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文档简介
本次项目将基于XX市XX区XX医院原有信息化基础上根据医院需求21统一基础云标准组织机构管理2目录字典管理3统一运维云管家系统配置管理4软件版本更新管理5经济管理体系门急诊挂号系统6门急诊收费系统7票据管理系统8就诊卡管理系统9财务与经济核算系统医保业务管理系统医技管理系统药事管理体系西药库管理系统中药库管理系统门急诊西药房管理系统中药房管理系统门诊前后台配发药系统临床信息系统门急诊医生工作站门诊护士工作站门急诊输液系统住院医生工作站结构化电子病历门诊电子病历系统3医疗质量控制特殊药品管控系统抗菌药物管理系统医院防保管理系统全院危急值管理系统患者服务体系分时段预约挂号系统诊间结算系统统一支付平台刷脸就医临床检验系统实验室管理系统(LIS)实验室质控管理云放射系统医保相关接口硬件设备要求虚拟化安全防护4(一)统一基础云标准1机构基础管理提供唯一的机构识别码,通过建立机构主索引,支撑医疗2支持组织机构一体化配置。3多院区、医联体、二三级医院等医疗机构的分层管4支持字典及业务的上下级引用关系配置。5支持系统菜单权限管理。6护限,对系统及每一级每个系统菜单都赋予权7提供菜单信息配置,包括云端菜单、所属系统、标题、对5应页面、打开方式、默认图标等,提供导入云菜单功8支持功能按钮键盘快捷键操作。9职工人员管理职工人员包括医生、护士、药师、技师以及管理者等各医疗机构全体人员。应通过对人员有效证件的管理(如身份证、资格证),支持为每一位人员分配唯一标识,实现所有人员统筹管理。支持人员统一管理。支持对人员分配角色、行为权限、系统权限等,保证人员支持对人员权限职责分配,如工作组、病区、责任床支持职工类型、职工职务、职工职称等级等属性设职务信息提供职务信息的修改与维护,可根据医院情况控制职务人职称等级提供职称等级的修改与维护,比如主任医师属于正高级、职工类型提供职工类型的修改与维护,比如行政人员、诊疗人员、护理人员、医技人员、手术人员、麻醉人员等。行政科室管理行政科室管理包含各级行政、诊疗、医技、药房等科室信息的管理。通过对科室分配唯一标识,实现统筹管理。支持对所属行政科室的分级分层管理。支持科室对应职工人员、病区、工作点的分配管理。行为权限提供行为权限的查询信息功能,包括名称、等级范围、描述等。支持行为权限赋予给角色、职称、人员,满足工作人员操作权限的限定,包括临床操作、科室权限、电子病历类、护理操作类、系统类等。6人、授权有效期、行为权限详情等,支持记录行为权限的工作组提供工作组人员的入组和出组设置,包括工作组人员的职务设置,支持记录职工加入工作组的入组时1总体要求应包括药品目录、诊疗目录、材料目录、医嘱目录、2药品目录管理支持药品目录云标准,统一管理,机构共用。3支持机构药品新增申请,云端审核机制。4用名、供应商等管理。5支持药品单据分类管理,包含入库单、出库单6支持机构统一调价。7支持统计分类、价格分类、优惠类型等设置。8支持诊疗目录云标准,统一管理,机构共用。9支持机构诊疗目录新增申请,云端审核机制。支持诊疗项目层级设定,通过上下级设定建立树形诊疗目录结构。支持材料目录云标准,统一管理,机构共用。医嘱目录管理支持医嘱目录云标准,统一管理,机构共用。支持医嘱字典、医嘱分类、医嘱批次设定、医嘱执行支持医嘱配套费用管理。7支持医嘱分类层级设定,通过上下级建立医嘱分类的树形结构。支持对医嘱的执行工作点、执行科室等设置。提供疾病目录唯一标识码,为临床医疗提供统一疾病诊断名称标准,规范疾病表达方式。支持疾病目录云标准,统一管理,机构共用。支持疾病目录和报卡关联管理。支持手术目录云标准,统一管理,机构共用。等云标准设置。支持麻醉医嘱、麻醉穿刺等云标准设置。支持手术房间、手术流程的机构个性化制定。数据字典管理应提供数据字典的统一标准,实现后续支持数据字典云标准,统一管理,机构共用。件类型等。遵循行业标准,如床位等级、手术部位、年龄段、离院方式等。遵行医院标准,如地址类型、检查目的、健康情况、自定义字段设置支持自定义字段设置。(二)统一运维云管家81系统菜单配置提供系统菜单的配置功能。云标准应统一提供整套完整逻辑系统,支持统一使用。2支持系统菜单功能配置,以及菜单对应功能点控制。3支持逻辑系统及多级菜单配置,并通过权限配置,以实现不同角色的功能区分。4支持桌面平台的多级菜单管理,如住院医护平台、手术平台等。5支持构建云标准系统菜单,可配置允许引用的机构。67系统功能配置系统中的各个模块,应提供丰富多样的功能点,应提限控制。不同机构可根据用户角色、权限,对同一个模块的功能点进行使用权限。8提供云系统菜单及机构系统菜单权限配置功能,可按指定人员、人员角色、工作点等条件进行权限控制。9提供云菜单参数、机构菜单参数、机构系统参数、个人参数、机器参数等多种形式管理,可组合控制业务提供模块功能点配置。行为权限配置支持行为权限赋权配置,可按人员类型(角色、职称)或个人私有行为进行配置。支持行为权限授权配置。9包含软件包多版本管理功能,版本更新功能,版本回撤功能,服务监控功能。23具有通知软件包更新功能。4具有版本回撤功能,实现服务器上的软件版本回5具有服务监控功能,支持纳入运维的服务器管理,友好界面监控服务运行状态、软件版本信息。支持服务服务器上软件版本出故障,也能一键回到历史版本。(三)经济管理体系1支持医保、自费等多种身份患者挂号。2345支持一人多号。678支持欠费患者以医疗损失、应收款等方式结算。9挂号退号支持退号控制,如已接诊不允许退号。医生排班管理支持自动排班,在指定日期将上周数据转入下支持挂号限号、预约限号、预约开始号、是否停诊等1门诊收费页面展示展示患者基本信息,如患者姓名、挂号科室、接诊医生、诊断等。2药品名称可自定义显示格式,如商品名{通用名}3门诊收费页面提醒控制诊中状态的就诊记录不允许收费。4收费时,煎药费、注射费等附加费用的收费提56门诊收费支持医保、自费等多种身份患者收费。7支持手工处方、补收费用,支持通过医生姓名的首拼码或者五笔码,或者通过医生的工号查找就诊医8支持所有收费项目自动传入。9支持在收费凭证或发票打印异常时进行重打。支持修改处方带出的自动计算的注射费的数量,如支持分开多次收费或一次全部收取,提供快捷键操支持复诊患者限期内免挂号直接收费。支持先挂号再收费的流程管理。支持多种支付方式,如现金、支票等,提供灵活的费用折扣措施,满足医院商业竞争发展的需门诊收费作废提供两种收费作废流程:作废不可重收和作废可重支持根据就诊卡号、发票号码、姓名、收费人支持处方收费作废流程控制。支持医技收费作废流程控制。门诊收费退费支持按条件查找指定的收费票据:日期范围十发票号或者就诊卡号或者患者姓名十是否个人发票。支持退费发票自动作废并打印新凭证或发票。支持处方收费退费流程控制。支持医技收费退费流程控制。日终关账审核管理查询统计提供医院收入报表。提供门诊收费查询。提供费别类型汇总。门诊报表提供门诊个人日报、门诊个人日报清单附件、门诊门诊汇总日报:如果报表借贷关系左右不平衡,进门诊医生收入大项统计:按医生、科室、院区、排务分类、费用名称、开单科室等进行查询。按医生、科室、排班科室统计;支持统计优惠非优惠费用;支持过滤未定义科室、人员、过滤疫苗费用。门诊病人性质汇总表:可按医生、费用类别、挂号报表类型:汇总、明细、按医生;支持分门诊、住院优惠信息统计;门诊医生开方明细统计:按住院(已结、未结、全部)、门诊,可自定义查询费用,支持设置模板(可室、收费人员、挂号类型统计;支持按时分秒进行筛选;报表查询诊疗费或挂号费支持按个人、按机构、挂号来源、费用名称进行统信息安全系统建设须避免各种信息安全漏洞,对应用系统和性能要求本次项目所投软件产品需满足至少2000并发量时,1总体要求提供住院预交款票据的领用、撤销领用等功能。