诊断学三基考试试题和答案

...wd......wd......wd...1.属外源性致热原的物质为〔1分〕A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.抗原抗体复合物D.白细胞介素－1E.单核细胞正确答案：C此题分数：1分答案解析：外源性致热原的种类甚多，包括：①各种微生物病原体及其产物，如细菌、病毒、真菌及支原体等；②炎性渗出物及无菌性坏死组织；③抗原抗体复合物；④某些类固醇物质；⑤多糖体成分及多核苷酸、淋巴细胞激活因子等。知识点1：问诊常见病症知识点2：发热难度：12.以下哪种是内源性致热原〔1分〕A.细菌B.坏死组织C.肿瘤坏死因子D.抗原抗体复合物E.炎性渗出物正确答案：C此题分数：1分答案解析：内源性致热原又称白细胞致热原，如白介素(IL－1)、肿瘤坏死因子(TNF)和干扰素等。知识点1：问诊常见病症知识点2：发热难度：13.能直接作用于体温调节中枢的物质是〔1分〕A.病毒B.炎性渗出物C.抗原抗体复合物D.坏死物质E.干扰素正确答案：E此题分数：1分答案解析：内源性致热原，通过血－脑脊液屏障直接作用于体温调节中枢的体温调定点。包括白介素(IL－1)、肿瘤坏死因子(TNF)和干扰素等。知识点1：问诊常见病症知识点2：发热难度：14.哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热〔1分〕A.病原体产生的外源性致热原B.病原体产生的内源性致热原C.血液中白细胞产生的外源性致热原D.血液中白细胞产生的内源性致热原E.血液中白细胞及病原体的代谢产物正确答案：D此题分数：1分答案解析：内源性致热原又称白细胞致热原，通过血－脑脊液屏障直接作用于体温调节中枢的体温调定点。知识点1：问诊常见病症知识点2：发热难度：15.由致热原引起的发热是〔1分〕A.脑出血B.肺炎C.心力衰竭D.甲亢E.皮炎正确答案：B此题分数：1分答案解析：余下四项为非致热原性发热。知识点1：问诊常见病症知识点2：发热难度：16.发热最常见的病因为〔1分〕A.变态反响B.感染性疾病C.无菌性坏死组织吸收D.内分泌代谢障碍E.体温调节中枢功能失调正确答案：B此题分数：1分答案解析：发热的病因很多，临床上可分为感染性与非感染性两大类，而以前者多见。知识点1：问诊常见病症知识点2：发热难度：17.感染性发热最常见的病原体是〔1分〕A.病毒B.立克次体C.细菌D.真菌E.肺炎支原体正确答案：C此题分数：1分答案解析：各种病原体如病毒、立克次体、细菌、螺旋体、真菌、寄生虫等引起的感染，无论是急性还是慢性，局部性还是全身性，均可引起发热。其中以细菌最常见。知识点1：问诊常见病症知识点2：发热诊断学一〔医师〕难度：18.以下属于非感染性发热的是〔1分〕A.大叶性肺炎B.甲亢C.肺脓肿D.扁桃体炎E.流行性脑脊髓膜炎正确答案：B此题分数：1分答案解析：非感染性发热主要有以下几类原因：①无菌性坏死物质的吸收；②抗原－抗体反响；③内分泌与代谢疾病；④皮肤散热减少；⑤体温调节中枢功能失常；⑥自主神经功能紊乱。知识点1：问诊常见病症知识点2：发热难度：19.以下哪项属变态反响性疾病〔1分〕A.中暑B.风湿热C.重度安眠药中毒D.脑出血E.严重脱水正确答案：B此题分数：1分答案解析：抗原-抗体反响，如风湿热、血清病、药物热、结缔组织病等，属于变态反响性疾病。知识点1：诊断学知识点2：难度：110.感染性发热包括以下哪项〔1分〕A.心肌梗死后低热B.白血病C.流行性出血热D.甲状腺功能亢进E.感染后低热正确答案：C此题分数：1分答案解析：感染性发热，包括各种病原体如病毒、立克次体、细菌、螺旋体、真菌、寄生虫等引起感染。知识点1：问诊常见病症知识点2：发热难度：111.产热过多所致的发热常见于〔1分〕A.大出血B.白血病C.药物热D.风湿热E.甲状腺功能亢进正确答案：E此题分数：1分答案解析：内源性致热原通过血—脑脊液屏障直接作用于体温调节中枢的体温调定点，使调定点〔温阈〕上升，体温调节中枢必须对体温加以重新调节、发出冲动，并通过垂体内分泌因素使代谢增加或通过运动神经使骨骼肌阵缩〔临床表现为寒战〕，使产热增多。知识点1：问诊常见病症知识点2：发热难度：112.以下关于弛张热的表达正确的选项是〔1分〕A.体温升至39℃，持续数天，降至正常B.体温常至39℃以上，24小时波动范围大于2℃，但都在正常以上C.体温升至39℃以上，持续数小时，降至正常，后又升至39℃以上D.体温常至39℃以上，24小时波动范围小于1℃E.体温常至39℃以上，24小时波动范围小于2℃，均在正常以上正确答案：B此题分数：1分答案解析：弛张热又称败血症热型。是指体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过1℃，但最低体温仍高于正常体温。常见于败血症、化脓性炎症、重症肺结核、川畸病、晚期肿瘤、恶性组织细胞病等。知识点1：问诊常见病症知识点2：发热难度：113.弛张热与间歇热的主要不同点是〔1分〕A.发热程度B.发热持续时间C.有无正常体温D.发热上升方式E.发热下降方式正确答案：C此题分数：1分答案解析：弛张热又称败血症热型。体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上。间歇热指体温骤升达顶峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期〔间歇期〕可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。知识点1：问诊常见病症知识点2：发热难度：214.稽留热常见于〔1分〕A.风湿热B.结核病C.布鲁菌病D.大叶性肺炎E.疟疾正确答案：D此题分数：1分答案解析：稽留热是指体温恒定地维持在39～40℃以上的高水平，达数天或数周，24h内体温波动范围不超过1℃。常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。知识点1：诊断学知识点2：难度：115.以下哪种疾病引起的发热为回归热〔1分〕A.大叶性肺炎B.疟疾C.结核病D.霍奇金病E.伤寒正确答案：D此题分数：1分答案解析：回归热是指体温急剧上升至39℃或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平。高热期与无热期各持续假设干天后规律性交替一次。可见于回归热、霍奇金病等。知识点1：问诊常见病症知识点2：发热难度：116.体温在39℃以上，24小时内波动＜1℃，这种热型为〔1分〕A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.回归热E.波状热正确答案：A此题分数：1分答案解析：稽留热是指体温恒定地维持在39～40℃以上的高水平，达数天或数周，24h内体温波动范围不超过1℃。常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。知识点1：问诊常见病症知识点2：发热难度：117.以下发热性疾病中，不伴有单纯疱疹的是〔1分〕A.大叶性肺炎B.流行性脑脊髓膜炎C.间日疟D.流行性感冒E.急性肾盂肾炎正确答案：E此题分数：1分答案解析：口唇单纯疱疹多出现于急性发热性疾病，常见于大叶性肺炎、流行性脑脊髓膜炎、间日疟、流行性感冒等。知识点1：问诊常见病症知识点2：发热难度：118.先昏迷后发热常见于以下哪种疾病〔1分〕A.脑出血B.败血症C.流行性出血热D.流行性乙型脑炎E.流行性脑脊髓膜炎正确答案：A此题分数：1分答案解析：先昏迷后发热者，多见于脑出血、巴比妥类药物中毒等。知识点1：问诊常见病症知识点2：发热难度：119.以下哪种疾病紫癜的原因为血管壁功能异常〔1分〕A.特发性血小板减少性紫癜B.血友病C.过敏性紫癜D.严重肝病E.白血病正确答案：C此题分数：1分答案解析：血管壁功能异常常见于：①遗传性出血性毛细血管扩张症、血管性假性血友病；②过敏性紫癜、单纯性紫癜、老年性紫癜及机械性紫癜等；③严重感染、化学物质或药物中毒及代谢障碍，维生素C或维生素PP缺乏、尿毒症、动脉硬化等。知识点1：问诊常见病症知识点2：皮肤黏膜出血难度：120.