妇女保健(092)(副高级)高级卫生专业技术资格考试试题与参考答案

高级卫生专业技术资格考试妇女保健(092)(副高级)模拟试题(答案在后面)一、单项选择题（本大题有25小题，每小题1分，共25分）1、题干：以下哪项不属于妇女保健工作的内容？A.妇女常见病的防治B.妇女心理健康教育C.妇女劳动保护D.儿童保健2、题干：在妇女保健工作中，以下哪项措施不属于预防措施？A.定期进行妇女健康检查B.妇女健康教育C.妇女劳动保护D.对患有严重疾病的妇女进行紧急救治3、题干：以下哪项不属于妇女保健的基本原则？A.以妇女为中心，保障妇女健康权益B.预防为主，防治结合C.重视妇女心理保健D.强调生育率控制4、题干：妇女保健工作主要包括哪些内容？A.生育保健、妇女心理保健、妇女劳动保护B.生育保健、妇女心理保健、妇女健康检查C.生育保健、妇女心理保健、妇女疾病防治D.生育保健、妇女心理保健、妇女营养保健5、在妇女保健工作中，以下哪项不是孕前保健的内容？A.评估女性生殖健康状况B.提供孕前营养和生活方式指导C.推荐使用紧急避孕药D.进行孕期常规产检6、关于围绝经期综合征，以下哪项描述是错误的？A.围绝经期综合征通常发生在45-55岁之间B.主要症状包括潮热、出汗、情绪波动C.部分女性可能出现睡眠障碍D.主要病因是卵巢功能衰退导致的雌激素水平下降7、在妇女保健工作中，以下哪项不属于妇女常见病？A.宫颈糜烂B.乳腺增生C.子宫肌瘤D.骨质疏松8、关于孕产妇产前检查的时间安排，以下哪项是正确的？A.孕早期进行一次产前检查，孕中期每3个月检查一次，孕晚期每2周检查一次B.孕早期进行一次产前检查，孕中期每4周检查一次，孕晚期每2周检查一次C.孕早期进行一次产前检查，孕中期每2周检查一次，孕晚期每周检查一次D.孕早期进行一次产前检查，孕中期每3周检查一次，孕晚期每周检查一次9、妇女保健中，以下哪种情况不属于产前筛查的范畴？A、唐氏综合征筛查B、胎儿畸形筛查C、妊娠合并症筛查D、产后访视10、以下哪种措施不属于妇女保健中的计划生育服务？A、婚前健康检查B、孕前保健咨询C、孕产期保健服务D、避孕药具发放11、题干：下列哪项不属于妇女保健中常见的精神心理问题？A.孕期抑郁B.产后抑郁C.更年期综合症D.乳腺增生12、题干：关于妇女保健中孕期营养指导，以下哪项说法不正确？A.孕期妇女每天需要额外增加100-200千卡的热量B.孕期妇女应适当增加蛋白质的摄入C.孕期妇女应减少盐分的摄入D.孕期妇女应保证充足的钙和铁的摄入13、妇女保健中，以下哪项不属于青春期女性的生理特点？A.月经初潮B.乳房发育C.骨骼发育加速D.脂肪积累增加14、关于围绝经期女性的健康管理，以下哪项措施不正确？A.建议每年进行一次乳腺超声检查B.鼓励进行规律的体育锻炼C.建议服用雌激素替代疗法D.增加钙的摄入量以预防骨质疏松15、妊娠期糖尿病的诊断标准中，以下哪项不是必须满足的条件？A.孕期血糖筛查时，空腹血糖≥5.1mmol/LB.孕期血糖筛查时，餐后1小时血糖≥10.0mmol/LC.孕期血糖筛查时，餐后2小时血糖≥8.5mmol/LD.孕期随机血糖≥11.1mmol/L16、以下哪种情况不属于妇女保健中常见的妇科肿瘤？A.宫颈癌B.乳腺癌C.卵巢癌D.甲状腺癌17、下列哪项是宫颈癌筛查的首选方法？A、HPVDNA检测B、宫颈细胞学检查（Papsmear）C、阴道镜检查D、血清学检测18、关于妊娠期高血压疾病的管理，以下哪一项陈述是正确的？A、所有妊娠期高血压患者均需要立即住院治疗B、妊娠期高血压疾病一旦确诊，应立即终止妊娠C、轻度妊娠期高血压患者无需监测血压变化D、妊娠期高血压疾病的治疗目标包括母体安全及胎儿健康19、以下哪项不是妇女保健工作中预防出生缺陷的关键措施？A.妇女婚前检查B.孕前保健咨询C.产后访视D.妇女围绝经期保健20、关于围产期心理健康干预，以下哪项说法不正确？A.心理健康干预可以降低产后抑郁的发生率B.心理健康干预有助于提高产妇的生活质量C.心理健康干预应在产后6周内进行D.心理健康干预应由专业心理医生进行21、下列哪项不是妊娠期高血压疾病的高危因素？A.初产妇B.多胎妊娠C.慢性高血压D.低龄孕妇（<18岁）E.肥胖22、关于产后出血的原因，下列说法正确的是：A.子宫收缩乏力是最常见的原因B.凝血功能障碍通常是主要因素C.软产道损伤不会引起严重出血D.胎盘滞留仅在人工剥离时发生E.以上均不对23、妊娠晚期孕妇，以下哪项不是预防胎儿宫内窘迫的措施？A.定期产前检查B.保持充足睡眠C.注意饮食营养均衡D.避免剧烈运动24、以下哪项不是妇女保健工作中，预防妊娠期糖尿病的措施？A.建议孕妇控制体重B.增加孕妇的体力活动C.建议孕妇增加水果和蔬菜的摄入D.建议孕妇定期进行血糖筛查25、关于妊娠期高血压疾病的治疗原则，下列哪一项描述是错误的？A、对于轻度妊娠高血压疾病患者，主要采取休息、镇静以及监测母儿情况；B、重度子痫前期患者在积极治疗24-48小时无好转后，应当终止妊娠；C、子痫控制后可考虑终止妊娠；D、一旦发现有高血压表现，立即使用降压药物；E、硫酸镁可用于预防和控制子痫的发作。二、多项选择题（本大题有20小题，每小题1分，共20分）1、以下哪些是妇女保健工作中常见的心理问题？（）A.孕期焦虑B.产后抑郁C.更年期情绪波动D.性功能障碍E.婚前恐惧2、下列哪些措施有助于预防妇女常见病？（）A.定期进行妇女健康检查B.推广妇女健康知识教育C.实施妇女常见病筛查D.提供妇女保健咨询服务E.建立妇女健康档案3、关于更年期女性的心理健康，下列说法哪些是正确的？A.更年期女性易出现情绪波动，如焦虑、抑郁等心理问题。B.社会支持对缓解更年期症状有积极作用。C.更年期女性的心理健康状况与家庭关系无关。D.心理咨询可以帮助更年期女性更好地应对心理问题。E.更年期女性不应该寻求专业的心理健康服务。4、在孕期保健中，关于营养补充的说法，哪些是正确的？A.孕妇需要额外补充叶酸来预防胎儿神经管缺陷。B.所有孕妇都应该常规补充铁剂以防止贫血。C.补充钙质对于预防孕期高血压疾病有一定作用。D.维生素D的补充有助于提高孕妇和胎儿骨骼健康的概率。E.孕妇应该避免摄入任何类型的维生素补充剂。5、以下哪些属于妇女保健工作中的常见慢性病？（）A.乳腺增生B.子宫肌瘤C.妇科炎症D.高血压E.糖尿病6、在妇女保健中，以下哪些措施有助于预防乳腺癌？（）A.定期进行乳腺自我检查B.每年进行一次乳腺超声检查C.保持健康的体重D.避免高脂肪饮食E.避免长期吸烟7、下列关于宫颈癌筛查的说法中正确的是哪几项？A、所有女性都应该从21岁开始筛查宫颈癌B、HPV疫苗接种可以完全避免宫颈癌的发生C、联合使用细胞学检查与HPV检测可提高筛查的准确性D、对于65岁以上的女性，如果之前筛查结果正常，可以停止筛查E、如果进行了全子宫切除术，仍需要继续进行宫颈癌筛查8、关于更年期激素替代疗法(MHT)，以下陈述哪些是正确的？A、MHT只能用于缓解更年期症状B、MHT在任何年龄段使用都是安全的C、MHT可能增加某些癌症的风险D、MHT可以减轻心血管疾病的风险E、MHT对骨密度没有影响9、以下哪项不是妇女保健工作中常见的心理问题？A.孕期焦虑B.分娩疼痛恐惧C.更年期抑郁D.妇科疾病恐惧E.产后抑郁10、以下哪项措施不属于妇女保健中的预防措施？A.定期妇科检查B.孕期营养指导C.产后心理疏导D.妇科手术后的康复训练E.妇女健康知识普及11、下列关于子宫内膜异位症的说法哪些是正确的？A.子宫内膜异位症是指有活性的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的区域。B.最常见的症状包括痛经、性交疼痛以及不孕。C.治疗方法仅限于手术切除病灶。D.病变可出现在卵巢、输卵管、盆腔腹膜等部位，但不会出现在肺部等远处位置。E.长期口服避孕药可能减少发病风险。12、关于妊娠期高血压疾病的描述，下列哪些选项是正确的？A.