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文档简介

医院医疗服务等级评审制度第一章总则第一条为规范医院的医疗服务等级评审工作，提高医疗质量与服务水平，依据《卫生健康部关于组织实施医疗服务质量等级评审的引导看法》，订立本制度。第二条适用范围：本制度适用于本医院的医疗服务等级评审工作。第三条评审原则：医疗服务等级评审应公开、公正、客观、科学、合理、高效。第二章评审程序第四条评审周期：医院每三年进行一次医疗服务等级评审。第五条评审机构：医院设立医疗服务等级评审小组，由医院管理负责人组织，并邀请行业专家参加。第六条评审内容：医疗服务等级评审重要包含医院的基本建设、医疗质量管理、医疗过程、医疗安全、医院环境、医疗设备、医疗人员等方面的评审。第七条评审方式：医疗服务等级评审采取现场评审和资料审核相结合的方式进行。第八条评审标准：医疗服务等级评审依照《卫生健康部医院医疗服务质量等级划分与评价方法》的相关标准进行评审。第三章评审内容第九条基本建设：评审医院的基本建设情况，包含建筑物、装修及设施设备是否符合医疗服务等级要求。第十条医疗质量管理：评审医院的质量管理体系是否完善，是否有相关的质量管理制度和流程。第十一条医疗过程：评审医院的医疗过程是否标准化，是否有规范的医疗操作流程。第十二条医疗安全：评审医院的医疗安全措施是否到位，是否有规范的医疗风险管理机制。第十三条医院环境：评审医院的环境是否卫生、乾净，是否符合医疗服务等级要求。第十四条医疗设备：评审医院的医疗设备是否先进、完好，是否符合医疗服务等级要求。第十五条医疗人员：评审医院的医疗人员是否具备相应的职业资格，是否参加了连续教育。第四章评审结果第十六条评审结果：依据评审内容和评审标准，医疗服务等级评审小组将给医院划定相应的医疗服务等级，并给出评审报告。第十七条评审报告：评审报告包含医院的评级结果、评审所发现的问题和建议以及存在的风险预警等内容，同时向医院管理层供应改进的措施和建议。第十八条公示和反馈：医疗服务等级评审结果应向社会公示，接受社会监督和舆论评价。同时，医院应及时整改评审中发现的问题。第五章监督与检查第十九条监督与检查：卫生健康主管部门对医院医疗服务等级评审工作进行监督与检查，对评审结果是否公正、准确进行抽查。第六章附则第二十条本制度自发

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