操作技能综合复习

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华夏心理操作技能试卷简介等级题型题量答题方式原始成绩配分比例时间分配三级案例选择题100答题卡填涂10080%75-90分钟案例问答题4纸笔作答10020%30-45分钟二级案例选择题100答题卡填涂10060%60-80分钟案例问答题8纸笔作答10040%40-60分钟5月21日 10:30—12:30试卷简介选择题共10-13个案例；选择题100题，单选、多选分散分布；问答题：1个案例；三级4个问题二级8个问题试卷简介考察核心：

应该怎么做心理咨询？心理咨询：是心理咨询师协助求助者解决心理问题的过程。

——（基础知识教材418页）心理咨询三阶段

诊断阶段——咨询阶段——巩固阶段诊断阶段咨询阶段巩固阶段初诊接待摄入谈话整理资料问题定性明确诊断分析原因选用测验寻找症状诊断阶段咨询阶段巩固阶段初诊接待摄入谈话整理资料问题定性明确诊断分析原因选用测验确定目标商定方案运用技术使用疗法解除阻碍寻找症状诊断阶段咨询阶段巩固阶段初诊接待摄入谈话整理资料问题定性明确诊断分析原因选用测验确定目标商定方案运用技术使用疗法结束咨询解除阻碍寻找症状评估效果诊断阶段咨询阶段巩固阶段初诊接待摄入谈话整理资料问题定性明确诊断分析原因选用测验确定目标商定方案运用技术使用疗法结束咨询解除阻碍寻找症状评估效果诊断阶段咨询阶段巩固阶段咨询关系咨询关系初诊接待摄入谈话选用测验三级诊断P1-4释放压抑的空间、间接询问与直接逼问。三级诊断P5-14听比说重要、非批判态度、会谈法、开放式询问。三级咨询P52-67尊重、热情、真诚、共情、积极关注。三级诊断P14（韦氏、MMPI、EPQ、16pf、SCL-90、SAS、SDS、LES）整理资料寻找症状三级技能P15一般资料的整理与评估、两大提纲。以《变态》中的第三节为主，会区分心理生理社会。背景资料采集法——桑德伯格的提纲（P10）了解求助者的精神状态和行为特点

——马隆和沃德提纲（P11）整理资料三级技能P15一般资料的整理与评估、两大提纲。精神状态身体状态社会工作与社会交往婴幼儿期童年生活少年生活青年期重大转化及评价人口学资料生活状况婚姻家庭工作记录社会交往其他一般资料个人成长史目前状态回避社交、工作效率下降、学习成绩下降、娱乐减少、家庭关系紧张社会功能头痛头晕、睡眠差、进食减少、胸闷心慌躯体感觉过敏/减退、内感性不适、强迫观念、疑病观念、注意力不集中，记忆力下降认知焦虑、情绪低落、恐惧情感意志减退、强迫行为（反复洗手/检查）意志行为心理方面寻找症状