妊娠期高血压疾病包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫及慢性高血压中的妊娠期恶化。B.子痫前期诊断的一个重要标准是在孕20周后出现血压升高并伴有蛋白尿。C.治疗的主要目的是控制血压，并且延长妊娠时间直到胎儿能够存活。D.在子痫前期管理中，硫酸镁仅用于控制抽搐发作。E.所有的妊娠期高血压患者最终都会发展成子痫前期或子痫。13、下列哪些因素可以增加妇女患乳腺癌的风险？（）A.遗传因素B.初潮年龄提前C.绝经年龄晚D.未婚未育E.长期高脂肪饮食14、妇女保健中，以下哪些措施有助于预防妇女盆底功能障碍性疾病？（）A.定期进行盆底肌锻炼B.避免重体力劳动C.避免长期站立D.增加钙质和维生素D的摄入E.定期进行妇科检查15、下列哪些因素可以导致孕妇发生妊娠高血压综合征？A.孕前体重指数过高B.孕早期血压正常C.妊娠期高血压家族史D.妊娠晚期肾功能不全E.孕早期血压轻度升高16、以下哪些措施有助于预防孕妇发生妊娠期糖尿病？A.增加孕妇的饮食中膳食纤维的比例B.定期进行血糖监测C.鼓励孕妇进行适量的运动D.孕前进行糖尿病筛查E.孕早期增加孕妇的饮食中糖分的摄入17、【题干】下列哪项不属于妇女保健工作中常见的心理问题？A.孕期焦虑B.产后抑郁C.更年期综合征D.妇科疾病恐惧E.妇女就业压力18、【题干】以下哪些措施有助于预防妊娠期糖尿病？A.控制孕期体重增长B.增加孕期膳食中的糖分摄入C.定期进行血糖监测D.保持适当的运动E.延长孕期产检间隔19、以下哪项属于妇女保健的四大基石？A.保健知识普及B.妇女健康检查C.保健服务提供D.妇女健康教育E.社会支持系统20、以下哪些措施可以有效预防宫颈癌？A.定期进行妇科检查B.实施HPV疫苗接种C.避免多个性伴侣D.晚婚晚育E.保持良好的生活习惯三、共用题干单项选择题（用普通单选题替代，15题，共15分）1、张女士，35岁，已婚，近一年内体重明显增加，月经周期延长，经量减少，近3个月出现头晕、乏力等症状。妇科检查：子宫如妊娠6周大小，质地较软。请问以下哪项检查最有助于确诊？A、B超检查B、宫腔镜检查C、乳腺彩超检查D、血清雌二醇水平测定2、李女士，28岁，已婚，妊娠36周，产前检查发现胎儿宫内发育迟缓。以下哪项措施对该孕妇最适宜？A、加强营养，增加热量摄入B、适当运动，提高胎心监护数值C、定期产检，密切观察胎儿情况D、给予宫缩抑制剂，预防早产3、题干：某妇女，28岁，孕1产0，最近3个月出现周期性腹痛、月经不规律，阴道出血量增多，且伴有贫血症状。以下哪种检查结果最有可能支持诊断为功能失调性子宫出血？A.子宫内膜活检显示增生期变化B.宫颈细胞学检查显示轻度不典型增生C.宫腔镜检查发现子宫内膜息肉D.超声检查发现子宫肌瘤4、题干：某妇女，35岁，因反复妊娠丢失，前来咨询。以下哪种情况最可能是导致其反复妊娠丢失的原因？A.抗磷脂抗体阳性B.抗核抗体阳性C.甲状腺功能亢进D.胎儿染色体异常5、题干：某妇女，35岁，孕1产0，近一个月来出现阴道不规则出血，伴有少量白色分泌物。妇科检查：宫颈光滑，宫体如孕50天大小，软，无压痛。以下哪种情况最可能是该妇女的症状？A.宫颈炎B.宫腔粘连C.先兆流产D.子宫肌瘤E.宫内膜息肉6、题干：某妇女，40岁，因月经失调就诊。妇科检查：子宫稍大，质地硬，活动度差，附件区无异常。以下哪种检查结果最有助于诊断该妇女的疾病？A.宫颈细胞学检查B.卵巢功能测定C.宫腔镜检查D.腹腔镜检查E.乳腺B超7、某女性，30岁，因孕1产0，本次妊娠28周，出现持续性宫缩，间隔5-6分钟，持续40秒，伴有少量阴道出血，怀疑为先兆早产。以下哪项措施不属于处理先兆早产的首要措施？A.密切监测孕妇的生命体征B.给予孕妇硫酸镁静脉滴注C.立即给予抗生素预防感染D.嘱孕妇左侧卧位，减少活动8、某女性，35岁，孕2产1，妊娠38周，因胎膜早破入院。入院后检查发现，孕妇体温37.2℃，脉搏88次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，阴道分泌物较多，呈黄绿色，有异味。以下哪项检查结果提示感染可能性较大？A.宫颈分泌物清洁度Ⅰ级B.宫颈分泌物清洁度Ⅱ级C.宫颈分泌物清洁度Ⅲ级D.宫颈分泌物清洁度Ⅳ级9、女性，32岁，婚后3年未避孕，未孕。查体：身高160cm，体重65kg，BMI为27.3。月经规律，周期28天，经量中等，无痛经。妇科检查：子宫前位，大小正常，活动良好，双侧附件区未触及明显异常。以下哪项检查对诊断不孕症最为重要？A.妇科超声检查B.宫腔镜检查C.血激素水平检测D.基础体温测定10、女性，28岁，婚后2年未避孕，未孕。查体：身高165cm，体重55kg，BMI为21.7。月经规律，周期30天，经量少，有轻微痛经。妇科检查：子宫前位，大小正常，活动良好，双侧附件区未触及明显异常。以下哪项检查对诊断此患者不孕症的原因最为重要？A.妇科超声检查B.宫腔镜检查C.血激素水平检测D.基础体温测定11、题干：某妇女，28岁，孕1产0，因停经48天来就诊。妇科检查：子宫稍增大，宫颈着色，尿妊娠试验（+）。下列哪项检查对诊断妊娠最为可靠？A.血清hCG测定B.超声检查C.宫颈粘液检查D.血液常规检查12、题干：某妇女，30岁，孕2产1，因产后42天复查，发现左侧乳房有硬结，局部皮肤红肿。最可能的诊断是？A.乳腺炎B.乳腺增生C.乳腺纤维腺瘤D.乳腺导管扩张症13、【题目】某妇女，28岁，妊娠36周，出现不规则宫缩，伴有少量阴道出血。请问以下哪项措施最适宜？A.安静休息，严密观察B.口服米索前列醇，促进宫颈成熟C.静脉点滴缩宫素，加强宫缩D.立即进行剖宫产14、【题目】某妇女，45岁，主诉最近一段时间月经周期延长，经量增多，伴有头晕、乏力等症状。妇科检查发现子宫增大，表面不平。请问以下哪项检查对诊断最具有价值？A.宫颈细胞学检查B.血清性激素水平测定C.超声波检查D.宫腔镜检查15、妇女保健科在开展孕前保健服务时，以下哪项措施不属于孕前保健的基本内容？A.评估孕前健康状况B.提供孕前营养指导C.开展孕前心理辅导D.推广避孕药具的使用四、案例分析题（11题选8，共40分）第一题【病例资料】患者李某，女，45岁，因发现宫颈肿物一个月入院。患者自述近一个月来阴道分泌物增多，并伴有间歇性少量出血，无明显腹痛及发热。查体：一般情况良好，生命体征平稳，腹部无压痛反跳痛，妇科检查见宫颈左侧有约2×2cm大小肿块，表面不平，质地较硬。妇科B超提示宫颈肿物，建议进一步检查。实验室检查：血常规、肝肾功能均在正常范围内，HIV及梅毒血清学检测均为阴性。为进一步明确诊断并制定治疗方案，请根据上述病例回答下列问题：1、对于该患者的初步诊断可能包括哪些？A.宫颈炎B.子宫肌瘤C.宫颈癌D.卵巢囊肿2、为明确诊断，下一步最适宜的检查方法是什么？A.宫颈涂片细胞学检查B.阴道镜检查C.宫颈活检病理检查D.MRI3、如果病理报告确诊为宫颈鳞状细胞癌，根据TNM分期系统，此病变为T1aN0M0，请解释其含义，并简要说明可能的治疗策略。A.解释：病变局限于宫颈内，无淋巴结转移，无远处转移；治疗策略：手术切除，可能包括根治性子宫切除术。B.解释：病变超出宫颈范围，存在一侧盆腔淋巴结转移，无远处转移；治疗策略：放疗联合化疗。C.解释：病变局限于宫颈内，无淋巴结转移，无远处转移；治疗策略：放疗为主。D.解释：病变超出宫颈范围，存在一侧盆腔淋巴结转移，无远处转移；治疗策略：手术切除。第二题临床案例材料：患者，女，35岁，已婚，孕2产1，因“停经56天，阴道少量出血3天”就诊。患者平素月经规律，周期28-30天，经期5-7天。停经后无明显恶心、呕吐等早孕反应。3天前出现阴道少量出血，无腹痛，无头晕、乏力等不适。患者自述出血量较月经量少，色暗红。就诊前未进行任何药物治疗。既往体健，无药物过敏史。查体：体温36.5℃，血压120/80mmHg，心率72次/分，呼吸16次/分。妇科检查：外阴发育正常，阴道黏膜光滑，宫颈光滑，无出血，子宫颈口未开，宫体大小与妊娠月份相符，质软，活动可，无压痛。