患者，女性，34岁，突发右胸痛，呼吸困难，查体：语音震颤减弱，气管向左侧移位，叩诊右侧为鼓音，该患者查体还可见〔1分〕A.肝浊音界上移B.肝浊音界消失C.肝浊音界下移D.肝浊音界扩大E.肝浊音界缩小正确答案：C此题分数：1分答案解析：肺气肿可见肝浊音界下移。知识点1：问诊常见病症知识点2：皮肤黏膜出血难度：321.紫癜原因为血小板功能异常的疾病为〔1分〕A.脾功能亢进B.血小板无力症C.原发性血小板增多症D.特发性血小板减少性紫癜E.马方综合征正确答案：B此题分数：1分答案解析：血小板功能异常：①遗传性：血小板无力症、血小板病等；②继发性：继发于药物、尿毒症、肝病、异常球蛋白血症等。知识点1：问诊常见病症知识点2：皮肤黏膜出血难度：122.以下哪项可引起全身性水肿〔1分〕A.血栓性静脉炎B.上腔静脉阻塞综合征C.丝虫病D.局部炎症E.右心衰竭正确答案：E此题分数：1分答案解析：全身性水肿包括：①心源性水肿；②肾源性水肿；③肝源性水肿；④营养不良性水肿；⑤其他原因的全身性水肿。知识点1：问诊常见病症知识点2：水肿难度：123.以下哪项可引起局部水肿〔1分〕A.黏液性水肿B.丝虫病C.重度烧伤D.肾病综合征E.肝硬化正确答案：B此题分数：1分答案解析：局部性水肿常由局部静脉、淋巴回流受阻或毛细血管通透性增加所致，如肢体血栓形成致血栓性静脉炎、丝虫病致象皮腿、局部炎症、创伤或过敏等。知识点1：问诊常见病症知识点2：水肿难度：124.产生水肿的因素不包括〔1分〕A.毛细血管滤过压升高B.毛细血管通透性增高C.血浆胶体渗透压升高D.钠与水的潴留E.淋巴液或静脉回流受阻正确答案：C此题分数：1分答案解析：产生水肿的几项主要因素，①钠与水潴留；②毛细血管滤过压升高；③毛细血管通透性增高；④血浆胶体渗透压降低；⑤淋巴回流受阻。知识点1：问诊常见病症知识点2：水肿难度：125.以下哪项出现非凹陷性水肿〔1分〕A.心源性水肿B.肝源性水肿C.肾源性水肿D.黏液性水肿E.营养不良性水肿正确答案：D此题分数：1分答案解析：黏液性水肿：为非凹陷性水肿〔是组织液含蛋白量较高之故〕，颜面及下肢较明显。知识点1：问诊常见病症知识点2：水肿难度：126.全身性水肿伴重度蛋白尿见于〔1分〕A.特发性水肿B.心源性水肿C.肾源性水肿D.药物性水肿E.丝虫病正确答案：C此题分数：1分答案解析：水肿伴重度蛋白尿，则常为肾源性，而轻度蛋白尿也可见于心源性。知识点1：问诊常见病症知识点2：水肿难度：127.以下哪项可致长期慢性咳嗽〔1分〕A.急性咽喉炎B.支气管异物C.支气管扩张D.百日咳E.气管肿瘤正确答案：C此题分数：1分答案解析：长期慢性咳嗽，多见于慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿及肺结核。知识点1：问诊常见病症知识点2：咳嗽与咳痰难度：128.以下哪项可引起金属音调咳嗽〔1分〕A.喉炎B.声带炎C.支气管癌D.喉癌E.百日咳正确答案：C此题分数：1分答案解析：金属音咳嗽，常见于因纵隔肿瘤、主动脉瘤或支气管癌直接压迫气管所致的咳嗽。知识点1：问诊常见病症知识点2：咳嗽与咳痰难度：129.以下哪项引起发作性咳嗽〔1分〕A.慢性支气管炎B.变异性哮喘C.肺结核D.肺脓肿E.支气管扩张正确答案：B此题分数：1分答案解析：发作性咳嗽可见于百日咳、支气管内膜结核以及以咳嗽为主要病症的支气管哮喘〔变异性哮喘〕等。知识点1：问诊常见病症知识点2：咳嗽与咳痰难度：130.慢性咳嗽伴大量脓痰，常见于〔1分〕A.百日咳B.胸膜炎C.肺炎D.肺脓肿E.肺结核正确答案：D此题分数：1分答案解析：咳嗽伴大量脓痰，常见于支气管扩张、肺脓肿、肺囊肿合并感染和支气管胸膜瘘。知识点1：问诊常见病症知识点2：咳嗽与咳痰难度：131.咳嗽、咳铁锈色痰常见于〔1分〕A.肺结核B.支气管扩张C.大叶性肺炎D.肺癌E.急性肺水肿正确答案：C此题分数：1分答案解析：铁锈色痰为典型肺炎球菌肺炎的特征。知识点1：问诊常见病症知识点2：咳嗽与咳痰难度：132.以下哪项咳嗽不伴杵状指〔1分〕A.肺炎B.肺癌C.脓胸D.肺脓肿E.支气管扩张正确答案：A此题分数：1分答案解析：咳嗽伴有杵状指〔趾〕，常见于支气管扩张、慢性肺脓肿、支气管肺癌和脓胸等。知识点1：问诊常见病症知识点2：咳嗽与咳痰难度：133.咳嗽伴咯血常见于〔1分〕A.慢性支气管炎B.支气管扩张C.胸膜炎D.肺气肿E.气胸正确答案：B此题分数：1分答案解析：咳嗽伴咯血，常见于支气管扩张、肺结核、肺脓肿、支气管肺癌、二尖瓣狭窄、支气管结石、肺含铁血黄素沉着症等。知识点1：问诊常见病症知识点2：咳嗽与咳痰难度：134.咳黄绿色痰见于〔1分〕A.支原体肺炎B.二尖瓣狭窄C.铜绿假单胞菌肺炎D.大叶性肺炎E.肺梗死正确答案：C此题分数：1分答案解析：黄绿色或翠绿色痰，提示铜绿假单胞菌感染。知识点1：问诊常见病症知识点2：咳嗽与咳痰难度：135.咳嗽伴胸痛不常见于〔1分〕A.肺炎B.胸膜炎C.气胸D.支气管哮喘E.肺癌正确答案：D此题分数：1分答案解析：咳嗽伴胸痛常见于肺炎、胸膜炎、支气管肺癌、肺栓塞和自发性气胸等。知识点1：问诊常见病症知识点2：咳嗽与咳痰难度：236.每日咯血量为多少时属于大量咯血〔1分〕A.＞100mlB.＞200mlC.＞500mlD.500～1000mlE.＞1000ml正确答案：C此题分数：1分答案解析：每日咯血量在100ml以内为小量，100～500ml为中等量，500ml以上或一次咯血100～500ml为大量。知识点1：问诊常见病症知识点2：咳血难度：137.咯血最常见于以下何种疾病〔1分〕A.流行性出血热B.肺出血型钩端螺旋体病C.支气管子宫内膜异位D.白血病E.肺结核正确答案：E此题分数：1分答案解析：咯血原因很多，主要见于呼吸系统和心血管疾病。肺部疾病常见有肺结核、肺炎、肺脓肿等。知识点1：问诊常见病症知识点2：咳血难度：138.关于咯血与呕血的鉴别，以下哪项是错误的〔1分〕A.咯血不可能出现黑便，呕血一定出现黑便B.咯血为鲜红色，呕血多为暗红色C.呕血见于消化道疾病D.咯血属碱性，呕血属酸性E.咯血中混有痰泡沫，呕血混有食物残渣、胃液正确答案：A此题分数：1分答案解析：咯血与呕血的鉴别。知识点1：问诊常见病症知识点2：咳血难度：239.咯血不见于〔1分〕A.支气管内膜结核B.支气管肺癌C.支气管哮喘D.慢性支气管炎E.支气管结石正确答案：C此题分数：1分答案解析：支气管疾病引起咯血常见有支气管扩张、支气管肺癌、支气管结核和慢性支气管炎等；少见的有支气管结石、支气管腺瘤、支气管黏膜非特异性溃疡等。知识点1：问诊常见病症知识点2：咳血难度：240.引起老年人胸痛的常见原因是〔1分〕A.胸膜炎B.肺炎C.心绞痛D.风湿性心脏病E.自发性气胸正确答案：C此题分数：1分答案解析：发病年龄：青壮年胸痛多考虑结核性胸膜炎、自发性气胸、心肌炎、心肌病、风湿性心瓣膜病，40岁以上则须注意心绞痛、心肌梗死和支气管肺癌。知识点1：问诊常见病症知识点2：胸痛难度：141.胸痛部位位于腋前线、腋中线附近，深呼吸时加剧，可能为〔1分〕A.心绞痛B.胸膜炎C.食管炎D.肺炎E.心包炎正确答案：B此题分数：1分答案解析：胸膜炎引起的疼痛多在胸侧部；胸膜炎及心包炎的胸痛可因咳嗽或用力呼吸而加剧。知识点1：问诊常见病症知识点2：胸痛难度：142.胸痛位于胸骨后，呈烧灼样，进餐后加重，可能为〔1分〕A.十二指肠溃疡B.肺炎C.反流性食管炎D.心绞痛E.胃炎正确答案：C此题分数：1分答案解析：食管及纵隔病变引起的胸痛多在胸骨后；食管炎多呈烧灼痛。食管疾病多在进食时发作或加剧，服用抗酸剂和促动力药物可减轻或消失。知识点1：问诊常见病症知识点2：胸痛难度：143.以下哪项是引起胸痛的胸壁疾病〔1分〕A.肺癌B.胸膜肿瘤C.自发性气胸D.带状疱疹E.胸膜炎正确答案：D此题分数：1分答案解析：胸壁疾病包括急性皮炎、皮下蜂窝织炎、带状疱疹、肋间神经炎、肋软骨炎、流行性肌炎、肋骨骨折、多发性骨髓瘤、急性白血病等。知识点1：问诊常见病症知识点2：胸痛难度：144.患者，男性，33岁，胸腹主动脉型大动脉炎，关于该患者的血压正确的选项是〔1分〕A.高血压B.下肢血压低于上肢血压C.脉压增大D.两上肢血压不对称E.低血压正确答案：B此题分数：1分答案解析：袖带法测量时，下肢血压应较上肢血压高20～40mmHg，假设等于或低于上肢血压则提示相应部位动脉狭窄或闭塞。