称性弛缓性瘫痪B、病肌饱满坚实C、腱反射降低或消失D、手套袜套样感觉障碍E、尿便功能障碍44.高同型半胱氨酸血症A、是动脉粥样硬化独立的危险因素B、是缺血性卒中独立的危险因素C、是TIA独立的危险因素D、是脑出血独立的危险因素E、是脑栓塞独立的危险因素45.皮质型感觉障碍的特点是：A、病变对侧单肢感觉障碍B、感觉障碍呈手套袜套状分布C、皮质感觉中枢受刺激可出现感觉性发作D、病变对侧半身自发性疼痛E、可出现实体觉及两点辨别觉障碍46.椎-基底动脉供血不足的临床表现有A、视力障碍B、枕后痛C、剧烈眩晕D、呕吐E、偏瘫47.关于继发性癫痫的描述，下列哪项不正确？A、发作年龄一般在20岁以前B、是指有特殊病因的癫痫C、可由脑炎等脑部局部病变引起D、可由全身疾病引起E、约1/3脑肿瘤患者以继发性癫痫为首发症状48.脑囊虫病最常见的临床表现是A、偏瘫B、失语C、偏盲D、癫痫E、截瘫49.患者的觉醒水平、注意力、定向力、知觉、情感等发生极大紊乱，伴激惹、恐怖、幻觉等，并有时嗜睡有时清醒，这种意识状态称为A、昏迷B、昏睡C、谵妄D、嗜睡E、模糊50.正常成人24小时生成脑脊液约()ml。A、200B、300C、400D、500E、60051.延髓背外侧综合征的临床表现包括A、病变同侧真性延髓性麻痹B、病变同侧Homer征C、病变同侧指鼻试验（+）D、眩晕及眼球震颤E、病变同侧面部与对侧半身痛温觉减退52.以下哪个为牵张反射A、Chaddock征B、Oppenheim征C、Pussep征D、Rossolimo征E、Babinski征53.真性球麻痹不出现A、掌颏反射亢进B、咽反射消失C、舌肌纤颤D、咽部感觉缺失E、舌肌萎缩54.下面哪一项不是引起失眠的生理性原因A、焦虑和抑郁B、室温过高或过低C、车船飞机上睡眠环境变化D、时差E、卧室内强光、噪音55.应用丙戊酸钠治疗癫痫时需定期进行的辅助检查是A、血常规B、心电图C、肾功能D、肝功能E、尿常规56.对面神经的解释下列哪项错误：A、主管面部表情肌的运动B、损伤后可有面部感觉障碍C、主管舌前2/3味觉D、感觉神经纤维为鼓索纤维E、损伤后表现为周围性面瘫57.关于脑梗死的处理，下列哪项是错误的A、急性期绝对卧床休息B、头部禁用冰袋或冷敷C、确诊脑梗死即可用血管扩张剂D、定时监测生命征和意识、瞳孔变化E、颅内压增高时可用脱水剂58.前庭性眼震A、向快相方向凝视幅度增大B、中枢性病变可伴锥体束征或脑神经异常C、周围性病变可伴听力丧失或耳鸣D、周围性眼震为双向性、纯水平性或旋转性E、中枢性眼震可为单向性、水平性59.下述哪项符合急性脊髓横贯性损害：A、病变节段平面以下各种感觉障碍B、上或下运动神经元性截瘫或四肢瘫C、尿便障碍D、腰椎穿刺必定有椎管阻塞E、有脊髓休克现象60.治疗三叉神经痛的首选药物是A、苯巴比妥B、安定C、卡马西平D、阿司匹林E、维生素B61.踝反射的中枢位于A、腰髓节B、腰髓节C、腰髓节D、骶髓节E、骶髓节62.雷诺病发作特点是()A、双侧对称性以手指为主B、不对称地发生于下肢C、不能自行缓解D、多见于男性E、肢端出现阵发性红、肿、热、痛63.难治性癫痫在癫痫患者中约占A、10%B、45%C、25%D、15%E、30%64.癫痫不正确的治疗是A、早期、联合、规律、全程用药B、停药可采取隔日顿服逐渐减量至停用C、连续两年以上无癫痫发作即可立即停用抗癫痫药物D、两种或两种以上抗癫痫药联合使用E、首剂加倍65.除面神经麻痹外，周围性面瘫还见于：A、格林-巴利综合症B、乳突炎C、听神经瘤D、中耳炎E、以上都对66.关于脊髓休克病变的描述，下列正确的是A、肌张力降低B、弛缓性瘫痪C、腱反射消失D、痛温觉消失E、病理征阳性67.