急危重症专科小组理论知识竞赛专项试卷

急危重症专科小组理论知识竞赛专项试卷一、单选题（共40道，每道1.5分，共60分）1.心肺复苏基本生命支持技术实施前评估顺序为（）[单选题]*呼吸-颈动脉搏动-意识颈动脉搏动-意识-呼吸意识-颈动脉搏动-呼吸D.意识-呼吸-颈动脉搏动(正确答案)2.在心力衰竭治疗中可以同时减轻心脏前负荷和后负荷的药物是（）[单选题]*A.氨苯蝶啶B.氢氯噻嗪C.呋塞米D.硝普钠(正确答案)3.失血性休克的病人，当尿量<_______时，应继续进行液体复苏（）[单选题]*A．0.8ml/(kg.h)；B．0.5ml/(kg.h)；(正确答案)C．1ml/(kg.h)；D．1.2ml/(kg.h)；E．0.1ml/(kg.h)4.OSCE考核强调的是（）[单选题]*A.专业知识与操作理论B.应用能力C.操作表现D.在临床实际工作中的应变能力，即及时、有效处理各种复杂问题的能力(正确答案)5.危重症病人不宜做营养支持治疗的情况有：（）[单选题]*A．复苏早期、血流动力学尚未稳定；B．严重的代谢性酸中毒；C．严重肝功能障碍、肝性脑病、严重氮质血症；D．严重高血糖未得到有效控制；E．以上都是。(正确答案)6.病人脑损伤后出现典型的中间清醒期应首先考虑（）[单选题]*A.硬脑膜外血肿(正确答案)B.硬脑膜下血肿C.颅底骨折D.脑干损伤7.患者大咯血，首选给予的止血药为（）[单选题]*A.止血敏B.垂体后叶素(正确答案)C.安络血D.维生素KE.抗血纤溶芳酸8.休克时正确的补液原则是（）[单选题]*A.补液“宁多勿少”B.“需多少，补多少”(正确答案)C．补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体D.“失多少，补多少”E．如血压正常不必补液9.正在接受机械通气的患者，其呼吸系统有效顺应性的大小，取决于下列哪一项：（）[单选题]*A．呼吸道阻力B．肺顺应性C．胸壁顺应性D．呼吸阻力和肺胸壁顺应性(正确答案)E．呼吸频率10.治疗糖尿病酮症酸中毒，首选药物是：（）

[单选题]*A、注射胰岛素后+口服降糖药B、口服降糖药C、注射普通胰岛素(正确答案)D、注射鱼精蛋白锌胰岛素E、注射珠蛋白胰岛素11.女,56岁，1日来持续腹痛、腹胀、呼吸急促，呼吸35次/分，血糖14.3mmol/L．PaO256mmHg，胸片示片状阴影，双侧少量胸腔积液，最可能诊断是：（）[单选题]*A.肺炎B.胸膜炎C.阑尾炎穿孔D.重症急性胰腺炎(正确答案)12.脑出血病人，出现病灶侧瞳孔散大，昏迷加深，提示（）[单选题]*A.脑室出血B.枕骨大孔疝C.海马沟回疝(正确答案)D.小脑慕裂孔疝13.ARDS的特点中哪项不正确?（）[单选题]*A.通气／灌流的比例异常B.心源性肺水肿C.顽固性低血氧D.功能残气量增加(正确答案)14.急性肾功能衰竭时，尿比重为（）[单选题]*A.1.005左右；B.1.002左右；C.1.010左右；(正确答案)D.1.020左右。15.脑疝的最有效脱水药是（）[单选题]*A.甘露醇(正确答案)B.速尿C.糖皮质激素D.山梨醇16.根据伤口情况安排换药顺序，正确的是（）[单选题]*A.先换感染伤口，再换污染伤口，再换清洁伤口B.先换污染伤口，再换感染伤口，再换清洁伤口C.先换清洁伤口，再换污染伤口，再换感染伤口(正确答案)D.先换清洁伤口，再换感染伤口，再换污染伤口17.创伤救治的原则是（）[单选题]*A.早期处理，先"救"后"查"；(正确答案)B.早期处理，先"查"后"救"；C.维持生命体征，查明原因；D.先止痛，后查原因。18.肺血栓栓塞症生化标记物检查有：（）[单选题]*A.D-二聚体(正确答案)B.心肌肌钙蛋白cTnIcTnTC.脑钠素BNPD.PCT19.