护理核心制度及应急预案考核试卷

一月份护理核心制度考核试卷

满分100分得分：

一、填空：（每空5分，共65分）

1..分级护理是依据和，由医生以医嘱的形式下

达不同的护理级别。

2.重症监护患者、困难或者大手术后的患者、严峻创伤或大面积烧

伤的患者，可以确定为级护理。

3.运用呼吸机协助呼吸，并须要严密监护病情的患者；实施连续性

肾脏替代治疗（CRRT）,并须要严密监护生命体征的患者，可以确定

为级护理。

4.病情趋向稳定的重症患者、手术后或者治疗期间须要严格卧床的

患者、生活完全不能自理且病情不稳定的患者、生活部分自理，病情

随时可能发生改变的患者可以确定为级护理。

5.病情稳定，仍需卧床的患者、生活部分自理的患者可以确定为

级护理。

6.二级护理每小时巡察患者，视察患者病情改变；,测

量生命体征；,正的确施治疗、给药措施；依据患者病情，正

的确施和;供应护理相关的o

7.生活完全自理且病情稳定的患者、生活完全自理且处于康复期的

患者可以确定为级护理。

8.三级护理每小时巡察患者，视察患者病情改变。

简答：共35分

1.特级护理的护理要点？（20分）

2.一级护理护理要点：（15分）

一月份护理应急预案考核试卷

满分100分

一、填空：每题10分

1.发觉患者在病房内猝死，应快速做出精确推断，第一发

觉者不要离开患者，应马上进行、等急

救措施，同时请旁边的患者或家属呼叫其他医务人员。

2.患者猝死抢救中应留意心、肺、脑复苏，开放,

必要时开放两条静脉通路。

3.发觉患者在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝死，快速

做出精确推断后，马上,行胸外心脏按压、

等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其

他医务人员。

4.患者猝死抢救过程中，参与抢救的各位人员应留

意,有条不紊、,刚好做好各项记录，并仔

细做好与家属的沟通、劝慰等心理护理工作。

5.按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后一小时内，

据实、精确地记录抢救过程。

6.抢救无效死亡，帮助家属将尸体运走，向或

汇报抢救过程结果；在抢救过程中，要留意对同室患者进行

劝慰。

7.接到停水通知后，告知患者—的时间，做好o

8、接到停水通知后，做好应急打算，依据停水时间，

以备运用和饮用。

9、突然停水时，白天与联系，汇报状况。查询缘由:

夜间通知—,汇报停水状况。

二、简答：（10分）

1.请绘制猝死应急处理流程。

二月份护理核心制度考核试卷

一填空：满分100分每题10分A

1、护理不良事务是指在护理过程中发生的、、

—、或、及其他与患者平安相关的，非正常的

护理意外事务。包括、、o

2、不良事务发生后，要主动实行措施，已削减或消退造成的不良后

果，护士长应刚好调整，组织病区,进行和

定性，总结阅历，提出处理看法，制定,并进行具体

的记录。

3、各科室建立护理不良事务,对发生的不良事务o

4、发生不良事务的病区或责任人，仔细填写,每月按时

上报和0

5、发生不良事务的病区或个人，主动上报，有意隐瞒不报者，按情

节轻重O

6、护理部半年组织护士长分析不良事务,并提

出O

7、凡属困难、疑难或跨科室和专业的和,均

可申请护理睬诊。

8、科间会诊时，由要求会诊科室的提出，护士长同意后

填写，送至被邀请科室。被邀请科室接到通知后两天内完成

（急会诊者应刚好完成），并书写。

9、科内会诊，由责任护士提出，护士长或主管护师主持，召集有关

人员参与，并进行总结。负责汇总会诊看法。

10、参与会诊人员原则上应由以上人员，或由被邀请科室

护士长指派人员担当。

二月份护理应急预案考核试卷

满分100分

一、填空：每题5分，共65分

1、护士应刚好了解化疗药物的、、,

评估患者药物外渗的穿刺部位、面积、外渗药物的量、皮肤的颜

色、温度、难受的性质。

2、护理人员精确评估外渗药液损失量，如损失量超过原药量

的,在重新输注时应遵医嘱补足损失量。

3、出现化疗药物外渗时应马上做o护士长或值班医生指

导护士马上给患者做皮下封闭。

4、对于药物外渗轻度者，第一天行皮下封闭—次，两次时间间隔6

—8小时为宜，其次天1—2次，以后酌情处理。同时要将过程

记录在中。

6、对于药物外渗严峻者，第一天行皮下封闭3—4次，其次、三天各

2次，时间间隔6—8小时为宜，以后酌情处理。护士应每天严

密视察患者皮肤药物外渗处的状况，如：、、

、的程度等改变，做好护理记录。

7、药物外渗局部选用湿敷：纱布浸硫酸镁溶液，以不滴

为宜；湿敷面积应超过外渗部位外围,湿敷时间应保持

小时以上。

8、药物外渗局部也可用中药外敷：将调成糊状，敷于外渗部

位，用膜覆盖于中药之上，防止中药水分丢失干裂影响治疗效果,

敷药时间应保质一小时以上。

9、药物外渗时患者自感外渗部位有烧灼感时，遵医嘱用—o禁止

运用任何方式的热敷。

10、上肢药液外渗，可用上肢，尽量减轻肢体负担。

13、外渗部位未痊愈前，禁止在外渗区域四周及远心端再

行o

二、简答；35分

1.请绘制跌倒急预案处理流程图（15分）。

2.请绘制药物外渗急预案处理流程图（20分）。

三月份护理核心制度考核试卷

填空：满分100分每空5分

1、各病区依据护理人员的数量和本科疾病的特点，可分为个

护理责任组。

2、每个护理责任组由护士、护士、―护士组成。

每组设组长一名，由肯定管理协调实力的护士担当（在

病区形成护士长■责任组长■责任护士的管理框架）。

3、在责任组长的带领下，实行大包干，每名责任护士平均负责患

者数量不超过—人。负责患者住院期间的生活护理、基础护理和各

项治疗。

4、依据科室的工作量及专科护理要求等因素，实施—排班，增

加高峰工作段、护理人力等，保持护理工作的连续性。

5、成立护理人员绩效考核组，由护理部主任担当护理人员绩效考

核组组长，由大科质控组及担当绩效考核任务。

6、考核采纳不定时考核、综合考核、质控检查等方法。考核内容

包括：、、、专业理论带教、论文科

研、、、竞赛嘉奖等。每月由病区质控小组进行

统一考核评价，综合打分。

7、依据考核结果，结合护理人员工作量统计、满足度调查等，计

算效益工资和奖金，将绩效考核结果与护士的、、学

习进修、嘉奖评优等结合，充分体现，o

8、各科室坚持实事求是的原则，进行、的考核，不得

弄虚作假，护理部将绩效考核工作纳入每月质控检查内容中对病区进

行考核，对存在的问题要刚好反馈、改进。

三月份护理应急预案考核试卷

满分100分

填空：每空4分，共80分

1、发生输液反应时应马上停止—或保留静脉输液通路，改换其他.