紧张性头痛的临床特征有A、多伴恶心、呕吐B、反复密集发作C、搏动性D、慢性每日头痛E、头周缩箍感68.蛛网膜下腔出血患者于治疗过程中，家属发现不能唤醒患者，查体：对深浅刺激都无反应，双巴氏征阳性，患者可能为A、嗜睡B、昏睡C、昏迷D、谵妄状态E、植物状态69.霍纳氏征的临床表现为A、同侧眼裂小B、同侧眼球内陷C、同侧瞳孔缩小D、同侧瞳孔对光反应消失E、同侧面部少汗70.患者，男性，42岁，出现头痛和视物不清2个月，查体发现患者双颞侧偏盲，病变应当定位在A、视神经乳头B、视神经交叉C、外侧膝状怵D、视神经放射E、枕叶皮质71.脑桥中央髓壳溶解症可并发于哪些疾病A、半数以上患者见于酒精中毒B、淋巴瘤及癌症晚期C、肝功能衰竭D、肾衰透析后E、急性出血性胰腺炎72.楔束出现在脊髓哪个节段以上A、CB、TC、TD、TE、T73.TIA的诊断依据主要是A、MRIB、CTC、病史D、生化检查E、TCD74.进展性卒中在多少时间内神经功能缺失逐渐进展或呈阶梯样加重A、12hB、24hC、48hD、72hE、36h75.偏头痛的特点不包括A、发作性B、搏动性C、伴随恶心呕吐D、一般没有预感E、对光或声音剌激敏感76.侧卧位脑脊液的正常压力为A、50mmHOB、100mmHOC、300mmHOD、200mmHOE、60mmHO77.脊髓血液供应最薄弱、最易发生供血障碍的部位A、脊髓的胸2和腰1节段B、脊髓的胸3和腰2节段C、脊髓的胸4和腰1节段D、脊髓的胸4和腰2节段E、脊髓的胸5和腰2节段78.具有典型神经系统副肿瘤综合征体征，且在其后一定时间内发生肿瘤，无论肿瘤抗神经元抗体是否阳性，均可确诊为副肿瘤综合征。这个时间是A、1年B、3年C、5年D、10年E、15年79.与痛觉、温觉传导无关的结构是A、皮肤感受器B、脊神经节C、薄束、楔束D、丘脑腹后外侧核E、大脑皮质中央后回80.颈内动脉系统TIA的特征性症状不包括A、眼动脉交叉瘫B、Horner征交叉瘫C、主侧半球受累时出现失语症D、对侧同向性偏盲E、偏瘫81.重症肌无力危象是指A、急起的严重吞咽困难B、急起的严重全身无力C、急起的严重构音不清D、急起的呼吸肌麻痹和呼吸衰竭E、并发严重的感染82.胸锁乳突肌肌电图阳性率最高的为何种疾病()A、重症肌无力B、周围神经病C、运动神经元病D、颈椎病E、肌炎83.基底动脉型偏头痛先兆症状多为A、闪光、暗点等视觉改変B、偏瘫和偏侧麻木C、恶心、呕吐D、眩晕、复视和眼震E、四肢无力84.患者，女性。35岁，发热，胡言乱语3天，夜间较重。体检：体温39.6℃，患者存不停和人说话，述说看见猫在房间里跑，但对检查者问话无反应，患者的意识状态是A、昏迷B、嗜睡C、木僵D、朦胧状态E、谵妄状态85.患者女，45岁。7d前干农活时突发四肢无力，双上肢不能提物，双下肢肌力弱，尚能独立行走，无肢体麻木及疼痛，次日出现吞咽困难，饮水呛咳，说话音调变低。症状持续无波动。3d前四肢无力加重，双手不能持物及举臂，下肢不能独立行走。患者发病以来，情绪焦虑，精神较差，进半流质饮食，睡眠欠佳，解大小便费力。14年前患甲状腺功能亢进，自诉已治愈。病前1个月有上呼吸道感染史，无发热。否认高血压、糖尿病病史，否认食物、药物中毒史，无类似疾病家族史，否认昆虫叮咬史。查体：BP120/75mmHg；HR76次／分，律齐；双肺无啰音；腹软，双下肢无水肿。