2024年慢病知识技能大赛试题

慢病知识技能大赛试题一、选择题1.已患冠心病、缺血性脑卒中、外周动脉粥样硬化病的高血压患者，应长期服用他汀类药物，必要时加用其他降脂药物，使低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）降至（）以下。[单选题]*A.1.8mmol/L（70mg/dl）√B.2.6mmol/L（70mg/dl）C.3.4mmol/L（70mg/dl）D.4.2mmol/L（70mg/dl）2.冠心病、缺血性脑卒中、外周动脉粥样硬化病的高血压患者，合并至少一项以下疾病或情况，建议LDL-C降至（）以下:①慢性肾脏疾病;②≥40岁糖尿病;③严重高胆固醇血症:TC≥7.2mmol/L（278mg/dl）或LDL-C≥4.9mmol/L（190mg/dl）。[单选题]*A.1.8mmol/L（70mg/dl）√B.2.6mmol/L（70mg/dl）C.3.4mmol/L（70mg/dl）D.4.2mmol/L（70mg/dl）3.高血压合并下述三项危险因素中的至少两项，建议LDL-C降至（）以下:①吸烟;②HDL<1mmol/L（40mg/dl）;③≥45岁男性或≥55岁女性。[单选题]*A.1.8mmol/L（70mg/dl）B.2.6mmol/L（70mg/dl）√C.3.4mmol/L（70mg/dl）D.4.2mmol/L（70mg/dl）4.中国血脂管理指南(2023)》指出，对于特定人群（如高血压、糖尿病等）的血脂管理，应采取哪种策略?（）[单选题]*A.统一的血脂管理策略B.忽略其特殊性，按常规进行管理C.采取更为个体化的血脂管理策略√D.仅进行生活方式干预，无需药物治疗5.根据《中国血脂管理指南(2023)》，以下哪项不是血脂异常的危害?（）[单选题]*A.动脉粥样硬化性心血管疾病B.肥胖√C.心绞痛D.脑梗塞6.《中国血脂管理指南(2023)》建议，对于40岁及以上成年人，应至少多久进行一次血脂检测?（）[单选题]*A.每半年B.每年√C.每两年D.每五年7.下列哪项药物不属于《中国血脂管理指南(2023)》推荐的治疗高血脂的首选药物?（）[单选题]*A.阿托伐他汀B.辛伐他汀C.瑞舒伐他汀D.伏格列波糖胶囊√8.《中国血脂管理指南(2023)》中，关于他汀类药物的说法正确的是?（）[单选题]*A.他汀类药物可以使血脂越低越好B.他汀类药物可以随意停药C.他汀类药物的主要作用是降低胆固醇√D.他汀类药物对所有血脂异常类型都有效9.调脂治疗的临床首选药物为（）[单选题]*A.钙通道阻滞剂B.阿司匹林C.利尿剂D.他汀类药物√10.一般糖尿病合并高血压患者降压目标应低于（）[单选题]*A.120/70mmHgB.130/80mmHg√C.140/90mmHgD.150/90mmHg11.下列哪个药物的主要不良反应为胃肠道反应如腹胀、排气增多等（）[单选题]*A.胰岛素B.胰岛素促泌剂C.α糖苷酶抑制剂√D.DPP-4抑制剂12.双胍类药物禁用患者包括（）[单选题]*A.肾功能不全B.肝功能不全C.缺氧D.以上均是√13.成人2型糖尿病患者每周运动至少（）[单选题]*A.100分钟B.150分钟√C.200分钟D.250分钟14.下列不属于1型糖尿病特点的是（）[单选题]*A.起病方式缓慢而隐匿√B.起病时体重多正常或消瘦C.酮症或酮症酸中毒倾向大D.治疗依赖外源性胰岛素15.对于（）同时伴明显高血糖症状的新诊断2型糖尿病患者可考虑短期（2周至3个月）胰岛素强化治疗或及时转诊[单选题]*A.HbA1c≥9.0%或空腹血糖≥11.1mmol/L√B.HbA1c≥11.1%或空腹血糖≥9.0mmol/LC.HbA1c≤9.0%或空腹血糖≥11.1mmol/LD.HbA1c≤11.1%或空腹血糖≥9.0mmol/L16.糖尿病酮症酸中毒需要立即采取的治疗措施是（）[单选题]*A.静脉滴注5%碳酸氢钠B.抗感染治疗C.皮下胰岛素注射D.给予静脉输注生理盐水补液治疗√17.体重指数（BMI）为多少视为超重（）[单选题]*A.<18.5kg/m^2B.18.5~<24.0kg/m^2C.24.0~<28.0kg/m^2√D.