妇产科护理案例题试题附答案

妇产科护理案例库试题1～3题共用题干孕妇李某，末次月经2014年2月20日，现妊娠38周，四步触诊法检查结果为宫底是圆而硬有浮球感的胎儿部位，耻骨联合的上方为软而宽、形态不规则胎儿部分，胎背位于母体腹部右侧。1．预产期是(B)A．201B．201C．20D．201E．202．胎方位是(D)A．枕左前 B．枕右前 C．骶左前 D．骶右前 E．肩右前3．胎心最清楚部位应是(B)A．脐右下方 B．脐右上方 C．脐左下方 D．脐左上方E．脐周4～6题共用题干孕妇，32岁，孕1产0。现妊娠33周，近10天自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体：面色苍白，心率100次／分，胎位、胎心及骨盆测量均正常，血红蛋白80g／L，红细胞压积0．25。4．最可能的诊断是(D)A．妊娠生理性贫血B．再生障碍性贫血C．巨幼细胞性贫血D．缺铁性贫血E．溶血性贫血5．首选的药物为(D)A．口服叶酸B．少量多次输血C．肌肉注射右旋糖酐铁D．口服硫酸亚铁E．肌肉注射维生素B12。6．护士遵医嘱在给孕妇服铁剂的同时，要加服(A)A．维生素CB．维生素AC．B族维生素D．维生素DE．维生素E7～9题共用题干产妇陈某，今晨阴道分娩一女婴，过程顺利。7．为预防尿潴留的发生，应指导产妇产后第一次排尿在产后(A)A．4小时内 B．5小时内 C．6小时内D．7小时内 E．8小时内8．分娩第二天，乳房胀痛，无红肿，首选的护理措施是(D)A．用吸奶器吸奶 B．生麦芽煎汤喝 C．少喝汤水D．让新生儿多吮吸 E．芒硝敷乳房9．产后检查时间是在产后(C)A．2周 B．4周 C．6周 D．8周 E．10周10～12题共用题干孕妇，30岁。妊娠30周，阴道少量血性分泌物，感下腹坠痛2小时，胎心率150次/分。肛查：宫口扩张可容指尖，胎头先露，高浮。10．该病例最可能的诊断是(E)A．先兆流产 B．晚期流产 C．难免流产D．早产 E．先兆早产11．此时下列处理中哪一项最重要(D)A．卧床休息 B．加强营养 C．给氧D．抑制宫缩 E．应用抗生素12．如出现胎膜破裂，还应注意(B)A．给予镇静药 B．抬高孕妇臀部 C．加用中药保胎D．家属谈话 E．应用激素以促肺成熟13～15题共用题干孕妇，28岁。孕3产0，32周，以往有2次人工流产史，突然阴道流血约100ml。检查；血压：110/75mmHg，腹软，无压痛。宫高21cm，先露头，高浮，胎心率136次/分。13．首先考虑的诊断是(A)A．前置胎盘 B．胎盘早剥 C．先兆子宫破裂D．帆状胎盘 E．宫颈息肉14．为进一步明确诊断，应首选的检查是(D)A．阴道窥阴器检查 B．阴道穹隆扪诊 C．肛查D．B超检查 E．腹部X线摄片15．入院后处理应选择(E)A．立即行剖宫产术 B．人工破膜术及静滴缩宫素 C．测定L/S比值D．NST E．期待疗法16～18题共用题干患者女性，26岁，于2015年4月20日因“出血性休克、宫外孕”急诊手术。人手术室时，神志清，T37．16．该患者可能发生的情况是(A)A．心脏骤停B．出血性休克C．呼吸衰竭D．心源性休克E．窒息17．对该患者的诊断依据是(A)A．意识丧失、脉搏、心音、血压均测不出B．面色苍白C．口唇四肢末梢严重发绀D．血氧饱和度迅速下降至20％E．意识丧失18．应该立即对患者进行(B)A．补充血容量B．心肺复苏C．心电监护D．吸氧E．送医院急救19～22题共用题干初产妇30岁，妊娠38周，侧切自然分娩一健康男婴，胎盘正常娩出。产后1小时发现产妇面色苍白，出冷汗，阴道流血量较多，主诉头晕、心慌和口渴。