神经系统查体：意识清楚，说话音调变低，构音不清，高级皮质功能正常；双瞳孔等大正圆，直径约3mm，直接、间接对光反射灵敏；双侧眼球运动正常，无眼震；双侧额面纹对称，示齿不偏，双侧咽反射减弱，伸舌居中；四肢肌容积正常，双上肢近端肌力3级，远端肌力3级，双下肢近端肌力4级，远端肌力3级，肌张力正常；未见明显肌束震颤，肌肉触诊无压痛；双侧肢体轻触觉、针刺觉、音叉振动觉正常，双上肢腱反射消失，双下肢腱反射减弱，双侧巴宾斯基征（-）；脑膜刺激征（-），双侧直腿抬高试验(+)。实验室检查：电解质、肌酶、肝、肾功能及血糖正常。心电图：正常。颅脑CT:未见明显异常。依据现有资料，患者定位诊断考虑()A、周围神经B、神经肌肉接头C、骨骼肌D、后组脑神经E、脑干F、脊髓G、神经根86.入睡困难患者最宜选择的镇静催眠药物为A、阿普唑仑B、唑吡坦C、艾司唑仑D、氯硝西泮E、地西泮87.癫痫诊断的步骤A、是否癫痫B、确定癫痫的类型C、诊断性治疗D、确定病因E、动态观察痫性发作的情况88.癫痫必须具备的特征包括：A、反复发作性B、神经元异常放电C、肢体抽动D、意识丧失E、暂时性脑功能缺损89.五岁女童，发作性意识丧失，动作中止，发作中脑电图可见3Hz棘慢波。该患儿的发作类型是()A、部分性发作B、典型失神发作C、非典型失神发作D、复杂部分性发作E、肌阵挛发作90.有关去皮质综合征叙述正确的是A、患者貌似清醒，但对外界刺激无反应B、肌张力减低，无锥体束征C、身体姿势为上肢屈曲，下肢伸直D、四肢均为伸直性强直E、光反射、角膜反射存在卷II参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A,B,C,D2.正确答案:B3.正确答案:B4.正确答案:A,B,C5.正确答案:A,B,C,D,E6.正确答案:D7.正确答案:A8.正确答案:A,B,C,E9.正确答案:A,C,D,E10.正确答案:D11.正确答案:D12.正确答案:A,B,C,D13.正确答案:A,B,C,E14.正确答案:E15.正确答案:B16.正确答案:D17.正确答案:B18.正确答案:B,E19.正确答案:C20.正确答案:C21.正确答案:D22.正确答案:D23.正确答案:C24.正确答案:A,C,E25.正确答案:A26.正确答案:A,B,C,D,E27.正确答案:A,B,C28.正确答案:A,B,E29.正确答案:D30.正确答案:A31.正确答案:C其病变部位可能在主侧半球的()A、颞上回后部B、额中回后部C、额下回后部D、顶叶角回E、缘上回正确答案:C32.正确答案:B,D33.正确答案:C34.正确答案:A35.正确答案:A,B,C36.正确答案:E37.正确答案:A此病人治疗中应首选哪种药物A、L-多巴B、青霉胺C、硫化钾D、二巯丙醇E、苯海索(安坦)正确答案:B若为进一步明确诊断，此病人下一步应进行的最简单的实验室检查为A、头颅CTB、肝功能检查C、血清铜氧化酶活性测定D、查角膜K-F环E、体外培养患者皮肤成纤维细胞，并测其含铜量正确答案:C下列药物均可用于此病人治疗，除了A、青霉胺B、苯海索(安坦)C、二巯丙醇D、硫化钾E、多巴胺正确答案:E38.正确答案:A,B,C,E39.正确答案:A,B,C,D40.正确答案:E41.正确答案:A42.正确答案:B43.正确答案:A,C44.正确答案:A,B,C45.正确答案:A,C,E46.正确答案:A,B,C,D47.正确答案:A48.正确答案:D49.正确答案:C50.正确答案:D51.正确答案:A,B,C,D,E52.正确答案:D53.正确答案:A54.正确答案:A55.正确答案:D56.正确答案:B57.正确答案:C58.正确答案:A,B,C59.正确答案:A,B,C,E60.正确答案:C61.正确答案:D62.正确答案:A63.正确答案:C64.