心血管内科主治医师题-基因相关的心律失常

心血管内科主治医师题-基因相关的心律失常

1、左侧偏瘫，右侧外展神经麻痹和右面神经周围性麻痹时，病变部位

在()

A.右脑桥

B.左延髓

C.右延髓

D.右中脑

E.右内囊

2、大脑皮质运动区病变引起的瘫痪多表现为()

A.完全性均等性偏瘫

B.交叉瘫

C.单瘫或不均等偏瘫

D.四肢瘫

E.截瘫

3、癫痫诊断的有效检查项目是()

A.头部CT

B.颅脑MRI

C.腰穿

D.脑血管造影

E.脑电图

4、最可能的诊断是

A.晕厥

B.脑出血

C.脑血栓形成

D.蛛网膜下腔出血

E.心肌梗死

5、最可能的病变部位是

A.右侧脑干

B.右侧半球表面

C.右侧半球深部

D.左侧半球表面

E.左侧半球

6、哪项辅助检查对明确诊断最有价值

A.腰穿检查

B.脑电图检查

C.脑超声检查

D.头颅CT检查

E.开颅探查

7、首先应选用的药物是

A.地西泮10mg静注

B.苯妥英钠0.25g肌注

C.地西泮20mg肌注

D.副醛5ml灌肠

E.苯巴比妥0.5g肌内注射

8、患者目前处于下列哪一种状态

A.癫痫持续状态

B.癫痫强直-阵挛发作

C.单纯部分发作继全面性发作

D.复杂部分发作继全面性发作

E.癫痫发作后昏睡期

9、患者发作得到控制，清醒后应做何种处理

A.调换其他抗癫痫药物

B.询问近期服药情况嘱正规服药

C.加大服药剂量嘱正规服药

D.加用另一种抗癫痫药物

E.停药观察一周后再考虑用药

10、这种意识状态是

A.意识缺乏症

B.无动性缄默

C.闭锁综合征

D.去皮质综合征

E.脑死亡

11、该患者的病变部位在

A.双侧壳核

B.双侧丘脑

C.双侧丘脑下部

D.脑桥背盖部

E.脑桥基底部

12、对于治疗效果不好的原因，可能性最大的是

A.药物选择不合理

B.药量不足

C.药物毒副作用

D.出现并发症

E.吸烟与嗜酒

13、治疗药物应首选

A.美多巴

B.苯海索

C.金刚烷胺

D.司来吉兰

E.澳隐亭

14、病变定位在

A.颈内动脉颅外段

B.颈内动脉颅内段

C.大脑中动脉

D.大脑前动脉

E.大脑后动脉

15、诊断为

A.脑栓塞

B.脑血栓形成

C.多发性脑梗死

D.脑出血

E.短暂性脑缺血发作

16、最可能的诊断为

A.昏厥

B.高血压脑病

C.脑栓塞

D.脑血栓形成

E.脑出血

17、此患者最重要的治疗环节是

A.立即进行康复治疗

B.立即使血压降至正常

C.立即使用脱水剂控制脑水肿，降低颅内压

D.用镇静药，防止癫痫发作

E.用抗生素，防止继发感染

18、首先采取的措施是

A.给予止血药物

B.20%甘露醇250nli静滴

C.给予抗生素预防感染

D.地塞米松20mg静滴

E.给予呼吸兴奋剂

19、采取检查为

A.X线颅片

B.脑电图

C.脑血管造影

D.CT

E.ECT

20、首先应考虑的诊断是

A.牙痛

B.三叉神经痛（第二支）

C.三叉神经痛（第三支）

D.鼻窦炎

E.单纯感觉性发作（癫痫）

21、应首先做的辅助检查是

A.头部X线

B.头颅CT

C.牙部X线

D.脑电图

E.以上都不是

22、有眩晕，眼震，构音障碍，交叉性瘫痪的是

A.椎-基底动脉血栓形成

B.大脑前动脉血栓形成

C.大脑中动脉血栓形成

D.蛛网膜下腔出血

E.小脑出血

23、有偏瘫，同向性偏盲，偏身感觉障碍，见于

A.椎-基底动脉血栓形成

B.大脑前动脉血栓形成

C.大脑中动脉血栓形成

D.蛛网膜下腔出血

E.小脑出血

24、年轻女性，反复发作性头痛3年，每次发作前均有2小时左右

烦躁，饥饿感，随之自觉出现一眼异彩，持续约30分钟，缓解后出

现头痛，头痛呈钻痛，搏动性，往往有恶心，呕吐，持续4~5小时后

进入睡眠可缓解。考虑为

A.无先兆偏头痛

B.偏头痛

C.紧张型头痛

D.低颅压性头痛

E.颅内占位性病变

25、女性，25岁，头痛3年多，每次头痛前有烦躁不安，视物模糊,

头痛发作以右侧为主，并扩展至整个头部，呈搏动性，持续时间约

10小时，神经系统检查未见异常，脑电图正常。诊断应考虑

A.无先兆偏头痛

B.偏头痛

C.紧张型头痛

D.低颅压性头痛

E.颅内占位性病变

26、最常见偏头痛的是

A.无先兆偏头痛

B.偏头痛

C.紧张型头痛

