五月下旬主治医师考试外科综合测试

五月下旬主治医师考试外科综合测试

一、单项选择题（共130题，每题1分）。

1、下肢静脉曲张能否手术治疗，除下列哪项检查外均无决定意义

A、Pratt试验

B、Trendelenburg试验

C、Buerger试验

D、Ochsner-Mahorer试验

E、Perthes试验

【参考答案】：E

2、男孩，春节生于内蒙古呼盟牧区，现为生后第6天，不明原因

出现高热。查体：臀部软组织广泛红肿，稍硬，中央区皮肤暗红，有"

浮飘"感。最可能的诊断是

A、硬肿症

B、尿布疹

C、皮下坏疽

D、丹毒

E、湿疹

【参考答案】：C

3、成人双手占体表面积的

A、3%

B、5%

C、7%

D、9%

E、12%

【参考答案】：E

4、10岁男孩，一年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难、尿流中

断，改变体位后又能继续排尿，首先应考虑

A、急性膀胱炎

B、前列腺炎

C、尿道狭窄

D、膀胱结石

E、输尿管结石

【参考答案】：D

5、原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损的区别哪项是错误

的

A、原发孔型房间隔缺损位于冠状静脉窦的前下方，继发孔型房间

隔缺损位于冠状静脉窦的后上方

B、原发孔型房间隔缺损常有二尖瓣的大瓣裂，而后者无

C、原发孔型房间隔缺损在心电图上电轴右偏，而后者则为左偏

D、原发孔型房间隔缺损常可闻及心尖区收缩期杂音，而后者无

E、原发孔型房间隔缺损和继发孔型房间隔缺损均有第二心音亢进,

固定分裂

【参考答案】：C

6、女，38岁，公共汽车售票员，半年前在工作中与乘客吵架后，

出现多食易饥饿，性情急躁，易激动，失眠，多汗怕热，消瘦，心跳快,

血压高达170/100mmHg,3个月感到眼睛发胀，大便滤泄，尿多。哪项

检查最有诊断价值

A、心电图

B、基础代谢率

C、核素、TSH、T3、T4检查

D、全血细胞计数

E、CT或BUS

【参考答案】：C

7、下列有关纵隔炎的表述错误的是

A、常见于高龄或合并有糖尿病的体弱患者

B、多数患者都可以不经治疗而自行愈、合

C、在心脏直视手术的正中切开术后比较常见

D、切口红肿、有分泌物、疼痛、胸骨不稳常提示术后纵隔炎

E、术后纵隔炎常发生于术后3天〜3周

【参考答案】：B

8、胰腺癌时较少出现的临床表现

A、腹腔积液

B、黄疸

C、慢性胰腺炎症状

D、上消化道出血

E、静脉血栓性形成

【参考答案】：D

9、听神经瘤患者，其患侧面神经多位于肿瘤的

A、上方

B、腹侧

C、背侧

D、下方

E、位于肿瘤中

【参考答案】：B

10、男性70岁，因陈旧性心肌梗死入院，冠状动脉造影为左主干

病变，狭窄达80%,LVEF40%,最适当的治疗方法是

A、溶栓疗法

B、PTCA

C、外科搭桥术

D、内科治疗

E、球囊反搏治疗

【参考答案】：C

11、断流术优点不包括

A、手术简便易推广

B、肝功能要求不高

C、既能控制出血，又可保持向肝血流

D、术后肝性脑病发生率低

E、可明显降低门静脉压力

【参考答案】：E

12、关于睾丸鞘膜积液哪项是不恰当的

A、婴幼儿睾丸鞘膜积液可自愈

B、精索静脉曲张可继发睾丸鞘膜积液

C、阴囊内容物手术后可继发睾丸鞘膜积液

D、附睾炎症可继发睾丸鞘膜积液

E、透光试验阴性可除外睾丸鞘膜积液

【参考答案】：B

13、大面积烧伤儿童，口渴、尿少，尿比重1.030,脉搏140次

/分，神志淡漠，肢体冷，首要的处理应是

A、清创

B、给予吗啡止痛

C、给予强心剂

D、创面涂抗菌药物

E、静脉快速补液

【参考答案】：E

14、下述输血适应证中哪一项是不恰当的

A、急性大出血时补充血容量

B、纠正贫血或低蛋白血症

C、重症感染时输入抗体补体

D、凝血异常时补充各种凝血因子

E、增加营养素供应能量

【参考答案】：E

15、治疗脑水肿最常用的药物为

A、25%山梨醇

B、20%甘露醇

C、30%尿素

D、50%葡萄糖

E、地塞米松

【参考答案】：B

16、肥胖对生理功能的影响，下列哪项不对

