医疗设备与器械操作与养护作业指导书

医疗设备与器械操作与养护作业指导书TOC\o"1-2"\h\u53第1章医疗设备与器械操作基础 3181431.1设备与器械分类及用途 321431.1.1分类 3235161.1.2用途 4205061.2操作安全规范与注意事项 4171971.2.1操作前准备 4263001.2.2操作过程中 42951.2.3操作后 5287531.2.4注意事项 516007第2章医疗设备的日常养护与管理 5153502.1设备养护原则与要求 566292.1.1养护原则 546262.1.2养护要求 5301002.2设备保养计划与实施 584832.2.1保养计划 5116832.2.2保养实施 5261822.3设备故障的排查与处理 5161022.3.1故障排查 657902.3.2故障处理 628450第3章呼吸类设备操作与养护 6310393.1呼吸机操作要领 6183963.1.1准备工作 6238973.1.2设备连接与调试 6883.1.3监测与观察 6303753.1.4故障处理 663423.2吸痰机使用与维护 6313483.2.1吸痰机操作 6142643.2.2吸痰机维护 7270623.3高频通气设备养护 792913.3.1操作规范 764143.3.2养护措施 719123第4章循环类设备操作与养护 7198804.1心脏监护仪操作规范 7261204.1.1准备工作 7159634.1.2患者准备 73834.1.3操作步骤 76234.1.4养护与维护 8216264.2除颤仪使用与维护 810144.2.1准备工作 8225514.2.2患者准备 8311414.2.3操作步骤 8107824.2.4养护与维护 8195774.3起搏器检查与养护 8124194.3.1准备工作 8122284.3.2患者准备 8189024.3.3操作步骤 898044.3.4养护与维护 831321第5章检验类设备操作与养护 9178175.1血液分析仪操作要点 9170395.1.1准备工作 9206665.1.2操作步骤 9295725.1.3注意事项 9199585.2尿液分析仪使用与维护 9138575.2.1使用要点 959625.2.2维护与保养 9261805.3生化分析仪养护 1091285.3.1操作要点 10101025.3.2养护措施 1030540第6章影像类设备操作与养护 1021666.1X射线设备操作要领 10234646.1.1操作前准备 10296796.1.2患者摆位 10173306.1.3设备操作 10245986.1.4操作后处理 10101346.2CT设备使用与维护 11317476.2.1使用前准备 11151376.2.2患者摆位 11207386.2.3设备操作 11154586.2.4设备维护 11161706.3MRI设备检查与养护 11174806.3.1检查前准备 11143366.3.2患者摆位 1144296.3.3设备操作 11284096.3.4设备养护 1117521第7章手术类器械操作与养护 12140837.1高频电刀操作规范 1228327.1.1操作前准备 12157587.1.2操作步骤 12174937.1.3养护措施 1258027.2超声刀使用与维护 12264587.2.1使用方法 12274387.2.2维护措施 12223257.3内窥镜检查与养护 12248427.3.1检查步骤 12318727.3.2养护措施 1322317第8章康复类设备操作与养护 13307588.1物理治疗设备操作要点 1365738.1.1操作前准备 1385608.1.2操作步骤 1361588.1.3注意事项 13209098.2超声波治疗仪使用与维护 13140428.2.1使用方法 13209688.2.2维护与保养 14243008.3磁疗设备养护 1490998.3.1使用要点 14164078.3.2养护措施 1425317第9章急救类设备操作与养护 14107779.1心肺复苏设备操作规范 14150669.1.1操作前准备 14138059.1.2操作步骤 14233899.1.3操作后养护 