2票据类型管理支持票据类型设置。3票据入库支持根据入库日期、操作人员、票据种类等,查询票据入库信息。4支持新增、修改票据入库信息。5票据出库支持根据出库日期、领用人员、票据种类、领用人员、是6支持重置查询条件。7支持新增、修改票据出库信息。89票据领用支持根据日期、操作人员、领用人员、票据种类等,查询票据信息。支持票据撤销领用。票据明细支持根据日期、操作人员、领用人员、票据种类等,查询票据明细信息。支持票据明细导出。门诊挂号处理支持门诊挂号完成后,自动打印挂号凭证及电子票据信息上传。门诊退号处理支持退号时对已上传电子票据的冲红数据上传。门诊收费处理支持收费时选开电子票据或纸质发票。支持门诊收费完成后,自动打印收费凭证,及电子票据信息上传。支持诊间结算完成后,自动打印收费凭证,及电子票据信息上传。支持门诊收费补打收费凭证。支持电子票据换开纸质发票(仅一次)。门诊作废退费支持作废、退费时检测是否已上传电子票据信支持作废、退费时对已上传电子票据的冲红数据上理支持住院结算完成后,自动打印结算凭证及电子票据信息上传。支持住院收费补打结算凭证。支持电子票据换开纸质发票(仅一次)。理支持作废时对已上传电子票据的冲红数据上传。上传对账异常处理支持已上传平台的明细数据查询,并回写平台的电子票据状态。支持作废的异常数据补上传。支持交易日志查询。1总体要求就诊卡管理系统实现院内“一卡通”管理,全院内数据2就诊卡类型管理支持就诊卡类型设置。34就诊卡入库支持根据日期、操作人员查询就诊卡入库数据。5支持自动读取就诊卡信息,进行新增入库操作。6支持修改起始就诊卡号和终止就诊卡号(未出库)。78就诊卡出库支持根据日期、操作人员、领用人员查询就诊卡出库数据。9支持自动读取就诊卡信息,进行新增出库操作。支持修改起始就诊卡号和终止就诊卡号(未领用)。就诊卡领用支持根据日期、操作人员、领用人员查询就诊卡领用数据。支持就诊卡领用撤销。就诊卡发卡支持读取就诊卡信息,并新增就诊卡个人信息数据。支持补卡功能:支持通过身份证、姓名、就诊卡号、档案号,检索患者档案并补卡。就诊卡使用明细支持就诊卡的注销、报损、挂失、启用。1总体要求作量。2财务核算系统支持汇总门诊、住院、病区、财务生成统计数34支持医生开方汇总统计。5支持医生开方明细统计。6789支持各病人性质的费用统计。支持门诊工作量统计。支持住院工作量统计。支持住院病人天数统计。支持住院病人费用统计。1医保签到签退23医保读卡支持医保实体卡读卡。4支持医保电子凭证读卡。5门诊挂号6支持门诊就诊信息上传。789支持门诊挂号预结算,并展示医保预结算结果。支持门诊挂号结算撤销。门诊收费支持门诊就诊信息上传。支持门诊费用明细信息上传支持门诊费用明细信息撤销。诊间结算支持门诊就诊信息上传。支持门诊费用明细信息上传。支持门诊费用明细信息撤销。支持门诊预结算。门诊自助结算服务支持门诊就诊信息上传。支持门诊费用明细信息上传。支持门诊费用明细信息撤销。支持门诊预结算。出入院管理支持住院费用明细上传。支持住院费用明细撤销。护支持中药饮片目录下载与维护。支持民族药品目录下载与维护。支持医用耗材目录维护。诊断手术相关目录下载与维护支持按病种付费病种目录下载与维护。支持日间手术治疗病种目录下载与维护。支持中医疾病目录下载与维护。支持中医证候目录下载与维护。支持手术操作目录下载与维护。医保相关信息查询与维护支持医保目录信息查询与维护。支持医疗目录与医保目录匹配信息查询与维护。支持医药机构目录匹配信息查询与维护。支持字典表查询与维护。本地目录匹配与备案支持批量科室信息上传。医执人员信息查询。医保疾病目录匹配支持根据查询条件筛选查看医保疾病目录匹配信息。提供匹配功能,支持自动模糊匹配、撤销匹配、自医保药品目录匹配支持根据查询条件筛选查看医保药品目录匹配信息。提供匹配功能,支持自动模糊匹配,撤销匹配,自医保诊疗目录匹配支持根据查询条件筛选查看医保诊疗目录匹配信息。提供匹配功能,支持自动模糊匹配,撤销匹配,自支持费用匹配后,自负比例同步更新到医疗服务目录上。医保通用字典维护通用字典。综合管理支持人员基本信息获取。支持医药机构信息获取。支持人员待遇享受检查。支持就诊信息查询。支持诊断信息查询。支持结算信息查询。支持费用明细查询。支持人员累计信息查询。支持人员定点信息查询。支持在院信息查询。支持转院信息查询。支持报告明细信息查询。支持医药机构费用结算对总账。支持文件下载。支持冲正交易。处方医嘱审核支持明细审核事前分析。支持明细审核事中分析。特殊人员备案支持转院备案。支持转院备案撤销。支持人员定点备案。支持人员定点备案撤销。支持人员慢特病备案鉴定材料上传。支持人员慢特病备案。支持人员慢特病诊断备案查询。支持人员意外伤害备案。定时任务处理支持定时对账。支持定时住院明细上传。支持定时住院预结算结果生成。支持门诊个人日报显示医保结算信息。支持门诊汇总日报显示医保结算信息。支持住院个人日报显示医保结算信息。支持住院汇总日报显示医保结算信息。支持医保结算表。门急诊信息上传住院信息上传支持上传住院病案首页信息。支持上传住院医嘱记录。支持上传电子病历信息。自费患者就医信息上传支持上传自费患者住院费用明细信息。支持上传自费患者住院就诊和诊断信息。支持上传自费患者就诊以及费用明细。支持上传自费患者就医费用明细信息。支持上传自费患者就医就诊信息医疗保障基金结算单上传支持上传医疗保障基金结算清单信息。1医技记账核对模式门诊支持多种查询方式,如门诊号、姓名、发票号、就诊卡号。2支持门诊医技核对执行。3支持门诊医技取消核对执行。4住院支持多种查询方式,如住院号、姓名。5支持住院医技流程:医生开嘱→护士核对→医技科室核对。6支持多种记账方式,护士核对执行记账和医技科室核对执行记账。78查询统计病人费用统计。9医技工作量汇总。(四)药事管理体系1总体要求2库召回等。3支持对采购单、入库单、申请单的审批管理。4支持按日期范围、单据分类、账册类型、单据状态、单5编制采购计划,支持手工录入药品,也支持缺货药品、6789药品管理维护等。质量管理药品审查支持药品封存,并可以将封存药品指定库位。药品养护支持按自定义策略录入药品。关账管理月报设置支持月报归并名称设置、库房月报框架设置。实物账册账务账册库分析、财务单据分析、全院药品使用情况等。1总体要求2出库召回等。3支持对采购单、入库单、申请单的审批管理。4支持按日期范围、单据分类、账册类型、单据状态、56789药品管理位维护等。质量管理药品审查支持按药品的封存状态、封存来源查询、按封存单的支持药品封存,并可以将封存药品指定库位。支持药品部分解封和全部解封,并可以将解封药品指药品养护支持按日期范围、单据分类、账册类型、单据状态、支持按自定义策略录入药品。关账管理支持机构实物月度关账、机构财务月度关账、仓库实包括药品账册分类维护、药品管理类型维护、药品药理维护、药品剂型维护、基础仓位设置、药品往来单位维护、药品零售定价策略维护、授权管理、库房部门维护、库房部门-工作点、审批流程维护等。月报设置支持月报归并名称设置、库房月报框架设置。实物账册支持生成实物月报、实物分类月报、实物分期月报、药品进出报表、入库质量验收单等。账务账册支持生成财务月报、财务分类月报、财务分期月报、务出库分析、财务单据分析、全院药品使用情况等。1基本功能支持多个西药房管理。2支持药品出入库批次管理模式。3支持所有单据独立审核管理。4门诊发药支持处方多种查询方式,如按发票号码、患者姓名、5支持动态的配药人员发药处理。67支持处方注射费用提示,提醒注射药品发药。8支持错发处方取消发药,并支持取消发药功能权限控制,保证发药的规范性、有效性,责任明确。9支持特殊药品处方自动分配到指定的窗口发药。支持定时刷新待发处方列表。支持定制药房多窗口分流规则。