2024年内科备用药品管理制度（三篇）

第6页共6页2024年内科备用药品管理制度病房药柜的管理应指定专人负责，包括药品的领取和保管。定期进行药品的清点和检查，以防止药品积压或变质。如发现药品有沉淀、变色、过期或标签模糊等现象，应立即停止使用，并报至药剂科进行处理。抢救药品需固定存放在抢救车或专用抽屉内，确保随时可用。对于毒、麻、精、放类药品，需设置专用抽屉存放并严格加锁，保持一定基数。使用后，由医生开具专用处方向药房领取。每日交接班时，必须详细交接清楚。备用药品管理制度如下：1.备用药品主要包括抢救药品和部分常用药品，贵重药品也作为备用药品。2.药剂科与护理部每月对临床科室的备用药品进行一次联合检查，以确保患者用药安全。护理部将检查结果及时反馈给各科室护士长，以便及时整改。药品管理纳入护理质量考核。3.护士长负责本科室备用药品的管理工作，建立登记本，详细记录药品名称、规格、数量、有效期等信息，并指定专人负责，责任明确。治疗护士需定期清点药品，每月全面检查一次，包括药品数量、包装、颜色、有效期等，并由护士长填写备用药品管理表。4.临床科室备用药品实行动态管理，包括药品目录、基数、交接班、检查、使用、补充、交回等，均需记录并签名。相关科室需有急救药品目录及数量清单，专人管理，使用后及时补充，损坏或近效期药品应及时报损或更换。5.急救药品应统一储存位置，统一规范管理，统一清单格式，以确保抢救时能迅速获取。6.各科室根据自身特点制定药品目录及基数，备用药品品种及基数不宜过多，一经确定，相对固定。如需调整，需按规定程序审批，并送药房备案。7.备用药品从药剂科领取，使用后，科室需凭记账后的处方单到药房领取药品补充，保持抢救车(箱)药品基数。8.药品应根据种类、性质分别存放，标签清晰，严格区分注射药、内服药和外用药。高危药品需专柜储存，设置统一警示标志。相似药品应分开存放，同样设置警示标志。9.药品应根据说明书的储存条件储存，抢救药品必须固定在抢救车或急救箱内。10.药品有效期应明显标记，发现异常不得使用。开启多次使用的药品需注明开启日期，过期或保存不当的药品不得使用。11.过期药品需经护理部主任签字后统一报损处理，不得自行销毁。因管理不当造成的药品损失由相关科室承担。12.毒品和一类精神药品原则上由药剂科统一管理，科室不得存放。如有特殊情况需保留，需书面申请，经药房、药剂科主任和医务科主任签字后方可保留。药品使用需专人管理，专册登记，严格交接班，并建立药品使用专册登记表，至少保存三年。____年____月2024年内科备用药品管理制度（二）临床科室备用药品及急救药品管理制度1.备用药品的管理(1)各临床科室或病区应根据疾病特性确定所需药品及量，以平衡临床用药需求与避免药品积压。(2)备用药品的品种和基数的设定及调整，需由科室负责人/护士长提出，经医务处和药学部共同审核，最终由医疗副院长批准。(3)科室、病区护士长为药品管理的主要责任人，负责监管药品储存和使用，指定有责任心的护士专职管理，并定期进行全面检查。(4)所有科室、病区的备用急救药品应统一储存位置，统一规范管理，统一清单格式，以确保抢救时的使用。2.备用药品的登记和记录(1)病房备用药品及抢救车药品基数需在药剂科备案，包括特定药品及一类精神药品目录等，各保留一份，药学部门和病区应保持数量、规格、产地、批号等信息一致。(2)各科室、病区需建立备用药品登记簿，详细记录药品的领取、使用、结存情况，包括药品名称、规格、生产商、批号、生产日期、有效期等基本信息。3.备用药品的储存(1)病房备用药品及抢救车药品须使用原包装盒，盒内药品应与外包装信息一致。(2)每种药品应固定存放位置，便于紧急取用。注射剂、内服药与外用药应分开存放。(3)所有药品应按说明书的储存要求存放，确保药品质量。特殊储存条件的药品需建立温湿度记录，每天记录两次。(4)定期盘点药品，防止积压、失效或变质。近效期药品需提前指定月数报药剂科备案或调换。