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护理专业实习生临床护理技能掌握情况的调查与分析目录TOC\o"1-2"\h\u9766护理专业实习生临床护理技能掌握情况的调查与分析 14028正文 114468医学是一门实践性科学,临床护理技能在护理工作中起着重要的作用,充分了解我校护理专业实习生护理技能掌握程度,可以有效提高同学们对护理技能的重视程度,促进学校和医院教学对方式进行改革,为提高护理质量打下基础。 1150401.对象与方法 23040311 对象 244231.2方法 2209931.3调查内容 21106014 统计学方法 21047515预实验 2167742.调查结果 2310733.讨论 3266183.1护理程序相关技能在临床中运用较少 3184673.2基础护理操作技能需要进一步强化 462663专科护理技能不够扎实 4140684.改进措施 5182275.结论 617631参考文献: 6【摘要】全面了解护理专业实习生掌握临床护理技能的的种类与现状为其有效提高护理服务质量提供改进措施。方法采用自行设计问卷的方式对2017对调查结果进行了统计分析。结果名被调查者中,基础护理技能基本达到实习目标,但专科护理技能操作欠佳。结论调整教学模式和教学改革方式,在重视学生理论知识的同时,加强对学生技能的培养,不断学习和实践改进教学方法,提高教学质量。【关键词】护理专业实习生;护理技能;调查性研究正文医学是一门实践性科学,临床护理技能在护理工作中起着重要的作用,充分了解我校护理专业实习生护理技能掌握程度,可以有效提高同学们对护理技能的重视程度,促进学校和医院教学对方式进行改革,为提高护理质量打下基础。1.对象与方法11 对象于2020年9月-2021年12月对甘肃医学院2017级护理专业实习生随机进行调查。在护理专业20多个实习基地中,一共发放网络问卷116份,回收116份,有效问卷116份,回收率100%,有效率100%。1.2方法采用问卷调查法,将问卷分成两个部分的调查内容。第一部分为基础资料,主要有基本人口学信息,是否喜欢护理工作等基本问题;第二部分为护理专业知识和临床技能掌握程度,包括护理相关法律和人文知识以及护理工作中常见的操作技能。为打消实习生的顾虑,本次调查匿名进行。1.3调查内容以临床见习中护士人员常用的25项专业技能为基础,逐一列出护士见习生应掌握的护士技能,并将自行设计的问卷分为熟练掌握、基本掌握和未掌握三个层次。精通:知识与技能熟练结合,操作达到熟练协调,在工作中能灵活运用各项技能。基本掌握:掌握护理技能的理论知识,但实际操作不熟练。未掌握:护理技能操作不能完成。14 统计学方法数据的统计和分析通过计算熟练掌握、基本掌握、未掌握三个层次的百分比进行。15预实验随意抽取20名受试者,于2021-01-06发放问卷。问卷收集时间为2021-01-08,结果表明该量表是可行的。2.调查结果表1掌握护理技能项目占80%以上(%)技能名称熟练掌握基本掌握未掌握铺床技术57.7637.934.31静脉输液输血技术35.3458.626.03标本采集技术49.1442.248.62各种注射法67.2615.4817.26皮试液的配置32.7660.346.90生命体征测量68.9728.452.59胃肠减压器使用28.4555.1716.38心电监护使用46.5547.416.03无菌技术44.8350.005.17泵的使用86.904.768.33排泄护理18.9767.2413.79管道护理78.5716.674.76清洁护理11.2169.8318.97表2掌握护理技能项目占80%以下(%)技能名称熟练掌握基本掌握未掌握吸痰吸氧鼻饲洗胃35.3443.9720.69心肺复苏及止血技术31.9047.4120.69婴幼儿清理呼吸道法8.6244.8346.55新生儿沐浴法6.0351.7242.24小儿静脉输液法10.3445.6943.97协助医生腰穿胸穿6.0356.9037.07血液透析操作与护理6.9040.5252.59医嘱处理护理记录单书写8.6268.1023.28病史资料的处理11.2162.9325.86,大部分护理实习生的基本护理能能达到熟练掌握和基本掌握状态,在专科护理技能中,儿科、急危重症技能操作掌握情况较差,说明实习生在儿科、急危重症等方面还存在欠缺。3.讨论3.1护理程序相关技能在临床中运用较少在本次问卷调查中,大部分的护理实习生认为自己在患者资料的获取、归纳和处理,制定护理计划方面还处在了解阶段。他们认为自己在这一方面处于学习初期,并不认为自己精通。他们认为自己只能简单地模仿带教老师收集护理资料,不能有针对性的去与患者和家属进行沟通。还有大部分的护理实习生不善于把收集到的资料进行分类和处理,他们只能根据护理程序中的流程机械地照搬护理计划,不能全面的去思考护理资料中的存在的问题。