和。报告医生并遵医嘱给药，状况严峻者，

必要时o

2、发生输液反应时应记录患者生命体征、一般状况和o

刚好报告医院感染科、药剂科、消毒供应室、护理部。保留和一

分别送消毒供应中心和药剂科，同时取的液体、

和分别送检。

3、发生输液反应时，患者和家属如有异议，马上按有关程序对—器

具进行封存。

4、发生输血反应后，马上停止,更换,改换o

报告医生并遵医嘱用药。必要时填写报告卡，上

报。

5、怀疑溶血等严峻反应时，保留并抽取患者一起送输血

科。

6、患者家属有异议时，马上按有关程序对器具进行封存。

简答；20分

请绘制输液反应的应急预案处理流程图。

四月份护理核心制度考核试卷

填空：满分100分每空2分

1、处理医嘱、转抄服药卡、注射卡、护理单等时，必需仔细核对患

者的、，执行医嘱时应注明时间并签字。医嘱要_____查

对，每天o每周大查对一次，护士长参与并签名。每次查对后

进行登记，参与查对者签名。

2、执行医嘱及各项处置时要做到”%三查：、一

、查对；七对：对床号、姓名、药名、、时

间、、。

3、一般状况下不执行医嘱。抢救时医师可下达口头医嘱，护

士执行时必需一遍,确定无误后执行，并暂保留用过的O

抢救结束后刚好补开医嘱（不超过一小时）。

4、输血：取血时应和血库发血者共同查对。三查：血的、血的

及输血装置;八对：姓名、床号、住院号、、血

型、、种类及o在确定无误后方可取回，

输血前由两人按上述项目复查一遍。输血完毕应保留血袋小

时，以备必要时查对。将血袋上的粘贴于交叉配血报告单上,

入病历保存。

5、运用药品前要检查药瓶标签上的、、批号和药品

质量，不符合要求者不得运用。摆药后须经两人查对后再执行。

6、抽取各种血标本在注入容器前，应标签上的各项内容，确

保无误。

7、手术查对制度之六查十二对：六查：(1)查(2)患者

入手术间时查⑶查(4)查(5)查(6)关闭体

腔前后查。十二对：科别、床号、姓名、性别、年龄、住院

号、、、、所带物品药品、药物过敏史及有

无特别感染、手术所用灭菌器械、敷料是否合格及是否符合。

8、手术取下标本，巡回护士与手术者核对无误后方可与一

并送检。

9、供应室查对制度：回收器械物品时：查

对、，，。清洗消毒时：查对消

毒液的及配制浓度；浸泡消毒时间、是否冲洗干

净、包装时：查对器械敷料的名称、数量、质量、o灭菌前：

查对器械敷料包装规格是否，装放方法是否正

确；、程序限制是否符合标准要求。

10、灭菌后：查试验包是否变色、有无o植入器械

是否每次灭菌时进行生物学监测。

11、发放各类灭菌物品时：查对名称、数量、、等。

12、一次性运用无菌物品：要查对报告单，并进行抽样检查。

四月份护理应急预案考核试卷

满分100分

填空：每空3分共90分

1、发觉患者有自杀倾向，马上报告护士长及分管医生。检查患者病

室内环境，若发觉、等危急物品赐予没收；锁好

门窗，防止意外。告知家属监护，不得离开。

2、发觉患者有自杀倾向，应具体交接班，亲密留意患者,精

确驾驭o查找患者自杀缘由，有针对性的做好心理护理，尽

量削减对患者的影响。

3、发觉患者自杀，通知医生马上赶赴现场，推断患者是否有抢救价

值，如有可能o爱护现场，包括病室及自杀处。通知—

或,听从支配处理。做好家属的劝慰工作。

4、做好病房平安管理工作，常常检查仓库、及线路，发觉隐

患刚好通知有关科室，消退隐患。住院患者不允许私用电器。

5、当病区内发生火灾时，全部工作人员应遵循“、患者先撤、

重患者和老人先撤、最终撤离”的原则，“,，

统一组织，有条不紊”，紧急疏散患者。

6、当班护士和主管医生要马上组织好患者，不得在楼道内拥挤、围

观，并马上通知或，紧急报警。

7、火灾时，应集中现有的和人员主动扑救，尽量歼灭或限

制火势扩大。

8、全部人员马上用湿毛巾、或湿纱布，防

止O

9、火灾时，在保证人员平安撤离的条件下，应尽快撤出物

品，主动抢救、设备和资料。

10、发觉某一房间发生火灾，室内有易燃易爆物品，要马上搬出，如

已不行能搬出，要以最快速度0

11、如室内无人，也无易燃易爆物品，不要急于开门，以

免、;要快速集中现有的灭火器材,

做好充分打算，打开房门，主动灭火。

12、关闭邻近房间的门窗，断开燃火部位的电闸（由或.