处方退药支持处方退药,实现整张处方全退和单药品退支持处方退药流程控制:医生申请退药→药房确认退药→收费退费。药品申领手工录入申领;自动引入申领:根据药品当前库存量和低储量,按库位自动生成药品申领单。支持药品包装单位申领控制,允许按药库单位申领、申领冲红填写冲红理由,实现质量审查,不合格自动封存。支持药品申领单打印、导出。模式。支持验收时调整入库仓位、备注等信息。整单盘存:支持按药理,按库存盘点。次不同;支持处方未发药品盘点提醒。支持药品包装单位盘点控制,允许按药库单位盘点、支持报损原因管理。支持药品包装单位报损控制,允许按药库单位报损、支持同一单据里报损相同批次的药品时,进行提示。支持药品调入调出管理。支持药品调入调出未还和已还信息记录。月末关账支持自动关账,指定时间自动关账(默认月初零点药品维护:包含内容:是否上柜,高低储(手工填写或者根据参考量自动生成),默认库位等。库位维护:提供多级库位维护。查询统计发药工作量。药品库存查询。处方配药汇总。药品超限查询。药品滞销查询。账册报表药房月报。药品单据分析。药房分期月报。1总体要求中药房管理系统应完成中药药房日常工作的电子化处理,根据医嘱中不同用法、发药方式、停用时间,对各个病区进行核对并发药。2中药发药药等。3支持入库处理、药品申领、盘点录入、盘点结存、报损处理、药品调批、药品调剂等。4药品管理支持药品仓位管理、药品高低储管理、药品批次批号效期5管理药品审查支持按药品的封存状态、封存来源查询、按封存单的日期范围查询药品。6支持药品封存,并可以将封存药品指定库位。7支持药品部分解封和全部解封,并可以将解封药品指定库位。8药品养护支持按日期范围、单据分类、账册类型、单据状态、单号9支持按自定义策略录入药品。支持药品养护流程管理。关账管理支持仓库实物月度关账、仓库财务月度关账。实物账册支持生成实物月报、实物分类月报、实物分期月报、实物单据分析、实物药品进出报表、药品处方汇总、药品处方账务账册支持生成财务月报、财务分类月报、财务分期月报1基本功能2药品出入库批次管理模式。3支持所有单据独立审核管理。4发药方式自由组合,如长期医嘱、针剂长期、片剂长期56789支持摆药单、汇总单、退药清单等打印。支持发药完成后自动打印单据。药品申领手工录入申领;自动引入申领:根据药品当前库存量和低储量,按库位自动支持药品包装单位申领控制,允许按药库单位申领、按药房单位申领。申领冲红填写冲红理由,实现质量审查,不合格自动封支持药品申领单打印、导出。支持自动验收、手动验收、先入库后验收等多种验收模支持验收时调整入库仓位、备注等信息。整单盘存:支持按药理,按库存盘点。支持处方未发药品盘点提醒。支持药品包装单位盘点控制,允许按药库单位盘点、按药房单位盘点。支持报损原因管理。支持药品包装单位报损控制,允许按药库单位报损、按药房单位报损。支持同一单据里报损相同批次的药品时,进行提示。支持药品报损登记。支持药品调入调出未还和已还信息记录。月末关账支持手工关账。支持自动关账,指定时间自动关账(默认月初零点药品维护:包含内容:是否上柜,高低储(手工填写或者根库位维护:提供多级库位维护。查询统计发药工作量。病区用药汇总。账册报表药房月报。1总体要求前后台配发药管理系统应具备门急诊药房的前后台配发药管理功能,包括门诊配药、门诊发药、配发药窗口管理、配发药规则设置等.2门诊配药待配药处方查询34待配药处方信息展示支持显示不同状态的未配药处方,包括:初始、567后台配药支持按轮流分配、排队数少优先的窗口分配规则8支持按轮询间隔、配药间隔设置自动开始配药。9支持多发药窗口的配药、配药取消功能。支持关联发药窗口的启停用。支持配药完成时自动打印单据,包括:处方笺、门诊发药待发药处方查询支持自动轮询检索待发药处方。待发药处方信息展示支持显示不同状态的待发药处方,包括:初始、支持不同的处方显示模式,包括:网格模式和纸张模式。费、煎药费、材料费等。支持皮试药品、麻精毒药品等特殊药品的标识提醒。前台发药支持多种发药模式,包括手动发药、批量发药、扫码发药支持对错发的已发药品进行取消发药。支持未发药处方的窗口转入和转出。支持发药完成时自动打印单据,包括:处方笺、配发药窗口管理支持维护配药窗口、发药窗口之间的对应关系。支持维护窗口与电脑之间的绑定关系。(五)临床信息系统1总体要求门诊医生工作站是门诊医生进行日常医疗工作的一体化检查申请单及报告查阅、电子检验申请单及报告查阅,下达门诊诊断等相关门诊诊疗业务功能。2门诊医生桌面支持查看患者信息、收费情况、患者概览、本次接诊病历和处置信息。3选择的展示模式,且可根据不同分辨率自动切换。46就诊患者列表支持查看就诊患者列表,以卡片模式展示,包括姓名、7支持门诊患者状态的实时跟踪,实时展示患者的待诊、检查中、诊毕等状态,不同状态以不同图标标89支持查看仅当前登录医生相关就诊患者。支持按复诊日期展示历次挂号记录,并可对复诊的日期进行修改。支持医生切换排班科室,查看多个挂号科室下的患者卡片和患者人数,且可根据全部、待诊、检查中、诊毕等状态进行筛选。患者概览支持查看患者门诊历史就诊详情,包括病历、处方、医嘱等信息。支持门诊医生手工录入患者评估单数据,包括:初、复诊;体温、心率、血压;过敏原等;且体温、血压等体征值自动获取最近一次历史记录。支持按条件控制数据是否必填,例如35岁以上患者必填血压。临床诊断支持诊断收藏,且在下达诊断时显示。支持展示个人TOP10常用诊断,可快速下支持显示患者近三个月内历史诊断,可快速下支持保存诊断时,慢病、传染病等诊断自动连接报处方管理支持西药、中药处方录入、修改、删除等操作。支持控制毒性药品、麻醉药品、精神药品、皮试药品、抗菌类药品、普通药品等医生处方权,若未取得对应药支持控制中药处方必须下中医诊断。支持按用量、剂量、频次、天数等结合开方,并计算配药数量。支持麻醉药品、精一药品处方填写的代办人信息。支持皮试药品开方,开方时确认是否“免试”、“无需皮试”、“需要皮试”;支持皮试结果实时反支持中药处方录入时填写煎法、服法、处方要求等。支持处方总金额计算和超额提醒;支持中医处方单贴重量计算和超重提醒。支持药品开方提示,包括:库存不足提醒、药品同张处方中重复药品提醒、同组药品剂型不一致警示、同张处方的医嘱组超标警示等。检验医嘱支持检验医嘱以电子检验申请单方式进行流转,包括申请单新开、修改,检验报告查询等。支持查阅患者本次就诊的检验报告,同时支持按报告时间查询历次就诊报告。检查医嘱支持检查医嘱以电子检验申请单方式进行流转,包括申请单新开、修改,检查报告查询等。支持简要病史从门诊电子病历或上一次检查单中自动获取。支持检查项目开单时显示项目风险提醒。支持检查单开单时增加费用,如片子费、增强费等。支持申请单可开数量控制,控制同一患者同一检查分类当日可开申请单数量,当超过限制数时,自动拆分出新的申请单。治疗医嘱支持治疗医嘱以电子检验申请单方式进行流转,包括申请单新开、修改等。支持批量添加多个治疗项目,自动拆分出多张申请支持打印治疗申请单。医嘱及处置管理支持添加处置,可统一录入西药、中药、检查、检验、费用等,按所选第一条医嘱自动定位医嘱类支持展示本次处置费用清单,并统计已结算和未结算金额。支持限制医嘱对应费用的最大计费次数。处置模板和历史处置导入支持处置模板导入和部分导入。支持患者历史处置查询,包括处方、检查、检验等,默认展示本科室处置数据。支持历史处方、检查、检验等批量导入支持历史医嘱选择部分导入。支持展示本次就诊未收费费用清单。支持编辑并打印病假单。退药退费支持根据日期、门诊号、发票号、患者姓名、就诊卡号查询收费信息,对已收费处方医嘱退药退费。支持处方药品或医嘱,可部分退或全退。门诊日志查询费记录、处方明细等,可通过权限控制查看范围(个人、科室、全院)。支持根据自定义条件查询门诊日志。支持查询处方总金额、诊疗总金额、平均处方金额。