>28.0kg/m^218.《中国血脂管理指南(2023年版)》主要推荐给哪类人群进行血脂检测?（）[单选题]*A.仅老年人B.仅肥胖人群C.所有成年人，特别是具有心血管疾病风险的人群√D.仅糖尿病患者19.根据《中国血脂管理指南(2023年版)》，以下哪项不是血脂异常的诊断标准?（）[单选题]*A.总胆固醇(TC)≥6.2mmol/L√B.低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)≥4.1mmol/LC.甘油三酯(TG)≥2.3mmol/LD.高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)<1.0mmol/L20.《中国血脂管理指南(2023年版)》建议，对于极高危的心血管疾病患者，LDL-C的目标值应控制在多少以下?（）[单选题]*A.1.4mmol/LB.1.8mmol/L√C.2.6mmol/LD.3.4mmol/L21.以下哪项不是《中国血脂管理指南(2023年版)》推荐的生活方式干预措施?（）[单选题]*A.戒烟限酒B.增加有氧运动C.减少饱和脂肪和胆固醇的摄入D.大量摄入高糖食品√22.《中国血脂管理指南(2023年版)》强调，血脂管理应重视哪方面的综合评估?（）[单选题]*A.仅血脂水平B.血脂水平与心血管疾病风险的综合评估√C.仅心血管疾病风险D.仅患者年龄和性别23.《中国血脂管理指南(2023年版)》推荐的降脂治疗策略不包括哪些?（）[单选题]*A.健康生活方式（包括合理膳食、适度增加身体活动等）B.起始使用中等强度他汀类药物C.他汀类药物治疗后LDL-C未达标时考虑联合胆固醇吸收抑制剂或PCSK9抑制剂D.所有患者均需使用高强度他汀类药物√24.高血压风阳上亢证可选择以下哪个方剂?（）[单选题]*A.天麻钩藤饮√B.血府逐瘀汤C.半夏白术天麻汤D.杞菊地黄丸25.中医辨治高血压特别强调什么?（）[单选题]*A.早期观念B.因地制宜C.整体观念√D.针药并用26.高血压患者的运动禁忌症是安静时血压超过多少?（）[单选题]*A.180/110mmHg√B.180/120mmHgC.190/115mmHgD.200/120mmHg27.步行6分钟后桡动脉率多少相当于中等强度运动?（）[单选题]*A≥90次/分钟B≥100次/分钟√C≥110次/分钟D≥120次/分钟28.服用β受体阻滞剂的患者，运动时的靶心率应减去多少?（）[单选题]*A.3-5次/分钟B.5-10次/分钟√C.10-15次/分钟D.15-20次/分钟29.血压测量“三要点”不包括:（）[单选题]*A.设备精准B.安静放松C.位置规范D.快速测量√30.诊断高血压的主要依据是:（）[单选题]*A.诊室血压为主，140/90mmHg为界，非同日3次超标确诊√B.家庭自测血压C.动态血压监测D.以上均可31.健康生活方式“六部曲”不包括:（）[单选题]*A.限盐B.减重C.适度运动D.多吃甜食√32.高血压治疗“三原则”是:（）[单选题]*A.达标B.平稳C.综合管理D.以上均是√33.2020年国家基层高血压防治管理指南对高血压的定义是:（）[单选题]*A.收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHgB.收缩压≥130mmHg和（或）舒张压≥90mmHgC.收缩压≥130mmHg和（或）舒张压≥80mmHgD.以上均不是√34.有≥3个危险因素，靶器官损害、或CKD3期、无并发症的糖尿病的2级高血压患者，其心血管风险水平分层是:（）[单选题]*A.中危B.中/高危C.高危√D.很高危35.对能耐受者和合并糖尿病、冠心病、心力衰竭、慢性肾脏疾病伴有蛋白尿等的高危患者的治疗目标是:（）[单选题]*A.140/90mmHgB.130/80mmHg√C.以上均不是D.120/80mmHg36.以下哪一类药物不是国家基层高血压防治管理指南推荐的一线用药:（）[单选题]*A.利尿剂B.β受体阻滞剂C.CCBD.中枢性降压药√37.