A、使肺、胸顺应性降低

B、使肺泡通气量降低

C、使肺活量、深吸气量减少

D、使功能余气量增加

E、使通气/血流比值失调

【参考答案】：D

17、长腿石膏管型可用于下列哪种骨折的治疗

A、股骨干上段骨折

B、股骨干中段骨折

C、胫腓骨骨干骨折

D、内外踝骨折

E、跖骨骨折

【参考答案】：C

18、单纯胸导管损伤的临床表现是

A、伤口流出乳白色液体

B、皮下血肿

C、皮下气肿

D、伤口流出带泡沫的血性液体

E、呼吸急促

【参考答案】：A

19、上尿路结石大多数是

A、黄喋吟结石

B、磷酸镁铁结石

C、胱氨酸结石

D、草酸钙结石

E、尿酸结石

【参考答案】：D

20、直肠息肉中，不会癌变的息肉为

A、息肉病

B、儿童型息肉

C、直肠腺瘤

D、炎症性息肉

E、绒毛状腺瘤

【参考答案】：B

21、有关房间隔缺损修补术下述哪项错误

A、缝合下缘时应注意识别下腔静脉瓣

B、修补上腔型缺损时应识别是否合并右肺静脉畸形引流

C、筛状缺损应先剪成单孔再修补

D、闭合缺损前应注意膨肺排气

E、停止体外循环后输液不能过快以防止发生右心衰

【参考答案】：E

22、急性脑积水是指

A、2周内

B、1周内

C、3天内

D、1月内

E、半年以上

【参考答案】：B

23、有关胃空肠吻合术后输出林梗阻的叙述中，下列哪项是错误的

A、临床表现特点是呕吐物含大量胆汁

B、主要是机械因素造成

C、治疗以非手术为主

D、持续时间一般在7〜10天

E、手术探查的目的是解除机械性梗阻的原因

【参考答案】：D

24、男,20岁，体格检查时胸部透视发现上纵隔影增宽，CT检查

示上纵隔占位，哪项诊断最不可能

A、胸腺瘤

B、胸骨后甲状腺肿

C、畸胎瘤

D、心包囊肿

E、降主动脉瘤

【参考答案】：E

25、广泛的下肢深静脉血栓形成最严重的并发症为

A、下肢溃疡

B、肺栓塞

C、下肢浅静脉曲线

D、伴动脉痉挛、肢体缺血

E、腔静脉阻塞

【参考答案】：B

26、男，10岁，有贫血表现，头部外伤后整个头皮松软，有明显

波动感，提示为

A、头皮挫伤

B、皮下血肿

C、帽状腱膜下血肿

D、骨膜下血肿

E、颅底骨折

【参考答案】：C

27、风湿性心脏病瓣膜病变中最常见的是

A、主动脉瓣病变

B、二尖瓣病变

C、肺动脉瓣病变

D、三尖瓣病变

E、二尖瓣与主动脉瓣联合病变

【参考答案】：B

28、引起WBC粘附，趋化的创伤性炎症介质是

A、LT

B、TNF

C、AxA2

D、氧自由基

E、PGFz

【参考答案】：B

29、诊断肺癌常用的最主要的手段是

A、痰细胞学检查

B、支气管检查

C、胸部x线检查

D、胸水检查

E、经胸壁穿刺活检

【参考答案】：C

30、创伤性休克即刻采取的扩容措施最好为

A、输全血

B、输血浆

C、输平衡液

D、输右旋糖酎

E、输葡萄糖液

【参考答案】：C

31、最多见的预后不良的恶性骨肿瘤是

A、骨肉瘤

B、软骨肉瘤

C、转移性骨肿瘤

D、尤文瘤

E、骨髓瘤

【参考答案】：A

32、风湿性心脏病产生二尖瓣关闭不全的病理生理改变应除外

A、瓣叶活动受限制

B、瓣膜卷缩增厚

C、瓣膜面积缩小

D、瓣膜交界融合

E、瓣环扩大

【参考答案】：D

33、男性，40岁，前胸部被撞伤，X线检查可见左第9、10肋骨骨

折，2天后突发休克，最可能的原因是

A、气胸

B、肝破裂

C、脾破裂

D、胃破裂

E、结肠破裂

【参考答案】：C

34、肾盂鳞状细胞癌的最常见因素是

A、长期肾盂积水

B、血吸虫病

C、肾盂结石

D、慢性肾盂肾炎

E、肾结核

【参考答案】：C

35、有关肝外科疾病，哪项不恰当

A、小肝细胞癌的切除率高

B、肝棘球坳病应行内引流或囊肿切除

C、对于肝脓肿要充分引流

D、单个的转移性肝癌不是外科治疗的禁忌证

E、小的肝血管瘤没有必要切除

【参考答案】：B

36、胸部CT图像含气支气管征多见于

A、鳞癌

B、腺癌

C、细支气管肺泡癌

D、小细胞癌

E、大细胞未分化癌

【参考答案】：C

37、植皮区包扎的压力一般为

A、20〜25mmHg

B、lOmmHg