血压90／50mmHg，脉搏l20次／分，既往血小板减少症，无高血压及低血压，无贫血史。19．最有可能的诊断为(A)A．产后出血B．胎膜早破C．贫血D．先兆子宫破裂E．羊水栓塞20．导致该种疾病最可能的诱发因素是(D)A．低血压B．贫血C．阴道裂伤D．血小板减少症E．妊娠高血压疾病21．该种疾病80％以上发生于(C)A．分娩过程中B．产后l小时内C．产后2小时内D．产后4小时内E．产后24小时内22．下面不属于该疾病的主要处理原则的是(A)A．抑制子宫收缩B．止血C．补充血容量D．纠正休克E．防治感染23～24题共用题干患者女性，30岁。停经50天，阴道少量流血l天。晨5时突发下腹剧痛，伴恶心、呕吐及一过性晕厥。面色苍白，血压70／40mmHg，脉搏120次／分，妇科检查：阴道通畅，有少量血液，宫颈举痛明显，后穹隆触痛(+)，盆腔触诊不满意，尿妊娠试验弱阳性。23．该患者可能的医疗诊断是(E)A．子宫肌瘤B．宫颈糜烂C．子宫内膜异位症D．先兆流产E．异位妊娠24．此时最有价值的辅助检查方法是(C)A．血hCGB．腹部X线摄片C．行阴道后穹隆穿刺D．行诊断性刮宫E．行腹腔镜检查25～26题共用题干患者女性，33岁。大专文化，于今日正常顺产一女婴。25．在产后立即指导哺乳的措施中，正确的做法是(A)A．按需哺乳B．两次哺乳间可添加糖水C．若乳汁不够，加补奶粉D．哺乳后立即换尿布E．哺乳后给予仰卧26．在出生后的第2天，产妇发现新生儿轻度黄疸，关于正常黄疸出现时间，你的解释应为出生后(B)A．10～15天B．2～3天C．8～12天D．7～10天E．5～7天27～32题共用题干初产妇，28岁。足月妊娠临产，2小时前肛查宫口开4cm，现肛查宫口仍开4cm，检查：宫缩7～8分钟一次，持续时间30秒，胎膜未破，余无异常。27．从产程图上可以看出，该产妇存在的问题是(C)A．潜伏期延长B．活跃期延长C．活跃期停滞D．第二产程延长E．第二产程停滞28．出现了问题，正确的处理措施是(B)A．静脉滴注催产素B．人工破膜C．会阴侧切D．给予镇静剂E．产钳助产29．若进行人工破膜，应在什么情况下进行(C)A．宫缩时B．孕妇屏气时C．宫缩间歇时D．孕妇深呼吸时E．孕妇喊叫时30．人工破膜后最重要的观察点是(A)A．胎心的变化B．面色C．体温D．脉搏E．血压31．破膜1小时后需观察的重点是(E)A．面色B．体温C．脉搏D．血压E．宫缩32．破膜1小时后观察到的宫缩仍为7～8分钟一次，持续时间30秒，应采取的措施是(A)A．静脉滴注催产素B．嘱孕妇向下用力C．会阴侧切D．给予镇静剂E．产钳助产33～36题共用题干孕妇，妊娠28周，因意外碰撞出现持续性腹痛，查体：子宫硬如板状，有压痛，子宫比妊娠周数大，阴道无流血，胎心、胎动消失。诊断为重型胎盘早剥。33．正确的处理措施是(B)A．缩宫素引产B．纠正休克，剖宫产终止妊娠C．胎心、胎动已消失，等待胎儿自己娩出D．产钳助产E．水囊引产34．通过以上病历分析，该孕妇最易出现的并发症是(D)A．心衰B．呼吸窘迫综合征C．羊水过少D．弥漫性血管内凝血E．胎膜早破35．应采取的护理措施是(D)A．测体温B．听胎心C．按摩子宫D．开放静脉E．会阴擦洗36．针对此患者，下列哪项不是重点观察的内容(D)A．血压B．脉搏C．面色D．大便E．神志37～41题共用题干某产妇，妊娠38周，产前合并有轻度妊娠期高血压疾病，产后阴道持续出血，胎儿娩出后24小时出血量达600ml，检查子宫软，按摩后子宫变硬，阴道流血减少，该产妇诊断为产后出血。37．造成该产妇产后出血的最可能原因是(A)A．子宫收缩乏力B．胎盘残留C．