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文档简介
麻醉学主治医师《专业知识》考前点题卷一(精选)
[单选题]1.目前常用的麻醉药物和麻醉方法(区域阻滞和全身麻醉等)均
会引起血管扩张,导致有效循环血容量减少,通常在即行补充
A.麻醉开始时
B.手术开始时
C.手术出血明显时
D,麻醉的后期
E.手术中血压严重下降时
参考答案:A
参考解析:通常在麻醉开始时补充,这样才能较好地维持有效循环血容量的稳
定。
[单选题]2.关于术中使用肌松药维持麻醉,以下不正确的是
A.应根据手术对肌松的要求相应调整肌松药用量
B.肌松药追加量一般为初量的2/3
C.肌颤搐抑制90%,即能满足一般外科手术需要
D.七氟酸可增强非去极化肌松药作用
E.术中用非极化肌松药维持,接近术毕改用琥珀胆碱可导致肌松时效延长
参考答案:B
参考解析:肌松药追加量一般为初量的l/2o
[单选题]3.常用于网球肘的诊断检查是
A.Mill征
B.Dugas征
C.Yargason征
D.Cativain征
E.Thomas征
参考答案:A
参考解析:常用于网球肘的诊断检查是Mill征。
[单选题]4.脊麻时如血压下降并伴有心率减慢,此时,麻醉平面已超过
A.T7
B.T9
C.T8
D.T5
E.T4
参考答案:E
参考解析:脊麻时如血压下降并伴有心率减慢,此时,麻醉平面已超过第4胸
椎水平。
[单选题]5.丁卡因作表面麻醉浓度应该是
A.0.5%〜1%
B.2%〜3%
C.2%〜4%
D.0.15%〜0.3%
E.0.15%〜0.35%
参考答案:A
参考解析:丁卡因局麻作用比普鲁卡因强,毒性亦较大,能透过黏膜,主要用
于黏膜麻醉。作用迅速,1〜3分钟即生效,维持20〜40分钟。眼科用0.5%〜
1%溶液。
[单选题]6.术中及术后发生肺栓塞,栓子的来源最多见于
A.坐位颅脑手术空气栓塞
B.下肢深静脉血栓
C.羊水栓塞
D.深静脉穿刺在血管内形成的血栓
E.脂肪栓塞
参考答案:B
[单选题]7.大量输血是指
A.3小时内输入25%全身血容量
B.24小时内75%的全身血容量
C.每分钟输血量大于100ml
D.24小时内输入一倍或以上的全身血容量
E.6小时内输入50%的全身血容量一倍或以上的全身血容量;3小时内输入50%
全身血容量或需要输血>150ml/min
参考答案:D
参考解析:大量输血的定义是24小时内输入
[单选题]8.正常颅内压为
A.15〜20mmHg
B.20〜30mlnHg
C.30~40mmHg
D.40~50mmHg
E.小于15mmHg
参考答案:E
参考解析:颅内压正常值:成人为0.7〜2.0kPa(5.26〜15.OmmHg),儿童0.5〜
LOkPa⑶76〜7.52mmHg)。
[单选题]9.下列畸形不伴有小颌畸形的是
A.Apert综合征
B.Patau综合征
C.Treacher-Collins综合征
D.Pierre-Robin综合征
E.侏儒症
参考答案:A
参考解析:Apert综合征表现为突眼、眶距增宽、腭裂等畸形;Patau综合征表
现为脑水肿、唇腭裂、小颌、多指等畸形;Pierre-Robin综合征表现为小颌和
舌塌陷等畸形;Treacher-Collins综合征表现为小颌和软骨发育不全致鼻后孔
狭窄等畸形;侏儒症也可伴有下颌发育不全导致形成小颌症。
[单选题H0.患者男,58岁。长期吸烟,CT示肺门附近直径5cm阴影,疑为右
侧中央型肺癌,拟行右侧肺全切,判定患者能否耐受右肺全切较可靠的依据是
A.术前肺功能检查
B.术前肺部形态学(CT)改变
C.术中血气分析
D.术前能否耐受运动负荷
E.术中肺动脉阻断试验
参考答案:E
[单选题]11.偏头痛是指
A.单侧或双侧颈动脉触痛
B.持续性钝痛,时轻时重
C.侧发作性的搏动性头痛
D.老年(60〜75岁)多发
E.复视
参考答案:C
参考解析:偏头痛是反复发作的一种搏动性头痛,属众多头痛类型中的“大
户”。