体重指数正常范围是:（）[单选题]*A.18-24B.18.5-24√C.18-24.5D.19-24.538.服用β受体阻滞剂后心率低于多少次/分应减量或停药:（）[单选题]*A.45B.50C.55√D.6039.80岁及以上的高血压患者的降压目标是:（）[单选题]*A.收缩压<150mmHg且舒张压<90mmHg√B.收缩压<150mmHg或舒张压<90mmHgC.收缩压<140mmHg且舒张压<90mmHgD.收缩压<140mmHg或舒张压<90mmHg40.关于血压测量的注意事项，错误的是:（）[单选题]*A.安静放松，取坐位，脚放平B.测量前半小时排空膀胱，不吸烟，不喝咖啡或茶C.测量前安静休息至少5分钟D.测量时可与医生交谈，以缓解紧张情绪√41.某患者，男，67岁，高血压病史18年，服药治疗，平素血压控制在140/90mmHg，患者因受到精神刺激，血压忽然升高至190/110mmHg，并伴有剧烈头痛、呕吐，此时最妥当的处理措施是:（）[单选题]*A.舌下含服硝苯地平片10mg观察B.让患者自行至上级医院就诊C.让患者回家休息D.派急救车将患者转到上级医院√42.基层医疗卫生机构对糖尿病患者进行健康评估的内容不包括:（）[单选题]*A.疾病行为危险因素B.发病原因√C.并发症及并存临床情况D.体格检查及辅助检查信息43.属于糖尿病治疗生活方式干预手段的是:（）[单选题]*A.控制体重B.合理膳食C.戒烟戒酒D.以上均是√44.自我血糖监测的主要手段是:（）[单选题]*A.静脉血浆血糖B.毛细血管血糖√C.糖化血红蛋白A1cD.糖化白蛋白45.空腹血糖受损(IFG)的空腹静脉血浆葡萄糖值为:(B)[多选题]*A.<6.1mmol/L√√B.6.1~<7.0mmol/LC.<7.0mmol/LD.≥7.0mmol/L46.对于男性及女性的2型糖尿病综合控制目标是将高密度脂蛋白胆固醇分别控制在:（）[单选题]*A.>1.0mmol/L;>1.3mmol/LB.>1.3mmol/L;>1.0mmol/L√C.>2.0mmol/L;>1.3mmol/LD.>1.0mmol/L;>2.0mmol/L47.关于糖尿病肾脏病说法错误的是:（）[单选题]*A.在3~6个月内重复检查UACR,3次中有2次尿蛋白排泄增加,排除感染等其他因素即可诊断白蛋白尿B.糖尿病肾脏病诊断确定后,应根据eGFR进行CKD分期C.慢性肾脏病(CKD)分期5期(G5)为eGFR<15ml·min-1·1.73m-2或透析D.推荐每2年检测血肌酐(Scr)水平√48.体重指数(BMI)为多少视为超重:（）[单选题]*A.<18.5kg/m²B.18.5~<24.0kg/m²C.24.0~<28.0kg/m²√D.>28.0kg/m²49.若患者在基层医院就诊,出现严重并发症或血糖波动较大时需:（）[单选题]*A.继续基层医院进一步治疗B.请示上级医生后,继续基层医院治疗C.立即转诊至上级医院√D.建议患者出院50.胰岛素促泌剂的药理作用为:（）[单选题]*A.增加肝脏葡萄糖的输出B.增加外周胰岛素抵抗C.促进胰岛β细胞分泌胰岛素√D.抑制体内胰岛素水平51.糖尿病饮食原则不包括哪一项?（）[单选题]*A.主食中糖供能应占50%~60%B.每日食脂肪应限制C.三餐分配为1/5、2/5、2/5D.少食纤维食物√E.肥胖者减少热量摄入(D)52.糖尿病饮食治疗的原则是?[单选题]*A.低糖、高脂（以饱和脂肪酸为主）、高蛋白质、高纤维素、高维生素饮食√B.低糖、低脂（以不饱和脂肪酸为主）、高蛋白质、高纤维素、高维生素饮食C.低糖、低脂（以不饱和脂肪酸为主）、适量蛋白质、低纤维素、高维生素饮食D.低糖、低脂（以不饱和脂肪酸为主）、适量蛋白质、高纤维素、高维生素饮食53.糖尿病饮食要求糖类占总热量的比例是多少?（）[单选题]*A.15%-20%B.25%-30%C.50%-60%√D.40%-50%54.糖尿病饮食计划中，碳水化合物所占的热量应占每天摄入总热量的比例是?（）[单选题]*A.25%-30%B.75%-80%C.50%-65%√D.35%-40%55.轻体力劳动，正常体重糖尿病人的能量需要量是多少kcal/kg·d?