脊柱骨病外科中华护理学会40个团体标准（1-20）考试复习试题含答案

脊柱骨病外科中华护理学会40个团体标准（1-20）考试复习试题含答案一、单选题1.入院时h内应对患者疼痛情况进行常规评估，_h内进行全面评估。（）[单选题]*A.6h,12hB.8h,10hC.4h,24hD.8h,24h(正确答案)2.带气囊的气管套管气囊压力应维持在_cmH20?（）[单选题]*A.25~30(正确答案)B.15~30C.5-20D.15~203.吸痰时成人负压控制在_mmHg?（）[单选题]*A.70~100B.80~100C.80~120(正确答案)D.90-1204.气道湿化液可选用___%氯化钠溶液?（）[单选题]*A.0.45(正确答案)B.0.9C.10D.0.155.气管内套管宜清洗消毒至少每日___次?（）[单选题]*A.1B.3C.2(正确答案)D.46.气管切开术是通过切开____，置入气管套管，使患者通过重新建立的通道进行呼吸的一种手术。（）[单选题]*A.颈部环甲膜B.颈段气管前壁(正确答案)C.颈部中上端D.颈部中下端7.气管套管拔管前应连续堵管___小时。（）[单选题]*A.24-48(正确答案)B.48-72C.48D.248.化疗药物外渗发生小时____h内，宜给予干冷敷或冰敷。（）[单选题]*A.12~24B.6~8C.24D.24~48(正确答案)9.成人有创机械通气气道内吸引应至少每（）小时通过肺部听诊等方式评估一次气道内吸引指征。[单选题]*A.0.5hB.1hC.2h(正确答案)D.4h10.成人有创机械通气应隔（）测量一次气囊压。[单选题]*A.1~2hB.2~4hC.4~6hD.6~8h(正确答案)11.成人有创机械通气气囊压应维持在（）。[单选题]*A.15~20cmH2OB.20~25cmH2OC.25~30cmH2O(正确答案)D.30~35cmH2O12.气道内吸引负压应控制在（）。[单选题]*A.70~100mmHgB.80~150mmHg(正确答案)C.100~140mmHgD.100~150mmHg13.造口护理宜（）进行。[单选题]*A.清晨空腹(正确答案)B.早餐后2hC.中餐后2hD.睡前14.结肠造口清洗宜选用（）℃温开水1000ml。[单选题]*A.30~40℃B.39~41℃(正确答案)C.45~55℃15.结肠造口灌洗速度宜为（）。[单选题]*A.80ml/minB.90ml/minC.100ml/min(正确答案)16.医疗器械手工清洗水温宜为（）[单选题]*A.15~20℃B.15~30℃C.25~30℃(正确答案)17.医疗器械机械清洗预洗阶段温水宜（）[单选题]*A.≥45℃B.15~30℃C.≤45℃(正确答案)18.鼻导管提供氧流量为（）[单选题]*A.1~3L/minB.1~5L/min(正确答案)C.2~5L/min19.鼻导管适用人群为（）[单选题]*A.所有成人B.所有患者（包括患儿、老年）C.无高碳酸血症风险的低氧血症患者(正确答案)20.面罩提供氧流量为（）[单选题]*A.2~3L/minB.5~10L/min(正确答案)C.6~10L/min21.PICC置管时上肢静脉首选（）[单选题]*A.肱静脉B.上腔静脉(正确答案)C:贵要静脉D:头静脉22.经上腔静脉置入的PICC尖端最佳位置应为SVC（）段、接近CAJ处[单选题]*A.下1/3处(正确答案)B.1/2处C:上1/3处D:下3/4处23.成人经口气管插管机械通气的患者应（）进行一次口腔护理。[单选题]*A.6-8h(正确答案)B.4-6hC.2-3hD.6-12h24.气管插管机械通气的患者气管插管压力维持在（）。