急危重症专科小组培训考核试题

急危重症专科小组培训考核试题选择题（本大题共50小题，每小题2分，共100分,其中，第37-42题为多选题）1、容易并发休克的头皮损伤是（）A.头皮裂伤B.头皮下血肿C.帽状腱膜下血肿D.骨膜下血肿E.头皮撕脱伤(正确答案)2、为了缩短头皮帽状腱膜下血肿病人的血肿吸收时间应（）A.严密观察B.应用止血药物C.切开清除积血D.穿刺抽出积血后加压包扎(正确答案)E.穿刺抽出积血后注入抗生素3、颅前窝骨折病人的护理，错误的是（）A.取半坐卧位B.用抗生素溶液冲洗鼻腔(正确答案)C.禁忌堵塞鼻腔D.禁止腰椎穿刺E.枕部垫无菌巾4、头皮撕脱伤病人被撕脱的头皮的保存方法是（）A.浸泡在生理盐水中常温保存B.浸泡于无菌用水中C.无菌敷料包裹、常温保存D.无菌敷料包裹、隔水低温保存(正确答案)E.无菌敷料包裹浸泡于4℃的生理盐水中5、脑震荡的处理原则是（）A.脱水疗法B.对症处理(正确答案)C.急诊手术D.防治休克E.暂不处理6、颅脑损伤病人每日输液量一般不超过（）A.500～800mlB.900～1200mlC.1500～2000ml(正确答案)D.2100～2500mlE.2600～3000ml7、严重脑损伤病人的急救首先应（）A.CT检查明确诊断B.检查神志、瞳孔、眼底C.监测生命体征D.保持呼吸道通畅(正确答案)E.手术前准备8、对于昏迷病人最重要的处理措施是（）A.定时翻身B.保持呼吸道通畅(正确答案)C.解除尿潴留D.给予充足的营养E.床头抬高15°9、急性颅内压增高预防脑疝形成的主要措施是（）A.保持呼吸道通畅B.快速静脉滴注甘露醇(正确答案)C.头部冰帽降温D.静脉注射地塞米松E.限制液体输入量10、男性，30岁。车祸中头部受撞击，昏迷2小时，躁动不安，曾呕吐2次，呈喷射性。错误的处理方法是（）A.抬高床头15～30cmB.给予吸氧C.保持呼吸道通畅D.甘露醇快速静脉滴注E.肌内注射吗啡(正确答案)11、女性，35岁，被人用铁棍击伤头部，立即出现昏迷，送医院途中清醒，但头痛、呕吐明显。入院体检时呈昏迷状态，左侧瞳孔直径0.5cm，对光反应消失，右侧瞳孔直径0.2cm，右侧肢体无自主运动。最可能的诊断是（）A.脑挫裂伤B.原发性脑干损伤C.急性硬脑膜下血肿D.急性硬脑膜外血肿(正确答案)E.急性脑内血肿12、对脑震荡的诊断，主要依据是（）A.头皮擦伤B.颅骨骨折C.生命体征的变化D.头痛、呕吐E.短暂昏迷和逆行性健忘(正确答案)13、对外伤性颅内血肿的诊断没有帮助的是（）A.开颅探查B.CTC.MRID.脑血管造影E.腰穿(正确答案)14、关于脑干损伤，错误的是（）A.原发昏迷B.双侧瞳孔大小多变C.双侧病理征阳性D.去大脑强直E.尿崩(正确答案)15、治疗脑脊液鼻漏，以下错误的处理是（）A.注射抗生素B.鼻腔填塞(正确答案)C.卧床休息D.抬高头位E.应用镇静剂16、关于颅底骨折，下列哪项错误（）A.颅前窝骨折可出现"熊猫眼"症B.颅中窝骨折可出现鼻漏C.颅后窝骨折可出现乳突区皮下瘀斑D.有脑脊液漏时禁行腰穿E.脑脊液漏一般应在2周内自行停止，若不停止，即应行手术修补(正确答案)17、颅中窝骨折脑脊液耳漏时，禁忌外耳道堵塞和冲洗的目的是（）A.预防颅内血肿B.降低颅内压C.避免脑疝形成D.减少脑脊液外漏E.预防颅内感染(正确答案)18、“熊猫眼”征是哪种骨折的特点（）A.额骨骨折B.颅前窝骨折(正确答案)C.颞骨骨折D.颅后窝骨折E.颅后窝骨折19、重型颅脑损伤最常见的并发症是（）A.褥疮B.消化道出血C.角膜溃疡D.尿路感染E.