正确答案:A,B,C,D,E65.正确答案:E66.正确答案:A,B,C,D67.正确答案:D,E68.正确答案:C69.正确答案:A,B,C,E70.正确答案:B71.正确答案:A,B,C,D,E72.正确答案:C73.正确答案:C74.正确答案:C75.正确答案:D76.正确答案:B77.正确答案:C78.正确答案:C79.正确答案:C80.正确答案:D81.正确答案:D82.正确答案:C83.正确答案:A84.正确答案:E85.正确答案:A,D,G该患者最可能的诊断为()A、急性脊髓炎B、甲状腺功能亢进性肌病C、低钾性周期性瘫痪D、重症肌无力E、吉兰-巴雷综合征F、莱姆病G、多灶性运动神经病正确答案:E为明确诊断，有必要进行的检查为()A、脑脊液检查B、脊髓MRI(平扫+增强)C、针极肌电图D、重频试验E、神经传导速度F、甲状腺功能正确答案:A,C,E,F(提示腰椎穿刺：压力l55mmHO，脑脊液常规、生化、24h的IgG合成率均在正常范围。甲状腺功能：FT、FT正常，TSH0.233μIU／ml（偏低），TPO-Ab>1000IU/ml，TG-Ab56.01IU／ml。电生理检查：①上下肢周围神经源性损害，以轴索变性为主；②交感皮肤反应：四肢波幅降低，潜伏期正常；③瞬目反射正常；④定量感觉检测：未见异常。)目前患者诊断考虑（）A、急性脊髓炎B、甲状腺功能亢进性肌病C、低钾性周期性瘫痪D、重症肌无力E、吉兰-巴雷综合征F、莱姆病G、急性运动轴索性神经病正确答案:E,G该患者宜采取的治疗是()A、糖皮质激素B、免疫球蛋白C、静脉补钾D、血浆置换E、维生素B族F、大剂量青霉素正确答案:B,D,E人免疫球蛋白最常用于治疗()A、急性炎症性脱髓鞘性多发性周围神经病B、多灶性运动神经病C、Miller-Fisher综合征D、急性脊髓炎E、周期性瘫痪F、莱姆病正确答案:A,B,C86.正确答案:B87.正确答案:A,B,D88.正确答案:A,B,E89.正确答案:B该患儿的首选治疗药物是()A、卡马西平B、苯妥英钠C、拉莫三嗪D、托吡酯E、丙戊酸钠正确答案:E90.正确答案:A,C,E卷III一.综合考核题库(共90题)1.一侧视束病变时，其视野改变为A、同侧单眼全盲B、双眼颞侧偏盲C、对侧同向偏盲D、双眼鼻侧偏盲E、对侧上象限盲2.某患者逐渐出现左上肢放射性疼痛4个月，伴左胸部疼痛。查体：左上肢肌力3级弱，右上肢5级，双下肢4级，排尿困难，双膝、踝反射活跃，脑电图正常，腰穿压颈试验不通畅。该患者最可能的诊断是()A、Guillain-Barré综合征B、多发性神经病C、急性脊髓炎D、急性脊髓灰质炎E、脊髓压迫症3.脑出血病人，出现病灶侧瞳孔散大，昏迷加深，提示A、脑室出血B、枕骨大孔疝C、海马钩回疝D、小脑幕裂孔上疝E、压迫脑皮质4.癫痫状态控制发作后，应使用长效药物过渡和维持，早期常用A、卡马西平B、苯巴比妥C、丙戊酸钠D、苯妥英钠E、乙琥珀5.Wallerberg综合征病变累及A、脊束核B、三叉神经脊束C、对侧已交叉过来的脊髓丘脑束D、内囊E、大脑皮质感觉区6.可引起强握反射、表达性失语、失写、精神症状和癫痫发作等病变部位在()A、小脑半球B、大脑半球枕叶C、大脑半球顶叶D、大脑半球颞叶E、大脑半球额叶7.Guillain-Barre综合征应用皮质类固醇激素治疗的哪项表述是错误的：A、急性期病人宜早期应用B、现不主张急性期应用C、对慢性型有良好反应D、随机对照临床试验未发现其疗效优于一般治疗E、可以控制疾病进一步恶化8.患者男，22岁，因“走路不稳20年，手足徐动伴发音不清15年，不能独立行走13年”来诊。