支持全院门诊诊断TOP10排名统计导出、打印。预约复诊处置模板设置支持快速创建全院、科室、个人处置模板,处置模板包括西药、中药、医嘱和病种等。支持设置病种模板,包括节点及节点条件;每个节点的处置可支持西药方、中药方、医嘱、文书等。支持处方分类设置,包括名称、简称、类型、特殊药品等信息。支持设置不同分类的单张处方药品上限数量以及默认显示的处方要求。1总体要求门诊护士工作站是门诊护士进行日常工作的一体化平台,应包括:门诊单据打印、门诊电子病历的查询及打印、门诊日志的查询、门诊电子病假单的查询及打2门诊单据打印3支持打印单次就诊相关单据,包含检查申请单、检验申请单、检查条码、检验条码、门诊电子处方单等。4支持查看单据是否打印。5门诊电子病历打印支持按日期、就诊卡号、姓名等查询门诊电子病历。67门诊电子病假单支持根据创建日期、门诊号、患者姓名等条件查询病假单,并示病假单总数以及未打印数量。89支持根据就诊记录新增病假单。日志查询管理支持按就诊日期、接诊医生、接诊科室等条件查询门支持按挂号科室、是否传染病、诊断等条件查询门诊日志支持自定义条件查询门诊日志。1总体要求门急诊注射室管理系统实现对注射患者和输液、皮试流程的管理功能,包括患者登记,配药流程以及注射药品核对,输液药品的配置工作,覆盖了包括收药、排药排审、化药化审、注射等主要业务流程。2收药管理诊日期、就诊卡、发票号、处方号、门诊号、姓名。3支持根据给药方式、挂号科室等限制条件筛选出当前注4支持区分可收药和已收药患者。5支持根据处方获取患者处方信息、输液次数以及皮试结6支持收药时自动打印液体卡片、患者注射标签。7支持记录收药人员、收药时间。89支持按注射类型查看费用明细。支持收取皮试结果为阳性药物时,皮试结果明显显针对当天已注射过的患者,支持收取剩余药支持查询及分配注射室座位号。排药排审支持根据收药日期查询待排药和已推荐的液体包信支持多种检索条件查询液体包信息,检索条件包括就诊支持根据条码号获取患者信息、处方信息和液体包操作记录。支持通过扫描条码号对液体进行排药排审操作。支持记录排药人员、排药时间、排审人员、排审时支持对未操作液体包进行批量排药、批量排审处理。化药化审支持根据收药日期查询待化药和已化药的液体包信支持多种检索条件查询液体包信息,检索条件包括就诊支持根据条码号获取患者信息、处方信息和液体包操作支持通过扫描条码号对液体进行化药化审操作。支持记录化药人员、化药时间、化审人员、化审时支持未操作液体包进行批量化药、批量化审处支持根据收药日期查询待注射和已注射的液体包信支持多种检索条件查询液体包信息,检索条件包括就诊支持根据条码号获取患者信息、处方信息和液体包操作记录。支持记录注射人员和注射时间。门诊皮试管理支持自动获取皮试处方,并实现操作者/审核者的双签名支持按日期自动检测今日待皮试患者。支持皮试卡片、列表模式切换。支持自定义药品皮试时间,并在临近皮试结束前进行提支持记录皮试结果、不良反应、描述登记,结果可自动支持控制药品皮试阳性时,添加患者过敏原。支持多次观察皮试,记录每次观察结果。注射室工作量统计支持根据收药日期统计各注射室工作量。1总体要求台,辅助医师统一管理住院患者信息、诊断信息、医嘱信息、病历信息等。2支持功能菜单可配置化展示。3支持根据功能名称模糊搜索快速进入功能页面。45支持患者床位信息切换卡片、列表两种展示模6支持卡片模式设置一屏展示卡片数量。7支持列表模式各列排序切换正序/倒序。8支持卡片模式通过图标、颜色、标记直观展示患者信息。包括:床位、阶段、护理等级、性别、姓名、年9支持床位卡片打开展示患者详细信息。支持用颜色区分表示病人阶段状态、护理等级。支持根据患者情况显示相关床位标签,包括:过敏、支持实时显示患者待办消息标记,包括:未读检查报告、48H检验报告、待处理会诊申请等。支持消息标记,跳转至对应的业务页面。支持产科病区显示婴儿图标并区分婴儿性别。支持根据病区、科室、诊疗组、仅看本人等条件查询支持床位信息手动和自动刷新,并支持设置自动刷新时间。支持是否开启显示统计信息,开启后展示按床位标签支持关注项显示,并当有待办内容时,显示关注项数量和明细。支持从床位卡片打开该患者的住院医师工作台,并定住院医师工作台支持展示在院患者基本信息和患者标签,可打开查看支持根据病区、科室、诊疗组、仅看本人等条件查询在院患者列表,并支持筛选条件的记忆功能。支持根据住院号、床位号、病案号、患者姓名对患者列表进行模糊查询。支持显示配置的常用功能页签,包括:开嘱平台、病历文书、病案首页、诊断管理、报告管理等,并定位支持对在院患者的病历文书进行查看、编辑、打印、支持对在院患者的病案首页进行查看、编辑、打印等管理。支持对在院患者进行下诊断、下子诊断、修正诊断等管理。支持对在院患者的报告进行查看、打印等管理。医师出院患者工作台支持查看出院患者基本信息和患者标签,可打开查看支持根据医疗机构、病区、科室、诊疗组、性别、出院时间、状态等条件查询出院患者,并支持筛选条件记忆功能。支持根据就住院号、原床位号、病案号、患者姓名、支持对出院患者的病历文书进行编辑、打印、导出等处理。支持对出院患者的病案首页进行查看、编辑、打印等管理。支持对出院患者的医嘱进行查询和打印。支持对出院患者的报告进行查看、打印等管理。住院患者信息支持出院患者打印出院凭证。支持患者信息查看和编辑,包括:姓名、性别、证件号、国籍、民族、默认地址等。支持维护患者特殊感染信息,包括感染名称、感染日期等。已停饮食医嘱。支持查看患者住院账户信息,包括:费用总额、预交支持查看患者住院变更信息,包括:病区出院处理、支持通过病区、科室、诊疗组、仅看本人、借床等条件查询选择患者进行科室出院处理。支持维护患者出院诊断的治疗结果,并支持打开诊断管理进行所有诊断维护。支持维护出院信息,包括出院小结、出院时间、出院方式、出院原因、出院去向等。支持出院小结自动从电子病历获取,并修改后同步到电子病历。支持出院取消后再次出院时,自动获取上一次出院时支持检测并提示科室出院时间是否早于业务发生时支持当患者需出院随访时,科室出院时发起患者的出院随访。支持打印患者出院凭证。支持科室出院,自动生成离院医嘱,出院取消后自动删除该医嘱。支持科室出院时的检测。若未通过验证,根据检测结果提示,支持跳转到相应处理界面。包括未处理长期/临时/出院带药医嘱、手术记账未完成等内容。科室出院取消支持对未病区出院,已科室出院的患者进行科室出院取消。支持通过住院号、床位号、姓名、病区、科室等条件支持查看患者基本信息,包括:姓名、患者ID、住院号、科室、住院状态、入院时间、住院天数等信支持查看出院患者轮转记录,包括:节点、相关病区科室、操作时间、操作人员等。撤销出院诊断、撤销回访计划。支持对患者历次就诊诊断信息的查看与导入功选择常用诊断导入。支持选择诊断时,提示填写对应的报卡,包括:传染病报卡、死亡报卡等。支持下诊断时,对诊断前后缀进行补充,例如左眼、支持维护患者诊断信息,包括是否确诊、入院病情、支持在诊断目录数据中收藏常用诊断,收藏后在目录中展示。支持根据诊断类型设置,提示该诊断类型是否需要主诊断。支持下中医诊断时允许没有主病,即有证无病。支持对患者报告的查看功能,可根据报告时间、申请时间、报告类型、报告状态等对患者的检查、检验等报告进行检索查看。支持对检查、检验等报告和申请单按时间、按项目查看与打印。支持展示报告查阅人员和查阅时间支持检查、检验等报告的状态追踪查看功能,包括:已查阅、待查阅、待生成。的生成指标趋势图。支持指标趋势图中查询患者历次就诊记录的检查、检验指标。支持检验指标趋势图展示指标项目、数值、时间;检查趋势图展示项目、日期、检查所见、检查结支持设置床位标记,包括所属机构、使用科室、使用平台、描述说明、是否显示、显示标记、标记色支持设置中医诊断对应的中医证型及其治法。