[单选题]*A.24-32cmH2OB.25-30cmH2O(正确答案)C.30-35cmH2OD.35-40cmH2O25.气管插管机械通气的患者口腔护理时无禁忌，床头抬高（）[单选题]*A.15-30度B.大于等于30度(正确答案)C.30-45度D.90度26.WHO口腔粘膜炎分级不正确的是（）[单选题]*A.一级:口腔粘膜完整(正确答案)(正确答案)B.二级:口腔粘膜有一个大于1.0cm的溃疡和数个小溃疡C.三级:口腔粘膜有两个大于1.0cm的溃疡和数个小溃疡D.四级:口腔粘膜有两个以上大于1.0cm的溃疡和/或融合溃疡_27.缺血性脑卒中静脉溶栓最新指南要求常用的药物是（）[单选题]*A.rt-PA(正确答案)B.尿激酶C.瑞替普酶D.华法林28.静脉溶栓结束后的3-8h，应每（）测量一次血压?[单选题]*A.5分钟B.15分钟C.30分钟(正确答案)D.60分钟A.3%高渗盐水29.静脉溶栓后常见的出血部位不包括（）[单选题]*A.口腔B.皮肤C.呼吸道D.脑(正确答案)30.某患者能1次咽下30毫升水，但有呛咳，该患者吞咽功能为（）级[单选题]*A.1B.2C.3(正确答案)D.431.乳腺癌术后淋巴水肿的高风险患者手法淋巴引流的频次是一天三次，每次（）分钟?[单选题]*A.5B.10C.15(正确答案)D.2032.在综合消肿治疗维持阶段，应至少每年监测（）次患者实施居家手法淋巴引流和戴弹力袖套的依从性。[单选题]*A.1(正确答案)B.2C.3D.433.放化疗相关口腔黏膜炎的临床表现（）[单选题]*A.口腔黏膜的红斑B.溃疡C.糜烂D.以上都是(正确答案)34.放疗/化疗期间口腔粘膜评估时机哪项正确（）[单选题]*A.不用每日评估，等出现疼痛再说B.出现口腔黏膜炎应每日至少评估3次，评估至愈合或治疗结束后2周(正确答案)C.每周评估口腔黏膜1次D.每日评估口腔黏膜3次35.口腔黏膜炎可使用哪种溶液漱口（）[单选题]*A.10%葡萄糖溶液B.20%甘露醇溶液C.2%~3%硼酸溶液D.3%~5%碳酸氨钠溶液(正确答案)36.影响进食过程的异常情况（）[单选题]*A.包括自主进食能力下降的问题B.引发安全风险的问题C.导致营养失衡的问题D.以上都是(正确答案)37.应在入院时及入院后（）内，通过询问照护者，识别出患者近1周现存需处理的进食问题。[单选题]*A.1周(正确答案)B.1天C:1个月D:3个月38.尿失禁症状及漏尿轻度患者盆底肌训练的方法持续（）以上[单选题]*A.1周B.1个月C:6个月D:3个月(正确答案)39.盆底肌训练方法收缩骨盆底肌肉5s，开始可只收缩2~3s，逐渐延长时间至10s。放松盆底肌肉10s，休息10s，连续做15~30min，每日应完成（）[单选题]*A.200~300次B.150~200次(正确答案)C.100~200次D.100~150次40.为预防体位性低血压指导患者卧位转为站位时，遵循“三部曲”，即（）[单选题]*A.平躺30s、坐起30s、站立30s再行走(正确答案)B.可直接站立行走C.坐起30S后有头晕仍站立行走D.有陪护时无需按照要求行走41.以下对Morse跌倒风险评估量表风险描述不正确的是（）[单选题]*A.<25分为跌倒低风险B.25~45分为跌倒中风险C.>45分为跌倒高风险D.>50分为跌倒极高风险(正确答案)42.长期置管时，应隔（）更换导管至另一侧鼻腔。[单选题]*A.4~6w(正确答案)B.2~4wC.2wD.8W43.无特殊体位禁忌时，喂养时应抬高床头-，喂养结束后宜保持半卧位（）。[单选题]*A.20°;1hB.0°;1hC.30°~45°;30~60min(正确答案)D.10°~45°;10~30min44.为预防鼻肠管移位或脱出（）更换胶布及固定位置。[单选题]*A.