C、15mmHg

D、40mmHg

E、60mmHg

【参考答案】：A

38、男孩顽耍时常有骑跨伤并造成尿道哪个部位损伤

A、膜部

B、球部

C、阴茎部

D、前列腺部

E、膀胱部

【参考答案】:B

39、下列关于自主神经的叙述，哪项是正确的

A、自主神经系无髓鞘纤维,随感觉神经支走行

B、自主神经系有髓鞘纤维,随感觉神经支走行

C、自主神经系无髓鞘纤维,随运动神经支走行

D、自主神经系有髓鞘纤维,随运动神经支走行

E、自主神经系有髓鞘纤维,不随感觉、运动神经支走行

【参考答案】：A

40、胸外心脏按压，正确操作时，动脉压可达

A、80〜lOOmmHg

B、70〜80mmHg

C、40〜60mmHg

D、lOOmmHg以上

E、60〜70mmHg

【参考答案】：A

41、关于细菌性膀胱炎的发病率女性明显高于男性的原因，下列哪

项是错误的

A、女性尿道短而直

B、尿道外口解剖畸形

C、尿道口附近常有感染灶

D、感染常继发于尿结石

E、性交时摩擦损伤

【参考答案】：D

42、有关蔓状血管瘤的叙述哪项错误

A、由较粗的血管构成

B、范围较大

C、不会侵犯骨组织

D、有的可以听到血管杂音

E、动脉也可参与其构成

【参考答案】：C

43、浅ni度烧伤创面削痂合适的平面是

A、基底呈瓷釉色，湿润而有光泽

B、可见网状血管栓塞

C、呈现明亮光泽的脂肪组织和健康的血管网

D、脂肪层中可见密集点状出血

E、基底组织致密无光泽

【参考答案】：C

44、腹腔镜胰腺手术主要应用于哪些方面

A、胰腺癌的腹腔镜分期

B、胰腺肿瘤切除

C、以上均正确

D、不能切除者的腹腔镜姑息性手术

E、引流胰腺假性囊肿

【参考答案】：C

45、下述哪种不是免疫抑制剂

A、环袍素

B、霉酚酸酯

C、皮质激素

D、肾上腺素

E、环磷酰胺

【参考答案】：D

46、以下哪种瘤不属于睾丸非生殖性细胞瘤

A、纤维瘤

B、平滑肌瘤

C、畸胎瘤

D、横纹肌瘤

E、血管瘤

【参考答案】：C

47、严重烧伤患者清创的适宜时机应该是

A、容量已得到纠正，病人安静的情况下开始

B、一旦病人入院，马上进行清创

C、一边抗休克，一边进行清创

D、伤后病人虽一直无尿，但病人较安静

E、病人烦躁不安，且室温较低

【参考答案】：A

48、泌尿系肿瘤中最常见的为

A、肾胚胎瘤

B、肾细胞癌

C、肾盂肿瘤

D、输尿管肿瘤

E、膀胱肿瘤

【参考答案】：E

49、胫骨中下1/3骨折愈合较慢的主要原因是

A、远骨折段完全丧失血液供应

B、附近的周围神经损伤

C、附近的主要血管损伤

D、两骨折段血液供应减少

E、远骨折段血液供应减少

【参考答案】：B

50、以下哪一项可以降低输血过敏反应的发生率

A、减慢输血速度

B、选用一次性输血器

C、采用无热源技术配置保存液

D、选用洗涤红细胞

E、严格清洗、消毒采血和输血用具

【参考答案】：D

51、男孩，10岁，走路挺腰。查体：腰椎棘突叩击痛（+）,拾物

试验（+）。X线片示腰2〜3椎间隙窄，相邻椎体边缘模糊，腰大肌影

膨隆。最可能的诊断是

A、腰椎结核

B、骼腰肌炎

C、化脓性脊椎炎

D、腰椎肿瘤

E、肾周围脓肿

【参考答案】：A

52、臀大肌肌皮瓣多用臀大肌上部肌皮瓣的主要原因是

A、避免切取下部臀大肌肌皮瓣时损伤坐骨神经

B、因臀大肌上部肌皮瓣组织量大

C、上部肌皮瓣质地柔软

D、上部肌皮瓣解剖层次清楚简便

E、上部肌皮瓣转移后造形美观如乳房再造

【参考答案】：A

53、男性6岁，左侧斜颈，左侧胸锁乳突肌内可扪及一肿块，颈椎

X线片正常，适当的处理是

A、石膏矫形

B、肿块切除

C、胸锁乳突肌全切除

D、物理疗法

E、在锁骨上方切断胸锁乳突肌+石膏矫形

【参考答案】：E

54、出现方肩畸形的疾病是

A、锁骨骨折

B、肩关节脱位

C、肱骨外科颈骨折

D、肩关节周围炎

E、肩袖撕裂伤

【参考答案】：B

55、女性，34岁，计划行右甲次全切除手术，术晨体温＞38.5℃,

最适宜的处理的原则是

A、不用特殊处理，继续进行手术

B、物理降温后手术

C、应用抗生素后手术

D、予退热药物后手术

E、暂停手术