支持设置诊断字典,包括代码、名称、国家编码、诊断分类等。支持设置诊断的限制条件,包括性别限制、是否主诊1医生医嘱处理总体要求2医生医嘱平台345支持通过首拼、助记或者中文模糊搜索医嘱列6789支持通过标签形式,展示皮试药品的皮试结果。支持不同医嘱时效的医嘱批量录入,包括长期、临时、支持药品医嘱采用医嘱组模式,同组医嘱一起开立,且情选择调整医嘱内容。支持查看和选择性导入患者历史就诊的医嘱。支持收藏常用医嘱,且前置收藏医嘱。支持批量录入医嘱。支持药品医嘱录入时,根据药品剂型分组,默认片剂类不成组,针剂类成组支持按剂量、按用量、频次、数量相结合开立医嘱。支持选择新开医嘱是否在医嘱单中显示。科室获取对应科室模板。支持医生开临时备用医嘱,12h内未提交自动停支持维护家床医嘱模板信息,且根据是否家床患者过滤支持限制类药品、费用可由医生自行修改医保自费属性。支持根据患者状态自动新增医嘱阶段和新开指令医嘱新增医嘱阶段,包括入院、转科、产后、术后信息。支持医嘱开单自定义检测功能,如性别、年龄等检循环,如BIW(每周2次)。支持医嘱填写预停时间或者预停执行次。形成长期医嘱单、临时医嘱单或中药医嘱单。药品医嘱控制。支持自备药品开嘱。数向上取倍数,例如药品住院开药基数设置为10,修改数量为13片,按照用药单位乘以住院开药基数后向支持药品处方笺打印,包括普通处方笺、精一(麻)处方、精二、中药处方。诊疗医嘱支持支持检查、检验、用血、手术等诊疗医嘱的新开、支持住院电子检验申请单流转,并查阅LIS系统中返回回的影像报告。支持手术单开立后,术前、术中医嘱的录入。医嘱操作支持已核对医嘱不允许删除。支持医嘱取消,且可控制取消原因必填。息。支持检查、检验申请单作废或取消后,医嘱也自动作废支持临时医嘱、出院带药医嘱提交后,自动停支持医嘱到达预停时间或者预停执行次后自动停嘱。护士医嘱处理总体要求护士医嘱平台支持转科自动生成转科阶段。医嘱复核提交支持复核提交界面自动过滤掉预停时间之后的计划提交批次。品、通用名、规格等药品医嘱名称。嘱。支持查看当日计划批次、待提交批次、总批次支持提交Prn医嘱时,自动生成一条临时医嘱。删除费用。支持医嘱复核双签名。据药品特性、频次、途径等多种方式区分发药途历史,未执行的批次支持撤销提交。支持提交时,检测药品库存,不足不允许提交。支持费用是否超限使用,超限使用时无法提交。支持医嘱补提交功能,避免医嘱遗漏提交的情支持提交药品时选择余液自备、自备。支持未执行的批次撤销提交,撤销后自动退费。皮试医嘱支持护士根据实际的皮试结果,录入皮试信息。支持皮试结果双签名和签名验证功能。医嘱执行的批次。支持按病区设置项目组,支持快速选择项目组过滤医注。支持撤销执行、撤销药品作废、撤销终止执行。支持医嘱执行双签名。停嘱复核费用管理患者补计费支持过滤已退费记录。支持新开费用根据费用限制类判断是否允许选择自费费支持按计费日期、记账日期、类别(药品、费用)、时效、退药状态(未退药、已退药)过滤药品/费用列表,支持按名称、首拼、助记模糊查找药品/费用。支持按组展示药品/费用,按组展示时,支持按组退药退费自动计算将还总量/将还总额。支持多选药品/费用后,进行批量退药/退费。支持毒、麻、精药品只能开嘱当天退。支持设置药品基数的药品需按基数倍数退费。支持控制已中途结算的费用不允许退。支持中药药品只能按帖数退。医嘱查询打印医嘱卡片药方式、发药途径等。支持按病区设置项目组,支持快速选择项目组过滤医支持按组展示或按批次展示医嘱卡片。医嘱查询支持临时医嘱单打印,包括医嘱时间、临时医嘱内容、支持临时医嘱单打印包含prn医嘱生成的临时医嘱信息,支持不显示阶段信息。支持多种方式打印,从头打印、选择页数区域打印、续医嘱变更单支持患者所有的医嘱变更信息的展示与打印。支持变更记录列表按照变更类型过滤,如新嘱、停嘱、支持不同检索类型检索,包括变更时间段、变更类型、支持医嘱变更单审核、复审。医嘱相关设置支持医嘱设置、医嘱分类设置、执行途径设置、执行途式等设置。支持医嘱配套费用、执行途径配套费用、煎药方式配套形结构。支持设置执行频次对应的批次点及提前提交天(六)结构化电子病历与统计等相关功能。2电子病历书写支持根据初诊、复诊接诊类型、患者症状自动创建一份结构化病历模板。34电子病历支持自动获取文字签名、图片签名或CA签名。567支持主诉面板填写症状信息,显示对应的现病史、既往史等。8支持病历书写智能检查,提示医生必填项目9支持定时、诊毕、切换病历时自动保存病历。等。支持类似word功能,可操作撤销、加粗、居中、字支持选中特定内容,包含现病史、既往史、诊断结论等,另存为段落保存。支持批量下载病历附件。支持自动保存病历操作记录,包括编辑病历、修改病改时间、修改内容等。书写助手支持输入患者症状后,系统自动推荐与症状相关的病历段落,包括现病史、既往史、体格检查等。支持插入患者本次和历史就诊的临床数据,包括检验、检查、处方等数据。支持查看患者门诊历次就诊病历,支持医生选择全部支持医生插入与当前患者相关的专科知识内容。支持医生插入特殊符号、医学图片、医学公式,包括℃、%、m²、mol、牙位图等。支持通过医嘱来源(门诊/住院)、医嘱状态、时间支持批量选择插入患者本次和历史就诊的报告到病支持一键批量引用检验异常值。自动识别并标记检验数据中的异常值。支持插入患者体征数据,包括体温、脉搏、血压等。支持根据护理时间对患者历史护理数据进行筛病程书写支持连续性记录病程,包括新增病程、编辑病程、删除病程。根据评估单中的复诊记录,自动续接本次病电子病历打印支持批量打印已保存的电子病历、病程记录,打印后门诊病历查询与统计支持按就诊日期、挂号科室、病历状态、就诊卡号、支持门急诊电子病历书写情况统计,包括医生姓名、支持门急诊电子病历详细查询,包括患者姓名、病历标题、病历创建时间等。支持门急诊电子病历书写病历查询报表的打印和导支持设置项目元素,包括代码、名称、类型、标准元支持对病历模板进行审核及批量审核。名等。支持门诊电子病历操作权限维护,包括个人、科室、支持管理员停用或启用门诊病历模板。支持管理员对专科知识库目录进行维护,包括目录名支持管理员对专科知识进行快速编辑、新增分1总体要求中的医疗文书进行集中统一管理,实现病历包括病历基础设置、模板管理、病历书写、病历完成、2电子病历一体化操作支持医护同屏一体化操作,支持医生文书、护士文书的34电子病历创建支持医生查询个人/科室/全院电子病历模板,并一键调5支持右击目录时新增该目录下全院通用或者专科病历模6支持模板组套新增,提高医生书写效率。7电子病历书写8支持病历根据分类显示在相应目录下,方便医生快速查9支持类似word操作界面风格,医生可进行文字加粗、字支持撤销、重做、复制、粘贴和剪切病历内容。支持编辑页面基本设置,包括页面方向、大小、尺寸、支持设置文档水印,包括图片水印或者文字水名、年龄、职业等。支持护理数据的自动获取,包括呼吸、脉搏、体温支持自动计算,包括住院天数、BMI值、评分支持自动更新转科转病区患者病历抬头信息。支持医生选中病历中的部分段落,保存为段落模板。支持病人诊断的自动获取,且在病历书写时可修改病人支持表格的使用,包括新增表格、新增行等。支持书写病历时将外部文字复制进去可固定格式显示,符合病历规范。支持病历的编辑权限控制,其他医师不得随意修改他人支持病历导出,可导出个人模板或段落模板。支持查看、修改文档属性,如文档名称、创建时间支持已签名病历的撤销签名和开放申请,撤销签名和开支持记录各级的签名状态和签名时间。支持病历打印:正常打印、病程打印、选择区域、奇数支持打印预览的时候,不显示未填写的元素,并且自动进行排版。支持删除病历和文档恢复,可以根据备份日期和文档名签名支持病历签名的多种方式:文字签名、图片签名、CA签支持签名代签功能。书写助手支持调阅查看多次住院患者的既往病历,并允许将其导入到正在编辑的病历中。