肺炎(正确答案)20、原发性脑干损伤（）A.伤后无昏迷B.伤后啼哭，抽搐C.伤后立即昏迷，伴去大脑强直发作(正确答案)D.伤后昏迷，片刻后清醒E.伤后浅昏迷，脑脊液血性21、抢救急性硬膜外血肿患者，最关键的措施是（）A.快速静滴甘露醇B.紧急进行手术清除血肿，止血(正确答案)C.紧急进行CT、MRI或X线平片了解骨折及血肿情况D.立即送入ICU病房观察病情变化E.控制入水量，纠正水电解平衡失调22、治疗颅底骨折合并出血性脑脊液漏，下述哪个方法是错误的（）A.绝对卧床休息B.镇静止痛、止血抗炎C.将漏液的鼻孔，外耳道填塞，或滴入抗菌素溶液防止感染(正确答案)D.适当控制入水量E.静脉输入甘露醇，降低颅内压23、头部外伤后，最常扪及头皮下波动的是（）A.皮下血肿B.帽状腱膜下血肿(正确答案)C.骨膜下血肿D.皮下积液E.皮下积脓24、对于脑震荡，以下描述对的是（）A.伤后无昏迷，5小时后意识障碍B.伤后啼哭，抽搐C.伤后昏迷，片刻后清醒(正确答案)D.伤后立即昏迷，伴去脑强直发作E.伤后浅昏迷，脑脊液血性25、颅脑损伤患者脑脊液从口和鼻流出时骨折部位在（）A.颅前窝(正确答案)B.颅中窝C.颅后窝D.筛板E.鼻骨26、对于颅中窝骨折，以下描述对的是（）A.鼻流血B.双眼睑皮下青紫，逐渐加重C.乳突下或咽后壁黏膜下瘀血D.脑脊液耳漏(正确答案)E.颞部头皮肿胀瘀血27、急性硬膜外血肿，意识障碍的典型表现（）A.昏迷B.昏迷程度时深时浅C.中间清醒期(正确答案)D.持续昏迷E.昏迷后清醒28、急性硬膜外血肿患者，中间清醒期的长短，主要取决于（）A.原发脑损伤的程度B.出血的来源C.血肿的部位D.血肿形成的速度(正确答案)E.血肿的大小29、诊断颅底骨折最确切的依据是（）A.头面部受暴力史B.眼睑青紫C.X线片示额骨线形骨折D.鼻出血E.脑脊液鼻或耳漏(正确答案)30、男，32岁，不慎从3米高坠落。当即昏迷约3小时。醒后出现头痛、呕吐，右耳道流血性液体、口向左歪。诊断应考虑（）A.脑震荡、颅前窝骨折B.脑震荡、颅中窝骨折C.脑震荡、颅后窝骨折D.脑挫伤、颅前窝骨折E.脑挫伤、颅中窝骨折(正确答案)31、女，28岁，入院三天，头部受伤后立即昏迷，10分钟后清醒，有呕吐，对受伤情况不能回忆，诊断是（）A.脑震荡(正确答案)B.脑挫裂伤C.颅内血肿D.脑干损伤E.脑供血不足32、某颅脑损伤病人，神志丧失，呼之不醒，压其眶上神经，出现皱眉、上肢活动，其意识障碍属于（）A.昏睡B.嗜睡C.浅昏迷(正确答案)D.昏迷E.深昏迷33、应立即手术的颅脑损伤是（）A.脑震荡B.脑挫裂伤C.硬脑膜外血肿(正确答案)D.蛛网膜下腔出血E.颅底骨折伴脑脊液漏34、急性硬脑膜外血肿病人典型意识障碍的表现是（）A.短暂昏迷B.持续昏迷C.中间清醒期(正确答案)D.昏迷进行性加重E.昏迷程度时重时轻35、观察颅脑损伤病人时，提示为急性颅内压增高早期表现的是（）A.脉快，呼吸急促B.脉快，血压降C.脉快，血压高D.脉慢，呼吸慢，血压高(正确答案)E.脉慢，血压低36、诊断颅底骨折最可靠的临床表现是（）A.意识障碍B.脑脊液漏(正确答案)C.脑脊液含血D.颅底骨质凹陷E.头皮皮下出血37、对脑震荡的处理，下列哪项是正确的（）A.休息1~2周(正确答案)B.对症治疗(正确答案)C.吗啡镇痛D.观察生命体征(正确答案)E.做好心理治疗(正确答案)38、颅底骨折者有血性脑脊液耳漏或鼻漏时，下列哪些是正确的（）A.头低足高位B.不打喷嚏(正确答案)C.口腔保持清洁(正确答案)D.外耳道或鼻腔滴入抗菌药物防止感染E.