医院监察监督管理制度

医院监察监督管理制度第一章总则第一条目的和依据为加强医院的监察监督工作，促进医院各项工作的规范有序进行，规范医院内部管理，提高医院服务质量和安全水平，保障患者和医务人员的权益，依据国家有关法律法规和医院管理的实际情况，订立本制度。第二条适用范围本制度适用于医院内部各级管理人员和医务人员，包含医院领导、科室主任、护士长、医生等。第二章监察监督职责第三条领导责任医院领导是医院监察监督的责任主体，负责全面领导和协调医院的监察监督工作。领导层要订立医院监察监督的年度工作计划，并确保其有效执行。第四条部门职责医院监察监督部门是监察监督工作的具体实施机构，负责监察监督工作的组织、引导、协调和检查。第五条监察监督人员职责医院监察监督人员负责具体的监察监督工作，包含对医院各项工作的监督、检查、评估和提出改进看法。监察监督人员应具备相应的专业知识和技能，并遵守机构职业道德和纪律要求。第六条监察监督机制医院应建立完善的监察监督机制，确保监察监督工作的有效开展。监察监督机制包含日常监察、定期检查、专项调查等方式，以及监察监督报告的编制和反馈、监察监督结果的落实等环节，具体工作由医院监察监督部门负责组织实施。第三章监察监督内容第七条行为规范监督医院监察监督应重要围绕医院人员在工作过程中是否遵守职业道德、遵纪守法以及执行各项医院规章制度的情况进行监督。包含但不限于以下内容：医务人员是否严格依照诊疗规范进行医疗工作；医务人员是否规范和敬重患者权益，保护患者隐私；医务人员是否不收受、不索取患者或家属的财物和其他利益；医务人员是否遵守医院的工作纪律和规章制度；医务人员是否依照岗位职责履行职责，不擅自更改诊疗计划或开展未经批准的医疗项目等。第八条绩效管理监督医院监察监督应对医院的绩效管理工作进行监督。包含但不限于以下内容：监督医院的绩效管理目标是否合理、指标是否科学；监督医院各项绩效管理工作是否依照规定程序和标准进行；监督医院的绩效评估结果是否公正、客观。第九条财务管理监督医院监察监督应对医院的财务管理工作进行监督。包含但不限于以下内容：监督医院的财务管理制度是否健全、运行是否规范；监督医院的资金使用是否合理、预算执行是否符合要求；监督医院的采购活动是否符合相关法律法规和医院规定。第四章监察监督程序第十条日常监察医院监察监督部门应定期开展日常监察工作，随时对医院各项工作进行监督。日常监察是监察监督的基础，监察监督部门可以采用巡察、抽查等方式进行。第十一条定期检查医院监察监督部门应定期进行对医院各部门及各级管理人员的检查。定期检查的内容包含但不限于医院各项工作的执行情况、工作纪律的遵守情况、职业道德的遵守情况等。第十二条专项调查医院监察监督部门可以依据需要进行专项调查。专项调查可以针对某一具体问题或某一具体部门进行，调查结果应及时向相关部门和管理人员反馈，对问题进行整改和处理。第十三条监察监督报告医院监察监督部门应依照规定程序，编制医院监察监督报告，将监察监督结果及时汇报给医院领导，并向相关部门和管理人员反馈。医院领导应及时对报告进行阅读和研究，并对需要改进的问题提出改进措施。第十四条监察监督结果落实医院监察监督部门应对监察监督结果进行跟踪和落实，对存在的问题进行整改和处理，确保问题得到解决并不再发生。医院领导应对整改情况进行监督和检查，并严厉处理未按要求整改的责任人。第五章监察监督的保障措施第十五条奖惩措施医院应建立健全的监察监督奖惩制度，对监察监督工作中表现突出的个人和单位予以嘉奖，对违法违规行为和失职失责行为予以相应惩罚。第十六条培训与培养医院应定期组织监察监督人员进行培训，提高其监察监督工作的专业素养和本领。医院还要加强对医务人员的职业道德教育和法律法规培训，提高医务人员的自律意识和规范操作本领。第十七条信息化建设医院应乐观推动信息化建设，利用信息技术手段改进和加强监察监督工作。建立医院监察监督信息系统，实现监察监督工作的全过程管理。第六章附则第十八条本制度的解释权本制度由医院监察监督部门负责解释。医院监察监督部门有权对本制度进行修改和完善，修改后的制度应重新向医院内部进行宣传和培训。第十九条本制度的施行日期和备案本制度自发布之日起施行，并报医院备案。第二十条本制度的修订和废止本制度的修订和废止由医院监察监督部门提出，并经医院领导批准后执行。