支持筛选全院、科室和本人的段落片段,支持一键展开支持查看患者历次就诊病历,支持历史病历的全部或者支持根据时间段查询病人既往病历,包括住院和门诊,可一键展开或收起既往病历。支持筛选显示本科的专科知识库,方便医生快速查支持电子病历使用自定义符号,包括℃、%、m²、mol、支持病历书写中医学图片的插入、编辑。支持专业医学计算公式的插入。验、检查、病理等数据。支持患者体征信息的查询,支持批量选择体征信息插入附件支持附件上传,比如别院的检查报告等,可以上传文件加以辅助。支持提供录制视频、音频文件的功能。住院病案首页支持自动获取病人基本信息、入院诊断、过敏信息、血支持选择临床诊断导入到首页诊断和自主新增诊断。支持诊断的疾病编码根据录入疾病自动获取并正确显支持首页手术自动加载临床手术信息,医院可控制手术支持病案首页患者费用信息的自动获取和维护,包括总提供病案首页附页内容记录,包括新生儿附卡和肿瘤附卡功能,以及对病人进出重症监护室和输血反应情况的记录等。支持病案首页医生多种签名方式和人员名字显示模式,包括文字签名、图片签名。支持医生保存首页时可对首页内容进行必填检测的功患者病历处理支持对出院病人病历进行多种方式的查询,包括:出院时间、入院时间、病区、科室、病历状态、病案号、身份证号、姓名等。支持查询本人和所有在院病人的病历。支持按照出院诊断、手术名称查询病人病历,方便医生书写病历进行参考。提供出院病人病历的批量上交、送交操作,支持撤销上交、撤销送交功能。支持病历借阅功能,可查看已借阅病历内容。支持列表展示已借阅病历,包括借阅起始时间、借阅结支持已借阅病历续借,来延迟借阅结束时间。支持病历目录按树状结构展示。支持模块链接方式设置多种链接目标,包括病案首页、支持通过机构、标准科室、状态、组套名称等条件进行支持病历模板组套设置,可设置组套模板的名称、标准科室、组套类型等,并可选择多个模板进行组电子病历模板分类设置支持模板分类按树状结构展示。支持模板分类信息维护,包括分类名称、标准分类、首拼助记、状态、创建数量等。电子病历模板设置行查询与定位。支持模板按病历目录树状结构展示,并可查看模板。支持多种类型模板的创建,包括病历模板、病程模板,支持新增模板目录。支持模板审签级别、审签数量、最低审签的设支持模板使用范围的设定:个人、科室、全院通用。支持电子病历模板根据当前模板创建时,复制当前模板支持使用基础控件制作模板,包括文本框、数字框、单支持模板中元素属性设置,包括元素名称、占位字符、支持使用专科知识库控件制作模板,并支持修改控件属支持模板中表格的使用,包括新增表格、行编辑、列编支持模板表格中数据组的制定,实现特定格式的数据获支持模板中计算公式控件的制定,实现模板内的关联计支持模板统一病历页眉页尾信息。支持模板文件的导入、导出,方便模板实现共支持医护模板使用权限的设定,支持根据医生使用习惯设置模板顺序。支持统一管理病历页眉页尾信息,医生创建病历后病历抬头使用统一模板。支持病历模板能带格式复制,提供操作效率。专科知识库设置支持专科知识库分类、专科知识库基本信息的查看和维护包括名称、机构、类型、标准科室、知识库内容支持通过机构、标准科室、来源、状态、目录名称来查支持新增专科知识库分类、专科知识库。支持一键收起/展开专科知识库目录。支持按机构、段落名称、类型、状态进行段落的查询与支持段落属性设置维护,包括机构、模板名称、应用系统、标准科室、段落目录等。支持使用基础控件制作模板,包括文本框、数字框、单资源管理提供可用资源存储功能,包括计算公式和医学图片,支持资源目录的新增、编辑、删除功能。支持通过机构、适用范围、科室、名称查询计算公支持计算公式的维护,包括公式名称、公式说明、计算支持通过机构、适用范围、科室、名称查询医学图支持新增、删除医学图片目录和图片。支持医学图片的维护,包括图片名称、图片的上传、导出和更换。1总体要求电子护理系统(NIS)按护理书写规范要求对患者诊疗过信息化辅助方式实现对病人的护理处理。2支持对患者体温单的录入管理,包括体温、脉搏等。345支持患者体温单曲线图的展示和查看,支持手动按比例6支持曲线图光标定位在标记上时展示相应的信78支持体温单曲线图术后天数的展示,支持配置格式。9支持体温单曲线图按周打印或者全部一起进行打印,全部打印的时候支持选择页码范围进行打印。结果、皮试批号等皮试信息到体温单中。支持自定义项目录入。支持表顶注释录入。护理体征支持批量录入患者体征。支持按病区、科室、责任护士、诊疗组、床位号等查询患者。支持快捷操作,包括复制行/粘贴行/批量编辑列。支持对特殊患者进行标记,包括新入院患者、体温异常患者。支持查看患者体温单。支持根据患者情况自动计算该患者所需录入次数,提高支持筛选当前时间点下,已完成和未完成体温测量的患者。支持对升温患者进行降温处理。支持回车键移动光标到下一个患者的第一个录入项中。支持快捷键上下左右移动光标快速录入体征。护理文书支持护理文书查看、录入、签名、插入签名、删除等操作。支持通过双击护理单空白处快捷打开书写助手。支持报告数据的查看以及导入。支持护理知识库的查看和导入。支持医嘱的查看和导入。支持对护理数据进行查看和导入,包括护理单和体温单数据。支持护理单体征数据的关联获取,包括体温、血压支持数据自动计算,包括总分计算、BMI值支持多种打印方式,包括全部打印、打印奇数页、打印支持文书格式调整,包括字体、字号、颜色、行间距、支持快捷键和右键复制粘贴文本内容。名、年龄、职业等。支持病历签名的多种方式:文字签名、图片签名等。支持修改文档属性,包括文档名称、创建时间支持已打印的文书再次打印时进行提示。支持根据文书数量,自动创建文件夹对文书进行归护理记录单的报告。支持护理知识库的查看和导入。支持医嘱的查看和导入。支持护理数据进行查看和导入,包括护理单和体温单数据。支持数据自动计算,包括总分计算、BMI值支持护理出入量的自动统计。支持护理单报表的查看。支持控制已质控过的护理记录无法修改、无质控权限人员无法修改已质控的护理记录,并进行提示。销。支持护理记录单表单显示签名人员/创建人员的文字签名或图片签名。入后保存护理记录单时自动新增关联的病历文书/护理文书/护理记录单。支持在护理记录单表单页面单击某条护理记录快速跳转到对应的护理记录的编辑界面进行录入。支持护理记录单录入时间点范围控制。支持护理单打印预览。支持选择时间点批量录入患者护理单。护理单批量录入支持筛选护理单项目进行录入。支持打开病人的病历文书界面进行录入。支持护理知识库的查询与导入,书写时可快捷引用知识支持快捷移动到下一个患者的第一个录入项中。支持快捷键上下左右移动光标快速录入体温单。支持按病区、科室、责任护士、诊疗组、床位号等查询患者。支持快捷操作,包括复制行/粘贴行/批量编辑列。项目元素设置支持按所属机构、代码、名称等查询项目元素。支持根据项目元素分类展示项目元素。支持新增多种控件类型的项目元素,包括下拉列表、文本框、复选框、数值框、多选列表、时间日期支持数值框控件护理上限处置措施和护理下限处置措施的设置。支持项目元素属性设置,包括占位字符、默认值、提示信息、必填项、隐藏显示等设置。支持时间日期类型项目元素的控件特性维护,包括显示支持数值框类型项目元素的特性维护,包括最大值、最小值、精度、单位等。支持文本框类型项目元素的特性维护,包括文本框内容支持下拉列表/多选列表/单选框/复选框等多种类型项目元素的值域信息维护。置支持体温单标题的维护,支持输入标题名称以及上传医支持体温单病人信息的维护,包括姓名、性别、年龄、支持体温单格式基本配置的维护,包括顶部边距、底部支持体温单坐标轴的维护,包括竖线显示范围、颜色、支持体温单时间刻度的维护,包括刻度、文本、颜色、支持体温单表格项目信息的维护,包括上下午分开展示元素、一日三次展示的元素、血压显示模式支持体温单图例信息的维护,包括标题、项目、字体、支持体温单体温测量提醒设置的维护,包括正常体温测量次数、异常体温测量次数等。