人员操作）。

11、发觉火情,要马上拨打“119”报警，并告知o

简答；10分

请绘制火灾的急预案处理流程图。

五月份护理核心制度考核试卷

填空：满分100分每空4分

1、病房护士实行24小时______值班制，值班人员履行各班职责护理

患者。

2、每天晨会集体,全体医护人员参与，一般不超过

一分钟。由具体报告重危及新入院患者的病情、诊断

及护理等有关事项。护士长依据报告作必要的总结，扼要的布置当天

的工作。

3、交班后，由带领接班者共同病房，对―

患者、患者、待产妇、分娩后、小儿患者

以及有特别状况的患者进行床头交接班。

4、对规定交接班的毒、麻、居h限药及、被服等当面交

接清晰并o

5、除每天集体交接班外，各班均需按时交接。接班者应提前

分钟到科室，清点应接物品，阅读和o交班

者向接班者交清患者病情，并对危重、、小儿患者以及新入院

患者进行交接。未交接清晰前，交班者不得离开岗位。凡因交

接不清所出现的问题由负责。

6、值班者在交班前除完成本班各项工作外，需整理好所用物品，保

持、清洁，并为下一班做好必要的打算。

7、交接班内容：患者的、、当天或次日手术患者及

特别检查患者的打算工作及留意事项。当天患者的总数、、出

院、、分娩、病危、死亡、转科（院）等及急救药品器械、特别

治疗和特别标本的留取等。

8、交班方法：交接；交接：与接班者共同巡察病房，重

点交接危重及大手术患者、老年患者、小儿患者及特别心理状况的患

者。交接：一般患者实行口头交接。

五月份护理应急预案考核试卷

满分100分

填空：每空4分共80分

住院患者发生坠床的应急预案及程序：

1、对于有意识不清并躁动担心的患者,应加，并有陪

伴。

2、对于极度躁动的患者，可应用实施爱护性约束，但要留意

动作温柔，常常检查，避开对患者o

3、在床上活动的患者，嘱其活动时,做的事情，如

有须要可以让护十帮助口

4、对于有可能发生病情改变的患者，要仔细做好,告知

患者不做体位突然改变的动作，以免引起快速改变，造成一

过性，引起等症状，易于发生危急。

5、教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用告

知医护人员，赐予必要的处理措施。

6、一旦患者不慎坠床时，护士应马上到患者身边，通知医生检查患

者坠床时的，快速查看和状况，初步推

断有无的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等状况。

7、协作医生对患者进行检查，依据伤情实行必要的o

8、加强至病情稳定。巡察中,发觉病情改变，

刚好向医生汇报。

9、刚好、精确记录病情改变，仔细做好o

简答；20分

请绘制坠床的急预案处理流程图。

六月份护理核心制度考核试卷

填空：满分100分每空4分

病房管理制度：

1、在科主任的领导下，病房管理由负责，科主任主动帮助，

全体医护人员参与。

2、严格执行陪护制度，加强对的管理，主动开展卫生宣

教和o主管护士应刚好向新住院患者介绍、医院

规章制度，刚好进行平安教化，签署,教化患者共同

参与病房管理。

3、保持病房整齐、舒适、宁静、平安，避开噪音，做到轻、

轻、轻、轻。

4、统一病房陈设，室内物品和床位应,,未经护

士长同意不得随意搬动。

5、工作人员应遵守劳动纪律，坚守岗位。工作时间内必需按规定着

装。病房内不准吸烟，工作时间、、不做私事。治疗

室、护士站不得存放。原则上，工作时间不接私人电话。

6、患者被服、用具按基数配给患者运用，出院时清点收回并做

7、护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派,建

立帐目，定期。如有遗失，刚好查明缘由，按规定处理。管理

人员调动时，要办好交接手续。

8、定期召开工休座谈会，听取患者对、、、后勤

等方面的看法，对患者反映的问题要有处理看法及反馈，不断改进工

作。

9、病房内不接待患者，不会客。值班医生与护士刚好清理

人员，对可疑人员进行询问。严禁散发各种传单、广告及.