1528209.2自动体外心脏除颤器（AED）使用与维护 15123779.2.1使用步骤 1599639.2.2维护与保养 15177129.3急救箱检查与养护 158649.3.1检查内容 15248379.3.2养护措施 165614第10章医疗器械消毒与灭菌 16265310.1消毒方法与设备选择 161574610.1.1消毒方法 162173710.1.2设备选择 16553510.2灭菌操作规范与监测 161291310.2.1灭菌操作规范 16922710.2.2灭菌监测 16210210.3消毒灭菌效果的评估与记录 161567610.3.1评估方法 16519010.3.2记录与追溯 17第1章医疗设备与器械操作基础1.1设备与器械分类及用途医疗设备与器械是医疗机构进行疾病诊断、治疗、康复和预防的重要工具。为了保证医疗工作的顺利进行，有必要对医疗设备与器械进行科学分类，以便于管理和使用。1.1.1分类根据医疗设备与器械的功能、用途及风险程度，可将其分为以下几类：（1）诊断设备：用于辅助医生进行疾病诊断，如X光机、CT、MRI、超声等。（2）治疗设备：用于对疾病进行治疗，如激光治疗仪、微波治疗仪、高频电刀等。（3）监护设备：用于监测患者生理参数，如心电监护仪、呼吸监护仪、血压监护仪等。（4）手术器械：用于手术操作，如手术刀、止血钳、缝合针等。（5）护理器械：用于辅助护理工作，如输液泵、注射器、吸痰器等。1.1.2用途各类医疗设备与器械在临床应用中具有以下用途：（1）提高诊断准确性：医疗设备与器械可以帮助医生发觉和确定疾病，提高诊断的准确性。（2）优化治疗方案：治疗设备可以为患者提供多种治疗手段，实现个性化治疗。（3）降低手术风险：手术器械的精细化、智能化有助于提高手术成功率，降低手术风险。（4）提高护理质量：护理器械可以提高护理工作的效率，减轻医护人员的工作强度，提高护理质量。1.2操作安全规范与注意事项为保证医疗设备与器械的安全、有效使用，操作人员需遵循以下安全规范与注意事项：1.2.1操作前准备（1）熟悉设备与器械的功能、操作方法和维护保养要求。（2）检查设备与器械的外观，保证无损坏、漏电、松动等异常情况。（3）保证设备与器械的电源、气源、水源等符合要求。1.2.2操作过程中（1）严格执行操作规程，不得擅自更改设备与器械的设置。（2）密切观察患者反应，发觉异常立即停止操作，并及时报告医生。（3）保持操作环境整洁，防止设备与器械受到污染。1.2.3操作后（1）及时关闭设备与器械，切断电源、气源、水源等。（2）对设备与器械进行清洁、消毒和保养，保证其功能良好。（3）如实记录操作过程中的患者反应和设备运行情况。1.2.4注意事项（1）避免在设备与器械运行过程中进行维修、清洁和消毒。（2）禁止在操作过程中吸烟、饮食、闲聊，保证注意力集中。（3）妥善保管设备与器械，防止被盗、损坏和误操作。（4）定期参加培训，提高操作技能和安全意识。（5）发觉设备与器械故障，及时报告相关部门进行维修。第2章医疗设备的日常养护与管理2.1设备养护原则与要求2.1.1养护原则（1）预防为主，防治结合，保证设备始终处于良好的工作状态。（2）科学养护，规范操作，降低设备故障率。（3）定期检查，及时维修，保障设备安全运行。2.1.2养护要求（1）严格执行设备养护规程，保证养护质量。（2）定期对设备进行清洁、润滑、紧固、调整、检查和更换零部件。（3）做好设备养护记录，及时分析、处理养护过程中发觉的问题。2.2设备保养计划与实施2.2.1保养计划（1）制定设备保养计划，明保证养周期、保养内容和责任人。（2）根据设备使用频率、功能和实际运行情况，调整保养周期和保养内容。2.2.2保养实施（1）按照保养计划，对设备进行日常保养、一级保养和二级保养。（2）保养过程中，严格遵守操作规程，保证设备安全。（3）保养完成后，检查设备功能，保证设备恢复正常工作状态。2.3设备故障的排查与处理2.3.1故障排查（1）发觉设备故障，立即停机，并报告相关负责人。（2）根据故障现象，分析故障原因，制定排查方案。（3）按照排查方案，逐步检查设备相关部件，找出故障点。2.3.2故障处理（1）针对故障原因，采取相应措施，进行故障处理。（2）故障处理过程中，保证设备安全，避免造成二次故障。