双侧附件区未触及明显异常。辅助检查：尿妊娠试验（+），血HCG8000IU/L。问题：1、根据患者的临床表现和辅助检查结果，最可能的诊断是什么？A、先兆流产B、难免流产C、完全流产D、稽留流产2、以下哪项是治疗先兆流产的适宜措施？A、卧床休息，避免性生活B、肌注黄体酮C、口服避孕药D、给予抗生素3、在随访过程中，以下哪项不是监测患者病情变化的重要指标？A、阴道出血情况B、血HCG水平C、体温D、宫体大小第三题临床案例材料：患者，女性，35岁，已婚，孕1产0。主诉：近1年来，月经周期不规律，经期延长，经量增多。查体：全身营养中等，心肺未见异常，腹部无明显压痛及包块。妇科检查：宫颈光滑，宫体如孕3个月大小，活动良好，无压痛，双侧附件无异常。辅助检查：1.血常规：血红蛋白100g/L，白细胞计数10.0×10^9/L，中性粒细胞0.65，淋巴细胞0.35。2.尿妊娠试验：阴性。3.宫颈液细胞学检查：未见异常。4.宫腔镜检查：宫腔内见一息肉样组织，表面光滑，质地中等。根据以上临床资料，请回答以下问题：1、该患者的初步诊断是什么？A.子宫肌瘤B.卵巢囊肿C.子宫内膜异位症D.宫颈炎2、以下哪项检查对该患者的诊断具有确诊意义？A.血常规B.尿妊娠试验C.宫颈液细胞学检查D.宫腔镜检查3、针对该患者的治疗方案，以下哪项是正确的？A.非手术治疗B.手术治疗C.中医治疗D.以上均不是第四题【临床案例材料】患者，女性，45岁，已婚，有两名子女。自述近三个月来月经周期紊乱，经量增多，经期延长，并伴有下腹部隐痛不适，影响日常生活。近一周内发现阴道分泌物增多，呈黄色脓性，无明显异味。患者自述无发热、体重下降等症状，但感到疲劳。饮食、睡眠尚可，二便正常。既往身体健康，无特殊疾病史及药物过敏史。妇科检查发现宫颈轻度糜烂，触之易出血，子宫稍大且质地较硬，双侧附件区未触及包块。辅助检查：血常规提示白细胞计数轻度升高；B超检查提示子宫体积增大，宫腔内回声不均匀；宫颈涂片细胞学检查提示炎症细胞增多，未见恶性肿瘤细胞。根据上述信息，请回答下列问题：1、根据患者的临床表现及检查结果，最可能的诊断是什么？A.子宫肌瘤B.子宫内膜炎C.卵巢囊肿D.宫颈癌2、对于该患者目前状况，下列哪项处理措施最为适宜？A.立即行子宫切除术B.抗炎治疗并定期随访观察C.激素替代疗法D.开展化疗及放疗3、在进一步明确诊断前，下列哪些检查对确定病因更为关键？A.腹部CT扫描B.盆腔MRIC.子宫输卵管造影D.宫腔镜检查第五题临床案例材料：患者，女性，35岁，已婚，孕1产0。主诉：停经45天，尿妊娠试验阳性，伴有恶心、呕吐。患者既往身体健康，无慢性疾病史。月经规律，周期28-30天，末次月经为2022年2月10日。平素饮食偏清淡，无烟酒嗜好。近期因工作压力增大，出现睡眠质量下降，时有焦虑情绪。查体：体温36.5℃，心率80次/分，呼吸16次/分，血压120/80mmHg。全身皮肤无黄染、紫癜，双侧乳房无增大，双侧附件区无压痛。妇科检查：宫颈光滑，宫体略大，软，活动良好，双侧附件区无压痛。实验室检查：尿妊娠试验阳性，血HCG6000IU/L，血常规正常，肝肾功能正常，甲状腺功能正常。请根据以上临床案例材料，回答以下问题：1、该患者最可能的诊断是什么？A、先兆流产B、妊娠剧吐C、异位妊娠D、葡萄胎2、针对该患者的护理措施，以下哪项是不正确的？A、给予高蛋白、高维生素、低脂肪的饮食B、保持环境安静，减少对患者的精神刺激C、监测患者生命体征，特别是血压和心率D、给予止吐药物，如多潘立酮3、关于该患者的健康教育，以下哪项是错误的？B、建议患者进行适当的运动，如散步D、建议患者保持良好的心态，避免过度紧张第六题临床案例材料患者，女性，45岁，已婚，育有两子。因近半年来出现月经周期紊乱，经量增多，并伴有下腹部坠胀感及腰部酸痛，于当地医院就诊。自述以往月经规律，周期约28天，经期持续5天，量中等，无痛经史。近期月经周期缩短至21-25天，每次持续7天以上，经血量明显增多，需使用卫生巾超过10片/日，且伴有大量血块。患者无发热、恶心呕吐等症状，体重减轻约5公斤。妇科检查发现子宫较正常增大，质地中等硬度，无明显压痛，双侧附件区未触及包块。B超检查提示子宫内膜增厚，宫腔内见多个大小不等的实质性占位性病变，最大直径约5cm。初步诊断为子宫肌瘤合并功能性子宫出血。问题：1、根据上述病史描述及初步检查结果，下列哪项最可能是该患者的首要治疗方案？A.即刻行子宫切除手术B.首选药物保守治疗，如口服避孕药或黄体酮C.宫腔镜下子宫肌瘤切除术D.观察等待，定期复查2、若患者经过一段时间的药物治疗后，症状未见明显缓解，且B超复查发现子宫肌瘤继续增长，下一步最佳处理措施是什么？A.继续加大药物剂量B.转诊至上级医院行MRI检查进一步明确诊断C.推荐患者尝试中医中药疗法D.立即安排子宫切除手术3、如果在治疗过程中发现患者存在贫血症状，且血红蛋白水平低于正常范围，应该如何处理？A.补充铁剂及维生素C，促进铁吸收B.立即输血补充血容量C.增加营养摄入，特别是富含铁的食物D.暂停所有治疗，等待自然恢复第七题临床案例材料：患者，女性，35岁，已婚，孕2产1。患者因“停经40天，尿妊娠试验阳性”就诊。患者平素月经规律，周期28-30天，经期4-5天。停经前无不适症状。患者本次妊娠期间，无明显恶心、呕吐等早孕反应。近日，患者自觉下腹部坠胀，阴道少量出血，无腹痛、腰酸等症状。患者既往体健，无手术史，无药物过敏史。体格检查：体温36.5℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。妇科检查：外阴发育正常，阴道通畅，分泌物量少，色白，无异味。宫颈光滑，宫体略增大，质软，无压痛。双侧附件区无压痛、肿块。实验室检查：血常规：白细胞4.5×109/L，红细胞3.8×1012/L，血红蛋白120g/L；尿妊娠试验阳性；B超检查：宫内妊娠，孕囊大小约2cm，未见胚芽及胎心。请根据上述病例，回答以下问题：1、该患者的初步诊断为：A、先兆流产B、正常妊娠C、稽留流产D、异位妊娠2、该患者下一步的治疗方案应为：A、卧床休息，观察病情变化B、口服孕酮片，促进黄体功能C、肌注绒毛膜促性腺激素（HCG），促进黄体功能D、清宫术，清除宫内妊娠物3、该患者在治疗期间，以下哪项护理措施不正确？A、保持室内空气流通，温度适宜B、给予高蛋白、高热量、易消化的饮食C、禁止性生活，防止感染D、定期监测血压、脉搏、呼吸等生命体征第八题临床案例材料患者，女性，32岁，已婚，G2P1（两次妊娠，一次生产），因“停经45天，阴道少量出血3天”入院。末次月经时间为45天前，平素月经规律，周期为28-30天，经期4-5天，量中等，无痛经。3天前出现阴道少量出血，色淡红，未见明显血块及组织物排出，无腹痛、腰酸等症状。既往体健，否认高血压、糖尿病等慢性疾病史。查体：生命体征平稳，一般情况良好；腹部平坦，无压痛反跳痛，肝脾肋下未触及；妇科检查：外阴发育正常，阴道通畅，可见少量血液，宫颈光滑，宫口闭合，子宫前位，大小形态正常，双附件区未触及异常包块。实验室检查：尿HCG阳性；B超提示：宫内早孕囊样结构，直径约1.5cm，未见胎心搏动。1、根据上述病史和检查结果，该患者的初步诊断最可能是：A.宫外孕B.先兆流产C.不全流产D.葡萄胎E.正常早期妊娠2、对于这位患者，下一步最重要的处理措施是？A.立即进行刮宫手术B.住院观察并给予黄体酮支持治疗C.口服抗生素预防感染D.建议立即终止妊娠E.进行心理疏导，减少精神压力3、如果经过保守治疗后，患者的症状没有改善反而加重，并且复查B超显示胚胎停止发育，此时最合适的处理方式是？A.继续保守治疗B.转换为期待疗法C.执行清宫术D.使用米非司酮加米索前列醇药物流产E.提供遗传咨询第九题【临床案例材料】患者，女性，35岁，已婚，因“停经45天，腹痛3天”入院。患者停经45天，无早孕反应。3天前出现下腹部阵发性疼痛，伴恶心，无呕吐，无阴道出血，无头晕、头痛。