（）[单选题]*A.25B.30√C.35D.4056.糖尿病患者进行运动治疗的主要目的是什么?（）[单选题]*A.减轻心理压力B.彻底治愈糖尿病C.改善血糖控制，提高胰岛素敏感性√D.仅仅为了减轻体重57.糖尿病患者在进行中等强度运动时，心率应控制在哪个范围内较为适宜?（）[单选题]*A.最大心率的50%-60%B.最大心率的60%-70%√C.最大心率的70%-80%D.最大心率的80%-90%58.糖尿病患者进行运动时应避免以下哪种情况?（）[单选题]*A.穿着合适的运动鞋袜B.空腹进行剧烈运动√C.运动前进行适当的热身D.运动后注意监测血糖59.以下哪种运动不适合糖尿病患者长期进行?（）[单选题]*A.快走B.游泳C.高强度无氧运动√D.骑自行车60.糖尿病患者的运动治疗应持续多长时间?（）[单选题]*A.每周1-2次，每次30分钟B.每周至少150分钟中等强度有氧运动√C.每日高强度运动30分钟D.根据个人喜好随意安排61.以下哪种食物富含钾元素，适合高血压患者食用?（）[单选题]*A.海带B.咸菜C.薯片D.香蕉√62.高血压患者应如何合理安排膳食中的脂肪摄入?（）[单选题]*A.多摄入饱和脂肪酸B.尽量减少脂肪摄入C.适量摄入不饱和脂肪酸√D.无所谓，按个人喜好63.以下哪种饮品适合高血压患者饮用?（）[单选题]*A.浓咖啡B.含糖饮料C.绿茶√D.高度白酒64.高血压患者是否应该完全避免摄入糖分?（）[单选题]*A.是，完全不能摄入B.适量控制，避免过多摄入√C.无所谓，按个人口味D.多吃糖有助于降低血压65.高血压患者进行运动治疗时，一般推荐的运动强度为?（）[单选题]*A.轻度运动（如散步）B.中等强度运动（如快走、慢跑、游泳、骑自行车等）√C.高强度运动（如快速跑步、举重等）D.无限制，根据个人喜好66.以下哪项不是高血压患者进行运动治疗的注意事项?（）[单选题]*A.运动前进行身体评估，确保无运动禁忌症B.穿着合适的运动装备和鞋子C.运动后立即大量饮水以补充流失的水分（错误，应少量多次饮水）√D.运动后监测血压和心率变化67.步行多少分钟后桡动脉率多少相当于中等强度运动?（）[单选题]*A.步行6分钟后，桡动脉率≥90次/分钟B.步行6分钟后，桡动脉率≥100次/分钟√C.步行6分钟后，桡动脉率≥110次/分钟D.步行6分钟后，桡动脉率≥120次/分钟68.高血压患者进行运动治疗时，每次运动时间建议为?（）[单选题]*A.少于10分钟B.30分钟至60分钟√C.1小时以上D.无限制69.糖尿病神经病变中，最常见的类型是?（）[单选题]*A.糖尿病性自主神经病变B.糖尿病性单神经病变C.糖尿病性神经根或神经丛病变D.糖尿病性周围神经病变（DSPN）√70.糖尿病神经病变的筛查频率建议为?（）[单选题]*A.每两年一次B.每三年一次C.每年一次，无需根据糖尿病类型区分D.T2DM患者确诊时及T1DM患者确诊后5年均应筛查，之后每年一次√71.以下哪项不是DSPN的临床表现?（）[单选题]*A.对称性多发性感觉神经病变，如“袜套样”感觉B.锐痛、灼痛等疼痛和感觉异常C.视力模糊、复视（注:与眼神经病变相关）√D.麻木及位置觉异常72.DSPN的筛查中，哪项检查不是常规的五项评估之一?（）[单选题]*A.踝反射B.振动觉C.血糖水平√D.针刺痛觉73.73关于DSPN的电生理检查，以下说法正确的是?（）[单选题]*A.所有DSPN患者均需进行电生理检查B.电生理检查仅用于研究目的，不用于临床诊断C.当临床表现不典型或需与其他病因鉴别时，可考虑进行电生理检查√D.电生理检查是DSPN的首选诊断方法74.二甲双胍药物得作用主要就是（）[单选题]*A.减少肝脏葡萄糖得输出、改善外周胰岛素抵抗√B.促进胰岛素分泌C.抑制肠道对糖得吸收D.抑制肾脏对糖得吸收75.毗格列酮、罗格列酮口服降糖药就是（）[单选题]*A.胰岛素增敏剂√B.a糖苷酶抑制剂C.双胍类药物D.磺脲类药物76.关于阿卡波糖以下哪种说法不正确（）[单选题]*A.常见胃肠道反应如胃肠胀气与肠鸣音偶有腹泻、腹胀、极少有腹痛B.可出现肾损害√C.