人员进入病房。

10、保持病房清洁卫生，留意通风，每日至少清扫次，每周大

清扫一次。病房卫生间。

六月份护理应急预案考核试卷

满分100分

填空：每空4分共80分

患者发生误吸时的应急预案及程序：

1、住院患者因误吸而发生病情改变后，护理人员要依据患者具体状

况进行抢救处理。当患者神志醒悟时：取站立，医护人员一手

抱住上腹部，另一手—；当患者处于昏迷状态时：可让患者处于

位，头偏向一侧，医护人员按压,同时用—吸引器进行吸引；

也可让患者处于俯卧位，医护人员进行拍背。在抢救过程中要视察误

吸患者面色、、神志等状况。并请旁边的患者或家属帮

助。

2、其他医务人员应快速做好负压吸引用品（负压吸引器、吸痰管、

生理盐水、开口器、喉镜等），遵医嘱给误吸患者行，快速吸

出口鼻及内吸入的异物。

3、患者出现神志不清、呼吸心跳停止时，应马上进

行、、人工呼吸，加压给氧、等心肺复

苏抢救措施，遵医嘱赐予抢救用药。

4、给患者行持续胸外心脏按压，直至患者出现和心跳。

5、刚好实行脑复苏，赐予患者头戴冰帽，护理人员依据_

赐予患者脑细胞活性剂、脱水剂等。

6、护理人员应严密视察患者生命体征、改变，刚好报告

医师实行措施。

7、患者病情好转，神志醒悟，生命体征渐渐平稳后，护理人员应给

患者：（1）,整理床单，更换脏床单及衣物。（2）劝慰患者

和家属，给患者供应服务。（3）按《医疗事故处理条例》

规定，在抢救结束后内，据实、精确的记录。（4）待患

者病情完全平稳后，向患者具体了解的缘由，制定有效

的，尽可能的防止以后再发生类似的问题和状况。

简答；20分

请绘制患者发生误吸时的应急预案处理流程图。

七月份护理核心制度考核试卷

填空：满分100分每空5分

给药制度：

1、护士必需严格依据给药，不得擅自更改，对有疑问的

医嘱，应了解清晰后方可给药，避开盲目执行。

2、了解患者病情及治疗目的，熟识各种常用药物的性能、、

用量及,向患者进行的介绍。

3、严格执行三查七对制度。三查：操作前、操作中、操作后查。

七对：床号、姓名、药名、、、、时间。

4、做治疗前，护士要洗手、、口罩，严格遵守操作规程。

5、给药前要询问患者有无（须要时作过敏试验）并向患者

说明以取得合作。用药后要留意视察及治疗效果，如有不

良反应要刚好报告医师，并记录，填写药物不良反应登记

本。

6、用药时要检查药物及有无变质。静脉输液时要检查瓶盖有

无松动、瓶口、液体有无等。多种药物联合应用时，

要留意o

7、平安正确用药，合理驾驭、,药物要做到

，避开久置引起药物污染或药效降低。

8、治疗后所用的各种物品进行初步清理后，由回收处

理。口服药杯定期清洗消毒备用。

9、如发觉给药错误，应刚好报告、处理，主动实行o

向患者做好说明工作。

七月份护理应急预案考核试卷

满分100分

填空：每空4分

住院患者发生室息时的应急预案及程序：

1、住院患者发生窒息时，护士应马上通知医师，置患者处于位,

头偏向一侧，视状况进行抢救处理，同时用负压吸引器吸痰。抢救过

程中要视察、、等状况。并请旁边患者家属

帮助呼叫其他医务人员。