见于主动脉狭窄、胸腹主动脉型大动脉炎、闭塞性动脉硬化、髂动脉或股动脉栓塞等。知识点1：问诊常见病症知识点2：胸痛难度：145.以下哪项是错误的〔1分〕A.发绀见于缺氧，缺氧一定有发绀B.发绀是皮肤、黏膜呈青紫色C.发绀常见的部位为唇、舌、颊部、甲床D.血液中存在异常血红蛋白也可出现发绀E.发绀是血液中复原血红蛋白增多所致正确答案：A此题分数：1分答案解析：在轻度发绀患者中，SaO2＞85%者占60%左右。此外，假设患者吸入氧能满足120g/L血红蛋白氧合时，病理生理上并不缺氧。而假设患者血红蛋白增多达180g/L时，即使SaO2＞85%亦可出现发绀。而严重贫血(HGB＜60g/L)时，虽SaO2明显降低，但常不出现发绀。知识点1：问诊常见病症知识点2：发绀难度：146.当毛细血管血液的复原血红蛋白超过以下哪项数值时，皮肤黏膜即可出现发绀〔1分〕A.100g/LB.80g/LC.60g/LD.50g/LE.40g/L正确答案：D此题分数：1分答案解析：当毛细血管内的复原血红蛋白超过50g/L(5g/dl)时(即血氧未饱和度超过6.5vol/dl)，皮肤黏膜可出现发绀。知识点1：问诊常见病症知识点2：发绀难度：147.以下可出现中心性发绀的疾病为〔1分〕A.渗出性心包炎心脏压塞B.肺栓塞C.雷诺病D.严重休克E.上腔静脉阻塞综合征正确答案：B此题分数：1分答案解析：中心性发绀的原因多由心、肺疾病引起呼吸功能衰竭、通气与换气功能障碍、肺氧合作用缺乏进而导致SaO2降低所致。知识点1：问诊常见病症知识点2：发绀难度：148.患者，男性，长期发热，该患者的脉波为〔1分〕A.重搏脉B.水冲脉C.交替脉D.奇脉E.迟脉正确答案：A此题分数：1分答案解析：重搏脉：正常脉波在其下降期中有一重复上升的脉波，但较第一个波为低，不能触及。在某些病理情况下，此波增高而可以触及，称为重搏脉，即一个收缩期可触及两个脉搏搏动。常见病因：见于伤寒、长期发热时。一般认为重搏脉与周围血管紧张度下降、外周阻力降低等多种因素有关。知识点1：问诊常见病症知识点2：发绀难度：249.以下哪种疾病出现的发绀不属于周围性发绀〔1分〕A.严重休克B.右心衰竭C.弥漫性肺间质纤维化D.血栓闭塞性脉管炎E.心包炎正确答案：C此题分数：1分答案解析：周围性发绀常由周围循环血流障碍所致。知识点1：问诊常见病症知识点2：发绀难度：150.发绀伴杵状指可见于〔1分〕A.肺源性心脏病B.急性左心衰竭C.胸腔积液D.气胸E.休克正确答案：A此题分数：1分答案解析：发绀伴杵状指〔趾〕，提示病程较长。主要见于发绀型先天性心脏病及某些慢性肺部疾病。知识点1：问诊常见病症知识点2：发绀难度：151.以下哪种疾病出现的发绀不是肺性发绀〔1分〕A.阻塞性肺气肿B.原发性肺动脉高压C.肺炎D.气胸E.Fallot四联症正确答案：E此题分数：1分答案解析：肺性发绀，即由于呼吸功能不全、肺氧合作用缺乏所致发绀。常见于各种严重的呼吸系统疾病，如喉、气管、支气管的阻塞、肺炎、阻塞性肺气肿、弥漫性肺间质纤维化、肺淤血、肺水肿、急性呼吸窘迫综合征、肺栓塞、原发性肺动脉高压等。知识点1：问诊常见病症知识点2：发绀难度：152.以下哪种疾病发绀不伴有呼吸困难〔1分〕A.气胸B.高铁血红蛋白血症C.阻塞性肺气肿D.肺水肿E.肺炎正确答案：B此题分数：1分答案解析：发绀伴呼吸困难，常见于重症心、肺疾病及急性呼吸道梗阻、大量气胸等，而高铁血红蛋白血症虽有明显发绀，但一般无呼吸困难。知识点1：问诊常见病症知识点2：发绀难度：153.引起呼吸过速的病因不包括〔1分〕A.发热B.疼痛C.心力衰竭D.贫血E.甲状腺功能低下正确答案：E此题分数：1分答案解析：呼吸过速指呼吸频率超过20次/分。见于发热、疼痛、贫血、甲状腺功能亢进及心力衰竭等。知识点1：问诊常见病症知识点2：呼吸困难难度：154.患者，男性，38岁，心悸，PDE检查示左房黏液瘤，该患者心脏听诊可闻及〔1分〕A.肿瘤扑落音B.收缩早期喷射音C.开瓣音D.胎心律E.心包叩击音正确答案：A此题分数：1分答案解析：肿瘤扑落音的特点主要包括以下内容：①常见原因：心房黏液瘤。②产生机制：黏液瘤在舒张期随血液进入左室，碰撞房室壁和瓣膜，瘤蒂柄突然紧张产生振动所致。③听诊特点：在心尖或其左缘第3、4肋间，在S2后0.08～0.12s，出现较开瓣音晚，声音类似，但音调较低，且随体位改变。④临床意义：提示心房黏液瘤。知识点1：问诊常见病症知识点2：呼吸困难难度：255.引起呼吸过缓的原因有〔1分〕A.心力衰竭B.肺炎C.甲状腺功能亢进症D.胸腔积液E.颅内压增高正确答案：E此题分数：1分答案解析：呼吸过缓指呼吸频率低于12次/分。呼吸浅慢见于麻醉剂或镇静剂过量和颅内压增高等。知识点1：问诊常见病症知识点2：呼吸困难难度：156.引起呼吸浅快的疾病不包括〔1分〕A.肺炎B.胸膜炎C.严重鼓肠D.发热E.气胸正确答案：D此题分数：1分答案解析：呼吸浅快，见于呼吸肌麻痹、严重鼓肠、腹水、肥胖以及肺部疾病，如肺炎、胸膜炎、胸腔积液和气胸等。知识点1：问诊常见病症知识点2：呼吸困难难度：257.引起呼吸深快的原因应除了〔1分〕A.剧烈运动B.情绪冲动C.过于紧张D.脑出血E.发热正确答案：D此题分数：1分答案解析：呼吸深快，见于剧烈运动时，因机体供氧量增加需要增加肺内气体交换之故。此外，当情绪冲动或过度紧张时，亦常出现呼吸深快，并有过度通气的现象。知识点1：问诊常见病症知识点2：呼吸困难难度：158.出现Cheyne－Stokes和Biots呼吸最主要的机制为〔1分〕A.胸部外伤呼吸受抑制B.胸腔积液呼吸受抑制C.呼吸中枢兴奋性降低D.呼吸肌麻痹E.严重神经衰竭正确答案：C此题分数：1分答案解析：潮式呼吸、间停呼吸这两种周期性呼吸节律变化的机制是由于呼吸中枢的兴奋性降低，使调节呼吸的反响系统失常。知识点1：问诊常见病症知识点2：呼吸困难难度：159.以下哪些疾病或情况可出现潮式呼吸〔1分〕A.肋骨骨折B.青年人熟睡中C.神经衰弱D.胸膜炎E.脑膜炎正确答案：E此题分数：1分答案解析：多发生于中枢神经系统疾病，如脑炎、脑膜炎、颅内压增高及某些中毒，如糖尿病酮症酸中毒、巴比妥中毒等。间停呼吸较潮式呼吸更为严重，有些老年人深睡时亦可出现潮式呼吸。知识点1：问诊常见病症知识点2：呼吸困难难度：160.语音震颤强弱主要取决于〔1分〕A.气管、支气管是否通畅B.胸壁厚薄C.支气管与胸壁的距离D.患者体质状况E.性别正确答案：A此题分数：1分答案解析：语音震颤的强弱主要取决于气管、支气管是否通畅，胸壁传导是否良好。知识点1：体格检查知识点2：胸部检查难度：161.正常人胸部触诊检查语音震颤，以下哪一部位最弱〔1分〕A.左胸上部B.右胸上部C.乳房下部D.肩胛间区E.肺底正确答案：E此题分数：1分答案解析：语音震颤在两侧前后的上胸部和沿着气管、支气管前后走向的区域，即肩胛间区及左右胸骨旁第1、2肋间隙部位最强，于肺底最弱。知识点1：体格检查知识点2：胸部检查难度：162.胸部触诊时语音震颤增强常见于〔1分〕A.大叶性肺炎实变期B.胸壁皮下气肿C.肺气肿D.大量胸腔积液E.气胸正确答案：A此题分数：1分答案解析：语音震颤增强，主要见于：①肺泡内有炎症浸润，因肺组织实变使语音震颤传导良好，如大叶性肺炎实变期、大片肺梗死等；②接近胸膜的肺内巨大空腔，声波在空洞内产生共鸣，尤其是当空洞周围有炎性浸润并与胸壁粘连时，更有利于声波传导，使语音震颤增强，如空洞型肺结核、肺脓肿等。知识点1：体格检查知识点2：胸部检查难度：163.肺部语音震颤减弱见于〔1分〕A.肺不张B.大叶性肺炎实变期C.肺梗死D.肺脓肿E.空洞型肺结核正确答案：A此题分数：1分答案解析：语音震颤减弱或消失，主要见于：①肺泡内含气量过多，如肺气肿；②支气管阻塞，如阻塞性肺不张；③大量胸腔积液或气胸；④胸膜高度增厚粘连；⑤胸壁皮下气肿。知识点1：体格检查知识点2：胸部检查难度：164.正常肺部叩诊音为〔1分〕A.过清音B.清音C.实音D.浊音E.鼓音正确答案：B此题分数：1分答案解析：正常肺部叩诊为清音，其音响强弱、上下与肺脏含气量的多寡、胸壁的厚薄以及邻近器官的影响有关。知识点1：体格检查知识点2：胸部检查难度：165.肺部叩诊时，叩诊音无改变的是〔1分〕A.大叶性肺炎实变B.