月经规律，5/28天，量中，无痛经史。既往体健，否认手术、外伤史，家族史无特殊。查体：体温36.5℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。神志清楚，心肺听诊无异常。腹部软，无压痛、反跳痛，子宫略增大，附件区无包块。辅助检查：尿妊娠试验阳性，血HCG2800IU/L，超声检查提示：宫内妊娠，孕囊直径约2cm，宫腔内未见明显异常。请根据以上病例资料，回答以下问题：1、该患者可能的诊断是什么？A、先兆流产B、难免流产C、完全流产D、稽留流产2、为明确诊断，下列哪项检查是必须的？A、血常规B、尿常规C、宫颈涂片D、B超3、针对该患者的治疗方案，以下哪项是错误的？A、卧床休息B、禁性生活C、药物治疗D、立即清宫第十题背景资料：患者，女，32岁，已婚，G2P1（两次妊娠一次生产），平素月经规律，周期为28天，经期5天。近一年来，患者自觉月经量增多，并伴有痛经症状逐渐加重，影响日常生活。患者无明显贫血表现，但近半年内体重下降了约4kg。妇科检查发现子宫略大，质地较硬，活动度差，双侧附件区未触及异常包块。实验室检查显示血红蛋白水平为110g/L，白细胞计数正常范围。超声波检查提示子宫肌层回声不均匀，存在多个低回声结节，边界不清。1、根据上述临床表现及辅助检查结果，该患者的初步诊断最可能是：A.子宫腺肌症B.卵巢囊肿C.子宫颈癌D.子宫内膜异位症2、对于该患者的治疗方案，以下哪种方式是不合适的？A.采用口服避孕药控制症状B.手术切除病灶组织C.高剂量放射治疗D.药物治疗减轻疼痛3、如果决定对该患者进行手术治疗，在手术前还需要完成哪些准备工作？（多选）A.完成血液常规、凝血功能等基本检查B.心电图检查以评估心脏状况C.进行详细的影像学评估，如MRI或CT扫描D.开始抗生素预防感染第十一题【临床案例材料】患者，女性，35岁，已婚，孕1产0。患者因停经45天，腹痛、阴道出血入院。患者平素月经规律，末次月经为前年12月1日。患者无手术史，无药物过敏史。入院查体：体温37.2℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压110/70mmHg。妇科检查：宫颈光滑，子宫如孕6周大小，质地稍软，无压痛，双附件区未触及明显异常。实验室检查：血常规：Hb100g/L，WBC5.6×10^9/L，PLT180×10^9/L；尿妊娠试验阳性；B超检查提示宫内妊娠，胎盘位置正常。【选择题】1、根据患者的临床表现和辅助检查结果，最可能的诊断是：A、先兆流产B、难免流产C、完全流产D、稽留流产2、对于该患者的处理，以下措施中不正确的是：A、卧床休息，避免性生活B、给予黄体酮保胎治疗C、若病情加重，应立即进行刮宫术D、观察患者症状变化，必要时进行药物治疗3、关于该患者的健康教育，以下建议中不正确的是：B、建议患者加强营养，适当休息D、建议患者定期进行B超检查，监测妊娠情况高级卫生专业技术资格考试妇女保健(092)(副高级)模拟试题与参考答案一、单项选择题（本大题有25小题，每小题1分，共25分）1、题干：以下哪项不属于妇女保健工作的内容？A.妇女常见病的防治B.妇女心理健康教育C.妇女劳动保护D.儿童保健答案：D解析：妇女保健工作主要针对女性，关注女性的健康问题，包括常见病的防治、心理健康教育、劳动保护等。儿童保健属于儿童健康领域，不属于妇女保健工作的内容。因此，选项D为正确答案。2、题干：在妇女保健工作中，以下哪项措施不属于预防措施？A.定期进行妇女健康检查B.妇女健康教育C.妇女劳动保护D.对患有严重疾病的妇女进行紧急救治答案：D解析：妇女保健工作中的预防措施主要包括定期进行妇女健康检查、妇女健康教育、妇女劳动保护等，目的是降低疾病发生率和提高妇女健康水平。而对患有严重疾病的妇女进行紧急救治属于治疗措施，不属于预防措施。因此，选项D为正确答案。3、题干：以下哪项不属于妇女保健的基本原则？A.以妇女为中心，保障妇女健康权益B.预防为主，防治结合C.重视妇女心理保健D.强调生育率控制答案：D解析：妇女保健的基本原则包括以妇女为中心，保障妇女健康权益；预防为主，防治结合；重视妇女心理保健；提倡妇女自我保健等。强调生育率控制并不是妇女保健的基本原则，因此选D。4、题干：妇女保健工作主要包括哪些内容？A.生育保健、妇女心理保健、妇女劳动保护B.生育保健、妇女心理保健、妇女健康检查C.生育保健、妇女心理保健、妇女疾病防治D.生育保健、妇女心理保健、妇女营养保健答案：C解析：妇女保健工作主要包括生育保健、妇女心理保健、妇女疾病防治等内容。选项A、B、D中均缺少妇女疾病防治这一内容，因此选C。5、在妇女保健工作中，以下哪项不是孕前保健的内容？A.评估女性生殖健康状况B.提供孕前营养和生活方式指导C.推荐使用紧急避孕药D.进行孕期常规产检答案：C解析：孕前保健的主要目的是评估和改善女性的生殖健康状况，为未来妊娠提供良好的基础。紧急避孕药是用于意外无保护性行为后的紧急措施，不属于孕前保健的常规内容。孕期常规产检是在怀孕期间进行的，因此C选项不是孕前保健的内容。A、B、D选项都是孕前保健的重要内容。6、关于围绝经期综合征，以下哪项描述是错误的？A.围绝经期综合征通常发生在45-55岁之间B.主要症状包括潮热、出汗、情绪波动C.部分女性可能出现睡眠障碍D.主要病因是卵巢功能衰退导致的雌激素水平下降答案：A解析：围绝经期综合征通常发生在45-55岁之间，这一描述是正确的，因此A选项是错误的。B、C、D选项描述均正确。围绝经期综合征是由于卵巢功能衰退导致的雌激素水平下降，从而引起的一系列生理和心理症状，如潮热、出汗、情绪波动、睡眠障碍等。7、在妇女保健工作中，以下哪项不属于妇女常见病？A.宫颈糜烂B.乳腺增生C.子宫肌瘤D.骨质疏松答案：D解析：骨质疏松症是一种以骨量降低和骨组织微结构破坏为特征的代谢性骨病，主要影响中老年人群，不属于妇女常见病。而宫颈糜烂、乳腺增生和子宫肌瘤均为妇女常见病。8、关于孕产妇产前检查的时间安排，以下哪项是正确的？A.孕早期进行一次产前检查，孕中期每3个月检查一次，孕晚期每2周检查一次B.孕早期进行一次产前检查，孕中期每4周检查一次，孕晚期每2周检查一次C.孕早期进行一次产前检查，孕中期每2周检查一次，孕晚期每周检查一次D.孕早期进行一次产前检查，孕中期每3周检查一次，孕晚期每周检查一次答案：B解析：孕产妇产前检查的时间安排一般为：孕早期进行一次产前检查，孕中期每4周检查一次，孕晚期每2周检查一次。这样可以及时发现和处理孕期并发症及胎位异常等问题，保障孕产妇和胎儿的健康。其他选项的检查频率不符合常规要求。9、妇女保健中，以下哪种情况不属于产前筛查的范畴？A、唐氏综合征筛查B、胎儿畸形筛查C、妊娠合并症筛查D、产后访视答案：D解析：产后访视属于产后保健的范畴，主要目的是了解产妇产后恢复情况，预防产后并发症，不属于产前筛查的范畴。产前筛查主要包括对胎儿染色体异常、先天性畸形、遗传代谢病等进行的筛查。A、B、C选项都属于产前筛查的范畴。10、以下哪种措施不属于妇女保健中的计划生育服务？A、婚前健康检查B、孕前保健咨询C、孕产期保健服务D、避孕药具发放答案：C解析：孕产期保健服务是妇女保健中的重要组成部分，属于孕产期保健的范畴，不属于计划生育服务的措施。婚前健康检查、孕前保健咨询和避孕药具发放均属于计划生育服务。因此，C选项不属于计划生育服务。11、题干：下列哪项不属于妇女保健中常见的精神心理问题？A.孕期抑郁B.产后抑郁C.更年期综合症D.乳腺增生答案：D解析：乳腺增生属于乳腺疾病范畴，不属于妇女保健中的精神心理问题。孕期抑郁、产后抑郁和更年期综合症都是妇女保健中常见的精神心理问题。12、题干：关于妇女保健中孕期营养指导，以下哪项说法不正确？A.孕期妇女每天需要额外增加100-200千卡的热量B.孕期妇女应适当增加蛋白质的摄入C.孕期妇女应减少盐分的摄入D.