女,28岁，购物时突然跌倒，面色苍白，右下腹痛，血压80/50mmHg，HB95g/L．咳嗽时腹痛，应考虑（）[单选题]*A.血管迷走性晕厥B.宫外孕(正确答案)C.输尿管结石D.卵巢扭转20.下列哪种情况所致的急性左心衰竭禁用洋地黄类药物（）[单选题]*A.急性广泛心肌梗塞48小时后B.急性心肌炎C.重度二尖瓣狭窄伴快速心率的心房颤动D.重度二尖瓣狭窄窦性心律(正确答案)21.引起心源性猝死最主要的原因是（）[单选题]*A.心搏骤停(正确答案)B.肺栓塞C.心肌梗死D.脑卒中E.心律失常22.心脏骤停时,最初发生的心律失常最常见的是（）[单选题]*A．心室颤动(正确答案)B．心房颤动C．心电机械分离D．室上性心动过速E．室性心动过速23.关于除颤术，正确的是（）[单选题]*A.电极片放置在左腋前线第4肋间，右背部肩甲下区B.带有植入性起搏器的患者不可除颤C.首次能量选用120JD.最大的除颤能量为200JE.电极片放置在左腋前线第5肋间，胸骨右缘锁骨下(正确答案)24.中心静脉压的正常值为（）[单选题]*A.4-6cmH2OB.5-8cmH2OC.5-10cmH2OD.5-12cmH2O(正确答案)E.6-12cmH2O25.正常的气囊压力为（）[单选题]*A.25-30cmH2O(正确答案)B.24-28cmH2OC.25-28cmH2OD.23-28cmH2OE.26-30cmH2O26.危重症病人首先考虑的营养支持途径是（）[单选题]*A.外周静脉途径B.中心静脉途径C.胃肠道途径(正确答案)D.鼻空肠导管途径E.肠造口途径27.以下情况不能进行机械通气的是（）[单选题]*A．COPD急性发作，呼吸衰竭B.重症肺炎C.张力性气胸未处理(正确答案)D.开放性肺结核E.严重高碳酸血症28.呼吸机支持过程中病人出现高压报警，应排除以下原因（）[单选题]*A.气道分泌物B.肺部炎症恶化C.肺顺应性增加(正确答案)D.病人烦躁E.呼吸机管道积水29.病人女性，45岁，因烧伤被收入院，查：BP75/60mmHg,CVP值为3cmH2O,该病人存在（）[单选题]*A.血容量绝对不足(正确答案)B.血容量相对不足C.心功能不全D.容量血管过度收缩30.血胸时放置胸腔闭式引流后，什么情况考虑有胸腔内进行性出血需开胸探查（）[单选题]*A.引流量连续4h，每小时超过100mlB.引流量连续3h，每小时超过200ml(正确答案)C.引流量连续2h，每小时超过100mlD.引流量1h，超过200mlE.引流量1h，超过300m31.胸外心脏按压的正确位置是（）[单选题]*A.左胸部B.右胸部C.胸骨剑突下方D.胸骨中、上1/3交界处E.胸骨中、下1/3交界处(正确答案)32.心肺复苏首选的复苏药物是（）[单选题]*A.阿托品B.利多卡因C.肾上腺素(正确答案)D.胺碘酮E.氯化钙33.昏迷病人双侧瞳孔缩小可能的原因是（）[单选题]*A.有机磷农药中毒(正确答案)B.阿托品药物中毒C.一氧化碳中毒D.濒死状态34.正常人毛细血管再充盈时间应少于（）[单选题]*A.3秒B.2秒(正确答案)C.4秒D.1秒E.5秒35.休克时主要代谢障碍为（）[单选题]*A.酸中毒，高血钾(正确答案)B.碱中毒，低血钾C.低渗性脱水，低镁血症D.低钙、低血糖E.呼吸窘迫综合征36.休克代偿期的临床表现（）[单选题]*A.血压稍升高，脉搏、脉压正常B.血压稍降低，脉搏、脉压正常C.血压稍升高，脉搏快，脉压无变化D.血压稍升高，脉搏快，脉压縮小(正确答案)E.血压稍降低。脉搏快，脉压縮小37.代谢性酸中毒的临床表现为（）[单选题]*A.呼吸快而浅B.呼吸慢而浅C.尿液呈碱性D.钾离子进入细胞内E.呼吸深而快(正确答案)38.纠正呼吸性酸中毒的关键是（）[单选题]*A.营养支持B.积极治疗原发病(正确答案)C.