[单选题]12.门脉高压症手术的麻醉和处理的主要原则是
A.维持有效循环血量
B.保持血浆蛋白量
C.维护血液氧输送能力
D.补充凝血因子
E.选用药物最小有效剂量,血压维持在80mmHg以上
参考答案:E
参考解析:否则肝脏将散失自动调节能力,可加重肝细胞损害。
[单选题]13.心肌能量的主要来源是
A.非酯性脂肪酸
B.葡萄糖
C.果糖
D.乳酸
E.氨基酸
参考答案:A
参考解析:心肌平常的能量来源只有30%是糖类,另外70%是长链脂肪酸。
[单选题]14.患者,女,65岁,颊部癌原发灶切除半年,拟在神经阻滞麻醉下完
成单纯颈淋巴清扫术。单侧神经阻滞后麻醉的区域是
A.半侧颈部的皮肤肌组织
B.颈中部甲状腺区
C.全颈区域的皮肤肌群
D.颈前部皮肤
E.耳下及耳后皮肤肌组织
参考答案:A
参考解析:1.颈部皮肤的主要支配神经是颈丛神经。2.颈丛的浅支的阻滞部
位。3.颈丛的主要浅支有:①枕小神经,布于枕部及耳郭背面上部的皮肤;②
耳大神经至耳郭及其附近的皮肤;③颈横神经分布于颈部皮肤;④锁骨上神经
分布于颈侧部、胸壁上部和肩部的皮肤。
[单选题]15.关于PH对凝血功能的影响,下列哪些说法是正确的
A.当pH小于7.40时明显影响凝血功能
B.当pH小于7.30时明显影响凝血功能
C.当pH小于7.25时明显影响凝血功能
D.当pH小于7.10时明显影响凝血功能
E.当pH小于7.35时明显影响凝血功能
参考答案:D
参考解析:当pH小于7.10才会明显影响凝血功能。
[单选题]16.新生儿低血钙症表现为易激惹、肌张力低下和惊厥,甚至有凝血机
制的变化,此时血清钙浓度小于
A.6mg/ml或离子钙低于2.0~2.5mg/dl
B.7mg/ml或离子钙低于2.5〜3.Omg/dl
C.7mg/ml或离子钙低于3.5mg/dl
D.6mg/ml或离子钙低于1.5〜2.Omg/dl
E.6mg/ml或离子钙低于3.0~3.5mg/dl
参考答案:C
参考解析:新生儿出生后来自母亲钙来源突然终止,血钙水平开始下降。血液
中总钙的正常浓度是2.5mmol/L(10mg/dl),当血总钙量低于1.75~
2mmol/L(7.0〜8.07mg/ml)或游离钙低于0.9mmol/L(3.5mg/dl)时称低钙血症,
是新生儿时期惊厥的重要原因。
[单选题]17.一外伤病人,怀疑脾破裂,麻醉方式首选
A.全身麻醉
B.硬膜外阻滞
C.腰硬联合阻滞
D.全麻复合椎管内麻醉
E.局部神经阻滞
参考答案:A
参考解析:对于腰部损伤患者,禁忌椎管内阻滞,应选用全身麻醉。
[单选题]18.氯胺酮影响心血管的作用机制是
A.直接抑制心肌,对交感神经中枢无明显作用
B.对心肌无影响,仅兴奋交感神经中枢
C.直接兴奋心肌,抑制交感神经中枢
D.直接抑制心肌,兴奋交感神经中枢
E.对心肌、交感神经中枢无明显作用
参考答案:D
参考解析:氯胺酮既直接抑制心肌,又能通过兴奋交感神经中枢而间接兴奋心
血管系统,临床上的表现是两方面作用的综合结果。
[单选题]19.引起冠状动脉舒张的主要因素为
A.SpO2升高
B.过度通气
C.PaO2下降
D.血浆氢离子浓度增加
E.血管紧张素
参考答案:C
参考解析:心肌缺氧时,腺昔增多,使冠状动脉舒张。
[单选题]20.能够监测肌松药深度阻滞的神经刺激的方式是
A.SS(单次刺激)
B.TS
C.T0F(4个成串刺激)
D.PTC
E.DBS
参考答案:D
参考解析:适当选用各种刺激方法。麻醉诱导和气管插管时选用单次颤搐和
T0F,手术期间中度阻滞及恢复期用T0F监测,如需深度阻滞则采用PTC,在恢
复室病人应用TOF和DBSo
[单选题]21.关于心脏的描述,错误的是
A.心排血量受心脏前负荷和心肌收缩力及心脏后负荷影响
B.心肌氧耗可随心率增快而增加
C.心肌氧耗可随心肌收缩力增强而增加
D.增加心脏前负荷和心肌收缩力来增加心排血量,对心脏的氧平衡无影响
E.降低心脏后负荷可以增加心排血量,且心肌的氧耗减少
参考答案:D