（3）故障处理完成后，对设备进行功能测试，保证设备恢复正常运行。（4）记录故障处理过程和结果，为设备养护提供参考依据。第3章呼吸类设备操作与养护3.1呼吸机操作要领3.1.1准备工作在进行呼吸机操作前，保证设备完整无损，电源及气源稳定。检查呼吸机主机、呼吸管道、面罩或气管插管等配件齐全，保证所有部件均符合卫生标准。3.1.2设备连接与调试将呼吸机与患者连接，选择合适的面罩或气管插管。根据患者病情和需求，调整呼吸机参数，如呼吸频率、潮气量、吸呼比等。3.1.3监测与观察在呼吸机运行过程中，密切观察患者生命体征，如呼吸、心率、血压等。同时注意呼吸机各项参数的变化，保证患者舒适度和治疗效果。3.1.4故障处理如遇呼吸机报警或异常情况，请立即查找原因，根据故障排查流程进行处理。必要时，及时通知设备维修人员。3.2吸痰机使用与维护3.2.1吸痰机操作（1）准备吸痰机、吸痰管、消毒液等物品。（2）检查吸痰机工作状态，保证负压正常。（3）连接吸痰管，根据患者病情调整负压。（4）按照操作规范为患者吸痰，注意动作轻柔，避免损伤呼吸道黏膜。（5）吸痰后，及时清洁设备，保持设备清洁卫生。3.2.2吸痰机维护（1）定期检查吸痰机，保证设备功能稳定。（2）更换吸痰机内部配件，如负压泵、过滤器等，保证设备正常运行。（3）定期对吸痰机进行消毒处理，防止交叉感染。3.3高频通气设备养护3.3.1操作规范（1）根据患者病情，选择合适的高频通气设备。（2）连接设备，调整通气参数，保证患者舒适度。（3）密切观察患者生命体征，评估治疗效果。（4）遵循设备使用说明书，正确操作高频通气设备。3.3.2养护措施（1）定期检查设备，保证设备功能稳定。（2）检查设备连接部位，如有泄露，及时处理。（3）定期更换呼吸机滤网、管路等易损耗部件，保证设备清洁。（4）按照设备保养规范，定期进行养护，延长设备使用寿命。第4章循环类设备操作与养护4.1心脏监护仪操作规范4.1.1准备工作在进行心脏监护仪操作前，保证设备电量充足，各连接线及传感器完好无损，并检查监护仪屏幕显示正常。4.1.2患者准备将患者置于舒适体位，清洁患者胸部粘贴电极片部位的皮肤，保证电极片与皮肤紧密贴合。4.1.3操作步骤（1）开启心脏监护仪，按照设备说明书进行参数设置。（2）将电极片连接至监护仪，并根据患者情况选择合适的导联方式。（3）观察监护仪屏幕上的波形，保证信号稳定。（4）持续监测患者心电、心率、呼吸等指标，并记录异常情况。4.1.4养护与维护（1）定期检查监护仪的电源线、电极片等配件，如有损坏及时更换。（2）保持监护仪清洁，避免液体进入设备内部。（3）定期对监护仪进行功能检测，保证设备处于良好工作状态。4.2除颤仪使用与维护4.2.1准备工作保证除颤仪电量充足，检查除颤仪外观完好，各功能键正常。4.2.2患者准备将患者平躺在硬板床上，充分暴露胸部。4.2.3操作步骤（1）开启除颤仪，根据患者体重选择合适能量档位。（2）在除颤仪充电过程中，进行胸外按压，当设备提示“准备好”时，停止按压。（3）按照设备说明书进行除颤操作，观察患者心律是否恢复。4.2.4养护与维护（1）定期检查除颤仪电池，保证电量充足。（2）保持除颤仪清洁，避免液体和灰尘进入设备内部。（3）每年对除颤仪进行一次全面检测，保证设备功能稳定。4.3起搏器检查与养护4.3.1准备工作检查起搏器外观完好，电池电量充足，连接线无损坏。4.3.2患者准备向患者解释起搏器检查与养护的过程，取得患者配合。4.3.3操作步骤（1）检查起搏器设置参数，保证与患者需求相符。（2）观察起搏器导线与患者心脏连接情况，保证无脱落、断裂等现象。（3）使用专业设备检测起搏器工作状态，观察起搏频率和输出电压是否正常。4.3.4养护与维护（1）定期检查起搏器电池，及时更换电池。（2）保持起搏器连接线和电极片清洁，避免感染。（3）每年对起搏器进行一次全面检查，保证设备安全有效。第5章检验类设备操作与养护5.1血液分析仪操作要点5.1.1准备工作在进行血液分析仪操作前，保证设备处于正常工作状态，检查所需试剂、消耗品及仪器配套附件是否齐全。对设备进行日常清洁和消毒。5.1.2操作步骤（1）打开设备电源，预热至规定时间。（2）按照设备说明书进行样本装载，保证样本无气泡、无污染。