《变态》中的第三节为主。问题定性明确诊断分析原因三原则、自知力、求医行为。三级诊断（一般严重常形变形）二级诊断（以鉴别为主）心理、生理、社会问题分析三原则、自知力、求医行为。属于心理正常or异常三原则是否属于精神病性障碍幻觉妄想显著的兴奋和活动过多并非由于抑郁或焦虑引起的严重而持久的社会性退缩显著的精神运动性迟滞，紧张症性行为自知力和求医行为排除躯体疾病排除精神病性障碍分析心理冲突类型冲突变形冲突常形分析情绪是否泛化，区分一般与严重确定心理问题持续时间，心理，生理及社会功能影响程度，根据病程、症状、痛苦程度、社会功能，确认神经症亚型或神经症性心理问题诊断的整体思路和方法明确诊断三级诊断（一般严重常形变形）二级诊断（以鉴别为主）1分2分3分病程小于3月3月～1年1年以上精神痛苦的程度自己主动设法摆脱需借助别人的帮助和处境的改变才能摆脱几乎完全无法摆脱，别人安慰开导等也无济于事社会功能能照常学习工作及人际交往只有轻微妨碍工作学习或人际交往效率显著下降，减轻或部分工作，尽量避免社交场合完全不能工作学习，休假或退学、完全回避某些必要的社会交往神经症的评估（变形的心理冲突）≤3分：非神经症4-5分：可疑神经症≥6分：确诊神经症*以最近3个月情况评估神经症举例一般资料：求助者，女性，16岁，某中学高一年级学生。案例介绍：求助者自幼生长在农村，半年前考入市里的中学。学校的教室和宿舍都在楼房里，求助者第一次在窗边站立时非常害怕。有一次和同学参观电视塔，求助者站在瞭望平台上内心极其恐惧，出现胸闷、心慌、全身发抖、手脚出冷汗等症状，几乎瘫坐在地上。从此以后求助者不敢在窗边站立，不敢到楼顶晒被子。学校为了保护学生视力，一定时间后就要轮换座位，求助者轮到自己到窗边时，无论如何都要找老师要求换座位。求助者自己也明明知道坐在窗边不会掉下去，实际上没有什么好怕的，也曾逼着自己站在窗边，但最终都因害怕而失败。后来甚至不敢和同学去看电影，到商店购物。求助者恨自己胆小，担心今后的学业与生活，内心非常痛苦。求助者现在无法安心学习，情绪很低落，甚至想回到农村学校去，但又不甘心失去在市里的学习机会，迫切要求解决“恐惧”的问题，摆脱痛苦，在老师陪同下前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者家在农村，从小懂事听话，胆小怕事，性格内向，学习勤奋，人际关系良好。求助者在操场上和一楼餐厅里感觉良好。原因发生时间严重程度有无泛化一般心理问题（常形）现实生活、工作压力、处事失误等因素1到2个月不良情绪反应在相当程度理智控制下，生活、学习、社交基本维持正常，但效率有所下降不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件严重心理问题（常形）较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激2到6个月，最长不超过1年直接引发求助者的痛苦情绪、对生活、工作和社会交往有一定程度影响情绪反应对象被泛化可疑神经症（变形）非现实非道德性因素引发2到3个月精神痛苦较难解决，社会功能受损，工作生活有一定程度影响，但严重程度未达到神经症诊断标准心理冲突内容泛化心理不健康状态的分类诊断练习一般资料：求助者，男性，29岁，未婚，本科毕业，工程师。案例介绍：求助者大学毕业后进入一家国企任职，工作稳定。近期企业招聘了一些硕士研究生，求助者为自己学历低感到有些自卑。2个多月前，在某技术问题上与新同事产生分歧，领导最终选择了同事的设计方案，求助者心中感到很不平衡，因为是领导的决定，也只好压住心中的怒气，继续工作。当晚翻来覆去总是不能入睡，认为领导是因为自己的学历不如新同事，所以否定了自己的方案。第二天起来后感觉头痛、疲劳，全身酸痛。以后又有几次相似的经历，求助者开始觉得领导不重视自己了，担心长久下去失去晋升的机会，甚至可能会被辞掉，觉得当初如果听从父母的建议读研究生就好了，内心感到十分痛苦和担忧。于是工作中越发谨慎小心，但却经常出错，偶尔会向同事、家人发脾气。心理咨询师观察了解到的情况：求助者是独子，家教严格，学习成绩优秀。自幼身体健康，未患过严重疾病，性格比较内向。工作认真、勤奋，经常主动加班。近2周来，睡眠严重不足，食欲也有所下降，偶尔会出现心慌、眩晕等情况。分析原因心理、生理、社会三方面生物学因素：躯体疾病、性别、年龄社会性因素：生活事件、人际关系、生存环境、社会文化心理因素/认知因素理问题一般心理问题严重心心理问题神经症性心理健康心理不健康十标准自知力/求助行为心理正常心理异常三原则常形冲突变形冲突冲突性质神经症精神分裂症心境障碍癔症人格障碍常见精神障碍压力与健康压力源的种类生物性社会性精神性心理问题的原因常见症状认知障碍情绪障碍意志行为障碍确定目标商定方案三级技能P68-78 7个W和7个特征。三级技能P81-83 3个阶段、7个部分运用技术使用疗法解除阻碍三级咨询P92-120 参与性技术和影响性技术。三级咨询P120-148（3）二级咨询P59-111（7+1）三级咨询P151-169 多话、沉默、依赖、移情、阻抗参与性技术影响性技术倾听面质开放式与封闭式提问技术解释鼓励与重复指导内容反应内容表达情感反应情感表达具体化自我开放参与性概述影响性概述非言语行为的理解和把握非言语行为的运用运用技术三级咨询P92-120 参与性和影响性技术使用疗法三级咨询P120-148 放松、阳性强化、合理情绪1.咨询师介绍原理2.咨询师进行示范、指导3.强化求助者的练习4.