孕期妇女应保证充足的钙和铁的摄入答案：C解析：孕期妇女的饮食应保证营养均衡，其中盐分的摄入并非需要减少，而是应适量。孕期妇女每天需要额外增加100-200千卡的热量，适当增加蛋白质的摄入，保证充足的钙和铁的摄入，以支持胎儿的生长发育。13、妇女保健中，以下哪项不属于青春期女性的生理特点？A.月经初潮B.乳房发育C.骨骼发育加速D.脂肪积累增加答案：D解析：青春期女性的生理特点包括月经初潮、乳房发育、骨骼发育加速等。脂肪积累增加虽然也是青春期的生理现象，但并不是其典型特点，因此选D。14、关于围绝经期女性的健康管理，以下哪项措施不正确？A.建议每年进行一次乳腺超声检查B.鼓励进行规律的体育锻炼C.建议服用雌激素替代疗法D.增加钙的摄入量以预防骨质疏松答案：C解析：围绝经期女性的健康管理中，建议进行乳腺超声检查、规律体育锻炼和增加钙的摄入量以预防骨质疏松。但雌激素替代疗法（HRT）在应用时需谨慎，因为其可能增加某些疾病的风险，如乳腺癌和血栓等。因此选C。15、妊娠期糖尿病的诊断标准中，以下哪项不是必须满足的条件？A.孕期血糖筛查时，空腹血糖≥5.1mmol/LB.孕期血糖筛查时，餐后1小时血糖≥10.0mmol/LC.孕期血糖筛查时，餐后2小时血糖≥8.5mmol/LD.孕期随机血糖≥11.1mmol/L答案：A解析：妊娠期糖尿病的诊断标准中，通常不包括空腹血糖≥5.1mmol/L这一条件。通常情况下，妊娠期糖尿病的诊断需要满足以下条件之一：空腹血糖≥5.1mmol/L、餐后1小时血糖≥10.0mmol/L、餐后2小时血糖≥8.5mmol/L或随机血糖≥11.1mmol/L，并且伴有典型的糖尿病症状。16、以下哪种情况不属于妇女保健中常见的妇科肿瘤？A.宫颈癌B.乳腺癌C.卵巢癌D.甲状腺癌答案：D解析：在妇女保健中，常见的妇科肿瘤主要包括宫颈癌、乳腺癌和卵巢癌。甲状腺癌虽然也是一种恶性肿瘤，但它不属于妇科肿瘤范畴，而是内分泌系统肿瘤。因此，甲状腺癌不是妇女保健中常见的妇科肿瘤。17、下列哪项是宫颈癌筛查的首选方法？A、HPVDNA检测B、宫颈细胞学检查（Papsmear）C、阴道镜检查D、血清学检测答案：B解析：宫颈细胞学检查（即Papsmear）是目前最常用的宫颈癌筛查手段之一，它能够检测到早期宫颈病变，从而预防宫颈癌的发生。虽然HPVDNA检测也是重要手段之一，并且在某些情况下与Papsmear联合使用，但是作为初次筛查，通常首选Papsmear。18、关于妊娠期高血压疾病的管理，以下哪一项陈述是正确的？A、所有妊娠期高血压患者均需要立即住院治疗B、妊娠期高血压疾病一旦确诊，应立即终止妊娠C、轻度妊娠期高血压患者无需监测血压变化D、妊娠期高血压疾病的治疗目标包括母体安全及胎儿健康答案：D解析：妊娠期高血压疾病的管理重点在于确保母体与胎儿的安全，根据病情严重程度采取不同的管理措施。并非所有患者都需要立即住院或终止妊娠，对于轻度病例，可能仅需要密切监测而不需要立即的药物干预。因此，正确答案是D选项，即治疗目标包括保障母体安全以及胎儿健康。19、以下哪项不是妇女保健工作中预防出生缺陷的关键措施？A.妇女婚前检查B.孕前保健咨询C.产后访视D.妇女围绝经期保健答案：D解析：预防出生缺陷的关键措施主要包括婚前检查、孕前保健咨询和孕期保健。产后访视是关注产后妇女身心健康的重要措施，而围绝经期保健主要是针对妇女围绝经期的生理和心理特点进行保健指导，与预防出生缺陷无直接关系。因此，选项D不属于预防出生缺陷的关键措施。20、关于围产期心理健康干预，以下哪项说法不正确？A.心理健康干预可以降低产后抑郁的发生率B.心理健康干预有助于提高产妇的生活质量C.心理健康干预应在产后6周内进行D.心理健康干预应由专业心理医生进行答案：C解析：围产期心理健康干预是一个系统的工作，旨在预防和治疗围产期心理问题。以下是对选项的分析：A.正确，心理健康干预有助于降低产后抑郁的发生率。B.正确，心理健康干预有助于提高产妇的生活质量。C.错误，心理健康干预不仅限于产后6周内，应贯穿整个围产期。D.正确，心理健康干预应由具备专业资格的心理医生进行。因此，选项C是不正确的。21、下列哪项不是妊娠期高血压疾病的高危因素？A.初产妇B.多胎妊娠C.慢性高血压D.低龄孕妇（<18岁）E.肥胖答案：D.低龄孕妇（<18岁）解析：妊娠期高血压疾病的风险因素包括但不限于初产妇状态、多胎妊娠、既往有慢性高血压病史以及肥胖等。而通常认为，相较于年龄较小的孕妇，年龄较大的孕妇（尤其是≥35岁的高龄产妇）面临更高的妊娠并发症风险，其中包括妊娠期高血压疾病。因此，在给定选项中，“低龄孕妇（<18岁）”并不是妊娠期高血压的一个典型高危因素。22、关于产后出血的原因，下列说法正确的是：A.子宫收缩乏力是最常见的原因B.凝血功能障碍通常是主要因素C.软产道损伤不会引起严重出血D.胎盘滞留仅在人工剥离时发生E.以上均不对答案：A.子宫收缩乏力是最常见的原因解析：产后出血是指分娩后24小时内失血量超过500毫升或剖宫产后超过1000毫升的情况。其主要原因包括子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘相关问题（如胎盘残留）、以及凝血机制异常。其中，子宫收缩不足导致的出血是最为常见的情形。子宫不能有效收缩以关闭血管开口处，从而造成大量血液流失。虽然其他选项提到的因素也可能引发产后出血，但它们并非最主要原因；特别是选项C错误地暗示了软产道损伤不会引起严重的出血情况，实际上这种类型的伤害可以非常严重，并且需要紧急处理。23、妊娠晚期孕妇，以下哪项不是预防胎儿宫内窘迫的措施？A.定期产前检查B.保持充足睡眠C.注意饮食营养均衡D.避免剧烈运动答案：B解析：妊娠晚期孕妇预防胎儿宫内窘迫的措施包括定期产前检查、注意饮食营养均衡和避免剧烈运动等。保持充足睡眠虽然对孕妇的健康有益，但不是直接预防胎儿宫内窘迫的措施。胎儿宫内窘迫与胎盘功能、胎儿血液循环等因素有关，定期产前检查可以及时发现并处理相关问题。24、以下哪项不是妇女保健工作中，预防妊娠期糖尿病的措施？A.建议孕妇控制体重B.增加孕妇的体力活动C.建议孕妇增加水果和蔬菜的摄入D.建议孕妇定期进行血糖筛查答案：C解析：预防妊娠期糖尿病的措施包括建议孕妇控制体重、增加孕妇的体力活动和定期进行血糖筛查等。增加水果和蔬菜的摄入虽然有利于孕妇的饮食均衡，但并不是直接预防妊娠期糖尿病的措施。妊娠期糖尿病的发生与孕妇的体重、体力活动以及血糖水平等因素有关，因此需要通过控制体重、增加体力活动和定期血糖筛查来预防。25、关于妊娠期高血压疾病的治疗原则，下列哪一项描述是错误的？A、对于轻度妊娠高血压疾病患者，主要采取休息、镇静以及监测母儿情况；B、重度子痫前期患者在积极治疗24-48小时无好转后，应当终止妊娠；C、子痫控制后可考虑终止妊娠；D、一旦发现有高血压表现，立即使用降压药物；E、硫酸镁可用于预防和控制子痫的发作。【正确答案】D【解析】妊娠期高血压疾病的治疗应根据病情严重程度来决定。对于轻度患者，通常会建议休息、左侧卧位以及补充足够的蛋白质和热量，并不会立即使用降压药物，因为某些降压药物可能对胎儿产生不良影响。重度子痫前期及子痫则需要更积极的干预措施，包括适时终止妊娠以及使用硫酸镁预防子痫发作。因此选项D描述有误，不是一旦发现高血压就立即使用降压药物，而是依据具体情况综合判断。二、多项选择题（本大题有20小题，每小题1分，共20分）1、以下哪些是妇女保健工作中常见的心理问题？（）A.孕期焦虑B.产后抑郁C.更年期情绪波动D.性功能障碍E.婚前恐惧答案：A、B、C、D解析：妇女保健工作中常见的心理问题包括孕期焦虑、产后抑郁、更年期情绪波动和性功能障碍。婚前恐惧虽然也是心理健康问题，但它在妇女保健工作中的常见性不如其他选项。因此，正确答案是A、B、C、D。2、下列哪些措施有助于预防妇女常见病？（）A.定期进行妇女健康检查B.推广妇女健康知识教育C.实施妇女常见病筛查D.提供妇女保健咨询服务E.