参考解析:前负荷增加及收缩力增强,心肌耗氧必然增加。
[单选题]22.失血量最多的器官移植手术是
A.小肠移植
B.肾移植
C.心脏移植
D.胰腺移植
E.肝移植
参考答案:E
参考解析:肝脏由于血管多、血供丰富,功能衰竭时凝血功能障碍,门静脉高
压等原因,不仅切肝时出血多,而且新肝期出血也多。
[单选题]23.最易透过胎盘的药物是
A.硫喷妥钠
B.琥珀胆碱
C.筒箭毒碱
D.维库澳钱
E.泮库澳钱
参考答案:A
参考解析:该题主要考核产科麻醉相关的药理学知识,考生往往忽略静脉麻醉
药、吸入麻醉药、镇痛药、肌松药对胎盘屏障及胎儿(新生儿)的影响。考生
应掌握影响胎盘屏障的因素。
[单选题]24.评价外科患者的营养状态,最简单而实用的指标是
A.三头肌皮褶厚度
B.血清转铁蛋白
C.肌力
D.近期体重下降程度和血浆白蛋白水平
E.氮平衡试验
参考答案:D
[单选题]25.成人每输1单位浓缩血小板约增加血小板计数的个数是
A.1000—2000/mm3
B.2000—3000/mm3
C.3000~5000/mm3
D.5000〜8000/mm3
E.8000—10000/mm3
参考答案:E
参考解析:机器单采血小板是用血细胞分离机从单一献血者采集血小板,纯度
高,外观半透明,橙黄色,所含血小板数22.5X10”个血小板,供1个患者1
次输用。目前主要用机器单采血小板。适用于各种原因引起血小板减少的患
者。
[单选题]26.气管内插管对气道死腔量的影响是
A.使气道死腔量减少约50%
B.使气道死腔量减少约30%
C.使气道死腔量增加约50%
D.使气道死腔量增加约30%
E.无影响
参考答案:A
[单选题]27.全身麻醉的药物作用部位是
A.中枢神经系统
B.蛛网膜下脊神经
C.硬脊膜外脊神经
D.神经干(丛)
E.皮肤、黏膜神经末梢
参考答案:A
参考解析:全身麻醉的药物作用部位为中枢神经系统。
[单选题]28.心肺复苏时吹气过快、过度用力的结果下列那一项是错误的
A.胸膜腔内压增加,回心血流减少,心输出减少
B.反流、误吸的风险增加
C.肺通气/血流比例失调
D.肺循环流量增加
E.冠状动脉灌注压力降低
参考答案:D
[单选题]29.目前诊断0SA的金标准是以哪项结果为准
A.多导睡眠图(PSG)
B.BIS值异常
C.Sp02W85%
D.AHI240
E.BMI>30kg/m2
参考答案:A
参考解析:PSG可清楚地了解OSA患者睡眠与呼吸改变的关系。
[单选题]30.以下不属于小儿门诊手术的麻醉方法的是
A.局部麻醉
B.区域神经阻滞
C.吸入麻醉
D.静脉麻醉
E.硬膜外麻醉
参考答案:E
参考解析:应根据具体情况选择合适的麻醉方法。
[单选题]31.复苏后病人体温升高达39.1℃,肌张力增高,以下说法正确的是
A.体温升高可能是由肺部感染引起
B.病人已脑死亡
C.复苏及时,脑功能无明显损害
D.需要脑复苏
E.需用大量抗生素治疗
参考答案:D
参考解析:心肺复苏后的患者需要脑复苏。
[单选题]32.PaC02在20~80mmHg范围内,每增减ImmHg,脑血流可增减
A.1.0~l.5ml/(100g•min)
B.1.0~2.0ml/(100g•min)
C.1.5~2.5ml/(100g•min)
D.2.5~3.5ml/(100g,min)
E.3.0~4.0ml/(100g,min)
参考答案:B
参考解析:PaC02在2(f80mmHg范围内,每增减ImmHg,脑血流可增减
1.0~2.0ml/(100g•min)°
[单选题]33.上肢止血带充气的压力及时间为
A.高于收缩压的90mmHg,小于1小时
B.高于收缩压的80mmHg,小于1小时
C.高于收缩压的70mmHg,小于1小时
D.高于收缩压的60nlmHg,小于1小时
E.高于收缩压的50mmHg,小于1小时
参考答案:E
参考解析:上肢止血带充气的压力及时间为高于收缩压的50mmHg,小于1小
时。
[单选题]34.标准心电图中心前导联和肢体导联分别为
A.3和8
B.4和8