【参考答案】：E

56、治疗粘连性单纯性肠梗阻，最主要的措施是

A、抗生素

B、解痉药

C、胃肠减压，纠正水、电解质、酸碱失衡

D、行肠切除手术

E、急症手术

【参考答案】：C

57、在ERCP时不能获得良好诊断的病变部位是

A、十二指肠乳头

B、胆总管

C、胰管

D、左右肝管及肝总管

E、肝内胆管

【参考答案】：E

58、下列有关肝外伤处理方法中，下列哪项是错误的

A、肝脏表浅裂伤，已停止出血可不必缝合，适当引流

B、边缘整齐的裂伤可作间断缝合，缝合满意者可不放置引流

C、肝包膜下血肿应打开探查，缝合裂口

D、严重肝裂伤作部分肝切除时，一般施行的是不规则切除

E、对于急危重的肝脏损伤，可用纱布填塞止血，择期再行决定性

手术

【参考答案】：B

59、男性，35岁，肛门持续性剧烈疼痛3天，局部有肿物突出，

无便血。查体：体温36.5℃,肛门齿状线旁有0.7cm直径的肿物，

稍硬，呈暗紫色，触痛。最可能的诊断是

A、肛门周围皮下脓肿

B、肛裂

C、直肠息肉

D、内痔脱出

E、血栓性外痔

【参考答案】：E

60、下面哪一项肯定不是颅咽管瘤鉴别诊断疾病

A、垂体腺瘤

B、鞍部异位松果体瘤

C、三叉神经鞘瘤

D、鞍结节脑膜瘤

E、鞍部上皮样囊肿

【参考答案】：C

61、哪项与胆道蛔虫症的转归无关

A、并发胆道出血

B、诱发阻塞性胆管炎

C、急性胰腺炎

D、并发肝脓肿

E、诱发胆管癌

【参考答案】：E

62、男性，55岁，患有慢性脓胸并伴有支气管扩张，肺不张。对

此类患者应采取下列哪种术式

A、改进引流

B、胸膜纤维板剥脱术

C、胸廓改形术

D、胸膜肺切除术

E、肺切除术

【参考答案】：D

63、胆总管结石合并急性梗阻性化脓性胆管炎时发生的并发症中,

哪项是不恰当的

A、肝脓肿

B、感染性休克

C、急性胰腺炎

D、结石压迫门静脉引起肝外型门静脉高压症

E、胆道出血

【参考答案】：D

64、关于上唇组织的分层，下列哪项是正确的

A、皮肤、肌肉、粘膜三层

B、皮肤、肌层、粘膜下组织、粘膜四层

C、皮肤、浅筋膜、肌层、粘膜下组织、粘膜五层

D、皮肤、浅筋膜、皮下组织、肌层、粘膜下组织、粘膜六层

E、皮肤、粘膜二层

【参考答案】：C

65、视神经颅内段是指

A、视神经管内口到视交叉前缘

B、视神经管外口到视交叉前缘

C、视神经管内口到视交叉后缘

D、视神经管外口到视交叉后缘

E、以上都不是

【参考答案】：A

66、确定乳房肿块性质，准确性最高的是

A、临床表现

B、乳腺铝靶X线片

C、B超

D、红外线透照

E、病理学检查

【参考答案】：E

67、男，20岁，头部外伤6小时，CT未见异常，但有脑脊液漏

A、卧床休息

B、无须特殊治疗

C、抗感染

D、立即手术

E、镇静

【参考答案】：C

68、下列哪项不是深静脉插管引起感染的原因

A、插管时无菌操作不严格

B、经常经导管输注药物

C、营养液配制后常温环境保存超过24小时才经插管输注

D、插管后局部定期护理

E、营养液配制过程在普通治疗室进行

【参考答案】：D

69、每毫升H.2%乳酸钠含HCOf

A、0.2mmol

B、0.6mmol

C、1.Ommol

D、1.5mmol

E、2.Ommo1

【参考答案】：C

70、额部皮肤拉紧术切口分离层次及范围应是

A、在帽状腱膜浅层进行分离

B、中间应分离到内眦平面

C、沿骨膜和帽状腱膜间平面分离

D、两侧达眶下缘

E、在颈部沿颗浅筋膜深层分离

【参考答案】：C

71、慢性阑尾炎诊断的要点中，最重要的是

A、典型的急性阑尾炎发作史

B、右下腹反复疼痛

C、右下腹有固定位置的压痛点

D、锹灌肠造影阑尾不充盈

E、除外阑尾周围肿瘤等病变

【参考答案】：A

72、关于局麻药极量，哪项是正确的

A、普鲁卡因lOOOmg

B、利多卡因600mg

C、布比卡因200mg

D、丁卡因150mg

E、丁卡因60mg

【参考答案】：A

73、有关化脓性关节炎与关节结核的鉴别，哪项无价值

A、局部是否有红肿、疼痛、皮温明显增高

B、是否有高热等急性全身表现

C、血和关节液的白细胞总数和中性粒细胞增多的程度

D、浮歌试验阳性