对症处理D防治并发症E保持酸碱平衡39.气道异物梗阻急救注意事项不对的是（）[单选题]*A.尽快识别气道异物梗塞的表现B.腹部冲击要注意胃反流导致误吸C.胸部冲击时把手放在胸骨剑突上(正确答案)D.腹部冲击时定位要准确E.连续冲击5次后观察口腔，及时清除口腔异物40.气管插管气囊常规多长时间放气1次（）[单选题]*A.1hB.2hC.3hD.4h(正确答案)E.5h二、多选题（共20道，每道2分，共40分）1.脑室引流患者护理正确的是（）*A.询问患者有无头痛等主观感受(正确答案)B.观察意识.瞳孔生命体征变化(正确答案)C.每周更换头部无菌治疗垫巾和引流袋D.搬动患者时先夹闭引流管安置稳定后再打开(正确答案)2.机械通气患者出现气胸的表现（）*A.呼吸困难，疼痛；(正确答案)B呼吸音降低，桶状胸；C呼衰气体交换恶化(正确答案)D气道压增高，通气困难(正确答案)3.经皮氧饱和度（SPO2）反映氧合状态，可在一定程度上表现组织灌注状态。低血容量休克的病人常存在____________，影响SPO2的精确性。

*A.低血压(正确答案)B．氧输送能力下降(正确答案)C．应用血管活性药物(正确答案)D．四肢远端灌注不足(正确答案)4.低钾血症有下列哪些临床表现（）*A.软无力(正确答案)B.腹胀(正确答案)C.血钾浓度低于3.5mmol/L(正确答案)D.心电图Ｔ波高而尖5.纵隔摆动可见于：（）*A多根多处肋骨骨折(正确答案)B胸壁广泛挫伤C开放性气胸(正确答案)D张力性气胸6.心脏骤停的三种类型是以下哪三种？（）*A.心室停顿(正确答案)B.心房停跳C.心室纤颤(正确答案)D.电—机械分离(正确答案)7.心包填塞的三联症包括：（）*A.低血压(正确答案)B.颈静脉怒张(正确答案)C.胸痛D.心音遥远(正确答案)8.格拉斯哥（GCS）计分法下列哪些正确？（）*A.总分最低3分，最高15分(正确答案)B.总分越低表示意识障碍越差(正确答案)C.总分越高预后越好(正确答案)D.分为运动、言语、睁眼三项(正确答案)9.急性肾功能衰竭时可有以下血生化改变（）：*A.低钠、低钙、低氯(正确答案)B.低钠、高氯、低钙C.高磷、高钾、高镁(正确答案)D.高磷、低钾、低镁10.CRRT的适应症包括（）*A.急、慢性肾功能衰竭(正确答案)B.急性呼吸窘迫综合症(正确答案)C.急性心梗D.充血性心力衰竭(正确答案)11.机械通气的适应症有（）*A.通气异常(正确答案)B.氧合异常(正确答案)C.降低全身或心肌氧耗(正确答案)D.严重肺出血E.气管-食管瘘患者12.心搏呼吸骤停的主要表现有（）*A.突然神志消失(正确答案)B.大动脉摸不到搏动(正确答案)C.心音听不清D.无呼吸动作(正确答案)E.浑身出汗13.下列属于休克的一般观察指标的是（）*A.意识(正确答案)B.尿量(正确答案)C.血压及脉压(正确答案)D.皮肤黏膜的色泽及温暖(正确答案)E.中心静脉压14.休克液体复苏常用的晶体液包括（）*A.生理盐水(正确答案)B.乳酸林格液(正确答案)C.右旋糖酐D.白蛋白E.浓氯化钠溶液(正确答案)15.在急性左心衰竭时，减轻心脏负荷的方法有（）*A.病人取坐位，双下肢下垂(正确答案)B.吗啡(正确答案)C.利尿药(正确答案)D.血管扩张药(正确答案)E.正性肌力药16.急性左心功能衰竭的治疗，正确的（）*A.取坐位或半卧位，两腿下垂(正确答案)B.高流量酒精湿化吸氧(正确答案)C.无禁忌者皮下或肌肉往射吗啡或度冷丁(正确答案)D.静脉给予速效利尿剂和氨茶碱(正确答案)E.给予大量液体静脉点滴17.下列护理肝性脑病患者的措施，正确的是（）*A.饮食中蛋白质控制在20-40g/d(正确答案)B.注意胃肠道有无出血征象(正确答案)C.防止便秘(正确答案)D.新霉素治疗(正确答案)E.