支持特殊项目提醒设置,包括患者类型、测量天数、测量次数、必测点等等。支持体温单录入设置,包括皮试自动获取时间点、录入项设置、时间点、匹配开始时间、匹配结束时间支持护理模板基础信息的设置,包括模板名称、首拼助支持新增以及新增类似模板。支持设置护理模板基础权限,包括加载前次录入数据、支持编辑、删除模板。支持模板和表单设置页眉页尾。支持按名称查询工具箱中的项目元素。支持使用多种类型的基础控件进行模板制作,包括文本框、数字框、日期框、下拉列表、单选框、复选框等。支持使用编辑器工具调整界面布局,包括字体、字号、支持页面设置,包括页面方向、页面大小、页边距支持模板文件的导入、导出,方便模板实现共支持使用计算公式控件,设置计算公式,实现模板内元素的关联计算。支持单个元素属性设置,包括名称,标题,占位字符,数据获取、刷新方式等。支持使用元素的动作控件,设置目标控件的显示隐藏、护理知识库设置支持通过机构、使用科室、状态、知识库名称对知识库进行查询。支持知识库分类的信息的维护和查看,包括机构、使用支持维护知识库信息的维护和查看,包括代码、名称、1总体要求系统实现电子会诊信息管理工作。会诊管理按照使用角色主要分为医生会诊和护理会诊两大类。按照会诊类型主要分为科室会诊、院内大会诊。2支持创建会诊时选择会诊类型,包括科室会诊、院内大会诊。3支持根据病人实际情况选择会诊等级,会诊等级分为紧急会诊和普通会诊,急诊会诊优先显示,避免会诊处理不及时。4支持申请医生选择会诊诊断、会诊日期、会诊地点、会5支持不同会诊类型显示不同的受邀信息。68支持创建会诊时查看患者基本信息。9支持查看患者历史会诊。支持选择不同的会诊模板生成不同的会诊单。支持配置是否会诊发送后插入会诊医嘱。支持会诊发送时,通过短信或钉钉的方式发送给受邀医生。会诊审核支持根据申请时间、会诊类型、患者就诊号和姓名等查支持查看待审核、已通过、待通知和不通过的会诊支持通知审核通过的会诊的受邀医生来参加会支持对已接收的会诊单进行取消接收。支持对已接受处理完成的会诊单进行签名发送。会诊管理中心诊管理中心时处理不同流程的会诊事务。支持通过机构、科室、病区、申请医生、受邀科室、受邀医生、会诊等级、会诊时间、创建时间、会诊类型、就诊号、姓名查询会诊。支持进入会诊管理中心默认显示会诊时间为7天内的会诊。支持发起页面查看全部、待发送、已发送、已完成时的支持受邀页面中查看全部、待处理、处理中时的会诊,支持不同页面下会诊状态显示不同,实时显示会诊当前所处的状态(包括未签名、已签名、已发送、待接收、已接收、处理中、已拒绝、已完成等)。支持医生在会诊管理中心进行病历的接收、发送、取消行会诊处理结果填写。支持受邀医生拒绝会诊,并打开会诊单填写拒绝理支持非受邀医生接收他人会诊。支持非受邀人接收他人会诊时显示非icon。支持受邀医生在会诊单页面开医嘱、查看报告单管理等操作。支持处理会诊单时使用书写助手来辅助书写会诊单。支持查看会诊单的文档属性,包括文档信息、操作记录会诊科室管理支持通过机构、状态、科室的代码、名称、首拼、助记查询会诊科室。支持查看科室的基本信息和医生信息。支持编辑新增会诊小组的基本信息和医生信息,包括添加和删除会诊医生。支持对新增的会诊小组进行启用或停用。支持显示由系统管理数据设置为会诊科室的科室小支持导入会诊科室,可导入未在参数地方设置的可会诊科室。添加和删除会诊医生。支持对导入的会诊科室进行启用或停用。置支持给不同类型的会诊设置不同的会诊病程和会诊模板。支持自定义会诊模板,包括模板名称、主模板、总结模板、回复模板、是否需要上级审核、是否需要医务科审核以及模板状态。序号1住院病案归档总体要求索重点病历数据、主要医疗记录和图像可供全院使用并可集中统一长期存储。病历保存时间符合《电子病历应用管理规范》的存储要求;全部医疗记录和图像能够长期存储,并形成统一管理体系。实现将历史病历扫描存储,并具有与其他病历整合的索引。病历的存储控制具有智能化分配存储空间、监控存储与备份操作,具有动态智能高效调度机制。2支持病案的病案签收。3支持病案的编码员签名。4支持多种病案归档方式:手动归档、批量归档、强制归档。5支持纸质文书的手动导入和目录归并,如患者签名知6支持从第三方获取数据并归并至病案相关文档。7病历打印(复印)8支持患者打印记录的维护:新增、编辑、删除。9支持多种打印套餐选择:自定义打印、全部打印、首页打印、病程打印。支持打印项目的选择。支持查看患者历史打印记录。病历申请审核支持多种方式查询病历申请信息:申请时间、申请类型、申请状态、姓名、病案号、床号等。支持病历申请信息中查看审核失败原因。支持病历开放申请审核处理:同意申请、拒绝申请、支持导出申请的待审核病历查询功能。支持召回审核的待审核病历查询功能。阅(医生使支持查询和查看已借阅病历。支持控制借阅而得的病历医生不可打印、导出。支持借阅病历归还功能,包括手动/到时自动归还。(病案室使用)支持查询待审核的病案借阅申请列表。批量拒绝。借阅白名单支持设置借阅白名单。支持电子病历扫码送交。支持电子病历扫码签收。支持电子病历扫码归档。支持电子病历扫码借阅。支持电子病历扫码归还。支持病案保险调阅,调阅后医生无法修改病历。支持病案取消保险调阅。支持病案封存,封存时记录封存原因。病案示踪支持按业务类型查询病案操作记录:签收、编目、归支持查看病案操作信息:申请人、操作时间、业务类支持显示病案操作对应的统计数据:历史借阅次数、支持扫描后的历史纸质病历导入、归并至病案。电子病历临床数据整合2支持医生/护士在书写病历的时候针对病历进行事中提3支持书写助手红点标记,表示该病历存在质控缺陷。4支持事中质控条目统计。5支持事中质控条目层级展示。6支持字典维护事中质控条目。7医生自检8科室,出院日期一个月。9支持通过待质控,待整改质控状态进行检索。支持多个科室质控,包括已质控份数,总数质控份支持历史质控数据查看。支持历史质控条目一键展开,或者一键折叠。支持历史质控病案切换展示。支持病案上交时自动检测,自检分数达标则上交完成,不达标则支持显示病案分数、质控等级,质控人员、质控时间、质控缺陷条目总数。支持科室质控退回,院级退回的病案进行单份整改,并且待整改标记。支持按照不同颜色显示质控项,扣分项为红色,提醒项为黄色。2支持已确认质控条目取消确认。支持修改完成的病案整改提交,由科室质控员或院级质控员进行确认。支持通过机构、科室、入院日期、出院日期、质控阶段、质控状态对病案进行筛选。支持多科室质控,查看各个科室的质控情况。支持历史质控查看,显示该份病案所有质控数支持删除质控内容,并且重新进行质控。支持颜色区分扣分项和提醒项。支持病案科室质控完成。支持质控项申诉确认是否通过。支持针对待确认病案再次退回。院级质控支持通过机构、科室、入院日期、出院日期、质控阶段、质控状态对病案进行筛选。支持多科室质控,查看各个科室的质控情况。支持历史质控查看,显示该份病案所有质控数支持历史质控条目一键展开和折叠。支持删除质控内容,并且重新进行质控。支持颜色区分扣分项和提醒项。支持病案院级质控完成。支持质控项申诉确认是否通过。支持针对待确认病案再次退回。质控目录支持质控字典维护,包括质控条目名称、描述、适用科室、适用诊断、质控目录、质控阶段、评分方式、状态1总体要求全院检查业务流嵌入到临床医疗的各个环节中,从医生新开电子检查申请单,收取费用后自动生成检查条码,传送到检查科室,到检查科完成检查后将检查结果回传到医生工作站,医生查阅患者检查报告,达到全流程各节点信息追溯,实现检查业务流闭环管理。2支持检查医嘱以检查申请单方式进行流转,支持申请3支持一单多项目的检查申请。4支持多种方式录入检查项目,包括树状结构选择、模糊查找、我的收藏以及常用项目。