无需B.24~48h(正确答案)C.24~72hD.48~72h45.三腔喂养管置管测量方法（）[单选题]*A.测量鼻尖-耳垂-剑突下缘的长度，在距离导管头端该长度处标注记号B.测量鼻尖-耳垂-剑突下缘的长度，在距离导管头端，该长度标注第一记号，在距离第一记号45cm处标注第二记号(正确答案)C.测量鼻尖-耳垂-剑突下缘的长度，在距离导管头端该长度处标注第一句号，在距离第一句号25cm处和50cm处标注第二、第三记号D.测量鼻尖-耳垂-剑突下缘的长度，在距离导管头端，该长度标注第一记号，在距离第一记号55cm处标注第二记号二、多选题1.疼痛评估工具有哪些?（）*A.NRS数字评分量表VRS口述分级法(正确答案)B.FPS-R改良面部表情疼痛评估工具(正确答案)C.BPI简明疼痛评估量表(正确答案)D.PCA患者自控镇痛(正确答案)2.非甾体类抗炎药物使用方法有哪些?（）*A.口服给药(正确答案)B.静脉给药(正确答案)C.经皮肤给药(正确答案)D.经直肠给药(正确答案)3.非甾体类抗炎药物常见的不良反应有哪些?（）*A.胃肠道毒性(正确答案)B.肝肾毒性(正确答案)C.心脏毒性(正确答案)D.血液学毒性(正确答案)E.神经系统毒性4.阿片类药物常见的不良反应有哪些?（）*A.便秘(正确答案)B.恶心呕吐(正确答案)C.镇静(正确答案)D.尿潴留(正确答案)E.谵安(正确答案)F.瘙痒(正确答案)5.耳穴贴压技术用___、___、___等物品置于胶布上贴于耳廓上的穴位或反应点，用手指按压刺激，通过经络传，达到防治疾病目的的一种操作方法。（）*A.药丸(正确答案)B.药籽(正确答案)C.谷类(正确答案)6.进行耳穴贴压技术时耳部皮肤情况，应避开___、___、___等，有无胶布、药物过敏等。（）*A.局部皮肤感染(正确答案)B.破溃(正确答案)C.瘢痕处(正确答案)7.实证是人体感受外邪或疾病过程中阴阳气血失调，体内病理蓄积，以邪气盛、正气不虚为基本病理表现，表现为___、___、___特征的各种证候。（）*A.有余(正确答案)B.亢蓝(正确答案)C.停聚(正确答案)8.气管内套管消毒方法有哪些?（）*A.高压蒸汽灭菌法(正确答案)B.煮沸消毒法(正确答案)C.浸泡消毒法(正确答案)D.紫外线消毒法9.约束过程中应动态观察患者的哪些情况?（）*A.约束松紧度(正确答案)B.局部皮肤颜色(正确答案)C.温度(正确答案)D.感觉局部血运(正确答案)10.引起外渗的常见发疱性化疗药物类别有哪些?（）*A.烷化剂(正确答案)B.抗生素类(正确答案)C.植物碱类(正确答案)D.紫杉烷类(正确答案)11.引起外渗的常见刺激性化疗药物类别有哪些?（）*A.烷化剂(正确答案)B.抗生素类(正确答案)C.植物类(正确答案)D.抗代谢类(正确答案)E.铂类(正确答案)12.结肠造口出血可选用（）等外敷。*A.浸有1‰肾上腺素溶液的纱布(正确答案)B.云南白药(正确答案)C.硫酸镁13.结肠造口水肿可选用（）覆盖在造口黏膜上，2-3次/日，20-30min?*A.3%高渗盐水。(正确答案)B.50%硫酸镁浸润纱布(正确答案)C.0.9%氯化钠注射液14.回肠造口和造口狭窄者避免进食（）*A.木耳(正确答案)B.菌菇(正确答案)C.芹菜(正确答案)D.纤维过长易成团实物(正确答案)15.认知障碍患者激越行为非药物管理预防策略包括（）*A.根据患者的兴趣爱好和尚存能力，安排和引导患者进行愉悦性活动，每次活动30-60min为宜(正确答案)B.与患者沟通时，应放慢语速，采用简单、直接的语言，一次只说一件事或只问一个问题(正确答案)C.宜保持住所稳定，居室内家具简洁、摆放固定，放置熟悉的个人物品(正确答案)D.