建立妇女健康档案答案：A、B、C、D、E解析：预防妇女常见病需要综合多种措施。定期进行妇女健康检查、推广妇女健康知识教育、实施妇女常见病筛查、提供妇女保健咨询服务以及建立妇女健康档案都是有效的预防措施。这些措施有助于及早发现并处理妇女健康问题，减少疾病发生。因此，正确答案是A、B、C、D、E。3、关于更年期女性的心理健康，下列说法哪些是正确的？A.更年期女性易出现情绪波动，如焦虑、抑郁等心理问题。B.社会支持对缓解更年期症状有积极作用。C.更年期女性的心理健康状况与家庭关系无关。D.心理咨询可以帮助更年期女性更好地应对心理问题。E.更年期女性不应该寻求专业的心理健康服务。答案：A、B、D解析：更年期是女性生命中的一个特殊时期，此期间由于体内激素水平的变化，女性可能会经历情绪波动，包括但不限于焦虑和抑郁等症状（选项A正确）。家庭和社会的支持对于改善更年期女性的生活质量和心理健康状态至关重要（选项B正确）。而良好的家庭关系有助于减少更年期带来的负面影响（选项C错误）。心理咨询等专业帮助可以为更年期女性提供有效的心理支持，帮助她们更好地管理情绪和应对生活中的压力（选项D正确）。当更年期女性感到难以自我调节时，寻求专业的心理健康服务是非常必要的，不应因为社会偏见而放弃寻求帮助（选项E错误）。4、在孕期保健中，关于营养补充的说法，哪些是正确的？A.孕妇需要额外补充叶酸来预防胎儿神经管缺陷。B.所有孕妇都应该常规补充铁剂以防止贫血。C.补充钙质对于预防孕期高血压疾病有一定作用。D.维生素D的补充有助于提高孕妇和胎儿骨骼健康的概率。E.孕妇应该避免摄入任何类型的维生素补充剂。答案：A、C、D解析：叶酸对于预防胎儿神经管缺陷非常重要，因此建议孕早期即开始补充叶酸（选项A正确）。虽然铁缺乏是孕期常见的问题，但是否需要补充铁剂应当根据个体血红蛋白水平及医生指导决定，并非所有孕妇都需要常规补充铁剂（选项B错误）。充足的钙摄入可以降低孕期高血压的风险，特别是在那些日常饮食中钙摄入不足的孕妇中更为明显（选项C正确）。维生素D不仅对成人骨骼健康有益，同样也对促进胎儿骨骼发育起到关键作用，因此孕期适量补充维生素D是有益的（选项D正确）。孕妇在确保安全的前提下，合理使用维生素补充剂有助于满足自身和胎儿的营养需求，而不是完全避免摄入（选项E错误）。5、以下哪些属于妇女保健工作中的常见慢性病？（）A.乳腺增生B.子宫肌瘤C.妇科炎症D.高血压E.糖尿病答案：AD解析：A.乳腺增生：是一种常见的乳腺疾病，属于慢性病。B.子宫肌瘤：是女性最常见的良性肿瘤，属于慢性病。C.妇科炎症：通常指女性生殖器官的炎症，多为急性病，不属于慢性病。D.高血压：是心血管系统的常见慢性病。E.糖尿病：是一种慢性代谢性疾病。因此，正确答案是AD。6、在妇女保健中，以下哪些措施有助于预防乳腺癌？（）A.定期进行乳腺自我检查B.每年进行一次乳腺超声检查C.保持健康的体重D.避免高脂肪饮食E.避免长期吸烟答案：ABCDE解析：A.定期进行乳腺自我检查：有助于早期发现乳腺异常。B.每年进行一次乳腺超声检查：对于高风险人群，定期进行专业检查是必要的。C.保持健康的体重：肥胖与乳腺癌风险增加有关，保持健康体重有助于降低风险。D.避免高脂肪饮食：高脂肪饮食与乳腺癌风险增加有关。E.避免长期吸烟：吸烟是乳腺癌的风险因素之一。因此，正确答案是ABCDE。7、下列关于宫颈癌筛查的说法中正确的是哪几项？A、所有女性都应该从21岁开始筛查宫颈癌B、HPV疫苗接种可以完全避免宫颈癌的发生C、联合使用细胞学检查与HPV检测可提高筛查的准确性D、对于65岁以上的女性，如果之前筛查结果正常，可以停止筛查E、如果进行了全子宫切除术，仍需要继续进行宫颈癌筛查【答案】C、D【解析】宫颈癌筛查建议从21岁开始，但对于年龄较小的女性，筛查频率较低（A错误）。虽然HPV疫苗显著降低风险，但它不能预防所有类型的宫颈癌（B错误）。细胞学检查与HPV检测结合使用时，可以更有效地识别高风险人群（C正确）。对于长期筛查结果正常的65岁以上女性，可以停止筛查（D正确）。已经进行全子宫切除术的女性不再有宫颈，因此无需继续筛查（E错误）。8、关于更年期激素替代疗法(MHT)，以下陈述哪些是正确的？A、MHT只能用于缓解更年期症状B、MHT在任何年龄段使用都是安全的C、MHT可能增加某些癌症的风险D、MHT可以减轻心血管疾病的风险E、MHT对骨密度没有影响【答案】C、D【解析】MHT不仅用于缓解更年期症状，还用于预防一些与雌激素水平下降相关的健康问题（A错误）。MHT的安全性取决于使用的时机和持续时间，并非在任何年龄段都绝对安全（B错误）。研究表明，MHT可能会增加乳腺癌等某些类型癌症的风险（C正确）。适量的MHT有助于保持心血管健康，并且已被证明能减少心血管疾病的风险（D正确）。MHT可以帮助维持骨密度，减少骨折的风险（E错误）。9、以下哪项不是妇女保健工作中常见的心理问题？A.孕期焦虑B.分娩疼痛恐惧C.更年期抑郁D.妇科疾病恐惧E.产后抑郁答案：D解析：在妇女保健工作中，常见的心理问题包括孕期焦虑、分娩疼痛恐惧、更年期抑郁和产后抑郁等。妇科疾病恐惧虽然也是妇女可能遇到的问题，但不属于保健工作中的常见心理问题。因此，正确答案是D。10、以下哪项措施不属于妇女保健中的预防措施？A.定期妇科检查B.孕期营养指导C.产后心理疏导D.妇科手术后的康复训练E.妇女健康知识普及答案：D解析：在妇女保健中，预防措施主要包括定期妇科检查、孕期营养指导、产后心理疏导和妇女健康知识普及等。妇科手术后的康复训练虽然对妇女的健康恢复很重要，但属于治疗和康复阶段的工作内容，不属于预防措施。因此，正确答案是D。11、下列关于子宫内膜异位症的说法哪些是正确的？A.子宫内膜异位症是指有活性的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的区域。B.最常见的症状包括痛经、性交疼痛以及不孕。C.治疗方法仅限于手术切除病灶。D.病变可出现在卵巢、输卵管、盆腔腹膜等部位，但不会出现在肺部等远处位置。E.长期口服避孕药可能减少发病风险。【答案】：A、B、E【解析】：子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，主要表现为子宫内膜组织出现在子宫腔以外的位置。常见症状包括痛经、性交疼痛以及不孕等。治疗可以结合药物与手术，并非仅限于手术；病变不仅限于盆腔器官，还可能在更远的地方出现，如肺部；长期服用口服避孕药可能有助于预防该病的发生。12、关于妊娠期高血压疾病的描述，下列哪些选项是正确的？A.妊娠期高血压疾病包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫及慢性高血压中的妊娠期恶化。B.子痫前期诊断的一个重要标准是在孕20周后出现血压升高并伴有蛋白尿。C.治疗的主要目的是控制血压，并且延长妊娠时间直到胎儿能够存活。D.在子痫前期管理中，硫酸镁仅用于控制抽搐发作。E.所有的妊娠期高血压患者最终都会发展成子痫前期或子痫。【答案】：A、B、C【解析】：妊娠期高血压疾病是一类影响孕妇健康的状况，包括多种类型如妊娠期高血压、子痫前期、子痫等。诊断子痫前期时，通常需要观察到孕20周后血压升高并伴有蛋白尿的情况。治疗目标主要是控制血压并尽量延长妊娠时间以改善预后。硫酸镁在子痫前期管理中不仅可以用于控制抽搐，还可以作为预防子痫发生的药物。并非所有妊娠期高血压患者都会进展为子痫前期或子痫，这取决于个体差异和管理情况。13、下列哪些因素可以增加妇女患乳腺癌的风险？（）A.遗传因素B.初潮年龄提前C.绝经年龄晚D.未婚未育E.长期高脂肪饮食答案：A,B,C,D,E解析：乳腺癌的风险因素包括遗传因素、初潮年龄提前、绝经年龄晚、未婚未育以及长期高脂肪饮食等。这些因素均与体内雌激素水平的变化有关，雌激素水平越高，患乳腺癌的风险可能越大。14、妇女保健中，以下哪些措施有助于预防妇女盆底功能障碍性疾病？（）A.