C.4和7
D.8和8
E.6和6
参考答案:E
参考解析:春准心电图中心前导联和肢体导联分别为6导。
[单选题]35.椎管内麻醉时麻醉平面达T4后引起心率减慢,其主要原因是
A.支配心脏交感神经节前纤维阻滞
B.血容量不足
C.局麻药毒性反应
D.窦弓反射
E.肾上腺素能神经纤维激动
参考答案:A
[单选题]36.烧灼样触痛或电击样疼痛一般提示
A.表皮痛
B.肌肉痛
C.慢性疼痛
D.牵涉痛
E.神经痛
参考答案:E
参考解析:神经痛一般呈烧灼样触痛或电击样疼痛。
[单选题]37.肺动脉导管测压价值不对的是
A.所测压力是左心房逆流肺静脉和毛细血管传导的压力
B.当左心室和二尖瓣功能正常时,左心房压仅低PCWP1〜2mmHg
C.PCWP可评估左心室前负荷
D.当左心室和二尖瓣功能正常时,PCWP就等于左心房压
E.肺栓塞时,PCWP可正常或降低
参考答案:D
参考解析:当左心室和二尖瓣功能正常时,PCWP比左房压高1〜2nlmHg。
[单选题]38.患者,女,58岁。诊断为左前交通动脉瘤。既往冠心病史多年,2
周前因突发头痛入院,脱水,控制血压及对症治疗后拟行动脉瘤夹闭术,术中
控制性降压最宜选用
A.异氟烷
B.前列腺素E
C.硝酸甘油
D.尼莫地平
E.硝普钠
参考答案:C
参考解析:硝酸甘油控制性降压主要降低收缩压,对舒张压影响较小,有利于
冠脉血流灌注。
[单选题]39.动脉置管测压最常用的部位是
A.尺动脉
B.楼动脉
C.肱动脉
D.腋动脉
E.股动脉
参考答案:B
[单选题]40.患者,男,36岁。哮喘持续状态1天,动脉血气分析pH7.18,
PaCO270mmHg,PaO250mmHg,BE为+3mmol/L,HCO326nlmol/L,其酸碱失常的类型是
A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.代谢性碱中毒
参考答案:A
参考解析:PH7.18必然是酸中毒。II型呼吸衰竭。
[单选题]41.阿片类镇痛药的适应证不包括
A.术后痛
B.严重创伤
C.晚期癌痛
D.三叉神经痛
E.急性心肌梗死
参考答案:D
参考解析:三叉神经痛药物治疗应选用卡马西平或苯妥英钠。
[单选题]42.患者,女,65岁,颊部癌原发灶切除半年,拟在神经阻滞麻醉下完
成单纯颈淋巴清扫术。颈部皮肤组织的主要支配神经是
A.面神经
B.舌咽神经
C.臂丛神经
D.颈丛神经
E.三叉神经
参考答案:D
参考解析:1.颈部皮肤的主要支配神经是颈丛神经。2.颈丛的浅支的阻滞部
位。3.颈丛的主要浅支有:①枕小神经,布于枕部及耳郭背面上部的皮肤;②
耳大神经至耳郭及其附近的皮肤;③颈横神经分布于颈部皮肤;④锁骨上神经
分布于颈侧部、胸壁上部和肩部的皮肤。
[单选题]43.无循环障碍时,下列那一项指标最能反映组织氧供正常
A.Pa(M2〜13kPa
B.溶解氧0.4ml/dl
C.Sa0297%
D.Sp0297%
E.血氧含量20~21ml/dl
参考答案:E
[单选题]44.鉴别气管插管误入食管最敏感的指标是
A.观察患者胃部有无隆起
B.呼气末二氧化碳浓度监测
C.脉搏氧饱和度监测
D.观察胸廓有无起伏
E.观察动脉血气分析氧分压值
参考答案:B
参考解析:呼气末二氧化碳浓度监测是对鉴别气管插管插入气管或食管的“金
标准”。
[单选题]45.嗜倍细胞瘤手术切除时,以下最常见的是
A.血压急剧升高
B.血压急剧下降
C.低血容量休克
D.心脏骤停
E.肺水肿
参考答案:C
参考解析:在肿瘤切除后,患者血压很快下降,因为体内儿茶酚胺迅速减少,
全身循环血量减少。
[单选题]46.眼内压高的病人在全麻时应避免使用的药物是
A.丙泊酚
B.咪晚安定
C.琥珀胆碱
D.阿曲库钱
E.芬太尼
参考答案:C
[单选题]47.体外循环在开始转流后往往立即出现低血压,其主要影响因素中应
除外
A.血管张力下降
B.药物作用
C.灌注指数低于正常
D.体温下降
E.血容量不足
参考答案:D