（3）选择合适的分析程序，开始检测。（4）在检测过程中，密切观察设备运行情况，保证设备正常运行。（5）检测结束后，查看结果，如有异常，及时进行重复检测或设备校准。5.1.3注意事项（1）严格遵循设备操作规程，避免因操作不当导致的设备损坏。（2）定期对设备进行维护保养，保证设备功能稳定。（3）操作过程中，注意个人防护，避免生物危害。（4）妥善保管检测数据和报告，保证信息安全。5.2尿液分析仪使用与维护5.2.1使用要点（1）准备工作：检查设备运行状态，准备所需试剂、消耗品等。（2）样本处理：保证尿液样本新鲜，无污染，按照设备要求进行装载。（3）设备操作：按照设备说明书选择合适的分析程序，开始检测。（4）结果判读：检测结束后，对比结果与标准值，分析是否存在异常。5.2.2维护与保养（1）定期清洁设备，保持设备表面干净整洁。（2）检查设备各部件是否完好，如有损坏，及时更换。（3）按照设备说明书进行定期校准，保证检测结果的准确性。（4）妥善保存试剂和消耗品，防止受潮、变质。5.3生化分析仪养护5.3.1操作要点（1）准备工作：检查设备运行状态，准备所需试剂、消耗品等。（2）样本处理：按照设备要求进行样本制备，保证无气泡、无污染。（3）设备操作：选择合适的分析程序，开始检测。（4）结果判读：检测结束后，分析结果，如有异常，进行重复检测或设备校准。5.3.2养护措施（1）保持设备清洁，定期进行消毒处理。（2）检查设备各部件，如有损坏，及时维修或更换。（3）定期进行设备校准，保证检测结果的准确性。（4）合理保存试剂和消耗品，避免过期、变质。（5）对设备进行定期检查，保证设备功能稳定，提高设备使用寿命。第6章影像类设备操作与养护6.1X射线设备操作要领6.1.1操作前准备在进行X射线设备操作前，操作人员需具备相应资质，熟悉设备的基本构造、功能及操作流程。检查设备周围环境，保证无杂物，避免对检查结果产生影响。6.1.2患者摆位根据检查部位，指导患者采取合适体位，保证检查部位暴露充分。对患者进行必要防护，如使用铅围裙、甲状腺护领等。6.1.3设备操作（1）开启设备，进行预热。（2）根据检查需求，调整管电压、管电流、曝光时间等参数。（3）指导患者呼吸，进行曝光。（4）检查图像，确认是否符合临床需求。6.1.4操作后处理（1）关闭设备，切断电源。（2）对设备进行清洁、消毒，保证设备表面无污渍。（3）填写设备使用记录，记录设备运行情况。6.2CT设备使用与维护6.2.1使用前准备（1）保证操作人员具备相应资质，熟悉设备操作流程。（2）检查设备运行状态，保证设备处于正常工作状态。6.2.2患者摆位根据检查部位，指导患者采取合适体位，保证检查部位暴露充分。6.2.3设备操作（1）设置检查参数，包括层厚、层间距、管电压、管电流等。（2）指导患者呼吸，进行扫描。（3）观察图像，确认是否符合临床需求。6.2.4设备维护（1）定期对设备进行清洁、消毒，保持设备表面整洁。（2）定期检查设备运行状态，发觉问题及时报修。（3）按照厂家要求，进行定期保养。6.3MRI设备检查与养护6.3.1检查前准备（1）保证操作人员具备相应资质，熟悉设备操作流程。（2）检查设备运行状态，保证设备处于正常工作状态。6.3.2患者摆位根据检查部位，指导患者采取合适体位，保证检查部位暴露充分。6.3.3设备操作（1）设置检查参数，包括序列、层厚、层间距等。（2）指导患者呼吸，进行扫描。（3）观察图像，确认是否符合临床需求。6.3.4设备养护（1）定期对设备进行清洁、消毒，保持设备表面整洁。（2）定期检查设备运行状态，发觉问题及时报修。（3）按照厂家要求，进行定期保养，保证设备功能稳定。第7章手术类器械操作与养护7.1高频电刀操作规范7.1.1操作前准备在进行高频电刀操作前，操作人员需穿戴好个人防护装备，检查设备功能是否正常，确认设备接地良好，避免电击。7.1.2操作步骤（1）将患者身体部位暴露，进行消毒处理。（2）根据手术需求，选择合适的刀头，连接高频电刀。（3）打开设备，调整合适的输出功率。（4）在手术过程中，根据需要调整输出功率，保证切割效果。7.1.3养护措施（1）定期检查高频电刀的电源线、插头、刀头等部件，保证完好无损。（2）使用完毕后，及时清洁刀头，避免粘附在刀头上的组织干燥、碳化。