软产道裂伤D．凝血功能障碍E．胎膜残留38．该产妇给药首选(E)A．麦角新碱B．硫酸镁C．酚磺乙胺D．维生素KE．缩宫素39．用药时注意观察的是E()A．体温B．呼吸C．尿量D．膝腱反射E．宫底高度40．若产妇次日又出血约200ml，下列措施中不是必须实施的是(C)A．按摩子宫B．应用宫缩剂C．输血D．抗感染E．取血查血常规41．该产妇最不可能出现的护理问题是(D)A．有组织灌注量改变的危险B．有感染的危险C．有受伤的危险D．皮肤完整性受损E．疲乏42～45题共用题干患者女性，38岁。妊娠30周，自觉头痛、眼花l天，检查发现：血压160／110mmHg，胎心、胎位正常，双下肢水肿，尿蛋白>0．5g／24h。此患者的诊断是先兆子痫。42．患者出现以上症状的原因是(C)A．水钠潴留B．静脉淤血C．全身小血管痉挛D．动脉硬化E．心功能失代偿43．首选的治疗药物是(B)A．卡托普利B．硫酸镁C．止痛片D．呋塞米E．安定44．针对首选的治疗药物，下列哪个项目不是应注意观察的内容(D)A．血压B．尿量C．呼吸D．体温E．膝腱反射45．预示孕妇1～2天内即将分娩的可靠的分娩先兆是(A)A．见红B．胎儿下降感C．尿频D．食欲好E．宫缩46～47题共用题干初产妇，26岁。孕足月出现规律宫缩，1小时后来院，由于宫缩过强，立即将产妇放在产床上，未来得及消毒及保护会阴，胎儿急速娩出，正处理婴儿时，见阴道有较多血流出，腹部检查：子宫收缩良好。46．本病例出血原因可能是(A)A．会阴、阴道裂伤 B．尿道、膀胱损伤 C．子宫收缩乏力D．子宫破裂 E．凝血功能障碍47．采取以下哪项措施，可以预防产后出血(D)A．胎儿娩出后肌内注射缩宫素 B．胎肩娩出后，立即肌内注射缩宫素C．胎儿娩出后，立即徒手取出胎盘 D．注意保护会阴E．胎头娩出后，即注射缩宫素，加强宫缩48．此产妇于胎盘娩出后，持续阴道出血，检查发现胎盘又不完整，那么首先措施是(D)A．按摩子宫，止住出血 B．按摩子宫，同时肌内注射缩宫素 C．监测生命体征，注意观察尿量 D．宫腔探查E．阴道内填塞纱布止血49～51题共用题干某女女流产后出现月经不调，疑为子宫内膜不规则脱落。49．下列哪项支持该诊断(B)A．月经不规则 B．周期正常，经期延长 C．周期短，经期正常D．闭经3个月 E．经期伴腹痛50．为确诊需做诊刮，其时间约在(A)A．月经周期的第5天 B．月经的第1天 C．经前3天D．经后10天 E．随意刮宫51．子宫内膜活检结果，哪项支持诊断(B)A．增生期内膜 B．大量分泌期内膜 C．内膜呈囊性增生D．内膜分泌不良 E．炎性子宫内膜52～53题共用题干患者女性，24岁。已婚，未生育，停经2个月余，阴道不规则出血1周，自测尿妊娠试验阳性，血HCG高于正常妊娠月份，B超提示子宫大于正常妊娠月份，双侧卵巢有黄素化囊肿。52．可能的诊断为(C)A．异位妊娠B．先兆流产C．葡萄胎D．不全流产E．难免流产53．此患者确诊后首先应行(A)A．清除宫腔内容物B．子宫全切术C．预防性化疗D．手术切除卵巢E．遵医嘱给止血药物54～55题共用题干患者女性，25岁。停经43天，面色苍白，急性失血性病容，急诊人院。体检：血压80／50mmHg，腹部有明显压痛及反跳痛，阴道后穹隆穿刺出不凝血液。54．下列关于阴道后穹隆穿刺术描述正确的是(A)A．术前排空膀胱B．手术体位为仰卧位C．穿刺部位为宫颈阴道黏膜交界下方2cmD．穿刺深度为4～5cmE．出血时用止血药55．下列关于阴道后穹隆穿刺术护理要点描述正确的是(A)A．术中注意观察患者病情变化B．穿刺时任意进针方向均可C．如误入直肠，只需更换针头和注射器，不必重新消毒D．