[单选题]48.关于ARDS的诊断依据,以下不正确的是
A.在基础疾病过程中发生进行性呼吸窘迫
B.Pa02/Fi02小于2000mmHg
C.肺泡气与动脉氧分压差(PA-aD02)及肺内分流量增加
D.呼吸频率开始快,后来逐渐减慢
E.X线片两肺边缘模糊或斑片状阴影
参考答案:B
[单选题]49.行颈浅丛阻滞时,以下操作错误的是
A.病人取仰卧位去枕,头偏向对侧
B.穿刺点位于胸锁乳突肌后缘中点
C.穿刺针触及横突时一,即可注局部麻醉药
D.局麻药中一般加入肾上腺素
E.除在穿刺点注射药物外另向乳突和锁骨方向做浸润注射
参考答案:C
参考解析:垂直缓慢进针,遇刺破纸样落空感表明已过颈阔肌,将局部麻醉药
注射至颈阔肌和皮下。触及横突为颈深丛阻滞方法。
[单选题]50.关于PaC02的描述错误的是
A.正常值为35〜45mmHg
B.过度通气时降低
C.通气不足时PaC02增高
D.换气障碍早期Pa02降低伴PaC02也降低
E.是气管插管成功的金标准
参考答案:D
参考解析:通气不足时Pa02降低伴PaC02增高。
[单选题]51.有关全麻维持不正确的是
A.及时追加肌松药,使麻醉诱导与维持之间的过度保持平稳
B.动脉血气分析是判断通气效果的最好指标
C.麻醉药物通过吸入给予维持麻醉平稳性高于TCI
D.T0F是监测肌松情况的常用方法
E.密切关注病情变化,并及时做出相应处理
参考答案:C
参考解析:TCI靶控输注给予维持麻醉平稳性高于吸入麻醉。
[单选题]52.关于按压与通气的频率要求,对成人患者与儿童患儿进行双人CPR
时
A.按压频率分别为100次/分及150次/分
B.通气频率分别为15次/分及20次/分
C.按压与通气的比例分别为30:2及15:2
D.没有不同
E.成人与儿童心肺复苏的3个方面有差别
参考答案:C
参考解析:成年患者与儿童患儿进行双人CPR时按压与通气的比例分别为30:2
和15:2«
[单选题]53.带状疱疹典型的临床表现正确的是
A.咳嗽、咳痰
B.皮肤麻木,无异感
C.感染症状
D.皮肤黍栗样斑丘疹
E.疼痛及皮疹
参考答案:E
参考解析:带状疱疹典型的临床表现为疼痛及皮疹。
[单选题]54.吗啡的不良反应中最不可耐受的是
A.皮肤瘙痒
B.呼吸抑制
C.情绪不稳,精神错乱
D.心脏毒性
E.成瘾性
参考答案:B
参考解析:吗啡的不良反应中最不可耐受的是呼吸抑制。
[单选题]55.影响吸入麻醉药MAC的因素不包括
A.老年人
B.PaC02=60mmHg
C.低温
D.贫血
E.妊娠
参考答案:B
参考解析:PaC02在10〜90mmHg之间不影响MAC解析:
[单选题]56.患有下列疾病的患者不宜行择期手术,但不包括
A.2个月前患有广泛前壁心肌梗死
B.肝病急性期
C.女性患者月经期
D.患有急性呼吸系统感染
E.房颤,心室率90次/分
参考答案:E
参考解析:房颤患者术前不宜或尚未进行药物复律或电复律治疗者,麻醉前应
将心室率控制在100次/分以内。
[单选题]57.患者出现局部麻醉药全身毒性反应,处理不正确的是
A.立即停用局部麻醉药
B.给患者吸氧
C.必要时使用肌松药行气管内插管
D.,使用巴比妥类控制抽搐
E.可用阿托品拮抗局部麻醉药
参考答案:E
参考解析:阿托品无拮抗局部麻醉药的作用。
[单选题]58.关于复合麻醉的描述,错误的是
A.复合麻醉是指同时或先后使用了两种以上的全身麻醉药物或麻醉技术
B.复合麻醉的目的除麻醉四要素外,还必须维持生命体征的稳定
C.复合麻醉的优点有减少各种药物的剂量,降低药物的不良反应
D.复合麻醉应因患者而异,实行个体化用药
E.全凭静脉麻醉不属于复合麻醉的范畴
参考答案:E
参考解析:全凭静脉麻醉是复合麻醉的一种。
[单选题]59.安德鲁斯实验表明,气体在临界温度以上增大压强会发生
A.液气共存现象
B.液化
C.固化
D.保持气态
E.体积膨胀
参考答案:D
参考解析:安德鲁斯实验表明,气体在临界温度以上,增大压强不发生液化,
仍保持气态。
[单选题]60.有关麻醉对颅内压的影响,正确叙述是