服药时从小剂量开始逐渐加量就是减少不良反应得有效方法D.如出现低血糖反应治疗时不宜使用蔗糖而应使用葡萄糖纠正低血糖77.口服阿卡波糖对餐后高血糖有明显得抑制作用其机制为（）[单选题]*A.抑制a糖苷酶活性√B.增加骨骼肌细胞对葡萄糖得摄取C.增加外周组织对胰岛素得敏感性D.增加胰岛素得分泌78.对于使用ACEI(血管紧张素转化酶抑制剂)得患者需要经常检查其（）[单选题]*A.肝功能与血钾B.肾功能与血钾√C.肝肾功能D.肾功能、肌酶79.磺脲类药物得作用主要就是（）[单选题]*A.抑制肝糖原异生B.提高外周组织对糖得利用C.抑制肠道对糖得吸收D.促进胰岛素分泌√80.关于糖尿病性周围神经病变得叙述（）下列哪项就是错误得[单选题]*A.好发于周围神经B.通常为对称性C.下肢较上肢严重D.先运动异常后感觉异常√81.以下哪些属于高血压健康生活方式“六部曲”?（）[多选题]*A.限盐√√B.减重√√C.多运动√√D.戒烟戒酒√√E.心态平√√82.《中国血脂管理指南(2023年版)》推荐的降脂治疗策略包括哪些?（）[多选题]*A.健康生活方式（包括合理膳食、适度增加身体活动等）√B.起始使用中等强度他汀类药物√C.他汀类药物治疗后LDL-C未达标时考虑联合胆固醇吸收抑制剂或PCSK9抑制剂√D.所有患者均需使用高强度他汀类药物83.根据《中国血脂管理指南(2023年版)》，张先生应被评估为什么风险等级?（）[单选题]*A.低危B.中危√C.高危D.极高危84.对于张先生的情况，以下哪项建议最符合《中国血脂管理指南(2023年版)》的指导?（）[单选题]*A.无需治疗，仅定期复查B.开始中等强度他汀类药物治疗，并考虑生活方式干预√C.直接使用高强度他汀类药物D.使用非他汀类降脂药物作为首选治疗85.糖尿病药物治疗的注意事项中正确的是:（）[多选题]*A.按医嘱服药√B.不同类型的药物可联用，同一类药物应避免同时使用√C.降糖药物使用中应进行血糖监测,尤其是接受胰岛素治疗的患者√D.药物选择时应考虑患者经济能力和患者依从性√86.糖尿病的诊断标准为:（）[多选题]*A.典型糖尿病症状加上随机血糖≥11.1mmol/L√B.典型糖尿病症状加上空腹血糖≥7.0mmol/L√C.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖≥11.1mmol/L√D.糖化血红蛋白≥6.5%87.糖尿病患者自我管理的内容有哪些?（）[多选题]*A.遵医嘱按时按量服药，不随意增减剂量或更换药物。√保持良好的饮食习惯，控制总热量摄入，合理分配营养素。B.坚持适量的高强度运动，保持适宜的体重和体脂比。C.学会识别并处理低血糖反应，携带急救卡片和糖果等应急物品。√D.保持积极乐观的心态，学会应对压力和情绪波动。√积极参与糖尿病教育活动，提高自我管理能力。E.定期监测血糖、血压、血脂等指标，及时发现问题并处理。√88.糖尿病足基层筛查时，应评估哪些方面的内容?（）[多选题]*A.足部外观检查√B.周围神经评估√C.周围血管评估√D.视网膜病变检查89.糖尿病足患者日常生活中，以下哪些做法是正确的?（）[多选题]*A.穿着合适的鞋袜√B.去除和纠正容易引起溃疡的因素√C.避免长时间站立或行走√D.定期进行足部检查√90.关于OGTT得具体实施方法下列正确得就是（）[多选题]*A.受试者需空腹8—10小时√B.无水葡萄糖82.5g溶于300ml水中C.试验过程中患者不吸烟不做剧烈运动√D.从服用完糖水后开始计时,进行静脉采血E.实验前3天患者应减少碳水化合物得摄取91.下列关于糖尿病患者得降压目标正确得就是（）[多选题]*A.一般糖尿病合并高血压者降压目标应低130/80mmHg√B.一般糖尿病合并高血压者降压目标应低于140/90mmHgC.糖尿病伴严重冠心病或年龄在65-80岁得老年患者√可采取相对宽松得降压目标值,控制在140/90mmHg以下D.糖尿病伴严重冠心病或年龄在65—80岁得老年患者可采取相对宽松得降压目标值控制在150/90mmHg以下E.80岁以上患者或有严重慢性疾病（如需要长期护理慢性疾病终末期）者血压可降至150/90mmHg以下√92.