对于长期卧床者，可提供贴近患者原有生活习惯及兴趣爱好的感官刺激(正确答案)16.鼻导管适用人群为（）*A.所有成人B.严重的单纯低氧血症患者(正确答案)C.伴高碳酸血症风险的低氧血症患者(正确答案)17.氧疗装置类型包括（）*A.鼻导管(正确答案)B.普通面罩(正确答案)C.储氧面罩(正确答案)D.文丘里面罩(正确答案)18.造口评估的项目包括（）*A.位置、类型(正确答案)B.颜色、高度(正确答案)C.形状、大小(正确答案)D.排泄物(正确答案)E.黏膜皮肤缝合处、造口周围皮肤(正确答案)19.认知障碍患者激越行为预防策略（）*A.对躯体不适引发的激越行为，应与医生沟通进行处理(正确答案)B.保持居住稳定，家具简洁、摆放固定(正确答案)C.可提供贴近患者原有生活习惯及兴趣爱好的感官刺激(正确答案)D.可安排患者感兴趣的活动和爱好(正确答案)E.沟通时语速简洁、慢(正确答案)20.以下哪项属于乳腺癌术后淋巴水肿的基础预防措施（）*A.识别淋巴水肿早期症状(正确答案)B.患肢保护及皮肤护理(正确答案)C.适宜的功能锻炼(正确答案)D.良好的生活方式21.以下哪项属于乳腺癌术后淋巴水肿的高危风险患者预防措施（）*A.教会患者手法淋巴引流(正确答案)B.患肢佩戴弹力袖套(正确答案)C.渐进式抗阻力运动(正确答案)D.每年监测1次患者实施居家手法淋巴引流22.静脉溶栓后常见出血部位（）*A.口鼻腔(正确答案)B.皮肤(正确答案)C.呼吸道(正确答案)D.消化道(正确答案)23.洼田饮水试验:嘱患者端坐或半坐卧位，饮下30ml温开水，观察呛咳情况，

以下说法正确的是（）*A.1级:5s内能顺利地1次将水咽下正常饮食(正确答案)B.2级:分2次以上，能不呛咳地咽下(正确答案)C.3级:能1次咽下，但有呛咳(正确答案)D.4级:分2次以上咽下，但有呛咳(正确答案)E.5级:频繁呛咳，不能全部咽下(正确答案)24.导致营养失衡的问题哪些?（）*A.每日至少1次拒绝进食，表现为拒绝去进餐地点、拒绝张嘴、进食时将头转(正确答案)开、嘴里塞满食物或咀嚼时间延长但不吞咽、吐出食物、扔食物或餐具B.每餐进食量减少持续1周(正确答案)C.餐后持续要求进食至少3次/d(正确答案)D.身高体重指数（BMI）<18.5kg/m2(正确答案)25.吞咽困难维持自主进食的措施（）*A.应提供黏稠度高的食物。(正确答案)B.对于体重身高指数（BMI）<18.5kg/m2者，可遵医嘱短期使用管饲饮食。(正确答案)C.可配合康复师进行吞咽功能训练。(正确答案)26.成年女性压力性尿失禁临床症状主观分度法（Ingelman-Sundberg分度法）包括（）*A.轻度:尿失禁发生在咳嗽、喷嚏时，不需使用尿垫。(正确答案)B.中度:尿失禁发生在跑跳、快步行走等日常活动时，需要使用尿垫。(正确答案)C.重度:轻微活动、平卧体位改变时发生尿失禁。(正确答案)D.极重度:静息状态漏尿。27.成年女性压力性尿失禁时干预方式可采取（）*A.对于体重指数大于30kg/m2的患者，应与其共同制订减轻体重计划。(正确答案)B.对于吸烟者，应提供戒烟干预策略。(正确答案)C.宜指导患者在饮食中增加膳食纤维，减少辛辣食物和含酒精、咖啡因或碳酸类饮料。(正确答案)D.应指导排便困难患者定时排便，告知其排便时勿过度用力。(正确答案)E.应指导患者减少或避免提重物、大笑、跑跳、快步行走等动作。(正确答案)F.应指导患者睡前4h限制液体摄入。(正确答案)28.跌倒风险因素包括（）*A.头晕、眩晕;视力障碍，认知功能受损;(正确答案)B.肌力、平衡及步态异常;(正确答案)C.体位性低血压;(正确答案)D.大便/小便失禁，且紧急和频繁的排泄;(正确答案)E.使用高跌倒风险药物（如镇痛药、抗惊厥药、降压