A.咪达噗仑对颅压影响不大
B.低温对颅内压影响不大
C.C02蓄积对颅内压影响不大
D.吸入麻醉药对颅内压影响不大
E.非去极化肌松药对颅内压影响不大
参考答案:E
[单或题]61.成年人胸外除颤,首次能量用
A.100J
B.200J
C.300J
D.150J
E.360J
参考答案:B
参考解析:成年人胸外除颤,一般首次除颤电能为200J,第2次300J,第3次
360Jo
[单选题]62.与腰麻后头痛无关的因素是
A.性别
B.穿刺方法
C.年龄
D.局部麻醉药种类
E.局部麻醉药中加的辅助药
参考答案:D
参考解析:蛛网膜下腔阻滞后头痛与局部麻醉药种类没有关系。
[单选题]63.手术输血过程中发现血红蛋白尿、手术野渗血不止和低血压,首先
考虑为
A.输库血过多
B.过敏性休克
C.溶血反应
D.低体温
E.出血倾向
参考答案:C
参考解析:典型的溶血反应表现。
[单选题]64.利多卡因用于环甲膜穿刺给药的常用浓度是
A.8%
B.1.5%
C.4%
D.2%
E.1%
参考答案:D
参考解析:2%利多卡因为常用浓度,有一定的浸润作用。
[单选题]65.既可以强心又可以增加肾血流的药物是
A.多巴酚丁胺
B.多巴胺
C.异丙肾上腺素
D.去氧肾上腺素
E.麻黄碱
参考答案:B
参考解析:多巴胺作用于a、B肾上腺能受体和多巴胺受体。当输注速率为
0.5~2^8/(1^・111皿)时兴奋口人1受体,使肾脏和肠系膜血管扩张,血流量增
加;当速率为2~10口8/(1^・1^11)时,兴奋B1肾上腺能受体,使心肌收缩力增
加,心排血量增加。
[单选题]66.慢性阻塞性肺疾病患者,出现C02会滞留的主要原因
A.呼吸频率慢
B.呼吸道阻塞
C.低的肺活量
D.限制性通气功能障碍
E.闭合气量增加
参考答案:B
参考解析:慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和
(或)肺气肿。出现C02滞留的主要原因是呼吸道阻塞。
[单选题]67.以下不是静脉麻醉药异丙酚特点的是
A.苏醒快而完全
B.诱导平稳,苏醒完全
C.有一定循环抑制作用
D.有一定的呼吸暂停作用
E.注射部位无局部疼痛
参考答案:E
参考解析:异丙酚有注射部位疼痛的特点。
[单选题]68.楼动脉测压时,直接测压的数值与间接测压的数值相比,正确的是
A.两者数据相差不大,基本一致
B.直接测压略高5〜20mmHg
C.间接测压略高10〜20mmHg
D.两者数据不一致,但直接测压有时偏高,有时偏低
E.直接测压略高20〜40mmHg
参考答案:B
参考解析:楼动脉测压时,直接测压的数值与间接测压的数值相比,直接测压
略高5~20mmHg。
[单选题]69.高血压病人的术前准备,以下正确的是
A.凡舒张压持续超过901nmHg,均给抗高血压药治疗
B.对舒张压超过HOmmHg,抗高血压药治疗必须延续到手术日晨
C.长期用抗高血压药治疗,如血压稳定,术前1周可以停药
D.高血压并存房性早搏者,择期手术应列为禁忌
E.单纯慢性高血压患者,对麻醉的耐受力较差
参考答案:B
[单选题]70.下述不是星状神经节阻滞并发症的是
A.局麻药人血
B.局麻药毒性反应
C.气胸
D.局部血肿
E.霍纳综合征
参考答案:c
参熹军析:气胸不是星状神经节阻滞的并发症。
[单选题]71.关于心脏病的描述,以下错误的是
A.肺血流与体循环血流比值小于1.5的室间隔缺损一般无低氧血症发生
B.室间隔缺损并肺高压者可发生顽固低氧血症
C.心脏瓣膜病时PaO2降低是肺换气受损所致
D.降低左心室后负荷可减轻法洛四联症的低氧血症
E.肺循环血流突然增加也可致严重低氧血症发生
参考答案:D
参考解析:降低左心室后负荷加重法洛四联症的低氧血症。
[单选题]72.甲状腺功能亢进症术后甲状腺危象的根本原因是
A.术中补液过量
B.术前准备不充分
C.术后出血
D.发热
E.甲状腺素缺乏
参考答案:B
参考解析:甲状腺功能亢进症术后甲状腺危象的根本原因多与术前准备不充