中等量的胸腔积液C.病灶距胸部外表5cm以上，直径小于3cm的病变D.肺气肿E.空洞型肺结核正确答案：C此题分数：1分答案解析：一般距胸部外表5cm以上的深部病灶、直径小于3cm的小范围病灶或少量胸腔积液时，常不能发现叩诊音的改变。知识点1：体格检查知识点2：胸部检查难度：166.以下肺部叩诊不是浊音或实音的是〔1分〕A.肺炎B.肺囊肿C.肺不张D.肺水肿E.肺结核正确答案：B此题分数：1分答案解析：肺部大面积含气量减少的病变，如肺炎、肺不张、肺结核、肺梗死、肺水肿及肺硬化等；肺内不合气的占位病变，如肺肿瘤、肺包虫或囊虫病、未液化的肺脓肿等；胸腔积液，胸膜增厚等病变，叩诊均为浊音或实音。知识点1：体格检查知识点2：胸部检查难度：167.以下哪些病变因肺含气量减少而叩诊为浊音或实音〔1分〕A.气胸B.肺梗死C.肺肿瘤D.肺包虫E.肺气肿正确答案：B此题分数：1分答案解析：肺部大面积含气量减少的病变，如肺炎、肺不张、肺结核、肺梗死、肺水肿及肺硬化等叩诊均为浊音或实音。知识点1：体格检查知识点2：胸部检查难度：168.胸部叩诊为鼓音不见于以下哪种疾病〔1分〕A.空洞型肺结核B.肺脓肿空洞形成C.肺囊肿D.肺炎E.气胸正确答案：D此题分数：1分答案解析：肺内空腔性病变假设其腔径大于3—4cm，且靠近胸壁时，如空洞型肺结核、液化了的肺脓肿和肺囊肿等，叩诊可呈鼓音。胸膜腔积气，如气胸时，叩诊亦可为鼓音。知识点1：诊断学知识点2：难度：269.肺部叩诊为过清音的是〔1分〕A.肺硬化B.气胸C.肺不张D.肺气肿E.支气管肺炎正确答案：D此题分数：1分答案解析：肺张力减弱而含气量增多时，如肺气肿等，叩诊呈过清音。知识点1：体格检查知识点2：胸部检查难度：170.支气管呼吸音的特点为〔1分〕A.声强调高，吸气相较呼气相短B.声强调高，吸气相较呼气相长C.声强调弱，吸气相较呼气相短D.声强调弱，吸气相较呼气相长E.吸气相与呼气相相似正确答案：A此题分数：1分答案解析：该呼吸音强而高调，吸气相较呼气相短。知识点1：诊断学知识点2：难度：171.关于肺泡呼吸音强弱的对比正确的选项是〔1分〕A.矮胖者强于瘦高者B.老年人强于儿童C.女性强于男性D.乳房下部与肩胛下最强E.腋窝下部最弱正确答案：B此题分数：1分答案解析：正常人肺泡呼吸音的强弱与性别、年龄、呼吸的深浅、肺组织弹性的大小及胸壁的厚薄等有关。男性肺泡呼吸音较女性为强，儿童的肺泡呼吸音较老年人强，肺泡组织较多，胸壁肌肉较薄的部位，如乳房下部及肩胛下部肺泡呼吸音最强，其次为腋窝下部，而肺尖及肺下缘区域则较弱。此外，矮胖体型者肺泡呼吸音亦较瘦长者为弱。知识点1：体格检查知识点2：胸部检查难度：172.异常肺泡呼吸音不包括〔1分〕A.肺泡呼吸音减弱B.肺泡呼吸音增强C.粗糙性呼吸音D.呼气期延长E.湿啰音正确答案：E此题分数：1分答案解析：异常肺泡呼吸音包括：①肺泡呼吸音减弱或消失；②肺泡呼吸音增强；③呼气音延长；④断续性呼吸音；⑤粗糙性呼吸音。知识点1：体格检查知识点2：胸部检查难度：173.以下哪种情况肺泡呼吸音减弱〔1分〕A.发热B.贫血C.运动D.甲状腺功能亢进E.胸腔积液正确答案：E此题分数：1分答案解析：肺泡呼吸音减弱或消失发生的原因有：①胸廓活动受限；②呼吸肌疾病；③支气管阻塞；④压迫性肺膨胀不全；⑤腹部疾病。知识点1：体格检查知识点2：胸部检查难度：174.以下哪种情况肺泡呼吸音增强〔1分〕A.胸痛B.支气管狭窄C.重症肌无力D.酸中毒E.气胸正确答案：D此题分数：1分答案解析：肺泡呼吸音增强发生的原因有：①机体需氧量增加；②缺氧兴奋呼吸中枢，导致呼吸运动增强；③血液酸度增高，刺激呼吸中枢，使呼吸深长。知识点1：体格检查知识点2：胸部检查难度：175.异常支气管呼吸音常见于以下疾病，除了〔1分〕A.支气管肺炎B.空洞型肺结核C.大叶性肺炎实变期D.压迫性肺不张E.大量胸腔积液正确答案：A此题分数：1分答案解析：异常支气管呼吸音可由以下因素引起：①肺组织实变；②肺内大空腔；③压迫性肺不张。知识点1：体格检查知识点2：胸部检查难度：176.异常支气管呼吸音可见于肺内空洞，在以下哪一种疾病中最为常见〔1分〕A.先天性肺囊肿B.空洞型肺结核C.肺大泡D.支气管扩张E.肺棘球蚴病正确答案：B此题分数：1分答案解析：异常支气管呼吸音又称管样呼吸音，常由肺组织实变、肺内大空腔和压迫性肺不张等原因引起。肺内空腔常见于肺脓肿或空洞型肺结核患者。知识点1：体格检查知识点2：胸部检查难度：177.以下疾病出现肺泡呼吸音减弱并呼气期延长，除了〔1分〕A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.甲状腺功能亢进D.慢性阻塞性肺气肿E.支气管狭窄正确答案：C此题分数：1分答案解析：肺泡呼吸音减弱并呼气期延长见于慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿、支气管狭窄。知识点1：体格检查知识点2：胸部检查难度：178.异常支气管肺泡呼吸音见于以下情况，除了〔1分〕A.肺结核B.支气管肺炎C.大叶性肺炎初期D.大叶性肺炎实变期E.胸腔积液上方肺膨胀不全区正确答案：D此题分数：1分答案解析：异常支气管肺泡呼吸音常出现于支气管肺炎、肺结核、大叶性肺炎初期，或于胸腔积液上方肺膨胀不全的区域闻及。知识点1：体格检查知识点2：胸部检查难度：179.肺部听诊湿啰音特点为〔1分〕A.多在呼气末明显B.性质、部位易变C.持续时间长D.瞬间数目可明显增减E.咳嗽后可减轻或消失正确答案：E此题分数：1分答案解析：湿啰音为呼吸音外的附加音，断续而短暂，一次常连续多个出现，于吸气时或吸气终末较为明显，有时也出现于呼气早期，部位较恒定，性质不易变，中、小湿啰音可同时存在，咳嗽后可减轻或消失。知识点1：体格检查知识点2：胸部检查难度：180.湿啰音不包括〔1分〕A.大水泡音B.中水泡音C.小水泡音D.羊鸣音E.捻发音正确答案：D此题分数：1分答案解析：湿啰音按呼吸道腔径大小和腔内渗出物的多少分为粗、中、细湿啰音和捻发音。知识点1：体格检查知识点2：胸部检查难度：181.大水泡音主要发生在以下哪一部位〔1分〕A.气管B.小支气管C.细支气管D.终末支气管E.肺泡正确答案：A此题分数：1分答案解析：粗湿啰音又称大水泡音。发生于气管、主支气管或空洞部位，多出现在吸气早期。知识点1：体格检查知识点2：胸部检查难度：182.大水泡音多出现在以下哪个时期〔1分〕A.吸气早期B.吸气中规C.吸气晚期D.呼气中期E.呼气晚期正确答案：A此题分数：1分答案解析：粗湿啰音又称大水泡音。发生于气管、主支气管或空洞部位，’多出现在吸气早期。知识点1：体格检查知识点2：胸部检查难度：183.大水泡音见于以下哪种疾病〔1分〕A.肺梗死B.支气管扩张症C.支气管肺炎D.支气管哮喘E.肺泡炎正确答案：B此题分数：1分答案解析：粗湿啰音又称大水泡音。见于支气管扩张、肺水肿及肺结核或肺脓肿空洞。知识点1：体格检查知识点2：胸部检查难度：184.中水泡音多发生在以下哪个部位〔1分〕A.气管B.中等大小支气管C.小支气管D.细支气管E.终末支气管正确答案：B此题分数：1分答案解析：中湿啰音又称中水泡音。发生于中等大小的支气管，多出现于吸气的中期。知识点1：体格检查知识点2：胸部检查难度：185.中水泡音见于以下哪种疾病〔1分〕A.肺水肿B.支气管炎C.肺炎D.肺脓肿E.肺淤血正确答案：B此题分数：1分答案解析：中水泡音常见于支气管炎、支气管肺炎。知识点1：体格检查知识点2：胸部检查难度：186.小水泡音多出现在以下哪个时相和时期〔1分〕A.吸气早期B.吸气中期C.吸气后期D.呼气中期E.呼气晚期正确答案：C此题分数：1分答案解析：细湿啰音又称小水泡音。发生于小支气管，多在吸气后期出现。常见于细支气管炎、支气管肺炎、肺淤血和肺梗死等。知识点1：体格检查知识点2：胸部检查难度：187.捻发音多发生在呼吸的哪个时期〔1分〕A.吸气早期B.吸气中期C.吸气末期D.呼气中期E.呼气晚期正确答案：C此题分数：1分答案解析：捻发音是一种极细而均匀一致的湿啰音。多于吸气的终末闻及。知识点1：体格检查知识点2：胸部检查难度：188.以下呼吸音以外的附加音，除哪项外均只见于病理情况〔1分〕A.小水泡音B.中水泡音C.大水泡音D.捻发音E.