2、备好抢救器材（、、开口器、喉镜、呼吸机）遵

医嘱进行吸引器吸引，快速吸出鼻腔呼吸道分泌物。

3、神志不清，呼吸心跳停止时，应马上进行、气管插管、人

工呼吸、加压给氧、等心肺复苏抢救措施，遵医嘱赐予抢

救用药。

4、刚好实行脑复苏，给患者爱护脑细胞，护理人员依据医嘱

予以脑细胞活性剂，脱水剂。

5、护士应严密视察患者、神志、改变，刚好报告医师

实行措施。

6、书写抢救记录，据实、精确的记录o

泛水的应急预案及程序：

1、马上查找泛水缘由，通知其他人员，主动实行措施O

2、不能自行解决者，马上通知或o

3、帮助修理人员共同将水扫净，保持环境清洁。

4、告诫患者，不行涉足或潮湿处，必要时放置,防止跌

倒。

简答；20分

请绘制窒息急预案处理流程图。

八月份护理核心制度考核试卷

填空：满分100分每空5分

1、医院成立由分管院长、护理部主任（副主任）、科护士长组成的护

理质量管理委员会，负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准

制定并对实施限制与管理。

2、护理质量实行三级限制和管理。

3、病区护理质量限制组（1级）：由2・3人组成，病区护士长参与并负

责。依据质量标准对护理质量实施全面限制，刚好发觉工作

中，对出现的质量缺陷，制定o检查有

登记、记录并刚好反馈，每月填写检查登记表及护理质量月报表报上

一级质控组。

4、科护理质量限制组（II级）：由3・5人组成，科护士长参与并负责。

每月有支配地或依据科室护理质量的薄弱环节进行检查，填写检查登

记表及护理质量月报表报护理部限制组，对于检查中发觉的问

题,制定切实可行的措施并落实。

5、建立专职护理文书终末质量限制督察小组，由主管护师以上人员

担当负责全院护理文书质量检查。每月对出院患者的

、、等进行检查评价，不定期

到临床科室抽查护理文书书写质量，填写检查登记表上报护理部。

6、各级质控组每月按时上报检查结果，科及病区于每月30口以前报

护理部，负责对全院检查结果进行综合评价，填写报

表并在护士长例会上反馈检查评价结果。

7、护理部随时向汇报全院护理质量限制与管理状况，每

季度召开一次护理质量分析会，每年进行护理质量限制与管理总结并

向全院护理人员通报。

8、护理人员对住院及门诊就诊患者必需进行的宣教及健康

教化。

9、健康教化方式有、、。

10、个体指导内容包括一般卫生学问，如、、；

常见病、多发病、季节性传染病的防病学问；急救常识、妇幼卫生、

婴儿保健、支配生育等学问。在护理患者时，结合病情、家庭状况和

生活条件做具体指导。

11、集体讲解：门诊患者可利用候诊时间，住院患者依据作息时间。

实行、、相结合及播放电视录像等形式

进行。

12、门诊患者在、、等各个环节均应

有相应的卫生学问宣扬。

13、住院患者在、、内容中均应有卫生常识及防

病学问的宣教。住院患者的宣教要记录在中，并

刚好进行效果评价，责任护士及患者或家属签名。

八月份护理应急预案考核试卷

满分100分

填空：每空4分

1、当的患者突然摔倒时,护士马上到患者身边，检查患者状况:

通知医生、，，等，并初步推

断摔伤缘由或病因。

3、对疑有、损伤的患者，依据摔伤的部位和伤情

实行相应的搬运患者方法,将患者抬至病床；请医生对患者进行检查,

必要时遵医嘱行X光片检查及其它治疗。

4、对于摔伤头部，出现意识障碍等危及生命的状况时，应马上将患

者轻抬至病床，严密视察病情改变，留意、、、_

等生命体征的改变状况，通知医生，快速实行相应的措

施。

5、对于皮肤出现瘀斑者进行；皮肤擦伤渗血者用或

清洗伤口后，以包扎；出血较多或有伤口者先用无

菌敷料压迫止血，再由医生酌情进行伤口清创缝合。创面较大，伤口

较深者遵医嘱注射o

7、加强巡察，刚好视察实行措施后的效果，直到病情稳定。

8、对于跌倒患者，帮助患者分析的缘由，向患者做宣教指

导,提高患者的意识，尽可能避开o

简答；20分

请绘制跌倒急预案处理流程图。

九月份护理核心制度考核试卷

填空：满分100分每空5分

抢救工作制度：

1、定期对护理人员进行急救学问培训，提高其抢救意识和抢救水平,

抢救患者时做到、、、o

2、抢救时做到，，听从指挥，坚守岗位。

3、每日核对抢救物品，班班交接，做到帐物相符。各种急救药品、

器材及物品应做到“五定"：定、、定、定期

消毒、灭菌、定期o抢救物品不准随意挪用或外借，必需处

于—状态。无菌物品须注明，保证在内运用。

4、参与抢救人员必需娴熟驾驭各种抢救技术和,确保抢救

的顺当进行。

5、严密视察病情改变，精确、刚好填写患者，记录内容完

整、精确。

6、严格交接班制度和查对制度，在抢救患者过程中，正确执行医嘱。

口头医嘱要求精确清晰，护士执行前必需，确认无误后再执

行；保留安甑以备事后查对。刚好记录，来不及记录的于抢

救结束后一小时内据实补记，并加以说明。

7、仔细做好抢救患者的各项基础护理及生活护理。烦躁、昏迷及神

志不清者，加床档并实行，确保患者平安。预防和削减

的发生。

九月份护理应急预案考核试卷

满分100分

填空：每空4分

患者发生静脉空气栓塞时的应急预案及程序：

L输液前要,输液过程中，值班护士要刚好巡察亲密视察，

刚好，以免空气进入静脉形成o

2.当发觉空气进入体内时，马上,防止空气进一步进入。

3.让患者处于卧位，使空气进入右心室，避开入口，

由于心脏的跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入内，同时通

知医生，协作医生做好应急处理。

4.马上给患者吸纯氧，有条件者可行治疗。

5.如有脑性抽搐可应用,也可应用激素削减脑水肿、应用肝素

和小分子右旋糖醉0

6.患者病情稳定后，具体、据实的记录空气进入缘由、及处理

过程。

7.接着视察并记录，直至证明患者为止。

地震发生时的应急预案及程序

8、当地震发生时，科室护士短时间内首先报告、、

保卫科、做好病房病人的安抚工作。

9、当病区病人得到地震信息时，科主任、护士长负责，组织全部医

护人员应遵守“先撤，先撤,先撤，

最终撤”的原则，紧急疏散患者及家属。

10、当班护士和值班大夫马上组织好患者，维护好撤离秩序，快速撤

离到操场、远离、到面积开阔的田野等平安地带，不要惊惶,

安静处理。电梯。

简答；20分

请绘制空气栓塞急预案处理流程图。

十月份护理核心制度考核试卷

填空：满分100分每空5分

护理平安管理制度：

1、严格执行各项规章制度及操作规程，确保工作的正常进

行，护理部定期检查考核。

2、严格执行制度，坚持医嘱班班查对，每天总查对，护士长_

总查对一次并登记、签名。

3、毒、麻、限、剧药品做到,管理，专柜保管并加

锁。保持固定基数，用后督促医师刚好开处方补齐，每班交接并登记。

4、内服、外用药品放置，瓶签o

5、各种抢救器材保持清洁、性能良好；急救药品符合规定，用后—

，专人管理，每周清点次并登记；无菌物品标识清晰，

保存符合要求，确保在内。

6、供应室供应的各种无菌物品方可发放。

7、对于所发生的护理差错，科室应,并上报o

8、对于有异样心理状况的患者要及交接班，防止

一的发生。

9、工作场所及病房内严禁患者运用的各种电炉、电磁炉、

电饭锅等电器，确保O

10、制定并落实突发事务的应急处理预案和危重患者预案。

十月份护理应急预案考核试卷

满分100分

填空：每空2分共计80分

创伤性休克的应急预案及程序