E、关节液是否培养出革兰阳性球菌

【参考答案】：D

74、82岁老人，左环指末节离断伤并环指掌侧面有纵行长约6cm

皮裂伤，考虑治疗方法是

A、指骨短缩，右掌侧面皮肤直接缝合

B、示指残端做邻指皮瓣掌侧面皮肤缝合

C、示指残端做中厚植皮，掌侧面皮肤直接缝合

D、短缩指骨缝皮肤，掌侧面创口做Z字成型缝合

E、换药待其自然愈合

【参考答案】：D

75、男性，20岁，发现左侧睾丸增大伴下坠感1个月，来院检查,

行手术切除，病理诊断"睾丸癌"，经手术治疗，恢复良好，下列哪种睾

丸肿瘤不属于睾丸生殖细胞瘤

A、胚胎瘤

B、精原细胞瘤

C、绒毛膜上皮癌

D、间质细胞瘤

E、畸胎瘤

【参考答案】：D

76、以下哪一项不属于房间隔缺损合并肺动脉高压的超声影像表现

A、右心房室增大

B、左心房室增大

C、三尖瓣回流

D、房水平左向右分流

E、房水平右向左分流

【参考答案】：B

77、有关贲门失弛缓症的临床特点，哪一项是不恰当的

A、男性多于女性

B、多起病于青春期

C、在早期阶段，滞留食物刺激迷走神经可产生胸痛

D、占食管良性疾病的第二位，仅次于平滑肌瘤

E、最早症状多为反胃和呕吐

【参考答案】：C

78、胰头癌区别于其他壶腹周围癌的常见特点是

A、PTCD显示胆管下端梗阻

B、血管造影提示门静脉受浸润

C、大便潜血(+),黄疸进行性加重

D、血淀粉酶高于正常

E、大便苏丹染色阳性，显示脂肪颗粒

【参考答案】：B

79、男，30岁右肾结石行ESWL。治疗排除碎石颗粒成分分析为磷

酸镁铁结石，为预防结石的复发哪一项是错的

A、抗感染治疗

B、碱化尿液

C、酸化尿液

D、限制食物中磷酸的摄入

E、口服氯化铁

【参考答案】：B

80、患儿，男性，生后见脐部中央，脐带部位有肠管及部分肝脏突

出于腹壁外，肠管及肝脏上无囊膜覆盖，但在靠近腹壁处可见囊膜边缘。

最有可能的诊断是

A、卵黄管破裂

B、白线疝破裂

C、腹壁疝破裂

D、脐膨出

E、脐疝破裂

【参考答案】：D

81、下列造成膝关节半月板损伤的必要因素哪项是错误的

A、膝的前后移动

B、膝的内收和外展

C、膝的半屈

D、膝的挤压

E、膝的旋转

【参考答案】：A

82、一女性病人，28岁，妊娠后期出现进行性背痛，下肢乏力，

食欲减退，查体见第7胸椎轻度后凸有叩痛，X线片示第6、7胸椎间

隙变窄，椎旁软组织阴影膨隆，血沉60mm/h,最可能的诊断是

A、胸椎转移癌

B、胸椎结核

C、胸椎血管瘤

D、化脓性脊椎炎

E、胸椎间盘脱出症

【参考答案】：B

83、下列何种损伤可导致爪形手

A、喉返神经损伤

B、副神经损伤

C、臂丛神经损伤

D、膈神经损伤

E、颈部交感神经损伤

【参考答案】：B

84、关于血胸的治疗，下列哪项是错误的

A、肺挫伤不严重也应做病肺切除

B、积血量较多时应早期胸穿或闭式引流

C、少量血胸不需要穿刺抽吸

D、进行性血胸应剖胸探查

E、凝固性血胸应在出血停止数日内剖胸清除血块

【参考答案】：A

85、放射性烧伤与热力烧伤相对比，下列哪项不恰当

A、基本诊治原则相同

B、主要临床表现相同

C、深度划分依据相同

D、致伤机制相同

E、面积计算方法相同

【参考答案】：D

86、男性，45岁。原发性肝癌手术治疗后出院，门诊复查中，下

列哪项不是必需的检查

A、癌胚抗原（CEA）

B、肝功能

C、甲胎球蛋白

D、肝脏B超

E、胸部X线片

【参考答案】：A

87、肾细胞癌的肾外表现可以有以下表现，除了

A、高血压

B、血沉快

C、皮疹

D、红细胞增多症

E、高钙血症

【参考答案】：C

88、新生儿皮下坏疽的致病菌为

A、金黄色葡萄球菌

B、白色念珠菌

C、湾血性链球菌

D、厌氧菌

E、肺炎双球菌

【参考答案】：A

89、早期肝癌，目前最有效的治疗方案是

A、化疗

B、手术切除

C、放疗

D、免疫治疗

E、肝移植+综合治疗

【参考答案】：E

90、尿道下裂修复术后最常见的并发症为

A、尿道狭窄

B、尿路结石

C、尿道痿

D、海绵体损伤

E、尿路感染

【参考答案】：C

91、女性，急性化脓性扁桃体炎5天，左下颌痛性肿块1天，查体:

体温39C,左颌下可触2cmX2cm的肿物，压痛明显，局部红肿，诊断

为

A、项痈

B、淋巴结结核

C、急性化脓性淋巴结炎

D、颌下化脓性蜂窝织炎

E、颌下皮脂腺囊肿感染

【参考答案】：C

92、最容易引起颅骨侵蚀的颅内肿瘤是

A、神经胶质瘤

B、松果体瘤

C、神经纤维瘤

D、血管瘤

E、脑膜瘤

【参考答案】：E

93、腹腔镜中转开腹哪一项是不正确的

A、中转开腹只是手术治疗手段由首选向次选的转变，并非手术治

疗失败

B、选择性中转开腹不增加手术危险性和并发症

C、被动性中转开腹增加手术危险性和并发症

D、腹腔镜手术和中转手术率与术者技术有关，与术者选择手术适

应证无关

E、腹腔镜中转开腹不完全表示手术医师技术不佳

【参考答案】：D

94、胫腓骨中1/3骨折患者，手法复位后，有10C左右向前成角

移位，用长腿石膏管型固定，4个月骨折愈合折除石膏后，发现膝关节

功能障碍，其原因是

A、肌肉萎缩

B、关节僵硬

C、关节强直

D、骨折复位不理想

E、骨折畸形愈合

【参考答案】：B

95、男性患儿，5岁，因右肩部摔伤2小时就诊，哭闹，查体不配

合，肩部无畸形，患儿不愿活动上肢，哪项诊断可能性最大

A、肱骨骸上骨折

B、肱骨干骨折

C、臂丛神经损伤

D、棱骨小头半脱位

E、锁骨骨折

【参考答案】：E

96、关于球部尿道损伤下列说法错误的是

A、常由于器械检查引起

B、可引起尿液渗入阴囊和阴茎

C、常不合并严重出血

D、常需手术治疗

E、发生并发症的机率很大

【参考答案】：D

97、男性，11岁，右肱骨中段斜形骨折移位，采用手法复位及小

夹板外固定。下列并发症中哪项最易发生

A、肱动脉损伤

B、椀神经损伤及前臂缺血性肌挛缩

C、骨折不愈合

D、肱骨远端缺血性骨坏死

E、骨质疏松症

【参考答案】：B

98、糖尿病病人的手术，下列哪项不恰当

A、纠正水、电解质代谢失调和酸中毒

B、改善营养状况

C、施行有感染可能的手术，术前预防应用抗生素

D、手术应在当日尽早进行，缩短术前禁食时间

E、应用胰岛素，使病人血糖稳定于正常水平

【参考答案】：E

99、哪支动脉损伤最易引起股骨头缺血坏死

A、股圆韧带内的小凹动脉

B、股骨干滋养动脉升支

C、旋股内侧动脉

D、旋股外侧动脉

E、以上任何一支动脉损伤均可引起坏死

【参考答案】：C

100、关于肢体淋巴水肿的治疗正确的是以下哪一项

A、复合理疗方法简单，但费用极高不易推广

B、红外线烘绑疗法适用于治疗各期、各种类型的淋巴水肿

C、手术治疗成功与否取决于手术时机和适应证

D、苯叱喃酮类药物通过增强巨噬细胞吞噬功能促进淋巴回流而消

除水肿

E、晚期象皮肿可选用淋巴管-静脉吻合术治疗

【参考答案】：C

101.男孩，5岁，出生体重10kg,产程较长，生后较同龄儿发育

稍落后，因双下肢不能独立站立来诊，最有可能的诊断是

A、脊髓灰质炎后遗症

B、重症肌无力

C、先天性愚型

D、脑瘫后遗症

E、佝偻病后遗症

【参考答案】：D

102、女性，70岁，滑倒后左雕部先着地，伤后感到左髓部疼痛，

但仍然可以行走，次日疼痛加重，检查：左下肢外旋。最大可能的诊断

是

A、软组织挫伤

B、髓关节扭伤

C、大粗隆骨折

D、股骨颈骨折

E、骼骨骨折

【参考答案】：D

103、血液中各种成分含量大多随储存时间延长而下降，但除外

A、pH

B、红细胞存活力

C、钾离子浓度

D、血小板活性

E、细胞携带氧能力

【参考答案】：C

104、男，52岁，因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施