哮鸣音正确答案：D此题分数：1分答案解析：正常老年人或长期卧床的患者，于肺底可听及捻发音，在数次深呼吸或咳嗽后可消失，一般无临床意义。知识点1：体格检查知识点2：胸部检查难度：189.干啰音较湿啰音有以下哪一特点〔1分〕A.呼气时明显B.吸气时或吸气末明显C.咳嗽后可减轻或消失D.性质不易变E.部位恒定正确答案：A此题分数：1分答案解析：干啰音为一种持续时间较长带乐性的呼吸附加音，音调较高，频率300～500Hz。持续时间较长，吸气及呼气时均可闻及，但以呼气时为明显。干啰音的强度和性质易改变，部位易变换，在瞬间数量可明显增减。知识点1：体格检查知识点2：胸部检查难度：190.以下哪项不是干啰音的特点〔1分〕A.音调较高B.持续时间长C.呼气时明显D.干啰音强度和性质固定E.干啰音瞬间数量可明显增减正确答案：D此题分数：1分答案解析：干啰音为一、种持续时间较长带乐性的呼吸附加音，音调较高，基音频率300～500Hz。持续时间较长，吸气及呼气时均可闻及，但以呼气时为明显，干啰音的强度和性质易改变，部位易变换，在瞬间数量可明显增减。知识点1：体格检查知识点2：胸部检查难度：191.大叶性肺炎实变期患者，肺部检查患侧可有以下哪个体征〔1分〕A.大水泡音B.管样呼吸音C.语音震颤减弱D.肺泡呼吸音增强E.叩诊过清音正确答案：D此题分数：1分答案解析：大叶实变时，语音震颤和语音共振明显增强，叩诊为浊音或实音，并可听到支气管呼吸音。如病变累及胸膜则可闻及胸膜摩擦音。知识点1：体格检查知识点2：胸部检查难度：192.肺气肿患者可出现以下体征，除了〔1分〕A.肺泡呼吸音减弱B.呼气期延长C.呼吸动度减弱D.肝浊音界扩大E.胸廓呈桶状正确答案：D此题分数：1分答案解析：当有阻塞性肺气肿时，可见胸廓呈桶状，肋间隙增宽，呼吸动度减弱，语音共振减弱。双肺叩诊呈过清音，肺下界下降，并移动度变小。心浊音界缩小或消失，肝浊音界下移。肺泡呼吸音普遍性减弱，呼气相延长，双肺底时可听到湿啰音。知识点1：体格检查知识点2：胸部检查难度：193.胸膜摩擦音的听诊特点不包括〔1分〕A.屏气时消失B.深呼吸摩擦音强度可增加C.强弱与心音强弱有关D.可随体位变化而强度发生变化E.最清楚的部位为前下侧胸壁正确答案：C此题分数：1分答案解析：胸膜摩擦音通常于呼吸两相均可听到，一般于吸气末或呼气初较为明显，屏气时即消失。深呼吸或在听诊器体件上加压时，摩擦音的强度可增加。胸膜摩擦音最常听到的部位是前下侧胸壁。胸膜摩擦音可随体位的变动而消失或复现。知识点1：体格检查知识点2：胸部检查难度：194.胸膜摩擦音在以下何部位听诊最易听到〔1分〕A.双肺底B.双肺尖C.前下侧胸壁D.双乳房上部E.双肩胛下部正确答案：C此题分数：1分答案解析：胸膜摩擦音最常听到的部位是前下侧胸壁。知识点1：体格检查知识点2：胸部检查难度：195.胸膜摩擦音与心包摩擦音的鉴别要点为〔1分〕A.有无心脏病史B.患者体质状况C.咳嗽后摩擦音是否消失D.屏气时摩擦音是否消失E.有无发热正确答案：D此题分数：1分答案解析：胸膜摩擦音一般在吸气未与呼气开场时较为明显，屏住呼吸则声音消失，深呼吸时则声音增强，可籍此与心包摩擦音鉴别。知识点1：体格检查知识点2：胸部检查难度：196.以下哪项可出现呼气性呼吸困难〔1分〕A.支气管哮喘B.气胸C.白喉D.重症肺炎E.气管异物正确答案：A此题分数：1分答案解析：呼气性呼吸困难常见于慢性支气管炎〔喘息型〕、慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、弥漫性泛细支气管炎等。知识点1：问诊常见病症知识点2：呼吸困难难度：197.以下哪项可引起混合性呼吸困难〔1分〕A.气管异物B.白喉C.大面积肺梗死D.支气管哮喘E.慢性阻塞性肺气肿正确答案：C此题分数：1分答案解析：混合性呼吸困难常见于重症肺炎、重症肺结核、大面积肺栓塞〔梗死〕、弥漫性肺间质疾病、大量胸腔积液、气胸、广泛性胸膜增厚等。知识点1：问诊常见病症知识点2：呼吸困难难度：198.以下哪项可引起神经精神性呼吸困难〔1分〕A.糖尿病酮症酸中毒B.脑出血C.有机磷农药中毒D.重症肌无力E.重症贫血正确答案：B此题分数：1分答案解析：神经精神性呼吸困难临床上常见于重症颅脑疾患，如脑出血、脑炎、脑膜炎、脑脓肿、脑外伤及脑肿瘤等。知识点1：问诊常见病症知识点2：呼吸困难难度：199.以下哪项不引起吸气性呼吸困难〔1分〕A.气管异物B.喉癌C.急性喉炎D.气管肿瘤E.支气管哮喘正确答案：E此题分数：1分答案解析：吸气性呼吸困难常见于喉部、气管、大支气管的狭窄与阻塞。知识点1：问诊常见病症知识点2：呼吸困难难度：1100.以下哪项不引起混合性呼吸困难〔1分〕A.重症肺结核B.重症肺炎C.慢性阻塞性肺气肿D.弥漫性肺间质疾病E.大量胸腔积液正确答案：C此题分数：1分答案解析：混合性呼吸困难常见于重症肺炎、重症肺结核、大面积肺栓塞〔梗死〕、弥漫性肺间质疾病、大量胸腔积液、气胸、广泛性胸膜增厚等。知识点1：问诊常见病症知识点2：呼吸困难难度：1101.患者，男性，45岁，梨形心，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，局限不传导，该杂音的形态是〔1分〕A.一贯型B.递增型C.递减型D.递增递减型E.连续型正确答案：B此题分数：1分答案解析：二尖瓣狭窄时，在心尖部听到隆隆样或雷鸣样舒张中、晚期杂音，一般为递增型，音调较低而局限〔于心尖区1～4cm范围内〕，左侧卧位呼气末时或经运动后较清楚。二尖瓣舒张期杂音可因极度顺钟向转位，杂音移至左腋下部最清楚。杂音呈递增型是由于心房强力收缩所致，当晚期病例由于高度心房扩大，心房收缩力减弱，或发生心房纤颤时，则递增型消失。知识点1：体格检查知识点2：胸部检查难度：3102.一发热患者，近5天来体温维持在39～40℃，24小时内体温波动相差不超过1℃。查体：腹部玫瑰疹，肝脾肿大，该患者最可能的诊断是〔1分〕A.大叶肺炎B.疟疾C.伤寒D.流行性出血热E.败血症正确答案：C此题分数：1分答案解析：伤寒典型的临床表现包括持续高热、表情冷淡、腹部不适、肝脾肿大和周围血象白细胞低下，局部患者有玫瑰疹和相对缓脉。知识点1：体格检查知识点2：腹部检查难度：3103.患者，女性，心脏听诊A2减弱，同时S2反常分裂，该患者的心脏疾病是〔1分〕A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄E.肺动脉瓣狭窄正确答案：D此题分数：1分答案解析：主动脉瓣狭窄的病症：头晕、晕厥、心悸、乏力、心绞痛。体征：视：心尖搏动增强，位置正常或左移。触：心尖搏动有力，可呈抬举性，AV区可及SM震颤，脉搏迟滞。叩：心界可正常，可向左下扩大。听：①AV区可闻及SM喷射性杂音，粗糙而响亮，常为3/6级以上，向颈部传导；②A2减弱，S2反常分裂。知识点1：体格检查知识点2：心脏听诊难度：3104.呕血伴黄疸见于〔1分〕A.慢性胃炎B.消化性溃疡C.胆道疾病D.胃黏膜脱垂症E.胃癌正确答案：C此题分数：1分答案解析：黄疸、寒战、发热伴右上腹绞痛而呕血可能是由肝胆疾病所引起。知识点1：问诊常见病症知识点2：呕血难度：1105.洗肉水血样粪便可见于〔1分〕A.肠结核B.急性出血性坏死性肠炎C.急性肠炎D.溃疡性结肠炎E.阿米巴性痢疾正确答案：B此题分数：1分答案解析：急性出血性坏死性肠炎的临床表现主要为急性腹痛、腹泻、腹胀、呕吐、便血及全身中毒病症，腹痛呈阵发性绞痛或持续性伴阵发加剧，多由脐周或上中腹开场，随之发生腹泻，多数为血水样或果酱样腥臭血便。知识点1：问诊常见病症知识点2：便血难度：1106.左心衰竭患者呼吸困难的机制不包括〔1分〕A.肺淤血B.肺泡张力增高C.肺泡弹性减退D.右心房与上腔静脉压升高E.肺循环压力升高正确答案：D此题分数：1分答案解析：左心衰竭呼吸困难时左房压升高。知识点1：问诊常见病症知识点2：呼吸困难难度：1107.急性左心衰竭患者咳出痰的颜色多为〔1分〕A.铁锈色痰B.粉红色泡沫样痰C.脓痰D.黄绿色痰E.白色泡沫痰痰正确答案：B此题分数：1分答案解析：左心衰竭时肺毛细血管压急剧而且持续增高引起肺水肿，患者可有频繁咳嗽、极度呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰等病症。