1、刚好通知医生的同时，快速为患者建立,氧气吸入，补充

血容量，由于失血过多，末梢循环不良，静脉充盈差，以致穿刺困难,

所以在输液时应选择的血管，可用大号套管针，必要时

采纳双通路同时输入液体及其他血制品，但要防止发生o

2、遵医嘱赐予止血剂及簇新血或706代血浆，如患者接着出现血压

下降，心率＞120/min、血压＜80/50mmHg,且神志恍惚，四肢厥冷,

患者甚至出现失血性休克，应快速,应刚好查找缘由是否有

合并，刚好请有关科室会诊，同时肢体出血部位。

3、抢救创伤性休克期间应每min测生命体征一次，病情稳定

后可改为—h一次，同时应用,病情允许时，去手术室处

理（必要时）。

4、亲密视察患者的、、指甲的颜色，亲密视察病情的动

态改变。

5、留意为患者保暖，适当增加盖被，但应避开用或,

防止烫伤。

6、劝慰患者和家属给患者供应o

7、按《医疗事故处理条例》规定在抢救结束—h内，据实精确地

记录抢救过程。

宫外孕失血性休克的应急预案及程序

8、马上通知医生的同时，赐予抗休克处理，置患者头部抬高一°,

下肢抬高°。

9、快速扩容，选择号针头快速进行静脉穿刺，若因失血多，血

管瘪陷难穿刺者，协作医生马上行术，保证液体的充分补充。

10、氧气吸入，吸氧过程中留意保持患者呼吸道通畅，刚好视察生命

体征和给氧效果。氧流量调至—L/mino

11、主动主动帮助医师做好穿刺，尿试验等协助检查，以明确

诊断，避开因误诊而延误病情。

12、术前打算：抗休克的同时，必需刚好做好术前打算，按剖腹探查

术前打算对待，抽血送试验室急查、，备皮、配血、

留置尿管等，尽快护送患者进手术室。

13、宫外孕裂开失血性休克的患者发病急、病情改变快，可在短时间

内，抢救人员明确分工，默契协作。做好三查七对，全部抢

救药品应经后方可执行，保留，以备查对，从而杜绝

差错事故的发生。

14、由于该病改变快，还需手术治疗。因此护士应患者，说明

抢救、与对阻挡内出血，挽救生命的重要性，使患者坦然

的接受手术治疗。

过敏性休克应急预案

15、患者一旦发生过敏性休克，马上停止运用的药物，就地

抢救，并快速报告医生。

16、马上平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素Img,小儿酌减。如症状不

缓解，每隔min再皮下注射或静脉注射0.5ml,直至,

留意保暖。

17、改善缺氧症状，赐予,呼吸抑制时应遵医嘱赐

予，喉头水肿影响呼吸时，应马上打算，必要时协

作施行气管切开。

18、快速建立静脉通路，补充,必要时建立两条静脉通路。

遵医嘱应用、维持血压，应用解除支气

管痉挛，赐予,此外还可赐予抗组织胺及皮质激素类药物。

简答；20分

请绘制过敏性休克应急预案处理流程图。

十一月份护理核心制度考核试卷

填空：满分100分每空5分

病房一般消毒隔离管理制度

1、病房内收住患者应按与疾病分别收治，感染性疾病的

患者在患者卡片上做标记。

2、医务人员进入感染患者房间，应严格执行相应疾病的消毒隔离及

防护措施，必要时穿、等。

3、一般状况下，病房应定时开窗通风，每日2次。地面,必

要时进行空气消毒。发觉明确污染时，应马上消毒。患者出院、转院、

转科、死亡后均要进行O

4、患者的衣服、被单更换一次。被血液、体液污染时更

换，在规定地点清点更换下的衣物及床单元用品。

5、医护人员在诊治护理不同患者前后，应—或用擦洗。

6、各种诊疗护理用品用后按医院感染管理要求进行处理，特别感染

的患者采纳，用后装入—色塑料袋内并粘贴标识，专人

负责回收。

7、对特别感染患者要严格限制探视及陪护人员，必要时穿、

戴口罩及帽子。

8、病房及卫生间的拖把等卫生清洁用具，要—运用，且

清晰。用后浸泡，并清洗后晾挂备用。

9、患者的床头柜用擦拭，做到,每日

次。病床湿式清扫，做到，每日次。

十一月份护理应急预案考核试卷

满分100分

填空：每空5分共70分

患者外出（或不归）时的应急预案及程序

1、患者入院时具体交代，告知患者住院期间不允许

，以免贻误治疗、突发病情变换等严峻后果。

2、加强巡察，力所能及地帮助患者，尽量削减其外出机会。

如必需外出，在病情允许的状况下，经批准，患者及家

属在上签字方可离开，并在规定时间内返回病房。

3、一旦发觉患者私自外出，要马上报告,通

知O

4、通过患者所留下