分、甲亢症状未能很好控制和手术应激有关。
[单选题]73.择期手术患者麻醉前胃肠道准备正确的是
A.成人择期手术患者麻醉前禁食10小时,禁饮8小时
B.成人择期手术患者麻醉前禁食12小时,禁饮4小时
C.成人择期手术患者麻醉前禁食12小时,禁饮6小时
D.成人择期手术患者麻醉前禁食8小时,禁饮4小时
E.小于36个月患儿麻醉前禁食8小时,禁饮清液4小时
参考答案:B
参考解析:成年人择期手术患者麻醉前禁食12小时-,禁饮4小时。
[单选题]74.ASA分级的描述不正确的是
A.I级:病人重要器官功能正常,对麻醉耐受良好
B.II级:有轻微系统疾病,重要器官有轻度病变,代偿功能健全,风险较小
C.III级:有严重系统疾病,重要器官功能受损,但仍在代偿范围内,麻醉手术
有一定风险
D.W级:有严重系统疾病,重要器官病变严重,功能失代偿,麻醉手术有一定
风险
E.V级:病情危重,濒临死亡,麻醉手术异常危险
参考答案:D
参考解析:W级:有严重系统疾病,重要器官病变严重,功能失代偿,麻醉手
术危险性极大。
[单选题]75.小儿麻醉呼吸机应具备的条件不包括
A.对新生儿和较大儿童同样适用
B.能精确调节吸气压力和吸/呼比
C.具有吸入气的加温和加湿功能
D.呼吸频率较固定
E.能以小潮气量工作(可小至15ml)
参考答案:D
参考解析:小儿麻醉呼吸机呼吸频率范围较大。
[单选题]76.呼气末正压(PEEP)主要用于
A.自主呼吸停止的患者
B.呼吸运动不稳定的患者作为撤机前的过渡方式
C.各种需要机械通气的患者
D.撤离呼吸机之前的呼吸肌锻炼
E.治疗伴有弥漫性肺浸润改变的低氧血症
参考答案:E
参考解析:呼气末正压的主要用于治疗伴有弥漫性肺浸润改变的低氧血症。
[单选题]77.提倡预先术后镇痛的目的是
A.减少术后镇痛用药量
B.促进胃肠排气
C.促进伤口愈合
D.预防尿潴留
E.阻断生理性疼痛转为病理性疼痛
参考答案:E
参考解析:疼痛刺激会引起脊髓和脑内的疼痛传导增加,这种“上调”和“中
枢敏化”将导致术后疼痛加剧,预先使用药物或神经阻滞可以调节这种变化。
[单选题]78.频发室性早搏呈二联律或三联律,如需行择期手术,处理措施是
A.择期手术应推迟,并对其进行诊治
B.麻醉可无顾虑
C.应考虑安装起搏器或作好起搏准备
D.麻醉时需有电复律和电除颤的准备
E.麻醉前宜将室性心率控制在80次/分左右,至少小于100次/分
参考答案:A
参考解析:频发室性早搏呈二联律或三联律患者,应推迟手术并对其进行诊
治。
[单选题]79.关于三叉神经痛,错误的是
A.又称痛性抽搐
B.短暂阵发性,反复发作的电击样剧痛
C.检查均可发现有器质性病变
D.局限于三叉神经分布区
E.中、老年女性多见
参考答案:C
参考解析:原发性三叉神经痛的病因及发病机制尚不清楚,但多数认为其病变
在三叉神经的周围部分,即在三叉神经半月节感觉根内。
[单选题]80.患者,女,24岁。双下肢挤压伤,入室后出现神志模糊,皮肤苍
白,四肢软弱无力,EKG示T波高尖,QRS波增宽,可能的原因为
A.心肌缺血
B.高钾血症
C.室性期前收缩
D.等渗性脱水
E.代谢性碱中毒
参考答案:B
参考解析:挤压综合征患者主要表现为高钾血症肾功能不全。
[单选题]81.HC037PaC02是决定血液pH的两个最重要的因素,其正常比值为
A.15:1
B.20:1
C.25:1
D.30:1
E.35:1
参考答案:B
参考解析:不论两者发生什么变化,只要其比值保持正常20:1不变,pH亦将
保持7.40不变。
[单选题]82.4岁小儿经口-气管内插管,估计气管导管长度为
A.10cm
B.11cm
C.12cm
D.13cm
E.14cm
参考答案:E
参考解析:估计长度(cm)为12+年龄(岁)12。
[单选题]83.经鼻气管内插管描述错误的是
A.导管垂直面部插入鼻孔
B.鼻翼至耳垂的距离相当于鼻孔至咽后腔的距离
C.导管容易在鼻后孔出现屈折不通
D.经鼻插管导管口径应小于经口插管导管1〜2号