发现异常药品，应停止使用并报告药剂科处理。(5)麻醉、精神类特殊药品应按特殊规定管理，存放在专用保险柜内，严格控制基数。使用后，需由医生开具专用处方，向药房领回。过期失效药品需退回药剂科，不得私自处理。(6)高危药品应存放在固定位置，并标注警示标识。4.备用药品的使用(1)备用药品仅限住院患者紧急使用，抢救车药品仅限急救使用，他人不得私自取用。(2)药品如有沉淀、变色、过期或标签模糊，不得使用。(3)开启多次使用的药品，需在外包装注明开启日期和时间。开启时间不明或超过保存期限的药品，不得使用。(4)药品使用遵循“先产先出、近效期先用”原则。(5)使用后，病区需凭记账后的处方到药房补充抢救车药品，保持基数。5.备用药品的退回及销毁(1)病区应妥善管理备用药品，因管理不当造成的丢失或过期失效，由科室自行承担损失。(2)备用药品距失效期指定月数以上可调换，指定月数内不予调换。(3)过期药品及其他需销毁药品，经护士长、护理部主任审批后，报药学部门，由药品会计按程序报损销账。药学部门统一销毁，病区不得自行销毁。6.备用药品的检查(1)护士每班交接检查药品数量，护士长不定期抽查，每月全面检查指定次数，总护士长每月进行督查并记录。(2)药剂科定期检查病房备用药品及抢救车药品，核实药品种类、数量，检查有无过期变质，特殊药品管理是否合规。对于存在问题的病区，督促其改正。(3)药学部门对检查情况进行分析，落实整改措施，并报告药事管理与药物治疗学委员会。2024年内科备用药品管理制度（三）临床科室备用药品及急救药品管理制度1.备用药品的管理(1)各临床科室或病区应根据疾病特性确定所需药品及量，以平衡临床用药需求与避免药品积压。(2)备用药品的品种和基数的设定及调整，需由科室负责人/护士长提出，经医务处和药学部共同审核，最终由医疗副院长批准。(3)科室、病区护士长为药品管理的主要责任人，负责监管药品储存和使用，指定有责任心的护士专职管理，并定期进行全面检查。(4)所有科室、病区的备用急救药品应统一储存位置，统一规范管理，统一清单格式，以确保抢救时的使用。2.备用药品的登记和记录(1)病房备用药品及抢救车药品基数需在药剂科备案，包括特定药品及一类精神药品目录等，各保留一份，药学部门和病区应保持数量、规格、产地、批号等信息一致。(2)各科室、病区需建立备用药品登记簿，详细记录药品的领取、使用、结存情况，包括药品名称、规格、生产商、批号、生产日期、有效期等基本信息。3.备用药品的储存(1)病房备用药品及抢救车药品须使用原包装盒，盒内药品应与外包装信息一致。(2)每种药品应固定存放位置，便于紧急取用。注射剂、内服药与外用药应分开存放。(3)所有药品应按说明书的储存要求存放，确保药品质量。特殊储存条件的药品需建立温湿度记录，每天记录两次。(4)定期盘点药品，防止积压、失效或变质。近效期药品需提前指定月数报药剂科备案或调换。发现异常药品，应停止使用并报告药剂科处理。(5)麻醉、精神类特殊药品应按特殊规定管理，存放在专用保险柜内，严格控制基数。使用后，需由医生开具专用处方，向药房领回。过期失效药品需退回药剂科，不得私自处理。(6)高危药品应存放在固定位置，并标注警示标识。4.备用药品的使用(1)备用药品仅限住院患者紧急使用，抢救车药品仅限急救使用，他人不得私自取用。(2)药品如有沉淀、变色、过期或标签模糊，不得使用。(3)开启多次使用的药品，需在外包装注明开启日期和时间。开启时间不明或超过保存期限的药品，不得使用。(4)药品使用遵循“先产先出、近效期先用”原则。(5)使用后，病区需凭记账后的处方到药房补充抢救车药品，保持基数。5.备用药品的退回及销毁(1)病区应妥善管理备用药品，因管理不当造成的丢失或过期失效，由科室自行承担损失。(2)备用药品距失效期指定月数以上可调换，指定月数内不予调换。(3)过期药品及其他需销毁药品，经护士长、护理部主任审批后，报药学部门，由药品会计按程序报损销账。药学部门统一销毁，病区不得