免疫学：免疫应答

免疫应答第一节免疫应答的基本概念第二节先天免疫

第三节特异性免疫应答第四节细胞免疫第五节体液免疫第一节免疫应答的基本概念免疫应答（immuneresponse)

抗原物质进入机体，激发免疫系统发生一系列反应以排除抗原的过程。即免疫细胞识别、摄取、处理抗原，继而活化、增殖、分化，产生免疫效应的过程。（1）根据来源：天然性免疫---生来就有适应性免疫---后天获得（2）根据效应机理：体液免疫---B细胞活化产生特异性抗体发挥免疫效应；细胞免疫---特异性T细胞活化发挥免疫效应。免疫应答类型（3）根据效应结果生理性免疫应答

---清除有害物（如：病原微生物及其产物，恶变细胞等），保持内环境稳定。病理性免疫应答

---引起组织损伤或功能障碍，如：超敏反应；自身免疫病。

免疫应答的发生部位——外周免疫器官皮肤

淋巴循环

淋巴结

抗原

静脉

脾

口服或吸入

粘膜局部

粘膜下淋巴细胞生来就具有的对某种疾病的抵抗能力。先天免疫系统是防御感染的第一道防线。它迅速起作用引起急性炎症反应。在出生时即具有。有一定特异性，无记忆性。适应性免疫系统是第二道防线。它是动物机体后天获得的。起动缓慢，但有高度的特异性和免疫记忆。第二节先天免疫先天免疫系统和适应性免疫系统之间通过直接的细胞接触以及细胞因子、化学介质等的相互作用，共同发挥作用。二者的参与细胞有很多是相同的。先天免疫和适应性免疫

特征效应细胞分子天然免疫（naturalimmunity）迅速反应吞噬细胞（嗜中性粒细胞因子，有若干特异性细胞，巨噬细胞），补体，无记忆自然杀伤细胞，肥大急性期蛋白,

细胞，树突状细胞防御素获得性免疫（acquiredimmunity）缓慢启动T细胞和B细胞抗体，高特异性细胞因子有记忆包括：

1.解剖学屏障,Anatomicalbarriers2.分泌性分子,Secretorymolecules

3.细胞成分,Cellularcomponents先天免疫的解剖学屏障皮肤、粘膜及淋巴结的屏障作用血管及血脑屏障作用肠蠕动支气管肺纤毛的振荡皮肤黏膜屏障位置：位于体表以及与外界相通的腔道的内表面结构特点：致密和特殊的表层结构功能：是机体抵挡病原微生物的第一道天然防线。上皮屏障，EpithelialBarriers

先天免疫的分泌性分子皮肤分泌液：有机酸；唾液：硫氰酸；肠道：低分子脂肪酸;下消化道：胆酸和低分子脂肪酸;血清中：运铁蛋白，乳铁蛋白，溶菌酶，干扰素，纤连蛋白，补体，急性期蛋白炎症部位：IFN和TNF先天免疫的细胞成分，Cellularcomponents

吞噬细胞，Phagocyticcells嗜中性粒细胞，Neutrophils(PMN)巨噬细胞，macrophages单核细胞，monocytes其它细胞自然杀伤细胞，naturalkiller(NK)cells杀伤细胞，killer(K)cellsLAK细胞，lymphokineactivatedkiller(LAK)cells

嗜酸性粒细胞，eosinophils先天免疫的特点天然的、与生俱来的抗感染能力出生后即有；无抗原特异性；无记忆性；再次接触抗原，应答不加强；细胞和体液成分参与；没有适应性免疫则效果很差；参与适应性免疫的激发和扩大。适应性免疫（特异性免疫，获得性免疫），是出生后经主动或被动免疫方式而获得的，是在生活过程中接触某种病原体及其产物而产生的特异性免疫，也称获得性免疫。第三节适应性免疫在抗感染中，非特异性免疫发生在前，当特异性免疫产生后，即可明显增强非特异性免疫的能力。特点：1.后天获得，不能遗传；

2.作用专一，特异性强根免疫应答可分为:体液免疫(humoralimmunity)细胞免疫（Cellmediated

immunity)一、获得性免疫应答的基本特征1.特异性指针对某种特异性抗原物质起反应。体内存在着针对不同抗原决定簇的淋巴细胞克隆，它们通过膜受体和决定簇之间的构型互补而相互识别，从而产生的免疫应答具备特异性。2.记忆作用

已接触过某种抗原的动物当再次接触相同抗原时，可增强对该抗原的免疫应答能力，此为记忆作用。

3.区别自身和非自身

免疫应答能识别、区分异体抗原和自身抗原。二、免疫应答的基本过程免疫应答是一个非常复杂的生物学过程，也是一个连续的不可分割的过程，人为划分为三个阶段：

致敏阶段（感应阶段）反应阶段（增殖分化阶段）效应阶段

致敏阶段

抗原初次进入机体巨噬细胞处理降解

Ag-MHC复合物浆细胞生成反应阶段抗体形成，在一定时间内水平保持不变

效应阶段大量抗体生成达到高峰，维持长时间

与Ag结合，清除Ag1、APC对抗原摄取、加工处理及递呈2、T细胞和B细胞识别抗原。致敏阶段致敏阶段反应阶段效应阶段反应阶段T、B细胞的活化、增殖、分化为效应T细胞、浆细胞及记忆细胞效应阶段：抗体和效应T细胞与抗原结合，通过多种机制最后清除抗原。细胞毒性T细胞：CTL迟发型变态反应性T细胞：TDTH