查体：智力正常，眼震，眼球运动迟缓，全身肌张力障碍，手足徐动，不能站立、行走，腱反射低下，病理反射可疑阳性。为明确诊断，应检查A、免疫球蛋白B、血脂和脂蛋白C、血清辅酶Q10D、血清维生素EE、血清维生素BF、血清植烷酸G、血清铜蓝蛋白9.下述哪一种是浅反射：A、角膜反射B、提睾反射C、肛门反射D、腹壁反射E、跖反射10.在急性脑血管病中，起病最急的是A、蛛网膜下腔出血B、脑出血C、脑栓塞D、脑血栓形成E、短暂性脑缺血发作11.患者女，30岁，因“发热、头痛18d，昏迷2周”来诊。18d前出现低热、咽痛，体温37.8℃，无其他不适，按上呼吸道感染处理。3d后头痛逐渐加重，无明显恶心、呕吐，家属发现患者精神、情绪异常，出现恐怖、幻觉、奇特的行为及口周不自主抽动。1周后病情进行性加重，很快昏迷。在当地行胸部X线片、颅脑CT均未见异常，腰椎穿刺脑脊液检测可能的诊断有(提示“颅内感染”（具体资料不详）。予头孢曲松钠（罗氏芬）治疗1周无好转，高热40℃左右，并持续昏迷，遂来诊。既往史无特殊。查体：T39.4℃，BP120/90mmHg；浅-中度昏迷，颈抵抗，双侧视盘水肿；咽、喉未见异常；心、肺未见异常；四肢刺激可动，双侧巴宾斯基征（－），凯尔尼格征（＋）。)A、新型隐球菌脑膜炎B、结核性脑膜炎C、化脓性脑膜炎D、肠道病毒性脑炎E、单纯疱疹病毒性脑炎F、抗NMDA受体脑炎G、桥本脑病H、急性播散性脑脊髓炎I、线粒体脑病J、脑肿瘤12.桥小脑脚综合征损害的神经A、三叉神经B、展神经C、面神经D、听神经E、舌咽神经13.男性，58岁，失眠、记忆力减退3年，半年前家人发现其外出找不到家，性格变抑郁缄默，走路不稳，有时受到惊吓即发生肌痉挛，最近又出现尿失禁，脑电图显示三相尖波，约每秒1次反复出现。首先考虑的疾病是A、Gerstmann-Straussler-Scheinker综合征B、Greutzfeldt-Sakok病C、进行性多灶性白质脑病D、帕金森病E、橄榄脑桥小脑萎缩14.关于Huntington病，叙述正确的有（）A、呈常染色体隐性遗传B、呈常染色体显性遗传C、具有特征性的舞蹈样动作、精神障碍及痴呆D、由IT15基因内CAG重复序列拷贝数异常增多所致E、目前尚无有效疗法15.关于单纯疱疹病毒性脑炎患者的脑脊液改变，叙述正确的有A、蛋白轻至中度升高，脑脊液可呈黄色B、出现红细胞C、细胞数增多，最多可达1000×10/LD、糖和氧化物明显降低E、细胞数增多，以淋巴细胞或单核细胞为主16.在每夜睡眠中，NREM睡眠与REM睡眠交替一次为一个周期，正常人每夜有几个周期()A、1～2个B、4～6个C、8～1O个D、12～14个E、16～18个17.左侧角膜直接反射消失，间接反射存在，病变在A、左侧三叉神经B、右侧动眼神经C、左侧视神经D、右侧三叉神经E、右侧面神经18.不自主运动包括A、震颤B、舞蹈样动作C、手足徐动D、病理反射阳性E、肢体抽搐19.正常瞳孔直径为A、2～3mmB、3～5mmC、2～4mmD、1～5mmE、3～4mm20.Guillain-Barre综合征的病变部位是：A、脊神经前根、肢带神经丛B、近端神经干C、自主神经D、远端神经E、脊髓丘脑侧束21.右眼闭合不全，右侧鼻唇沟浅，是哪个部位损害A、三叉神经B、动眼神经C、面神经周围支D、面神经核上性损伤E、外展神经22.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病急性期的治疗不正确的有A、主要是对症、支持疗法和针对病因B、呼吸肌麻痹可使用呼吸器C、延髓麻痹宜用鼻饲管D、急性型采用皮质激素治疗E、起病后可选用血浆交换疗法23.