高校和科研院所科技成果转化年度报告

高校和科研院所科技成果转化年度报告（参考样式）（年）单位（盖章）：主管部门：填报日期：年月日科技厅教育厅财政厅2021年7月制

一、单位基本情况单位名称单位地址单位网址邮政编码上级行政主管部门所属级别（）1.中央直属；2.自治区属；3.市属；4.县（市、区）属；5.其他单位性质（）1.全民所有制科研院所2.公办普通高等学校3.改制的全民所有制科研院所4.其他类型科研院所或高校法定代表人电话传真联系人姓名所在部门、职务手机号码办公电话电子邮件传真

二、科技成果转移转化情况（一）科技成果转移转化总体情况。表1.科技成果基本情况调查表项目本年度成果类型（项）发明专利实用新型专利外观设计专利计算机软件著作权集成电路布图设计权植物品种权新药械许可证鉴定（评价）验收（结题）标准国际标准国家标准行业标准地方标准其他成果数量总计（项）科研人员结构（人）技术职称高级中级初级其他学历博士硕士本科大专中专从事技术转移人员情况（人）专职兼职

表2.科技成果转移转化总体情况表序号分类项目合计财政资助国家级财政资助自治区本级财政资助市县财政资助1以转让方式转化科技成果合同项数（项）转让收入（万元）2以许可方式转化科技成果合同项数（项）许可收入（万元）3以作价投资方式转化科技成果合同项数（项）投资价值（万元）小计以上3项小计合同项数（项）总收入（万元）4产学研合作情况技术开发、咨询、服务项目合同数（项）技术开发、咨询、服务项目合同金额（万元）合计以上1、2、3、4项合计科技成果转让、许可、作价投资项目和技术开发、咨询、服务合同项目数（项）科技成果转让、许可、作价投资项目和技术开发、咨询、服务项目合同总收入（万元）5其他相关指标与企业共建研发机构、转移机构、转化服务平台数量（个）在外兼职从事成果转化人员和离岗创业人员数（人）创设新公司和参股新公司数（个）单位认为其他需报告的指标（可不填）注：“其他需要报告指标”由单位自行判断填报，可以填标准制定等相关情况。（二）本年度科技成果转化项目清单。表3.以转让、许可、作价投资方式转化成果表序号成果名称技术合同登记号转化金额（万元）定价方式转化去向协议定价挂牌交易拍卖评估境内境外中小微企业其他企业非企业单位123（可加页）注：1．定价方式、转化去向栏目，在相关列举内容栏目空格中填“是”。2．表4.本年度技术开发、咨询、服务项目表序号技术开发、咨询、服务项目名称技术合同登记号本单位获得金额（万元）总合作金额（万元）123（可加页）注：本表只填本单位获得金额在10万元以上的项目。以上项目金额合计等于或者小于表2中技术开发、咨询、服务项目金额合计。三、成果转化收入及分配情况表5.成果转化收入及分配情况表序号分类项目上年度本年度一现金收入及奖励单位科技成果转化取得的现金总收入（万元）留归单位（万元）奖励个人（万元）研发与转化主要贡献人员（万元）现金奖励人次（次）二股权收入及奖励成果转化取得的股份数量（万股）成果转化取得的股份金额（万元）留归单位（万元）奖励个人（万元）研发与转化主要贡献人员（万元）股权奖励人次（次）三奖励情况小计单位获得现金和股权收入总额（万元）对个人现金、股权奖励总额（万元）注：第2栏中“股权奖励人次”中如果是一个人代持团队的股份，请按照团队实际人数填报。

四、年度工作总结（一）年度科技成果转化工作情况。单位名称主要工作包括：本单位本年度在科技成果转化方面开展的工作，取得的总体成效。（可加页）产学研合作情况包括：本单位推进产学研合作实施科技成果转化情况，包括自建、共建研究开发机构、技术转移机构、科技成果转化服务平台情况，签订技术开发合同、技术咨询合同、技术服务合同情况，人才培养和人员流动情况等。（可加页）政策落实情况包括:本单位科技成果转化流程与管理办法制定出台情况;科技成果转化政策落实情况。（可加页）典型案例介绍1－2个科技成果转化的典型案例，包括成果的特点，成果转化过程，相关问题的处理以及经验教训等。（可加页）经验和成效包括本单位在成果转化方面取得的成效和工作经验。（可加页）存在的问题和建议包括在开展成果转化过程中面临的问题和障碍，相关政策建议。（可加页）（二）证明材料附件序号文件名称文号上传123（可加页）注：相关证明材料，如法人机构代码证、相关管理规章制度等，使用PDF扫描件上传。五、审核意见填报单位意见单位（公章）：日期：法人代表（签字盖章）：