定期进行盆底肌锻炼B.避免重体力劳动C.避免长期站立D.增加钙质和维生素D的摄入E.定期进行妇科检查答案：A,B,C,D,E解析：预防妇女盆底功能障碍性疾病需要采取多种措施，包括定期进行盆底肌锻炼、避免重体力劳动、避免长期站立、增加钙质和维生素D的摄入以及定期进行妇科检查等。这些措施有助于增强盆底肌肉力量，预防盆底组织损伤，从而降低妇女盆底功能障碍性疾病的发生风险。15、下列哪些因素可以导致孕妇发生妊娠高血压综合征？A.孕前体重指数过高B.孕早期血压正常C.妊娠期高血压家族史D.妊娠晚期肾功能不全E.孕早期血压轻度升高答案：ACD解析：妊娠高血压综合征（Pregnancy-inducedhypertension，PIH）是一组妊娠期特有的疾病，主要包括妊娠期高血压、子痫前期和子痫。以下因素可以导致孕妇发生妊娠高血压综合征：A.孕前体重指数过高：体重指数过高是妊娠高血压综合征的危险因素之一。C.妊娠期高血压家族史：有家族史的患者发生妊娠高血压综合征的风险增加。D.妊娠晚期肾功能不全：肾功能不全可能导致体内电解质和水分失衡，增加妊娠高血压综合征的风险。16、以下哪些措施有助于预防孕妇发生妊娠期糖尿病？A.增加孕妇的饮食中膳食纤维的比例B.定期进行血糖监测C.鼓励孕妇进行适量的运动D.孕前进行糖尿病筛查E.孕早期增加孕妇的饮食中糖分的摄入答案：ACD解析：妊娠期糖尿病（Gestationaldiabetesmellitus，GDM）是指在妊娠期间首次发生的或发现的糖尿病。以下措施有助于预防孕妇发生妊娠期糖尿病：A.增加孕妇的饮食中膳食纤维的比例：膳食纤维有助于降低血糖水平。C.鼓励孕妇进行适量的运动：运动可以改善血糖控制。D.孕前进行糖尿病筛查：孕前筛查有助于早期发现糖尿病，降低妊娠期糖尿病的风险。E选项“孕早期增加孕妇的饮食中糖分的摄入”是错误的，因为增加糖分的摄入可能会增加妊娠期糖尿病的风险。17、【题干】下列哪项不属于妇女保健工作中常见的心理问题？A.孕期焦虑B.产后抑郁C.更年期综合征D.妇科疾病恐惧E.妇女就业压力【答案】D【解析】妇科疾病恐惧不属于妇女保健工作中常见的心理问题。孕期焦虑、产后抑郁、更年期综合征和妇女就业压力都是妇女保健工作中常见的心理问题。妇科疾病恐惧通常是个体对特定疾病的恐惧反应，而不是普遍存在的心理问题。其他选项都是与妇女生命周期中常见阶段相关的心理问题。18、【题干】以下哪些措施有助于预防妊娠期糖尿病？A.控制孕期体重增长B.增加孕期膳食中的糖分摄入C.定期进行血糖监测D.保持适当的运动E.延长孕期产检间隔【答案】ACD【解析】以下措施有助于预防妊娠期糖尿病：A.控制孕期体重增长：过度体重增长会增加妊娠期糖尿病的风险。C.定期进行血糖监测：通过定期监测血糖水平，可以及早发现妊娠期糖尿病。D.保持适当的运动：适当的运动有助于控制体重，降低妊娠期糖尿病的风险。选项B（增加孕期膳食中的糖分摄入）和E（延长孕期产检间隔）是不正确的。增加糖分摄入会提高血糖水平，增加妊娠期糖尿病的风险；而延长产检间隔可能导致无法及时发现和处理妊娠期糖尿病。19、以下哪项属于妇女保健的四大基石？A.保健知识普及B.妇女健康检查C.保健服务提供D.妇女健康教育E.社会支持系统答案：ABCD解析：妇女保健的四大基石包括保健知识普及、妇女健康检查、保健服务提供和妇女健康教育。这四个方面共同构成了妇女保健工作的基础，旨在提高妇女健康水平，预防和控制妇女常见病和多发病。20、以下哪些措施可以有效预防宫颈癌？A.定期进行妇科检查B.实施HPV疫苗接种C.避免多个性伴侣D.晚婚晚育E.保持良好的生活习惯答案：ABDE解析：预防宫颈癌的有效措施包括：A.定期进行妇科检查，以便早期发现和治疗宫颈癌；B.实施HPV疫苗接种，预防HPV感染，降低宫颈癌的发生风险；D.晚婚晚育，减少生育次数，降低宫颈癌发病风险；E.保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理膳食等，有助于提高免疫力，降低宫颈癌发病风险。选项C“避免多个性伴侣”虽然可以降低感染性传播疾病的风险，但并不是直接预防宫颈癌的有效措施。三、共用题干单项选择题（用普通单选题替代，15题，共15分）1、张女士，35岁，已婚，近一年内体重明显增加，月经周期延长，经量减少，近3个月出现头晕、乏力等症状。妇科检查：子宫如妊娠6周大小，质地较软。请问以下哪项检查最有助于确诊？A、B超检查B、宫腔镜检查C、乳腺彩超检查D、血清雌二醇水平测定答案：A解析：根据张女士的症状和体征，考虑为子宫肌瘤。B超检查可以直观显示子宫的大小、形态和内部回声，是诊断子宫肌瘤的首选方法。宫腔镜检查主要用于诊断子宫内膜病变，乳腺彩超检查用于乳腺疾病的诊断，血清雌二醇水平测定主要用于评估卵巢功能。因此，A选项正确。2、李女士，28岁，已婚，妊娠36周，产前检查发现胎儿宫内发育迟缓。以下哪项措施对该孕妇最适宜？A、加强营养，增加热量摄入B、适当运动，提高胎心监护数值C、定期产检，密切观察胎儿情况D、给予宫缩抑制剂，预防早产答案：A解析：胎儿宫内发育迟缓的孕妇，应该加强营养，增加热量摄入，保证胎儿获得足够的营养。适当运动可以改善孕妇的血液循环，提高胎心监护数值，但对于胎儿宫内发育迟缓的孕妇来说，营养支持更为重要。定期产检和密切观察胎儿情况是必要的，但不是最适宜的措施。给予宫缩抑制剂预防早产不适用于胎儿宫内发育迟缓的孕妇。因此，A选项正确。3、题干：某妇女，28岁，孕1产0，最近3个月出现周期性腹痛、月经不规律，阴道出血量增多，且伴有贫血症状。以下哪种检查结果最有可能支持诊断为功能失调性子宫出血？A.子宫内膜活检显示增生期变化B.宫颈细胞学检查显示轻度不典型增生C.宫腔镜检查发现子宫内膜息肉D.超声检查发现子宫肌瘤答案：A解析：功能失调性子宫出血（DUB）是指由生殖内分泌系统功能失调而非器质性病变引起的子宫出血。在功能失调性子宫出血中，最常见的是无排卵性子宫出血。子宫内膜活检显示增生期变化，尤其是单纯增生期变化，是支持功能失调性子宫出血的重要证据。而其他选项（B.宫颈细胞学检查、C.宫腔镜检查发现子宫内膜息肉、D.超声检查发现子宫肌瘤）均可能与器质性病变有关，不是功能失调性子宫出血的典型表现。4、题干：某妇女，35岁，因反复妊娠丢失，前来咨询。以下哪种情况最可能是导致其反复妊娠丢失的原因？A.抗磷脂抗体阳性B.抗核抗体阳性C.甲状腺功能亢进D.胎儿染色体异常答案：A解析：抗磷脂抗体阳性是导致反复妊娠丢失的常见原因之一。抗磷脂抗体是一组自身抗体，与血栓形成、血小板减少和习惯性流产有关。在反复妊娠丢失的患者中，抗磷脂抗体阳性提示可能存在血栓前状态，增加流产风险。抗核抗体阳性多见于系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，甲状腺功能亢进可能导致月经不调，胎儿染色体异常则是导致自然流产的一个原因，但不是反复妊娠丢失的主要原因。因此，A选项是最可能的答案。5、题干：某妇女，35岁，孕1产0，近一个月来出现阴道不规则出血，伴有少量白色分泌物。妇科检查：宫颈光滑，宫体如孕50天大小，软，无压痛。以下哪种情况最可能是该妇女的症状？A.宫颈炎B.宫腔粘连C.先兆流产D.子宫肌瘤E.宫内膜息肉答案：C解析：根据题干描述，该妇女出现阴道不规则出血，伴有少量白色分泌物，妇科检查发现宫体如孕50天大小，这些症状和体征符合先兆流产的临床表现。先兆流产是指妊娠28周前，出现阴道少量出血，伴有或不伴有下腹疼痛，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出，妊娠尚有希望继续者。6、题干：某妇女，40岁，因月经失调就诊。妇科检查：子宫稍大，质地硬，活动度差，附件区无异常。以下哪种检查结果最有助于诊断该妇女的疾病？A.宫颈细胞学检查B.卵巢功能测定C.宫腔镜检查D.腹腔镜检查E.