双肺满布大、中水泡音伴哮鸣音。知识点1：诊断学知识点2：难度：1108.左心衰竭患者不可能出现的体征是〔1分〕A.双肺底湿啰音B.双肺满布湿啰音C.心率增快D.三凹征E.哮鸣音正确答案：D此题分数：1分答案解析：三凹征是大气道阻塞时的体征。知识点1：体格检查知识点2：胸部检查难度：1109.对于左心衰竭患者可使患者病症缓解的措施不包括〔1分〕A.坐位B.强心剂C.利尿剂D.平卧位E.降压正确答案：D此题分数：1分答案解析：急性左心衰时立即让患者取坐位或半坐位，两腿下垂或放低，减轻肺水肿。知识点1：左心衰竭知识点2：治疗难度：2110.柏油样便可见于〔1分〕A.溃疡性结肠炎B.痔疮C.肠结核D.十二指肠溃疡E.阿米巴痢疾正确答案：D此题分数：1分答案解析：柏油样便多由于上消化道及小肠出血并在肠内停留时间较长，红细胞破坏后血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，故粪便呈黑色。更由于附有黏液而发亮，类似柏油，故又称柏油便。此题其余选项均为下消化道出血。知识点1：问诊常见病症知识点2：便血难度：1111.气管异物患者，其呼吸困难的类型属于〔1分〕A.吸气性B.呼气性C.混合性D.血源性E.心源性正确答案：A此题分数：1分答案解析：吸入异物较大、阻塞气管或靠近气管分支的隆凸处，可使两侧主支气管的通气受到严重障碍，发生吸气性呼吸困难，可出现三凹征。知识点1：问诊常见病症知识点2：呼吸困难难度：1112.气管异物，诊断的主要依据是〔1分〕A.发绀B.三凹征阳性C.年龄D.呼吸困难的程度E.胸闷正确答案：B此题分数：1分答案解析：三凹征是指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷，是由于上部气道局部梗阻所致吸气性呼吸困难。常见于气管异物、喉水肿、白喉等。知识点1：问诊常见病症知识点2：呼吸困难难度：1113.便血伴发热常见于以下疾病，除了〔1分〕A.败血症B.钩端螺旋体病C.流行性出血热D.肠道淋巴瘤E.血友病正确答案：E此题分数：1分答案解析：便血伴发热常见于传染性疾病，如败血症、流行性出血热、钩端螺旋体病或部分恶性肿瘤，如肠道淋巴瘤、白血病等。知识点1：问诊常见病症知识点2：便血难度：1114.女性，73岁，高血压病史10年，于劳累后突然出现左胸痛，含服硝酸甘油后2分钟缓解。可能的诊断是〔1分〕A.心绞痛B.肺癌C.气胸D.胸膜炎E.食管炎正确答案：A此题分数：1分答案解析：于劳累后突然出现左胸痛，含服硝酸甘油后缓解心绞痛可能性大。知识点1：问诊常见病症知识点2：胸痛难度：3115.男性，55岁，于生气后突感呼吸困难，手足搐搦、口周麻木，查体：呼吸40次/分，节律规整，双肺未闻及病理性呼吸音，可能诊断为〔1分〕A.气胸B.气管异物C.脑梗死D.癔症E.支气管哮喘正确答案：D此题分数：1分答案解析：癔症是一种常见的精神障碍，其临床表现多种多样，故有人称其为“疾病模仿家〞。由明显的精神因素〔如生活事件、内心冲突或情绪冲动、暗示或自我暗示等〕引起的一组疾病，表现为急起的短暂的精神障碍、身体障碍〔包括感觉、运动和自主神经功能紊乱〕，这些障碍没有器质性根基。病因主要是心理因素及遗传，但也受性格因素影响，情感丰富、暗示性强、自我中心、富于梦想等具有癔症性格特点的人是癔症的易患因素。知识点1：问诊常见病症知识点2：呼吸困难难度：3116.男性，52岁，高血压病史12年，出现夜间阵发性呼吸困难1天，坐位后缓解，其呼吸困难的原因可能为〔1分〕A.肺栓塞B.右心衰竭C.自发性气胸D.支气管哮喘E.左心衰竭正确答案：E此题分数：1分答案解析：左心衰竭患者可表现为突然气喘，被迫坐起，大汗淋漓，唇指发绀，烦躁不安，恐惧和濒死感觉。可咳出或自鼻、口腔涌出大量白色或粉红色泡沫样痰，甚至咯血，早期双肺底可闻及少量湿啰音，晚期双肺对称性地布满干、湿啰音或哮鸣音，心率≥120次/分。知识点1：问诊常见病症知识点2：呼吸困难难度：3117.慢性腹痛的病因包括〔1分〕A.腹腔脏器急性炎症B.肿瘤压迫及浸润C.空腔脏器急性扭转D.胸腔疾病的牵涉痛E.脏器破裂正确答案：B此题分数：1分答案解析：慢性腹痛的病因主要包括腹腔脏器的慢性炎症、空腔脏器的张力变化、胃十二指肠溃疡、腹腔脏器的扭转或梗阻、脏器包膜的牵张、中毒与代谢障碍、肿瘤压迫及浸润、胃肠神经功能紊乱。知识点1：问诊常见病症知识点2：腹痛难度：1118.二尖瓣狭窄患者可听到的最重要的杂音是〔1分〕A.心尖区收缩期吹风样杂音B.心尖区舒张期隆隆样杂音C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音D.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音E.胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音正确答案：B此题分数：1分答案解析：二尖瓣狭窄心脏听诊心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音，呈递增型、局限性，左侧卧位时明显，可伴有舒张期震颤。知识点1：体格检查知识点2：胸部检查难度：1119.二尖瓣狭窄患者，心尖区听到舒张期隆隆样杂音，该杂音的特点不包括〔1分〕A.杂音呈递增型B.舒张中晚期出现C.心尖区最清楚D.向颈部传导E.左侧卧位明显正确答案：D此题分数：1分答案解析：二尖瓣狭窄心尖部可闻及舒张中、晚期隆隆样杂音，呈递增性，左侧卧位、呼吸末及活动后杂音更明显，不传导。知识点1：体格检查知识点2：胸部检查难度：1120.内脏性腹痛的特点是〔1分〕A.定位准确B.常伴自主神经兴奋病症C.疼痛较强D.有反跳痛，肌紧张E.腹痛随体位改变而加重正确答案：B此题分数：1分答案解析：内脏痛的机制为腹内某一器官受到刺激，信号经交感神经通路传入脊髓。其疼痛特点为：疼痛部位含混，接近腹中线，疼痛感觉模糊，多为痉挛、不适、钝痛、灼痛，常伴恶心、呕吐、出汗等自主神经兴奋病症。知识点1：问诊常见病症知识点2：腹痛难度：1121.腹痛伴黄疸应考虑〔1分〕A.胆石症B.肠扭转C.溃疡性结肠炎D.胃穿孔E.急性阑尾炎正确答案：A此题分数：1分答案解析：腹痛伴黄疸者考虑与肝胆胰疾病有关。知识点1：问诊常见病症知识点2：腹痛难度：1122.二尖瓣狭窄患者听诊不可能出现的是〔1分〕A.S1强弱不等B.大炮音C.S2增强D.S2逆分裂E.S2通常分裂正确答案：D此题分数：1分答案解析：S2逆分裂见于主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣时。知识点1：问诊常见病症知识点2：腹痛难度：1123.有关腹痛特点，下述错误的选项是〔1分〕A.消化性溃疡——周期、节律性上腹痛B.胃黏膜脱垂——左侧卧位可缓解C.反流性食管炎——直立位减轻D.十二指肠壅滞症——仰卧位缓解E.卵泡破裂——月经间期发作正确答案：D此题分数：1分答案解析：十二指肠淤滞症的主要临床表现为反复发作性上腹部饱胀、腹痛、呃逆，发病时采取俯卧位或胸膝位可使约三分之二患者的病症得到缓解。知识点1：问诊常见病症知识点2：腹痛难度：2124.男性，34岁。反复头痛、流脓鼻涕1年余，耳鼻喉科诊断为慢性鼻窦炎。该患者头痛的特点是〔1分〕A.为全头痛B.平卧位可缓解C.多在清晨头痛D.月经期加重E.与情绪紧张有关正确答案：C此题分数：1分答案解析：慢性鼻窦炎头昏、头痛：慢性鼻窦炎多表现为头沉重感，急性发作时可有头痛，均为鼻窦内引流不畅所致，清晨多见。知识点1：问诊常见病症知识点2：头痛难度：3125.四岁男童，吃花生米时突发气促，吸气困难，诊断为气管异物，查体可见〔1分〕A.呼气时，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷B.吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝、腹部向内凹陷C.吸气时，胸骨上窝、肋间隙、腹部向内凹陷D.呼气时，胸骨上窝、锁骨上窝、腹部向内凹陷E.吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷正确答案：E此题分数：1分答案解析：吸气性呼吸困难，由于喉、气管、大支气管的炎症水肿、肿瘤或异物等引起狭窄或梗阻所致。