行胃大部切除术。术中出血约600ml,心率92次/分，呼吸21次/分,

血压13.1/8.0kpa(98/60mmHg),血红蛋白105g/L。在输血问题上,

正确做法是

A、输注晶体液补充血容量，原则上不输血

B、输全血600ml补充丢失的失血量

C、输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血

D、输红细胞悬液600ml,不必输注全血

E、输血浆600ml补充血容量，不必输注红细胞

【参考答案】：A

105、急性肾衰少尿期病人死亡的主要原因是

A、酸中毒

B、氮质血症

C、低钠血症

D、高钾血症

E、低钾血症

【参考答案】：D

106、儿童骨折后哪一种移位最可能引起永久性功能丧失

A、旋转移位

B、骨折端重叠

C、侧方移位

D、成角

E、骨折端分离

【参考答案】：A

107、下列有关颈髓脊髓休克的论述错误的是

A、脊髓突然失去高位中枢的调节，进入暂时的无反应状态

B、脊髓休克期内损伤平面以下呈弛缓性瘫

C、反射恢复后屈肌反射往往增强

D、反射恢复的顺序是由近及远，由高至低

E、脊髓休克期的长短与年龄有关，小儿较成人短

【参考答案】：D

108、有关肝脏的作用，以下哪项不恰当

A、代谢作用

B、分泌胆汁

C、凝血功能

D、解毒功能

E、氧合功能

【参考答案】：E

109、男性，36岁，下腹部被人踢伤，顿觉下腹部剧痛难忍，下腹

胀及明显压痛来急诊科就诊，初诊为闭合性膀胱破裂，为确定诊断，以

下检查，哪一项最少采用

A、腹部平片

B、导尿并行膀胱测漏试验

C、膀胱B超检查

D、膀胱X线造影

E、膀胱镜检查

【参考答案】：A

110、下述哪项脾破裂的处理是不恰当的

A、轻度脾破裂，可行脾修补术

B、严重脾破裂，可行脾切除术

C、脾破裂的腹腔内出血，可行自体输血

D、待失血性休克纠正后再手术

E、输血及补平衡液，补充血容量不足

【参考答案】：D

111、小儿阑尾炎在下述哪种情况下不再适于非手术疗法

A、发病超过3天，病情比较稳定

B、局部有炎性包块，有阑尾脓肿形成者

C、腹部炎症体征有局限、减轻趋势

D、急性单纯性阑尾炎，炎症较轻

E、体温升高，腹部压痛加重，脓肿包块增大

【参考答案】：E

112、男，26岁，胸部外伤致右侧血胸10天。曾行胸腔穿刺治疗,

近日出现寒战、高热胸痛。X线胸片示：右胸内积液较前增加，下述哪

种治疗最恰当

A、反复胸腔穿刺

B、开胸手术清除脓液

C、胸腔闭式引流

D、每日胸内注入抗生素

E、胸腔闭式引流加负压吸弓

【参考答案】：C

113、肝棘球坳病（原称包虫病）病在术中发现囊内有淡黄色的液体

下列哪一项处理是错误的

A、注入适量高渗盐水

B、注入大量10%甲醛

C、先注入少量的10%甲醛，5〜10分钟后连同囊液吸出

D、吸净囊液和内囊后，用10%甲醛擦拭外囊壁

E、注入适量3%双氧水

【参考答案】：B

114、烧伤病人病原菌侵入的最主要途径

A、创面

B、肠道

C、呼吸道

D、静脉导管

E、留置尿管

【参考答案】：A

115、男性，66岁，突发腹痛3小时，不伴恶心，呕吐。2年前曾

诊断为"腹主动脉瘤"。查体：P116次/分，BP70/50mmHg,贫血貌，

腹膨隆，无肌紧张，无固定压痛，肠鸣音弱。最有可能的诊断为

A、上消化道出血

B、急性肠梗阻

C、输尿管结石梗阻

D、急性胰腺炎

E、腹主动脉瘤破裂

【参考答案】：E

116、婴儿期先天性髓关节脱位的典型体征是

A、鸭步

B、摇摆式跛行

C、屈髓畸形

D、弹跳征(Ortolani)(+)

E、单腿站立试验(+)