指导求助者用放松方法，代替紧张焦虑。呼吸放松法肌肉放松法想象放松法1.明确目标行为2.监控目标行为3.设计干预方案， 明确阳性强化物4.实施强化5.追踪评估1.诊断阶段2.领悟阶段3.修通阶段4.再教育阶段绝对要求过分概况糟糕至极操作性条件反射阳性强化法放松训练合理情绪疗法ABC辩论技术想象技术疗法名称基本原理工作程序适应症系统脱敏法交互抑制学习放松技巧、建构焦虑等级、系统脱敏对特定事件、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑冲击疗法消退性抑制筛选治疗对象、签订治疗协议、治疗准备工作、实施冲击治疗过度的恐惧、与焦虑有关的障碍、强迫性障碍、创伤后应激障碍厌恶疗法经典条件反射确定靶症状、选用厌恶刺激、把握时机施加厌恶刺激戒烟戒酒、强迫症，各种性变态行为和精神分裂症等适应不良行为模仿法社会学习理论选择合适的治疗对象、设计示范行为、强化正确的模仿行为各种行为障碍、适应障碍生物反馈疗法植物神经通过训练也能被个体随意控制治疗前准备、诊室训练、家庭训练各种睡眠障碍，伴焦虑、恐惧的神经症、某些心身疾病认知疗法通过改变思维和行为，来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为。贝克：建立咨询关系、确定咨询目标、确定问题、检验表层错误观念、纠正核心错误观念、进一步改变认知、巩固新观念；梅肯鲍姆：一般的心理问题、抑郁性神经症、焦虑恐惧症、考前焦虑、情绪的激怒和慢性疼痛、神经性厌食、性功能障碍、酒精中毒等求助者中心疗法人性观：人有自我实现的倾向、人拥有有机体的评价过程、人是可以信任的僵化疏远、有所动、流畅自由表达客观自我、自由的表达但又顾虑、接受感受但有迟疑、协调一致、自由的表达自己。使用疗法二级咨询P59-111行为、认知、求助者中心一般资料：女，34岁，公司员工。主要问题：婆媳矛盾，婚姻冲突，对丈夫非常不满，烦躁抑郁l个月。下面是心理咨询师与求助者一次会谈的主要片段：心理咨询师：你觉得是什么原因让你烦躁抑郁呢？求助者：那还用说，还不都是婆婆来我家住，才把我家闹得鸡飞狗跳的，丈夫还老偏向他妈妈，不能听我说他妈半个“不”字，气死我了，没有比这更糟糕的事儿了，这日子没法过了。心理咨询师：哦，你是说婆婆到来影响了你们夫妻关系，是吗？求助者：那当然了，现在谁还愿意与父母一起住呀，婆婆一来，我的倒霉日子就开始啦。心理咨询师：你是说，婆婆来你家住是导致你目前情绪状态的直接原因吗？虽然现在和父母同住的年轻夫妇比较少了，可是这种情况还是有的呀。这些儿媳妇是否都象你这样郁闷呢？求助者：唉，当然也不全是。心理咨询师：她们的反应为什么与你不同呢？求助者：还不是个人想法不同呗。心理咨询师：对呀，这样看来你之所以郁闷是与你的想法有关啦。求助者：可能是吧，可是我也不清楚我的哪些想法不合理。我对我爱人非常好，不管我父母还是我姐姐她们说我爱人哪点不好，我都极力维护他。不象他，我与他妈妈有不同意见时，他从来都是站在他妈妈一边，他妈妈一来，我就一点地位也没有了。心理咨询师：你是说你丈夫必须象你对他那样对待你吗？求助者：对呀，他就应该这样做呀。心理咨询师：你有什么理由要求他这样做吗？求助者：（沉默）难道我的要求过分了吗？（求助者低头小声自语）可是我是这样对他的呀。单选：1、上述的咨询片段所采用的技术最有可能的是（）。（A）阳性强化法（B）合理情绪疗法（C）合理情绪想象技术（D）完形治疗答案：B单选：2、按照埃利斯的ABC理论，求助者心理问题的直接原因不包括（）。（A）歪曲的认知（B）不合理的信念（C）挫折和遭遇（D）不恰当的解释答案：C多选：3、按照埃利斯ABC理论，求助者的A包括（）。（A）婆婆的到来（B）丈夫不支持自己（C）丈夫应支持自己（D）郁闷答案：AB多选：4、按照埃利斯ABC理论，求助者的B包括（）。（A）婆婆不应该来儿子家住（B）丈夫应完全支持自己（C）婆婆的到来（D）丈夫不支持自己答案：AB多选：5、埃利斯ABC理论中不合理信念的特征是（）。（A）绝对要求（B）过分概括（C）主观推测（D）糟糕至极答案：ABD单选：6、在咨询的最后几句话中，心理咨询师主要是帮助求助者（）。（A）改变不合理信念（B）寻找不合理信念（C）对抗不合理信念（D）建立合理的信念答案：B单选：7、在咨询的最后几句对话中，心理咨询师运用了（）。（A）认知行为矫正技术（B）合理情绪想象技术（C）苏格拉底辩论技术（D）人际交往“黄金规则”答案：D多选：8、在此咨询片段中求助者已达到的领悟包括（）。（A）认识到信念引起了情绪反应（B）自己应对个人的情绪和行为负责（C）只有改变信念才能消除症状（D）刺激事件并不直接诱发情绪反应答案：AD解除阻碍三级咨询P151-169 多话、沉默、依赖、移情、阻抗识别和处理多话现象识别和处理沉默现象识别和处理依赖现象识别和处理移情现象识别和处理阻抗现象咨询师带来的多话风格求助者多话的七种类型：宣泄型、倾吐型、癔症型、表现型、表白型、掩饰型、外向型来自咨询师判断的沉默求助者沉默的六种类型：怀疑型、茫然型、情绪型、思考型、内向型、反抗型正移情和负移情移情和依赖（6）处理：宣泄与分析、转诊阻抗的表现形式阻抗的原因对抗阻抗的要点评估效果三级咨询P171-181评估时间点、评估维度、匹配、适宜的求助者。初诊接待摄入谈话选用测验整理资料寻找症状问题定性明确诊断分析原因诊断建立关系确定目标制定方案运用技术使用疗法评估效果咨询测验实施结果解释测验变态40-45题10-15题40-45题