（3）存放设备时，避免潮湿、高温、腐蚀性气体等不良环境。7.2超声刀使用与维护7.2.1使用方法（1）根据手术需求，选择合适的超声刀头。（2）连接设备，打开电源，预热超声刀。（3）在手术过程中，根据切割、凝固组织的需要，调整合适的功率和频率。7.2.2维护措施（1）使用后，及时清洁超声刀头，避免组织残留。（2）检查设备线路、接口等，保证无损坏。（3）定期对超声刀进行功能检测，保证设备正常运行。7.3内窥镜检查与养护7.3.1检查步骤（1）检查内窥镜设备是否完好，连接无误。（2）患者体位摆放合适，进行消毒、麻醉等术前准备。（3）按照手术需求，将内窥镜插入患者体内，调整角度和深度，观察病变部位。（4）检查结束后，缓慢退出内窥镜，避免损伤组织。7.3.2养护措施（1）使用完毕后，及时清洁内窥镜，避免污染和损坏。（2）存放内窥镜时，避免与硬物碰撞，保持设备干燥。（3）定期对内窥镜进行功能检测，保证图像清晰，操作灵活。（4）检查设备线路、接口等，保证无损坏，避免漏电。第8章康复类设备操作与养护8.1物理治疗设备操作要点8.1.1操作前准备在进行物理治疗设备操作前，操作人员需熟悉设备的使用说明书，了解设备的工作原理、功能参数及操作流程。同时保证设备外观完好，配件齐全，无损坏现象。8.1.2操作步骤（1）患者准备：根据患者病情和治疗方案，选择合适的治疗设备，并保证患者舒适、安全。（2）设备调试：开启设备，按照治疗参数进行调试，保证设备处于正常工作状态。（3）治疗实施：根据治疗计划，对患者进行治疗，注意观察患者反应，如有异常，立即停止治疗。（4）治疗结束：治疗结束后，关闭设备，整理用物，为患者提供舒适的环境。8.1.3注意事项（1）遵循医嘱，严格按照治疗计划进行操作。（2）操作过程中，注意观察患者病情变化，如有需要，及时调整治疗参数。（3）避免设备过载运行，防止设备损坏。（4）定期检查设备，保证设备功能稳定，避免因设备故障导致治疗。8.2超声波治疗仪使用与维护8.2.1使用方法（1）开机准备：保证设备电源正常，打开设备开关，进行自检。（2）参数设置：根据患者病情和治疗需求，设置合适的治疗参数。（3）治疗操作：将超声波治疗头紧贴患者治疗部位，按照治疗计划进行治疗。（4）治疗结束：治疗结束后，关闭设备，拔掉电源插头。8.2.2维护与保养（1）保持设备清洁，避免灰尘、污垢进入设备内部。（2）定期检查设备电缆、插头等连接部件，如有损坏，及时更换。（3）避免设备受潮、受热，防止设备内部电路短路、老化。（4）定期进行设备功能检测，保证设备处于良好工作状态。8.3磁疗设备养护8.3.1使用要点（1）根据患者病情和治疗需求，选择合适的磁疗设备。（2）按照设备说明书，设置合适的治疗参数。（3）治疗过程中，保证磁疗设备稳定放置，避免碰撞或跌落。（4）治疗结束后，关闭设备，拔掉电源插头。8.3.2养护措施（1）保持设备表面清洁，避免灰尘、污垢等影响设备散热。（2）检查设备电缆、插头等连接部件，如有损坏，及时更换。（3）避免设备长时间连续运行，防止设备过热。（4）定期进行设备功能检测，保证设备安全、有效地为患者提供服务。第9章急救类设备操作与养护9.1心肺复苏设备操作规范9.1.1操作前准备在进行心肺复苏（CPR）操作前，操作者应保证自身已接受过专业培训，并熟悉心肺复苏设备的结构与功能。检查设备是否处于完好状态，确认电源、氧气及备用配件充足。9.1.2操作步骤（1）将患者平躺在硬板床上，解开患者衣物，暴露胸部。（2）清洁患者皮肤，将心肺复苏设备放置在患者胸部适当位置。（3）连接电源和氧气，打开设备开关。（4）根据患者年龄和体型，选择合适的力量进行按压。（5）按照设备提示进行按压和吹气，保持操作节奏和力度。（6）在操作过程中，密切观察患者病情变化，如有异常，立即停止操作并寻求医生帮助。9.1.3操作后养护（1）清洁设备表面，避免污渍残留。（2）检查设备配件，如有损坏，及时更换。（3）定期进行设备功能检测，保证设备处于正常工作状态。9.2自动体外心脏除颤器（AED）使用与维护9.2.1使用步骤（1）打开AED设备，按照设备提示进行操作。（2）将患者平躺在硬板床上，暴露胸部。（3）清洁患者皮肤，将AED电极片粘贴在患者裸露的胸部。（4）连接电极片，保证设备与患者皮