E.盲探插管时应采用快速静脉诱导
参考答案:E
参考解析:当行经鼻气管内插管时盲探插管需依靠呼吸气流引导。
[单选题]84.脊麻后出现复视可能的原因是
A.滑车神经麻痹
B.面神经麻痹
C.三叉神经麻痹
D.动眼神经麻痹
E.展神经麻痹
参考答案:E
参考解析:展神经麻痹可以出现复视、麻痹侧眼内斜视。
[单选题]85.患者,女,65岁,颊部癌原发灶切除半年,拟在神经阻滞麻醉下完
成单纯颈淋巴清扫术。神经阻滞穿刺部位
A.颈正中皮肤下
B.胸锁乳突肌后缘中点与颈外静脉交叉点后下方
C.胸锁乳突肌前缘与颈外静脉交叉点前方
D.胸锁乳突肌外缘2cm与锁骨上4cm交叉点
E.锁骨中点上方1〜1.5cm
参考答案:B
参考解析:1.颈部皮肤的主要支配神经是颈丛神经。2.颈丛的浅支的阻滞部
位。3.颈丛的主要浅支有:①枕小神经,布于枕部及耳郭背面上部的皮肤;②
耳大神经至耳郭及其附近的皮肤;③颈横神经分布于颈部皮肤;④锁骨上神经
分布于颈侧部、胸壁上部和肩部的皮肤。
共享题干题
患者,男,33岁。右手腕刀砍伤2小时,拟行断腕再植术。血压80/60mmHg,
心率115次/分。
[单选题H.麻醉方法首选
A.局部麻醉
B.高位硬膜外
C.槎神经阻滞
D.臂丛阻滞
E.全身麻醉
参考答案:D
参考解析:臂丛阻滞既能满足手术的需要,而且对心肺功能无明显影响。
[单选题]2.阻滞效果欠佳,给杜非合剂半量后仍欠佳,随即应用氯胺酮,此时
最应注意
A.呼吸抑制
B.循环抑制
C.休克
D.分泌物增多
E.澹妄
参考答案:A
参考解析:神经阻滞效果欠佳,反复大量使用镇静、镇痛药极易引起呼吸抑
制。
[单选题]3.单次臂丛阻滞局部麻醉药首选
A.普鲁卡因
B.利多卡因
C.布比卡因
D.丁卡因
E.罗哌卡因
参考答案:E
参考解析:罗哌卡因的毒性低,作用时间长,如果效果不好,还可以再次穿刺
阻滞。
共享答案题
A.三尖瓣狭窄
B.动脉导管未闭
C.二尖瓣狭窄
D.主动脉瓣狭窄
E.法洛四联症
[单选题H.易发生晕厥的是
A.三尖瓣狭窄
B.动脉导管未闭
C.二尖瓣狭窄
D.主动脉瓣狭窄
E.法洛四联症
参考答案:D
参考解析:主动脉瓣狭窄的症状:晕厥多发生于直立、运动中或运动后即刻,
少数在休息时发生,由于脑缺血引起
共享答案题
A.三尖瓣狭窄
B.动脉导管未闭
C.二尖瓣狭窄
D.主动脉瓣狭窄
E.法洛四联症
[单选题]2.静脉注射时严防气泡进入的是
A.三尖瓣狭窄
B.动脉导管未闭
C.二尖瓣狭窄
D.主动脉瓣狭窄
E.法洛四联症
参考答案:E
参考解析:容易造成体循环气栓。
共享答案题
A.三尖瓣狭窄
B.动脉导管未闭
C.二尖瓣狭窄
D.主动脉瓣狭窄
E.法洛四联症
[单选题]3.血细胞比容明显增高的是
A.三尖瓣狭窄
B.动脉导管未闭
C.二尖瓣狭窄
D.主动脉瓣狭窄
E.法洛四联症
参考答案:E
参考解析:法洛四联症的红细胞计数,血红蛋白浓度和血细胞比容均显著提
高。
共享答案题
A.三尖瓣狭窄
B.动脉导管未闭
C.二尖瓣狭窄
D.主动脉瓣狭窄
E.法洛四联症
[单选题]4.心脏增大最明显的是
A.三尖瓣狭窄
B.动脉导管未闭
C.二尖瓣狭窄
D.主动脉瓣狭窄
E.法洛四联症
参考答案:D
参考解析:由于左心室射血阻力增加,舒张期充盈量上升,心肌纤维伸展、肥
大增粗,心脏重量可增达lOOOgo
共享答案题
A.三尖瓣狭窄
B.动脉导管未闭
C.二尖瓣狭窄
D.主动脉瓣狭窄
E.法洛四联症
[单选题]5.心率增快易诱发急性肺水肿的是
A.三尖瓣狭窄
B.动脉导管未闭
C.二尖瓣狭窄
D.主动脉瓣狭窄
E.法洛四联症
参考答案:C
参考解析:心率增快流入左心室的血液减少,血液淤积于左心房及肺中。
共享答案题
A.胸8
B.胸10以下
C.胸11〜12
D.胸10至腰1
E.舐2〜4
[单选题]6.第二产程子宫收缩痛传入脊髓节段
A.胸8
B.胸10以下
C.胸
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