究其原因,主要有:带教教师整体护理观念认识较浅,在临床带教中缺乏整体护理思维,现代护理理论不能在临床工作中自然渗透到教学中去,缺乏整体性和全面性,导致学生对整体护理理念的理解片面,缺乏整体护理观念。另外,现代护理理论发展远远领先于临床护理,造成实习生理论与临床操作脱节,这是造成护理实习生护理程序相关技能学习的不利原因。3.2基础护理操作技能需要进一步强化在本次调查中,基础护理技能操作项目中,各种注射法、胃肠减压器的使用、排泄护理和清洁护理等技能操作未掌握的人占总人数17.26%、16.38%、13.79%、18.97%,未掌握的人数较多。分析原因,大部分实习生在大型的综合性三甲医院进行实习,虽然医院科室较多,但是各个科室专科护理特色各不相同,科室轮转数量较少,在紧张而又繁琐的护理工作中,实习生的适应能力和学习能力各不相同,造成了一个科室的实习同学有的护理技能掌握了,而有极个别的同学未能掌握。另外,护理实习生刚进入医院实习,有一些患者和他们的家属对实习生存在质疑,认为实习生护理操作技能不达标,认为实习生是在自己和家属身上进行练习来提高操作技能,给病人带来不好的护理体验,以至于实习生在面对病人及家属时,自身缺乏自信,对护理操作缺乏主动性和热情。3专科护理技能不够扎实从调查研究结果可以看出,护生在医嘱处理、护理记录单书写,护理管理程序、病史资料的收集、整理、分析,制定护理发展计划方面还存在很大不足。专科护理技能不够熟练,尤其是儿科和急危重症相关知识。调查原因如下:(1)实习生填写调查问卷的实习医院多为三甲、二甲综合医院。科室较多,科室分类工作细化,护理实习生轮转科室有限,有的医院有几十个科室,而实习生能轮转的科室只有几个,有些科室不能轮转到。因此,一些专业的护理技能是学不到的。此外,综合性医院工作相对繁重,实习生实际在带教老师那里能学习到的技能很少,有两个方面的原因,一是带教老师给实习生的临床技能传授较少,二是实习生没有时间进行专业护理技能培训。(2)一方面,带教老师忙于自己的工作,有些带教老师甚至认为工作时间进行教学会影响其工作效率,也有部分老师认为放手教学会造成不必要的麻烦,甚至引起医疗差错,造成了部分老师不让允许学生进行操作的尴尬局面。而另一重要方面,有的带教教师可以连续带多个实习生,造成带教‘疲惫’,而有的老师没有带教学生,但是会指派任务给学生,造成实习生专科护理操作懂而不精。一个带教老师负责一个实习生的教学方法在护理实习中是重要的教学方法之一,为了使每个护生都能完成临床锻炼计划,医院应采取灵活的教学方法。特别是对于专科护理部分,可以扩大职责范围,先到科室,再由科室根据实际内容负责各相关人员的教学工作,它不应该限定于某个带教。医院的实践教学水平在医院的评价中占有一定的地位,但以往的评价标准主要是职称和教育制度,也就是说,以前的评价过于基于医院的理论教学水平。但在事实上,由于人为因素对护理教学的影响,理论教学水平高于实际教学水平,我们应该以医院的实际教学水平作为评价标准才显得更为合理。(3)大部分的护理实习生重视对理论知识的综合学习而轻视实践技能的训练。众所周知,灵活和快速的能力看似简单,但它包含了护理人员的无限练习。学校应科学组织教学内容,使护生更好地理论联系实际。护理实践实验室的建立,使护生在进入临床实习前能够去这个平台进行护理技能的强化训练,促进理论与实践的结合,为实习生的临床实习打下了一定的基础。医院应与学校充分沟通,将实习工作纳入常规工作范围,医院应根据护生在临床实习中存在的问题及时与学校沟通,让学校随时掌握护生实习进展和不同知识的掌握情况。4.改进措施在本次研究调查中,实习生在护理程序相关技能、基础护理技能操作和专科护理技能操作方面存在问题。因此,首先,医院在重视基础护理技能操作的同时,也应该加强实习生护理程序相关技能的培养,让实习生加入到护理资料的收集,评估,提出护理诊断,制定相应的护理护措施,最后进行护理评价。其次,在基础护理技能操作方面,实习生应该发挥主观能动性,在带教老师进行操作时积极去学习,对自己不懂的地方主动进行提问。基础护理技能操作在临床上应用最为广泛,各个科室在基础护理技能操作方面有共通性,实习生在这一方面也是最容易去改进的和提高的。最后,在提高实习生专科护理操作技术方面,每个护理科室都要具有自己的专科护理特色,例如,骨科的特色护理有牵引的护理和功能锻炼等。实习生在各个临床护理科室实习轮转中,应该把每个临床科室专业特色作为学习的重点。5.结论通过此次对甘肃医学院护理专业实习生的调查和研究,反映出护理专业实习生普遍存在的问题:护士专业技能不扎实,加之缺乏相关专业护理知识技能,医院和学校能培养许多普通型护理人才,但培养专业护理人才较为困难,特别在培养学生高层次护理人才建设方面更是难上加难。所以,在护士在学习基础护理理论知识的同时,我们还应加强专科护理技能的训练。我们还应该不断完善当今流行护理教育模式:(1)规范化的护理技能训练(2)多样化的教学模式(3)合理的护理管理制度(4)合理的带教

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