其特点是吸气显著困难，高度狭窄时呼吸肌极度紧张，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显下陷〔称为“三凹征〞〕，可伴有干咳及高调的吸气性哮鸣音。知识点1：问诊常见病症知识点2：呼吸困难难度：3126.女性，24岁，一天前进食不洁食物后腹痛，为阵发性，恶心，呕吐，腹泻。查体：体温38℃。该患者的诊断是〔1分〕A.急性菌痢B.急性阑尾炎C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎E.早孕正确答案：A此题分数：1分答案解析：近周内有不洁的饮食史或与菌痢患者密切接触史。轻型菌痢多无全身中毒症状，体温正常或者稍高，腹痛不明显，腹泻每日3～5次，粪便为黄色糊状或水样，带有少量黏液，里急后重也不明显，可有呕吐。病程3～6天。知识点1：问诊常见病症知识点2：腹泻难度：3127.女性，20岁，有进食带虫猪肉史，近2个月出现头痛伴癫痫发作，该患者头痛的原因可能为〔1分〕A.中毒B.脑膜炎C.鼻窦炎D.脑囊虫E.蛛网膜下腔出血正确答案：D此题分数：1分答案解析：有食带虫猪肉史。知识点1：问诊常见病症知识点2：头痛难度：3128.急性菌痢患者的腹泻属于〔1分〕A.分泌性B.渗透性C.渗出性D.动力性E.吸收不良性正确答案：C此题分数：1分答案解析：渗出性腹泻是由黏膜炎症、溃疡等引起血浆、黏液、脓血渗出所致，见于各种肠道炎症疾病。知识点1：问诊常见病症知识点2：腹泻难度：1129.急性菌痢患者腹泻的特点为〔1分〕A.暗红色B.果酱样C.洗肉水样D.粪便带黏液无病理成分E.可有脓血便正确答案：E此题分数：1分答案解析：细菌性痢疾的临床表现主要有发冷、发热、腹痛、腹泻、里急后重、排黏液脓血样粪便。知识点1：问诊常见病症知识点2：腹泻难度：1130.胆道蛔虫引起腹痛的性质是〔1分〕A.烧灼样痛B.绞痛C.钻顶样疼痛D.刀割样剧痛E.隐痛正确答案：C此题分数：1分答案解析：胆道蛔虫引起腹痛的病症主要表现为突然发生的剑突下方钻顶样绞痛伴右肩或左肩部放射性痛，患者疼痛难以忍受，辗转不安、呻吟痛苦。疼痛可突然平息，又可突然再发，无一定规律。知识点1：问诊常见病症知识点2：腹痛难度：1131.女性，44岁，既往高血压病史，平素血压控制不佳。1小时前突发头痛，伴恶心、喷射性呕吐，随即人事不省。查体：颈项强直，克氏征阳性，右侧肢体肌力0级。最可能的诊断是〔1分〕A.脑肿瘤B.脑囊虫C.颅内感染D.脑出血E.高血压脑病正确答案：D此题分数：1分答案解析：脑出血病症多数有高血压病史，中老年人多见，寒冷季节发病较多。大多在活动状态时起病，突发剧烈头痛伴呕吐，多有意识障碍，发病时血压较高，神经系统局灶症侯与出血的部位和出血量有关。病史询问应注意对上述病史的了解。知识点1：问诊常见病症知识点2：头痛难度：3132.男性，42岁，因腹痛来诊，超声示胆石症，该患者腹痛的性质是〔1分〕A.烧灼样B.阵发性绞痛C.剑突下钻顶样痛D.隐痛E.胀痛正确答案：B此题分数：1分答案解析：胆总管结石患者有上腹部或右上腹部疼痛或绞痛，可放射至右肩背部。绞痛是由于结石嵌顿于胆总管下端壶腹部后，胆总管梗阻并刺激Oddi括约肌和胆管平滑肌所致。知识点1：问诊常见病症知识点2：腹痛难度：3133.与阵发性绞痛腹痛性质一样的疾病有〔1分〕A.十二指肠溃疡B.胆道蛔虫C.泌尿系结石D.急性胰腺炎E.急性阑尾炎正确答案：C此题分数：1分答案解析：阵发性绞痛与空腔脏器的收缩有关，收缩的时候就痛，所以是阵发性的。知识点1：问诊常见病症知识点2：腹痛难度：1134.男性，42岁，因腹痛来诊，超声示胆石症，该患者腹痛的部位为〔1分〕A.中上腹B.右下腹C.右上腹D.脐周E.左下腹正确答案：C此题分数：1分答案解析：胆石症临床表现：当胆石嵌于胆囊颈部时，造成急性梗阻，导致胆囊内压力增高，胆汁不能通过胆囊颈和胆囊管排出，从而引起临床病症，通常表现为胆绞痛。呈持续性右上腹痛，阵发性加剧，可以向右肩背放射，往往会伴有恶心、呕吐。有局部患者可以在几小时后临床病症自行缓解。知识点1：问诊常见病症知识点2：腹痛难度：3135.胆石症患者不可能有的病症体征包括〔1分〕A.发热B.黄疸C.呕吐D.贫血E.Murphy征正确答案：D此题分数：1分答案解析：胆囊结石的临床表现：①胆绞痛或上腹痛；②恶心与呕吐；③消化不良；④畏寒、发热；⑤黄疸；⑥右上腹压痛；⑦Murphy征阳性。知识点1：问诊常见病症知识点2：腹痛难度：1136.以下引起腹泻的疾病中哪项是肠道感染病变〔1分〕A.结肠多发性息肉病B.血吸虫病C.Crohn病D.吸收不良综合征E.溃疡性结肠炎正确答案：B此题分数：1分答案解析：肠道感染病变包括肠结核、慢性菌痢、慢性阿米巴性痢疾、血吸虫病、梨形鞭毛虫病、钩虫病、绦虫病，而其余选项均属肠道非感染性疾病。知识点1：问诊常见病症知识点2：腹泻难度：1137.诊断急性阑尾炎，有意义的体征是〔1分〕A.脐周有无压痛B.Murphy征是否阳性C.McBurney点是否压痛D.肠鸣音是否改变E.季肋点有无压痛正确答案：C此题分数：1分答案解析：急性阑尾炎时McBurney点压痛阳性具有诊断意义。知识点1：问诊常见病症知识点2：腹痛难度：1138.以下哪种性状的粪便提示急性细菌性痢疾〔1分〕A.果酱样便B.柏油样便C.水样便D.黏液脓血便E.鲜红血便正确答案：D此题分数：1分答案解析：细菌性痢疾的主要表现为腹痛、腹泻、里急后重、脓血便、发热等。知识点1：问诊常见病症知识点2：腹泻难度：1139.腹泻伴皮疹或皮下出血可见于〔1分〕A.急性细菌性痢疾B.伤寒C.霍乱D.溃疡性结肠炎E.Crohn病正确答案：B此题分数：1分答案解析：腹泻伴皮疹或皮下出血者见于败血症、伤寒或副伤寒、麻疹、过敏性紫癜、糙皮病等。知识点1：问诊常见病症知识点2：腹泻难度：1140.男性，26岁，系统性红斑狼疮病史3年，2天前感冒后出现高热、腰痛。查体：贫血貌，巩膜轻度黄染，脾大。该患黄疸的原因可能是〔1分〕A.药物性黄疸B.肝细胞性黄疸C.溶血性黄疸D.胆汁淤积性黄疸E.先天性非溶血性黄疸正确答案：C此题分数：1分答案解析：溶血性黄疸。主要是红细胞本身的内在缺陷或红细胞受外源性因素损伤，使红细胞遭到大量破坏，释放出大量的血红蛋白，致使血浆中非结合型胆红素含量增多，超过肝细胞的处理能力则出现黄疸。知识点1：问诊常见病症知识点2：黄疸难度：3141.女性，45岁，寒战、发热3天，肝区疼痛1天。查体：肝肋下4cm，质软，触痛，有叩击痛，边缘整齐。该患者最可能的诊断是〔1分〕A.肝炎B.肝脓肿C.多囊肝D.肝癌E.肝棘球蚴病正确答案：B此题分数：1分答案解析：肝脓肿有不规则的脓毒性发热，尤以细菌性肝脓肿为显著。肝区持续性疼痛，随深呼吸及体位移动而加剧。由于脓肿所在部位不同可以产生相应的呼吸系统、腹部病症。常有腹泻病史。知识点1：问诊常见病症知识点2：腹痛难度：3142.女性，61岁，右上腹痛，消瘦。查体：肝肋下5cm，质硬，有压痛，外表有结节感，边缘不整，可闻及血管杂音。该患者可能诊断为〔1分〕A.肝炎B.肝血管瘤C.肝淤血D.肝癌E.肝棘球蚴病正确答案：D此题分数：1分答案解析：肝癌时右上腹痛，消瘦。肝质硬，有压痛，外表有结节感，边缘不整，可闻及血管杂音。知识点1：问诊常见病症知识点2：腹痛难度：3143.男性，63岁，吸烟史32年，近半年咳嗽，咳痰带血，右胸痛，消瘦。胸片见右肺癌。该患者可能先出现哪组淋巴结肿大〔1分〕A.颈深下群B.左侧锁骨上群C.腋窝组群D.右侧锁骨上群E.腹股沟组群正确答案：D此题分数：1分答案解析：肺癌时一般锁骨上群淋巴结先肿大。知识点1：问诊常见病症知识点2：咳嗽与咳痰难度：3144.女性，22岁，2小时前饮白酒1斤，曾恶心、呕吐2次，呕吐物为胃内容物。处于持续睡眠状态，可唤醒，能正确答复及做出各种反应，其意识障碍属于〔1分〕A.意识模糊B.昏睡C.嗜睡D.轻度昏迷E.中度昏迷正确答案：C此题分数：1分答案解析：嗜睡处于持续睡眠状态，可唤醒，能正确答复及做出各种反响。知识点1：问诊常见病症知识点2：意识障碍难度：3145.关于心脏杂音的临床意义，以下不正确的选项是〔1分〕A.收缩期杂音可分为功能性与器质性B.