【参考答案】：D

117、下列哪项临床检查发现对慢性缩窄性心包炎诊断最有意义

A、胸片示心影明显增大

B、心脏超声示心包膜增厚

C、心电图提示胸导联S-T段下移，T波倒置

D、胸片示心包有蛋壳样钙化

E、心脏超声示心包膜回声增强

【参考答案】：D

118、下列哪项不属于小腿慢性溃疡形成的预防措施

A、积极治疗静脉曲张

B、积极治疗深静脉栓塞

C、治疗足癣

D、避免外伤

E、抬高患肢，应用弹性绷带

【参考答案】：E

119、下列哪项不符合绞窄性肠梗阻的临床表现

A、肠鸣音亢进，气过水声

B、早期出现休克

C、腹部压痛明显伴肌紧张

D、腹部不对称

E、腹部绞痛为持续性

【参考答案】：A

120、下列哪一项不是颅内压增高的原因

A、脑体积增大

B、脑脊液分泌及吸收失调

C、顺腔狭小

D、动脉血PaO2增高

E、脑血流量持续增加

【参考答案】：D

121、小儿腹股沟斜疝发病的相关因素为

A、生后腹膜鞘状突未闭

B、腹股沟区解剖结构薄弱

C、剧烈哭闹等腹压增高因素

D、小儿多仰卧，双雕屈曲，使腹肌松弛

E、以上都是

【参考答案】：E

122、肺癌的临床表现不应有哪项

A、进行性吞咽困难

B、咳痰带血

C、肺感染肺不张

D、血性胸腔积液

E、胸闷胸痛

【参考答案】：A

123、直肠手术最易损伤的泌尿器官是

A、膀胱

B、精索

C、前列腺

D、尿道

E、输尿管

【参考答案】：E

124、患儿，8岁，据X线片诊断梯骨远端青枝骨折，有背侧成角,

正确的处理是

A、药物治疗

B、手法复位，石膏托外固定

C、手术复位内固定

D、不予处理

E、卧床2周

【参考答案】：B

125、临床上由于大量输血引起的并发症中不包含

A、碱中毒

B、高血钾

C、高血钙

D、暂时性低血钙

E、凝血异常

【参考答案】：C

126、类风湿关节炎与早期滑膜结核鉴别的可靠依据是

A、血沉是否正常

B、累及关节的数目

C、关节间隙是否狭窄

D、结核菌素试验

E、滑膜组织病理学检查

【参考答案】：E

127、关于尿道下裂行手术治疗的原则叙述错误的是

A、纠正阴茎弯曲

B、重建尿道

C、手术多在10〜12岁后进行

D、手术可以分两期进行

E、行尿道成形术目的是使病人可以站立排尿

【参考答案】：C

128、关于站立前期先天性髓关节脱位的描述，哪项是不恰当的

A、患者髓关节活动受限

B、患儿的会阴部增宽

C、肢体缩短

D、Ortolani征阳性

E、Galeazzi征阴性

【参考答案】：E

129、下列对肺癌的病理描述中，哪项是正确的

A、肺癌中以腺癌最常见

B、肺叶支气管以下的肺癌称为周围型癌

C、小细胞癌发生率比鳞癌低，但在各型肺癌中预后最差

D、未分化癌中大细胞常见

E、鳞癌、未分化癌对放射和化学疗法不敏感

【参考答案】：C

130、急性，肾衰时尿渗透压常小于

A、500mmol/L

B、550mmol/L

C、600mmol/L

D、450mmol/L

E、400mmol/L

【参考答案】：E

二、多选题（共30题，每题2分）

1、面神经接受哪部分区域的感觉传入

A、舌后1/3味觉

B、舌前2/3味觉

C、口周围皮肤感觉

D、面部皮肤感觉

E、额部皮肤感觉

【参考答案】ACDE

2、下列哪几项对ED的初步诊断有重要价值

A、性生活史

B、性生活频度

C、既往病史

D、心理社会史

E、性伙伴数量

【参考答案】ABCDE

3、小儿原发性腹膜炎的病理生理

A、严重的肠淤张导致肠血运障碍，并发肠穿孔

B、腹膜腔及肠腔内渗液导致电解质紊乱

C、腹腔内大量毒素吸收引起中毒性休克

D、纤维蛋白沉积在肠壁间引起粘连性肠梗阻

E、腹膜大量渗出液造成细胞外液减少引起脱水

【参考答案】BCDE

4、脑水肿的治疗包括

A、去除病因

B、脱水治疗

C、神经营养治疗

D、维持呼吸道通畅

E、限制水、钠摄入

【参考答案】ABCDE

5、下列能够引起纵隔摆动的胸部外伤有

A、肺爆震伤

B、开放性气胸

C、多根多处肋骨骨折

D、张力性气胸

E、大量血胸

【参考答案】BC

6、下述哪些因素可导致眶距增宽症

A、鼻裂

B、颅面骨原发性发育不全

C、顺缝早闭

D、额窦肥大

E、头外伤

【参考答案】ABCDE

7、门静脉高压症并食管静脉曲张大出血时最容易发生的并发症是

A、血氨升高，肝昏迷

B、急性呼吸困难

C、失血性休克

D、急性肾功能衰竭

E、电解质紊乱

【参考答案】AC

8、主动脉球囊反搏（1ABP）改善血流动力学的作用机制

A、增加心肌供血

B、替代心脏做功

C、降低心脏前；后负荷

D、直接增强心肌收缩力

E、在心脏舒张期完成充气、排气

【参考答案】ACE

9、具有下列哪些特征的原发性肝癌患者行原位肝移植后预后较差

A、肿瘤侵犯肝内血管

B、肿瘤分化程度差

C、血清AFP阳性

D、肿瘤大于5cm

E、在移植时手术过程中意外发现肝癌

【参考答案】ABD

10、目前临床上治疗慢性前列腺炎常用的药物包括

A、保列治

B、瘙闭舒

C、前列舒乐

D、舍尼通

E、抑那通

【参考答案】BCD

H、肾损伤的特殊检查包括

A、静脉注射靛胭脂

B、B型超声检查

C、CT检查

D、排泄性尿路造影

E、逆行肾盂造影

【参考答案】BCD

12、有关基底细胞癌的描述哪项是正确的

A、可分为结节溃疡型、硬化型、色素型、浅表型

B、病程发展缓慢

C、少有淋巴道转移

D、恶性程度低

E、对放疗敏感

【参考答案】ABCDE

13、关于烧伤焦痂切开减张，以下哪些是正确的

A、切口一般在躯干、肢体的两侧进行，以避开主要的血管、神经

B、为避免加重损伤，减张切口不应超过创面边界

C、因焦痂切开减张术可加重局部组织的损伤，引入污染，故应慎

重进行；在肢体，应在末梢毛细血管反应明显延迟；感觉减退或消失时

进行