患儿男，7岁。因“性格改变，学习成绩下降3个月，左侧肢体不自主扭动2个半月”就诊。3个月前患儿逐渐出现爱发脾气，易激惹情况，不爱学习，成绩下降。2个半月前，家人发现患儿左手常不自主扭动，且幅度逐渐增大，渐累及整个左侧肢体。患儿不能快跑及骑车。发病前无发热及咽痛史，发病期间无发热，无关节痛，无皮下结节。否认类似家族史。查体：左面部不自主挤眼，歪嘴动作，左侧肢体舞蹈样动作，余无明显阳性体征。为协助诊断须检查（）A、颅脑MRIB、肌电图C、红细胞沉降率、CRPD、血清铜蓝蛋白E、类风湿因子F、抗链球菌溶血素“O”G、超声心动图24.女性，18岁，学生。近2年时常出现双侧枕后部疼痛，钝痛伴沉重感。几乎每日都有，时轻时重，平时失眠、抑郁，近日高考临近遂有头痛加重。查体：神经系统未见异常，脑电图和头颅CT均正常。本病例诊断为A、丛集性头痛B、紧张性头痛C、普通偏头痛D、典型偏头痛E、复杂偏头痛25.仅能克服地心引力而作主动运动者，其肌力为A、0度B、Ⅰ度C、Ⅱ度D、Ⅲ度E、Ⅳ度26.医源性朊蛋白病的传播途径不包括（）A、角膜移植B、硬脑膜移植C、颅内皮质脑电图电极植入D、胃肠内镜检查E、外科手术27.多发性硬化的脑脊液表现中，错误的是A、急性期白细胞增多，以中性粒细胞为主B、脑脊液蛋白增高，但很少超过1.0g／LC、高解析电泳可显示出寡克隆带D、髓鞘碱性蛋白升高E、脑脊液外观正常，压力不高28.癫痫持续状态的并发症A、电解质紊乱B、酸碱失衡C、血压下降D、高热、缺氧E、脑水肿29.乙醇中毒可对神经系统造成损害，病变可以位于（）A、皮质及皮质下B、脑干C、小脑D、脊髓E、周围神经30.先天性脑积水有诊断意义的临床特征是A、MacEwen征B、四肢瘫C、落日征D、共济失调和智能发育不全E、出生后数月头围迅速进行性增大31.低钾型周期性麻痹：A、老年期发病居多B、可见血清钾降低C、与免疫因素完全无关D、可伴有感觉障碍E、EKG无改变32.脊髓硬膜内髓外肿瘤不应该有的症状是A、神经根性疼痛B、椎管腔阻塞出现较早C、脑脊液蛋白增高明显D、早期出现括约肌功能障碍E、可出现脊髓半切综合征33.脑出血的急性期治疗为A、降血压B、甘露醇降颅内压C、保持水、电解质平衡D、抗生素预防治疗感染E、以上全部34.青年女患，突发头痛、呕吐，脑膜刺激征(+)，腰穿血性脑脊液，CT显示顶叶高密度灶。应考虑的可能诊断是：A、脑叶出血B、蛛网膜下腔出血(原发性)C、蛛网膜下腔出血(继发性)D、颅内动脉瘤E、脑血管畸形35.男，30岁，患特发性癫痫3年。癫痫发作时表现为全身性强直阵挛发作，每月发作3～4次，其防止措施下列哪些正确A、避免疲劳、高热、饮酒及剧烈活动B、应根据各种不同的病因，进行有针对性的治疗C、癫痫发作时尽快肌内注射地西泮以制止发作D、抗癫痫药物应用疗程为癫痫完全控制后2～5年方可考虑停药E、根据脑电图和颅脑CT的变化，决定抗癫痫药的应用时间36.男性，9岁，1年来学习成绩下降，易哭、傻笑，步态不稳，且肤色变黑，听力下降，头颅MRI显示两侧大脑白质、胼底体皮质脊髓束对称分布异常，无占位效应，边缘可增强，血清皮质类固醇水平下降，尿17-羟类固醇下降。病人首选治疗是A、肾上腺皮质激素B、高压氧C、血浆置换D、β-干扰素疗法E、硫唑嘌呤37.短暂性脑缺血发作是A、发作最多不超过12小时B、发作最多不超过6小时C、发作最多不超过24小时D、发作最多不超过1小时E、发作最多不超过48小时38.钩端螺旋体脑动脉炎的主要临床表现为A、脑出血B、蛛网膜下腔出血C、腔隙性脑梗死D、脑梗死E、烟雾病39.38岁的男性5个月来出现双手无力和吞咽困难，有时出现发音不清，就诊前1个月出现进行性的咳嗽无力。