相对性关闭不全或狭窄引起的杂音有临床意义C.功能性杂音通常是指产生杂音的部位没有器质性病变D.听到杂音便可诊断为心脏病E.器质性杂音是指产生杂音的部位有器质性损害正确答案：D此题分数：1分答案解析：杂音对判断心血管疾病有重要意义，但不能单凭有无杂音来判定有无心脏病。安康人在某些条件下也可出现杂音，而有些心脏病可没有杂音。知识点1：体格检查知识点2：胸部检查难度：2146.女性，35岁，规律性上腹痛6年，为饥饿痛，进食后缓解。一天前出现腹痛加剧，呕血、黑便。查体：血压90/60mmHg上腹部局限性压痛，血尿淀粉酶正常。该患者黑便的原因可能为〔1分〕A.结肠癌B.肠结核C.肝硬化门脉高压D.十二指肠溃疡E.缺血性肠病正确答案：D此题分数：1分答案解析：饥饿痛，进食后缓解，一天前出现腹痛加剧，呕血、黑便，排除胰腺炎后，十二指肠溃疡可能性大。知识点1：问诊常见病症知识点2：腹痛难度：3147.女性，56岁，慢性肝炎病史20年患者，双上肢皮肤可见小动脉末端分支性扩张形成的血管痣，大小约2cm，应诊断为〔1分〕A.紫癜B.瘀点C.蜘蛛痣D.玫瑰疹E.充血性皮疹正确答案：C此题分数：1分答案解析：皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，称为蜘蛛痣。知识点1：问诊常见病症知识点2：皮肤黏膜出血难度：3148.胃溃疡患者腹痛发生的机制不包括〔1分〕A.对胃酸刺激的痛阈降低B.局部肌张力增高C.胃酸对溃疡面的刺激D.溃疡及其周围组织的炎性病变使局部内感受器的敏感性降低E.浆膜面受侵犯正确答案：D此题分数：1分答案解析：胃溃疡时溃疡及其周围组织的炎症病变可提高局部内脏感受器的敏感性，使痛阈降低。知识点1：问诊常见病症知识点2：腹痛难度：2149.胃溃疡患者可能的并发症不包括〔1分〕A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.恶性贫血E.癌变正确答案：D此题分数：1分答案解析：胃溃疡并发症：①上消化道出血；②溃疡穿孔；③幽门梗阻；④癌变。知识点1：问诊常见病症知识点2：腹痛难度：2150.女性，54岁，1天前突发神志不清，右侧肢体活动障碍。头颅CT示脑出血。1小时前出现呕血，量约50ml，查体；肝脾无肿大。引起呕血最可能的病因是〔1分〕A.胃癌B.急性胃黏膜病变C.消化性溃疡D.食管胃底静脉曲张E.食管贲门黏膜撕裂正确答案：B此题分数：1分答案解析：急性胃黏膜病变一般在应激状态下会出现。知识点1：问诊常见病症知识点2：呕血难度：3151.急性阑尾炎患者出现腹膜炎，可能的体征不包括〔1分〕A.腹壁肌紧张B.腹式呼吸消失C.腹部压痛D.反跳痛E.移动性浊音阳性正确答案：E此题分数：1分答案解析：移动性浊音是大量腹水的体征。知识点1：问诊常见病症知识点2：腹痛难度：2152.二尖瓣区收缩期器质性杂音的听诊特点不包括〔1分〕A.高调B.性质粗糙C.吸气时增强D.向左腋下传导E.吹风样正确答案：C此题分数：1分答案解析：二尖瓣区收缩期器质性杂音特点：为全收缩期吹风样杂音，高调粗糙，强度3/6级以上，向左腋下或左肩胛下传导，吸气时减弱，呼气时加强，左侧卧位明显。知识点1：体格检查知识点2：胸部检查难度：2153.肠梗阻根据病因分为以下几种，除了〔1分〕A.机械性肠梗阻B.麻痹性肠梗阻C.慢性肠梗阻D.痉挛性肠梗阻E.血管性肠梗阻正确答案：C此题分数：1分答案解析：肠梗阻的病因分类：机械性肠梗阻、麻痹性肠梗阻、痉挛性肠梗阻、血管性肠梗阻。知识点1：问诊常见病症知识点2：腹痛难度：2154.主动脉瓣区相对性收缩期杂音可见于〔1分〕A.安康儿童或青少年B.主动脉粥样硬化C.先天性肺动脉瓣狭窄D.房间隔缺损E.二尖瓣狭窄正确答案：B此题分数：1分答案解析：主动脉瓣区相对性收缩期杂音可见于主动脉粥样硬化、主动脉扩张、高血压等。知识点1：体格检查知识点2：胸部检查难度：1155.女性，35岁，甲状腺功能亢进，查体：眼球下转时上睑不能相应下垂，该患者此体征称为〔1分〕A.Mobius征B.Stellwag征C.Graefe征D.Joffroy征E.Ewart征正确答案：D此题分数：1分答案解析：甲亢眼征分浸润性突眼和非浸润性突眼，后者又称良性突眼，患者眼球突出，眼睛凝视或呈现惊慌眼神；前者称恶性突眼，可以由良性突眼转变而成，恶性突眼患者常有怕光、流泪、复视、视力减退、眼部肿痛、刺痛、异物感等，由于眼球高度突出，使眼睛不能闭合，结膜、角膜外露而引起充血、水肿、角膜溃烂等，甚至失明。也有的甲亢患者没有眼部病症或病症不明显。知识点1：体格检查知识点2：头部检查难度：3156.女性，26岁，2个月前出现左下腹痛、腹泻，排黏液脓血便，每日4～6次，排便后腹痛缓解。四肢关节疼痛。查体：腹软，腹部未及包块，左下腹压痛，可能的诊断是〔1分〕A.溃疡性结肠炎B.肠结核C.肠阿米巴病D.慢性阑尾炎E.结肠癌正确答案：A此题分数：1分答案解析：溃疡性结肠炎多为血性腹泻或脓血便，每日2～4次，严重者血水样便，每日10次以上。可有左下腹或下腹部阵发性痉挛性绞痛，伴有便意或里急后重。偶有恶心、呕吐、上腹不适、发热等病症。知识点1：问诊常见病症知识点2：腹痛难度：3157.可使二尖瓣狭窄杂音增强的因素是〔1分〕A.Valsalva动作B.左侧卧位C.深吸气D.卧位到迅速站立E.坐位前倾正确答案：B此题分数：1分答案解析：左侧卧位可使二尖瓣狭窄杂音更清楚。知识点1：体格检查知识点2：胸部检查难度：1158.4个月的脑积水婴儿，查体可见落日现象，该患者的头颅为〔1分〕A.尖颅B.方颅C.长颅D.巨颅E.变形颅正确答案：D此题分数：1分答案解析：巨颅：额、顶、颞及枕部突出膨大呈圆形，颈部静脉充盈，比照之下颜面部很小。由于颅内压增高，压迫眼球，形成双目下视，巩膜外露的特殊表情，称日落现象，见于脑积水。知识点1：体格检查知识点2：头部检查难度：1159.女性，着凉后出现尿频、尿急、尿痛、发热，该患者查体可能出现的体征有〔1分〕A.右上腹压痛B.下腹压痛C.上腹正中压痛D.左上腹压痛E.脐周压痛正确答案：B此题分数：1分答案解析：患者为膀胱炎，病症包括尿频、尿急、尿痛及下腹部疼痛。知识点1：问诊常见病症知识点2：尿频、尿急与尿痛难度：3160.女性，着凉后出现尿频，尿急，尿痛，发热，该患者因为延误治疗开展为急性肾盂肾炎，患者的热型为〔1分〕A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热E.不规则热正确答案：C此题分数：1分答案解析：间歇热常见于疟疾、急性肾盂肾炎、胆道感染等。知识点1：问诊常见病症知识点2：发热难度：3161.以下对间歇热的表达正确的选项是〔1分〕A.体温升至39℃，持续数天，降至正常B.体温骤升达顶峰持续数小时，迅速降至正常，高热期与无热期反复交替C.体温常至39℃以上，24小时波动范围大于2℃，但都在正常以上D.体温常至39℃以上，24小时波动范围小于2℃，均在正常以上E.体温常至39℃以上，24小时波动范围小于1℃正确答案：B此题分数：1分答案解析：间歇热是指体温骤升到达峰值后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续1天至数天，高热期与无热期反复交替出现。知识点1：问诊常见病症知识点2：发热难度：1162.间歇热与弛张热的主要不同点是〔1分〕A.发热程度B.发热上升方式C.发热持续时间D.有无正常体温E.发热下降方式正确答案：D此题分数：1分答案解析：弛张热，又称败血症热，体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内变化超过2℃，但都在正常水平以上。常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症、感染性心内膜炎。知识点1：问诊常见病症知识点2：发热难度：1163.男性，60岁，发现无痛性颈部淋巴结进展性肿大，发热，经检查诊断为霍奇金病，该患者的热型为〔1分〕A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热E.回归热正确答案：E此题分数：1分答案解析：回归热可见于回归热、霍奇金病、周期热等。知识点1：问诊常