乳腺B超答案：D解析：根据题干描述，该妇女出现月经失调，妇科检查发现子宫稍大，质地硬，活动度差，这些症状和体征提示可能存在子宫内膜病变或子宫肌瘤等疾病。腹腔镜检查可以直接观察盆腔器官的形态和活动度，同时可以进行活组织检查，有助于明确诊断。因此，腹腔镜检查最有助于诊断该妇女的疾病。7、某女性，30岁，因孕1产0，本次妊娠28周，出现持续性宫缩，间隔5-6分钟，持续40秒，伴有少量阴道出血，怀疑为先兆早产。以下哪项措施不属于处理先兆早产的首要措施？A.密切监测孕妇的生命体征B.给予孕妇硫酸镁静脉滴注C.立即给予抗生素预防感染D.嘱孕妇左侧卧位，减少活动答案：C解析：处理先兆早产的首要措施是密切监测孕妇的生命体征，保持孕妇安静，避免不必要的活动，给予硫酸镁静脉滴注以抑制宫缩。抗生素预防感染不是处理先兆早产的首要措施，但在出现感染迹象时是必要的。左侧卧位有助于改善子宫胎盘循环，减少胎儿宫内缺氧。8、某女性，35岁，孕2产1，妊娠38周，因胎膜早破入院。入院后检查发现，孕妇体温37.2℃，脉搏88次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，阴道分泌物较多，呈黄绿色，有异味。以下哪项检查结果提示感染可能性较大？A.宫颈分泌物清洁度Ⅰ级B.宫颈分泌物清洁度Ⅱ级C.宫颈分泌物清洁度Ⅲ级D.宫颈分泌物清洁度Ⅳ级答案：D解析：宫颈分泌物清洁度分级中，清洁度Ⅳ级表示分泌物有大量白细胞，提示有严重感染。因此，当宫颈分泌物清洁度为Ⅳ级时，提示感染可能性较大。其他级别的清洁度虽然也可能存在感染，但程度较轻。9、女性，32岁，婚后3年未避孕，未孕。查体：身高160cm，体重65kg，BMI为27.3。月经规律，周期28天，经量中等，无痛经。妇科检查：子宫前位，大小正常，活动良好，双侧附件区未触及明显异常。以下哪项检查对诊断不孕症最为重要？A.妇科超声检查B.宫腔镜检查C.血激素水平检测D.基础体温测定答案：C解析：血激素水平检测可以了解女性内分泌功能，对于诊断不孕症具有重要价值。特别是排卵障碍和不排卵的女性，通过检测激素水平可以帮助判断排卵障碍的原因，从而制定相应的治疗方案。10、女性，28岁，婚后2年未避孕，未孕。查体：身高165cm，体重55kg，BMI为21.7。月经规律，周期30天，经量少，有轻微痛经。妇科检查：子宫前位，大小正常，活动良好，双侧附件区未触及明显异常。以下哪项检查对诊断此患者不孕症的原因最为重要？A.妇科超声检查B.宫腔镜检查C.血激素水平检测D.基础体温测定答案：A解析：妇科超声检查可以观察子宫、卵巢、输卵管等生殖器官的形态和血流情况，对于诊断女性不孕症的原因具有重要价值。此患者月经规律但经量少，可能存在排卵障碍或子宫内膜病变等问题，通过妇科超声检查可以观察子宫内膜厚度、卵巢卵泡发育等，有助于判断不孕原因。11、题干：某妇女，28岁，孕1产0，因停经48天来就诊。妇科检查：子宫稍增大，宫颈着色，尿妊娠试验（+）。下列哪项检查对诊断妊娠最为可靠？A.血清hCG测定B.超声检查C.宫颈粘液检查D.血液常规检查答案：B解析：超声检查是诊断妊娠的最可靠方法，尤其是在孕早期，可以通过超声检查确定妊娠囊的位置、大小和形态，以及有无胎心搏动，从而确诊妊娠。12、题干：某妇女，30岁，孕2产1，因产后42天复查，发现左侧乳房有硬结，局部皮肤红肿。最可能的诊断是？A.乳腺炎B.乳腺增生C.乳腺纤维腺瘤D.乳腺导管扩张症答案：A解析：产后妇女乳房出现硬结、局部皮肤红肿，最可能是乳腺炎。乳腺炎常见于产后哺乳期妇女，由于乳汁淤积、细菌感染引起。乳腺增生、乳腺纤维腺瘤和乳腺导管扩张症通常不会出现明显的红肿症状。13、【题目】某妇女，28岁，妊娠36周，出现不规则宫缩，伴有少量阴道出血。请问以下哪项措施最适宜？A.安静休息，严密观察B.口服米索前列醇，促进宫颈成熟C.静脉点滴缩宫素，加强宫缩D.立即进行剖宫产【答案】A【解析】患者妊娠36周出现不规则宫缩和少量阴道出血，可能是先兆早产的表现。此时，最适宜的措施是安静休息，严密观察，避免不必要的干预，以观察病情的发展。如果宫缩逐渐增强，可能需要考虑进一步的医疗处理。口服米索前列醇、静脉点滴缩宫素和剖宫产都是针对早产的治疗手段，但在此阶段不作为首选。14、【题目】某妇女，45岁，主诉最近一段时间月经周期延长，经量增多，伴有头晕、乏力等症状。妇科检查发现子宫增大，表面不平。请问以下哪项检查对诊断最具有价值？A.宫颈细胞学检查B.血清性激素水平测定C.超声波检查D.宫腔镜检查【答案】C【解析】患者45岁，出现月经周期延长、经量增多、子宫增大等症状，考虑可能是子宫肌瘤。超声波检查可以直观地显示子宫的大小、形态和肌瘤的位置、大小等，对于诊断子宫肌瘤具有很高的价值。宫颈细胞学检查主要用于宫颈癌的筛查，血清性激素水平测定可用于评估内分泌功能，宫腔镜检查可以观察宫腔内情况，但在此情况下，超声波检查是最具有诊断价值的检查方法。15、妇女保健科在开展孕前保健服务时，以下哪项措施不属于孕前保健的基本内容？A.评估孕前健康状况B.提供孕前营养指导C.开展孕前心理辅导D.推广避孕药具的使用答案：D解析：孕前保健服务主要包括评估孕前健康状况、提供孕前营养指导、开展孕前心理辅导等内容，旨在提高妇女孕前健康水平，降低孕产妇和围产儿死亡率。推广避孕药具的使用虽然对计划生育和生殖健康有益，但并非孕前保健服务的基本内容。四、案例分析题（11题选8，共40分）第一题【病例资料】患者李某，女，45岁，因发现宫颈肿物一个月入院。患者自述近一个月来阴道分泌物增多，并伴有间歇性少量出血，无明显腹痛及发热。查体：一般情况良好，生命体征平稳，腹部无压痛反跳痛，妇科检查见宫颈左侧有约2×2cm大小肿块，表面不平，质地较硬。妇科B超提示宫颈肿物，建议进一步检查。实验室检查：血常规、肝肾功能均在正常范围内，HIV及梅毒血清学检测均为阴性。为进一步明确诊断并制定治疗方案，请根据上述病例回答下列问题：1、对于该患者的初步诊断可能包括哪些？A.宫颈炎B.子宫肌瘤C.宫颈癌D.卵巢囊肿【答案】C.宫颈癌2、为明确诊断，下一步最适宜的检查方法是什么？A.宫颈涂片细胞学检查B.阴道镜检查C.宫颈活检病理检查D.MRI【答案】C.宫颈活检病理检查3、如果病理报告确诊为宫颈鳞状细胞癌，根据TNM分期系统，此病变为T1aN0M0，请解释其含义，并简要说明可能的治疗策略。A.解释：病变局限于宫颈内，无淋巴结转移，无远处转移；治疗策略：手术切除，可能包括根治性子宫切除术。B.解释：病变超出宫颈范围，存在一侧盆腔淋巴结转移，无远处转移；治疗策略：放疗联合化疗。C.解释：病变局限于宫颈内，无淋巴结转移，无远处转移；治疗策略：放疗为主。D.解释：病变超出宫颈范围，存在一侧盆腔淋巴结转移，无远处转移；治疗策略：手术切除。【答案】A.解释：病变局限于宫颈内，无淋巴结转移，无远处转移；治疗策略：手术切除，可能包括根治性子宫切除术。第二题临床案例材料：患者，女，35岁，已婚，孕2产1，因“停经56天，阴道少量出血3天”就诊。患者平素月经规律，周期28-30天，经期5-7天。停经后无明显恶心、呕吐等早孕反应。3天前出现阴道少量出血，无腹痛，无头晕、乏力等不适。患者自述出血量较月经量少，色暗红。就诊前未进行任何药物治疗。既往体健，无药物过敏史。查体：体温36.5℃，血压120/80mmHg，心率72次/分，呼吸16次/分。妇科检查：外阴发育正常，阴道黏膜光滑，宫颈光滑，无出血，子宫颈口未开，宫体大小与妊娠月份相符，质软，活动可，无压痛。双侧附件区未触及明显异常。辅助检查：尿妊娠试验（+），血HCG8000IU/L。问题：1、根据患者的临床表现和辅助检查结果，最可能的诊断是什么？A、先兆流产B、难免流产C、完全流产D、稽留流产答案：A2、以下哪项是治疗先兆流产的适宜措施？A、卧床休息，避免性生活B、肌注黄体酮C、口服避孕药D、给予抗生素答案：A、B3、在随访过程中，以下哪项不是监测患者病情变化的重要指标？A、阴道出血情况B、血HCG水平C、体温D、宫体大小答案：C第三