抽出血液凝固者，为腹腔内血液E．抽出物为脓液，丢弃56～59题共用题干病人，女，45岁。因宫颈癌需做广泛子宫切除和盆腔淋巴结清扫术。56．术前1天的准备内容不包括(B)A．灌汤 B．导尿 C．备皮D．镇静 E．淋浴57．为该病人进行阴道冲洗，其液体和和正确的是(C)A．1：5000苯扎溴铵液 B．1：100苯扎溴铵液 C．1：5000高锰酸钾液D．1：500高锰酸钾液 E．1：500苯扎溴铵液58．指导病人会阴坐浴，操作不正确的是(C)A．水温40℃B．浸泡20～30分钟 C．气熏20～30分钟D．一般液体需2000ml E．0.5%醋酸59．手术当天的护理，错误的是(A)A．将贵重的物品交给护士 B．肌内注射术前针 C．测量生命体征D．禁食水 E．宫颈及穹隆部涂甲紫60～61题共用题干杨女士，28岁。已育一子，现停经52天，医生诊断为“早孕”，准备进行“人工流产加置宫内节育器”术。60．哪项不属于术中巡回护士的配合工作(B)A．做好心理护理，以安定情绪 B．检查心、肺、肝C．供应手术者需要的物品 D．连接负压吸引器E．观察受术者情况61．人流加放置金属节育器后，护士告知受术者无异常情况下，节育器可放置的时间为(E)A．1～4年 B．5～8年 C．9～10年D．10～14年 E．15～20年62～63题共用题干患者女性，25岁。已婚，平时月经规律，目前停经53天，下腹疼痛，阴道流血5小时人院。血压正常，阴道中量积血，可见胚胎样组织堵塞宫口，子宫如孕6周妊娠大小，两侧附件阴性。62.该患者的诊断是(B)A．先兆流产B．难免流产C．不全流产D．完全流产E．稽留流产63.此时正确地处理是(A)A．刮宫术B．卧床休息C．抗生素预防感染D．缩宫素静脉滴注E．安宫黄体酮口服64～65题共用题干新生儿出生后，心率106次／分，呼吸浅，四肢稍屈曲，四肢青紫，躯干红，有轻微的喉反射。64.新生儿Apgar评分应为(E)A．2分B．3分C．4分D．5分E．6分65.新生儿出生后的首要处理(B)A．刺激呼吸B．清理呼吸道C．称体重D．断脐E．注射中枢兴奋剂66～69题共用题干患者女性，24岁。孕37周，在家起床排便时，突然全身抽搐，持续约l分钟，家人即将其送往医院检查：血压170／108mmHg，下肢水肿(++)，胎头先露，胎心率150次／分，有不规律宫缩。66．该孕妇的诊断应考虑(B)A．先兆子痫B．子痫C．癫痫D．妊娠水肿E．妊娠合并高血压67．医嘱使用硫酸镁，下列说法不正确的是(B)A．能较好地预防控制子痫的发作B．24小时用量不得超过l0gC．尿量小于25ml／h，呼吸不足l6次／分时停止使用D．发现中毒现象用葡萄糖酸钙缓慢推注E．中毒反应表现为腱反射消失68．针对该孕妇以下护理措施中不正确的是(D)A．孕妇一旦再次发生抽搐，应尽快控制，必要时可加用镇静药物B．密切注意生命体征，记录出入量C．专人护理，防止受伤D．病室光线明亮，与患者交流，讲解分娩时的注意事项E．为终止妊娠做好用物准备69．硫酸镁治疗，发生了中毒现象，除应停药外，还应给予(D)A．5％的葡萄糖静脉滴注B．肌注山莨菪碱C．静注50％的葡萄糖D．静注10％的葡萄糖酸钙E．静注低分子右旋糖酐70～71题共用题干已婚女性，27岁。停经50日，阴道少量流血l日。晨5时无原因出现下腹剧痛，伴恶心呕吐及一过性晕厥。查面色苍白，血压70／40mmHg，脉搏120次／分，妇科检查：宫颈举痛明显，后穹隆触痛(+)，盆腔触诊不满意。70．最可能的诊断是(D)A．卵巢肿瘤蒂扭转B．急性盆腔炎C．早孕反应D．异位妊娠E．不全流产71．此时最适宜的处理方法是(C)A．住院观察病情B．给予止痛