(DelayedtypehypersensitivityTlymphocyte)效应性细胞包括：抗体细胞因子效应因子包括：

辅助细胞（成熟的TH）活化的辅助细胞（效应性TH）免疫应答的类型和过程示意图抗原TD 辅佐抗原 细胞TI抗原呈递抗原成熟的TC、TD成熟的B细胞效应性TC、TD淋巴因子记忆性T细胞记忆性B细胞浆细胞执行细胞免疫功能抗体（执行体液（Ig）免疫功能）感应阶段 增殖和分化阶段 效应阶段

活化阶段+第四节细胞免疫一、细胞免疫概述T细胞受到抗原刺激后，增殖、分化、转化为致敏T细胞(也叫效应T细胞)，当相同抗原再次进入机体的细胞中时，致敏T细胞（效应T细胞）对抗原的直接杀伤作用及致敏T细胞所释放的细胞因子的协同杀伤作用，统称为细胞免疫。细胞免疫二、细胞免疫应答的基本过程激发细胞免疫的抗原为TD抗原外源性抗原经处理后与MHC-II分子结合成抗原肽-MHC-II分子复合物，提呈给CD4+T细胞。内源性抗原经处理后与MHC-I分子结合成抗原肽-MHC-I分子复合物，提呈给CD8+T细胞TCRMHCII类分子CD4CD4+T细胞APC外源性抗原肽外源性抗原Th1细胞效应性Th1多种细胞因子

发挥免疫效应抗原特异性T细胞克隆性增殖和分化CD4+T增殖Th1Th2调节性TTmTh1被激活后可产生多种细胞因子如：IL-2、MIF、LT、IFN-γ等，局部组织产生以单核细胞浸润为主的慢性炎症或迟发型超敏反应。效应Th1介导的效应Th2细胞的生物学活性辅助体液免疫应答、参与超敏反应性炎症TCRMHCI类分子CD8CD8+T细胞有核细胞、APC内源性抗原肽内源性抗原Tc细胞效应性Tc穿孔素、丝氨酸蛋白酶、Fas抗原等细胞裂解或凋亡CD8+T增殖CTL,TcTs效应性Tc细胞杀伤靶细胞的过程示意图特点：杀伤作用具有特异性，受MHC-I类分子限制。AntigenThcellAntigenprocessing,presentingTh2Th1BcellCTLAPCplasmacellAntibodyTcellhelphelpCellularimmunityHumoralimmunitymacrophageTcellactivation抗感染胞内感染的病原体抗肿瘤Tc细胞作用免疫损伤：移植排斥反应自身免疫病和超敏反应三、T细胞效应的生物学效应第五节体液免疫一、体液免疫概述成熟的初始B细胞离开骨髓，经血液循环进入外周淋巴组织，这些细胞若遭遇特异性抗原，即发生活化、增殖，并分化成浆细胞，通过分泌抗体而清除异物抗原。由于B细胞应答所发生的主要效应分子是抗体，并主要在体液中，故此类免疫应答为体液免疫应答。分化分泌体液免疫Ag浆BAbB1B2TI-AgTD-AgBack二、体液免疫应答过程抗原与具有特异性抗原受体的B细胞结合，促使其活化、增殖、分化成浆细胞，产生特异性的抗体。TD抗原和TI抗原一、B细胞对TD抗原的免疫应答1.B细胞对TD抗原的识别

BCR识别抗原，产生第一活化信号经Ig

-Ig

传入细胞内

Ig

-Ig

胞内段的ITAM被磷酸化。Th细胞对B细胞的辅助：为B细胞活化提供第二信号淋巴组织的T细胞区或者生发中心2.Th细胞在B细胞免疫应答中的作用Th2活化B活化3.B细胞的增殖和终末分化抗原特异性B和Th-----外周免疫器官的T细胞区相互作用-----B细胞活化后进入B细胞区-------分裂增殖形成生发中心------分化成浆细胞和记忆B细胞体液免疫B（浆）细胞合成（分泌）Ig示意图抗原与抗体之间的结合抗原-抗体的亲和力Ab1Ab1Ag1Ag21构象互补2吸引力大于排斥力–C=O……………H–N––C–O

–+H–N–抗原抗体O=H

–

–H

水分子

离子键

范德华引力

氢键

疏水键抗原与抗体分子之间的化学键（一）初次应答（primaryresponse）1.概念抗原初次进入机体所产生的应答2.特点（1）潜伏期（诱导期）长（约7～10天）（2）抗体的种类以IgM为主（3）抗体亲和力低（4）维持时间短（5）总抗体水平低二、抗体产生的一般规律初次应答☆潜伏期☆对数期☆平台期☆下降期初次抗体应答的四个阶段（二）再次应答(secondaryresponse)

1.概念抗原再次进入机体所产生的应答2.特点（1）潜伏期短（约2～3天）（2）抗体的种类以IgG为主（3）抗体亲和力比初次应答明显增强（4）维持时间长（5）总抗体水平高ABCDE

初次与再次体液免疫应答抗C抗体抗C抗体Bm细胞Bm细胞血清抗体浓度天数针对抗原C的初次体液免疫应答针对抗原B的初次应答抗原C免疫抗原C抗原B免疫针对抗原C的再次体液免疫应答抗体产生的一般规律（续）顺序规律：在免疫应答中,各类抗体产生的顺序,首先是IgM，然后是IgG、IgA、IgD和IgE。这个顺序与个体发育中Ig产生的顺序一致。（三）意义

1.证明适应性免疫应答具有记忆性

2.是疫苗接种的理论基础

3.非活疫苗预防接种常需二次以上

1、传染病的预防：2、传染病的诊断检查抗体时，第二次检查结果高4倍以上时，有诊断价值。2次或2次以上的接种可起到强化免疫的作用。检测IgM作为病原微生物早期感染的诊断指标三、体液免