5支持选择检查申请单关联费用,包括图文费、胶片费等。6支持查看申请单对应的费用明细和药品明细。7支持从临床数据中引用或手工录入简要病史和临床诊断。8支持检查申请单打印、检查条码打印。9支持检查预约。支持申请单标注患者是否多重耐药菌,易造成院内感染。支持检查单状态在住院护士工作站的桌面动态提醒。支持多种方式查找患者检查申请单,包括条码号、申请单号、报告单号等。支持按检查申请单状态过滤显示,包括全部、新开、支持按颜色区分不同的检查单状态,加急标志醒目提示。支持检查申请单提交、撤销提交、复核等操作。支持批量处理检查申请单,包括批量核对、批量打印检查申请单、批量登记等。支持根据设置的检查计费点、检查费用确认方式,控当费用确认设置成可调整时,支持修改检查申请单关联的费用信息。支持修改检查预约。支持查看申请单详情,包括申请单号、申请科室、临等。室等。支持检查结果实时返回,通过报告单号自动链接到报告查阅。检查登记支持展示不同来源申请单,包括住院、门诊、急诊、体检。支持申请日期/预约日期,申请单号/住院号/就诊预约/非预约,门诊/住院/体检等复合条件搜索,支持模糊或精确查找。支持检查单登记、撤销登记、修改报告等操作。支持和电子病历系统对接,查看电子病历文书。支持检查申请单报告生成和报告撤销。支持和PACS系统对接,查看检查报告或检查影支持整合历史检查报告单信息,按时间或项目查看报告。支持按病区批量查看患者检查报告,方便医生批量查看待查阅报告。支持申请日期、报告日期,申请单类型普通、加申请单状态等复合条件搜索报告单。类、项目的层次结构。支持新增同级分类、子级分类以及分类下的项支持根据不同应用场景的医嘱进行过滤,包括门诊使用、住院使用等。支持检查医嘱计费点设置,可设置提交、执行、接口计费。支持设置检查项目的开嘱控制,包括增强、无痛、加急、是否可预约、限制项目数、使用范围等。支持根据业务需要分配检查分类的可使用人员角色。支持设置检查项目的配套费用。支持设置检查带药药品。支持设置关联病理医嘱。1总体要求全院检验业务流嵌入到临床医疗的各个环节中,从医生新开电子检验申请单,收取检验医嘱和附带材料费用后自动生成并打印标本条码,传送到检验科室,到检验科完成检验后将检验结果回传到医生工作站,医生查阅患者检验报告,达到全流程各节点信息追溯,实现务流闭环管理。2支持检验医嘱以检验申请单方式进行流转,支持检检验申请单新开、修改、删除、复核、作废等操作。3支持多种方式录入检查项目,包括树状结构选择、模糊查找、我的收藏以及常用项目。4支持检验项目开单时显示项目风险提醒。5支持医生开单权限控制,控制医生只能新开拥有权限的6支持医嘱模板设置多个检验申请单,一键操作。7支持检验单状态在住院护士工作站的桌面动态提醒。8支持住院医生或住院护士查看病区汇总的检验申请单清单。9支持按检验申请单状态过滤显示,包括全部、新开、核对、生成等。支持多种方式查找患者检验申请单,如条码号、申请单支持按颜色区分不同的检验单状态,且按状态提供相应操作功能,包括申请单核对、提交、撤销提交等。支持控制检验医嘱作废流程,只允许作废标本未生成的检验单。支持查阅检验申请单详情和检验报告单详情。支持打印检验申请单、条码等。支持检验结果实时返回,通过报告单号自动链接到报告标本生成支持未生成和已生成标本的检验申请单分类管理,生成标本的申请可查看标本信息。支持检验申请单根据申请日期、标本类型、申请单号、支持加急标志醒目提示,加急标本可优先提取处理。支持检验标本的生成、撤销生成,并根据设置同步生成采集地点、取单时间等。支持在标本生成后,自动打印标本条码。支持标本条码生成时,同一患者标本类型、岗位、容器等信息相同时合并。支持根据设置的检验计费点、检验费用确认方式,控制检验计费。支持检验标本条码号唯一管理。支持检验条码格式自定义设置。支持加急标本醒目提醒,方便护士识别。支持筛选已采集和未采集标本,防止重复采集。一条消失一条的原则,方便护士识别。支持标本批量选择,打印标本条码、回执单或条码和回执单连打。标本送检支持自动接收已采集的检验标本数据。支持送检单管理,包括创建送检单、删除、发送、取消支持送检单设置可添加的最多标本数。支持送检单据运送方式选择,包括护工、机器支持单标本或批量标本发送、取消发送功能。支持过滤已送检标本,防止重复送检。支持住院检验发送前,单据封包功能,封包后,单据不允许修改,仍可进行单据打印,单据发送等操支持扫码和条码号输入接收送检单据中的标本。支持送检单分状态管理,如待接收、已接收、全部。支持按发送人员检索送检单据。支持按病区查看患者已出报告,方便医生批量查看待查阅报告。支持申请日期、报告日期,申请单类型普通、加急,申支持整合历史检验报告单信息,按时间或项目查看报支持按病区批量查看患者检验报告,方便医生批量查看待查阅报告。支持申请日期、预约日、报告日期,申请单类型普通、检验标本查询支持汇总展示患者所有检验标本信息,方便统一查找。本状态以不同颜色标识,方便护士识别检验标本状支持标本查询列表可按照标本状态过滤,包括全部、生支持标本批量选择,进行采集、取消采集、条码打印、式,包括按收费次数记、按标本记、按天记。支持检验标本类型和附加费设置功能,并支持多种计费方式,包括按收费次数记、按标本记、按天记。支持检验指标绑定设置,并支持与LIS指标绑支持检验报告取单时间设置、标本退还理由等设置。支持检验医嘱设置,并可维护性别限制、注意事项、使用范围等。支持检验医嘱计费点、医嘱确认费用方式、配套费用等1总体要求申请单开立、治疗执行,紧密结合临床实际业务开展需求,达到全流程各节点信息追溯,实现门诊和住院的治疗处置2治疗申请单34支持开长期与临时治疗项目。5支持修改治疗项目的信息,包括频次、数量、备注、执行6支持修改长期治疗项目的执行批次和预停信息。7支持按治疗项目选择是否加急或自费。8支持按治疗项目查看与调整治疗申请单的费用明细。9支持展示合计开单项目数、合计金额。支持简要病史、临床诊断的自动获取和手动录支持保存时对费用明细进行确认或修改。治疗申请单管理支持治疗项目以治疗申请单方式进行流转,状态包括新开、核对、提交、停止、作废。支持多种条件组合查询治疗申请单,包括申请单号、住院号、床位号、项目名称、申请日期、预约日期等。支持批量处理治疗申请单,包括批量核对、批量打印治疗支持查看、核对、修改、删除、作废治疗申请支持按项目名称、开单医生、申请单号、执行人员查看患支持查看与书写指定申请单患者的病历文书。支持复制新开指定治疗申请单。治疗申请单执行支持多种条件组合查询治疗执行明细,包括治疗项目、预执日期、开嘱日期、执行日期、就诊号、姓名支持读卡快速定位患者的未执行明细。支持切换按患者或按治疗项目模式展示执行明细支持指定执行次的治疗评估信息录入,包括治疗评价、治疗表现、治疗结果等。支持确认执行和批量确认执行。支持确认执行时对费用明细进行确认或修改。支持撤销执行、不予执行、恢复操作。支持执行信息双签名确认,允许修改执行时间。支持执行时查看与书写指定申请单患者的病历文书。支持执行时按项目名称、开单医生、申请单号、执行人员治疗项目基支持新增治疗医嘱和新增类似治疗项目。支持修改治疗项目的基本信息。支持修改治疗医嘱的配套费用,包括费用明细、医嘱计费支持同一治疗项目分到不同治疗分类下。支持设置治疗项目的开嘱限制。(八)医疗质量控制1高警示、易混淆药品基础设置支持设置高警示属性和易混淆药品属性。2支持设置高警示药品和易混淆药品的提示内容、字体颜色。3门诊医生警示功能4支持门诊医生开处方时弹出高警示药品提示框。5功能目字样提示。6支持住院医生在开药品医嘱时弹出高警示药品提示7功能8功能9门诊药房警示功能支持门诊药房在打印门诊注射卡和处方笺时,高警示药品、易混淆药
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