其程度在一天中没有明显波动。无感觉障碍，性功能、尿便、听力、视力和平衡均无异常。体检发现双手骨间肌明显萎缩，四肢腱反射均增强，双侧巴氏征阳性，直肠括约肌张力正常。该患者的EMG表现应包括A、纤颤波B、神经传导速度显著减慢C、感觉神经电位受损D、H反射E、无异常40.多发性硬化应与哪种疾病鉴别A、颈椎病导致脊髓压迫症B、脑干胶质瘤累及传导束和脑神经C、神经莱姆病D、大脑淋巴瘤E、热带痉挛性截瘫41.癫痫大发作临床表现为A、意识丧失，全身强直性抽搐B、意识清醒，肢体阵挛性抽搐C、意识模糊，一侧肢体不自主抽搐D、发作性头痛、恶心、呕吐E、意识清醒，肢体不规则地抖动42.下列哪些疾病不能引起癫痫A、脑栓塞B、帕金森病C、脑囊虫D、脑出血E、脑炎43.颅内压增高患者腰穿的主要危险是A、促使肿瘤扩散B、引起脑内出血C、诱发脑疝D、诱发癫癎发作E、导致脑血管痉挛44.下列哪条血管的病变可以导致闭锁综合征A、颈内动脉B、大脑前动脉C、大脑后动脉D、椎-基底动脉E、大脑中动脉45.副肿瘤综合征常见的临床综合征包括（）A、小脑变性(cerebellardegeneration)B、边缘叶脑炎(limbicencephalitis)C、脑脊髓炎(encephalomyelitis)D、副肿瘤性斜视性眼肌阵挛-肌阵挛(POM)E、亚急性感觉神经元病(subacutesensoryneuronopathy)46.男性，8岁，目前发生左手和左前臂抽搐，最后扩大到整个左上肢抽搐1分钟。连续发作2次后，左上肢肌力3度，二头肌、三头肌腱反射减退。1天后肢体肌力和体征完全恢复正常。本病最可能的定位诊断中病损在A、右侧内囊B、右侧中央前回C、左侧中央后回D、右侧中央后回E、左侧中央前回47.全头部紧缩性或压榨样疼痛常常提示A、紧张性头痛B、复杂性偏头痛C、丛集性头痛D、普通偏头痛E、血管性头痛48.老年女性，有高血压史多年。3天前晨起时感眩晕，步态不稳。今出现恶心，呕吐，吞咽困难，声音嘶哑，走路摇晃不稳。体检：神志清楚，左侧眼睑下垂左侧瞳孔小于右侧，左面部痛觉减退，右侧偏身痛温觉丧失，左足趾关节位置觉减退。左侧指鼻试验差，左手快复动作差，左下肢跟膝胫试验差。头颅CT未见明显异常。该患者最可能损害的部位是()A、内囊后肢B、左侧延髓背外侧C、右侧延髓背外侧D、右侧延髓内侧E、左侧脑桥49.橄榄-脑桥-小脑变性常见的首发症状A、核上性眼肌麻痹B、不自主运动C、双下肢共济失调D、吞咽困难E、双上肢共济失调50.女性，26岁，临床诊断为特发性癫痫，病史已3年。主要表现为全身性强直-阵挛发作，每月发作2～3次，其防治的正确措施是A、应根据各种不同的病因，进行有针对性的治疗B、避免疲劳、高热、饮酒、激烈运动等诱发因素C、发作时应尽快肌肉注射安定以制止发作D、药物应用，需待癫痫完全控制2～5年后才可考虑终止E、根据脑电图和颅脑CT的变化，决定抗癫痫药的应用时间51.Guillain-Barre综合征与急性脊髓炎的鉴别是，后者可有：A、括约肌功能障碍B、传导束型感觉障碍C、四肢对称性弛缓性瘫痪D、截瘫及锥体束征(+)E、多数脑神经麻痹52.引起失眠的原因很多，下面哪一项与失眠无关A、躯体性原因B、精神性原因C、遗传因素D、生理性原因E、心理性原因53.急性脊髓炎的常见并发症是A、肺炎B、褥疮C、泌尿系感染D、败血症E、以上全部54.患者，女，12岁，2天内反复多次全身抽搐。在发作间歇期仍意识不清。抽搐发作时应注意防护措施除外()A、加床护栏，防坠床摔伤B、用缠以纱布的压舌板塞入其一侧上、下门齿之间，防咬破舌头C、使患者头偏向一侧，防窒