使用抗生素(正确答案)39、治疗脑脊液鼻漏，以下正确的处理（）A.注射抗生素(正确答案)B.鼻腔填塞C.卧床休息(正确答案)D.抬高床头(正确答案)E.应用镇静剂(正确答案)40、诊断颅底骨折，哪些是不可靠的（）A.眼睑青紫(正确答案)B.面神经损伤(正确答案)C.视觉丧失(正确答案)D.鼻腔、外耳道流出血性脑脊液E.颅底X线片(正确答案)41、对颅底骨折合并脑脊液漏，下列哪些处理是正确的（）A.加强抗生素应用(正确答案)B.鼻耳禁插、禁堵、禁冲洗(正确答案)C.破伤风抗毒素的应用(正确答案)D.脑脊液长期漏出者采用填塞E.采取头高足低位(正确答案)42、单独作为诊断颅底骨折的依据中，正确的是（）A.脑脊液漏(正确答案)B.迟发性乳突部皮下瘀血斑(正确答案)C.CT显示神经管骨折(正确答案)D.单纯鼻出血E."熊猫眼"征(正确答案)43、男性，18岁。因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌力Ⅱ级；脑脊液检查有红细胞，CT扫描见左额顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影。病人目前的表现符合（）A.脑震荡B.弥散性轴索损伤C.脑挫裂伤(正确答案)D.脑干损伤E.脑内血肿44、男性，18岁。因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌力Ⅱ级；脑脊液检查有红细胞，CT扫描见左额顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影。目前病人病情观察的重点在于（）A.呼吸道梗阻B.颅内压增高、脑疝(正确答案)C.压疮D.水电解质失衡E.感染45、男性，18岁。因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌力Ⅱ级；脑脊液检查有红细胞，CT扫描见左额顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影。目前的关键处理措施是（）A.应用抗生素B.床头抬高15°～30°C.营养支持D.术前准备E.防治脑水肿(正确答案)46、女性，40岁，被汽车撞击头部着地，当即昏迷，20分钟后清醒，对发生事件描述不清。诉头痛、头晕、恶心、欲吐。体检：神清，双侧瞳孔等大，对光反射灵敏，四肢肌张力正常，病理征阴性，腰穿压力不高，CT未见异常。诊断为脑震荡。下列处理不正确的是（）A.静卧、休息B.使用吗啡止痛(正确答案)C.向病人介绍注意事项D.告诉病人1～2周可完全恢复E.及时清除呕吐物47、女性，40岁，被汽车撞击头部着地，当即昏迷，20分钟后清醒，对发生事件描述不清。诉头痛、头晕、恶心、欲吐。体检：神清，双侧瞳孔等大，对光反射灵敏，四肢肌张力正常，病理征阴性，腰穿压力不高，CT未见异常。诊断为脑震荡。此病人伤后48小时内应警惕出现（）A.呼吸道梗阻B.继发感染C.脑水肿D.颅内血肿(正确答案)E.压疮48、女性，40岁，被汽车撞击头部着地，当即昏迷，20分钟后清醒，对发生事件描述不清。诉头痛、头晕、恶心、欲吐。体检：神清，双侧瞳孔等大，对光反射灵敏，四肢肌张力正常，病理征阴性，腰穿压力不高，CT未见异常。诊断为脑震荡。该病人的病情观察项目中最重要的是（）A.肌张力B.肢体活动C.生命体征D.神志(正确答案)E.瞳孔49、男性，34岁。从高处坠地后致伤，以"颅底骨折"收住院。检查：神志清楚，生命体征正常，右耳后有皮下瘀斑，右耳道流