D.低颅压性头痛

E.颅内占位性病变

27、特发性大发作首选

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.乙琥胺

D.苯妥英钠

E.苯巴比妥

28、特发性失神发作首选

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.乙琥胺

D.苯妥英钠

E.苯巴比妥

29、复杂部分性发作首选

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.乙琥胺

D.苯妥英钠

E.苯巴比妥

30、帕金森病病损在

A.中央前回

B.黑质-纹状体

C.颗叶

D.枕叶

E.锥体外系-锥体系-小脑

31、多系统萎缩病损在

A.中央前回

B.黑质-纹状体

C.颗叶

D枕叶

E.锥体外系-锥体系-小脑

32、颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的症状可有

A.阵发性眩晕

B.复视

C.交叉性瘫痪

D.吞咽困难

E.运动性失语

33、短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治疗的目的是

A.保护脑细胞

B.增加再灌注

C.改善神经功能的缺失

D.预防复发

E.扩张血管

34、鉴别颈内动脉系统和椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作（TIA）

有意义的症状是

A.感觉障碍

B.运动障碍

C.跌倒发作

D.视觉障碍

E.痫性发作

35、患者出现持续性的肌无力，对骨骼肌进行肌电图检查的主要目

的是

A.确定骨骼肌病变是神经源性还是肌源性

B.确定骨骼肌病变是周期性瘫痪还是重症肌无力

C.确定骨骼肌病变是多发性肌炎还是肌营养不良

D.确定骨骼肌病变是由吉兰-巴雷综合征还是糖尿病性周围神经病

变所致

E.确定骨骼肌病变是肌纤维膜病变还是肌核性病变

36、大脑前动脉阻塞时出现小便失禁，是由于损害了

A.旁中央小叶

B.月并月氐体前4/5

C.额极

D.扣带回

E.额叶底部

37、进行性肌营养不良的临床特点，下列描述不正确的是

A.肌肉无力常伴有肌肉疼痛

B.肌肉无力一般近端重于远端

C.肌肉出现对称性的无力

D.肌电图可以发现肌源性的改变

E.一般伴随肌酶升高

38、高血压脑出血的主要机制是

A.动脉硬化内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压作用下而血管破裂

B.在高血压基础上，合并脑内动静脉畸形，易出血

C.脑内动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破裂

D.高血压可使小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤导致破裂

E.实质上是脑内静脉循环障碍和静脉破裂

39、原发性与继发性三叉神经痛的鉴别的主要依据是

A.疼痛发作的频率

B.有无面部感觉障碍，角膜反射有无改变

C.疼痛时间的长短

D.疼痛的范围

E.有无触发点或扳机点

40、发病1小时内的脑出血与蛛网膜下腔出血的鉴别主要依据

A.剧烈头痛

B.有无神经系统定位体征

C.头颅MRI

D.脑水肿

E.高血压病史

41、下述哪项不属于溶栓治疗的并发症

A.再灌注损伤

B.再闭塞

C.梗死灶继发出血

D.血管痉挛

E.脑水肿

42、特发性面神经麻痹下列描述中错误的是

A.男性多于女性

B.可继发眼部并发症

C.任何年龄均可发病

D.本病大多预后差

E.急性期可用皮质类固醇治疗

43、短暂性脑缺血发作的特点是

A.神经系统局灶体征多在1小时内恢复

B.有后遗症

C.神经系统局灶体征数日至3周内恢复

D.神经系统局灶体征至3天内恢复

E.CT可见陈旧腔隙梗死

44、关于帕金森病的三个主要体征，正确的是

A.震颤,面具脸,肌张力增高

B.运动减少,搓丸样动作,肌张力增高

C.震颤,肌张力增高，慌张步态

D.震颤,肌张力增高,运动减少

E.震颤,面具脸,运动减少

45、男性，58岁。晨起出现右侧偏瘫，言语不清，持续20分钟，头

颅CT检查正常，考虑

A.腔隙性脑梗死

B.高血压脑病

C.短暂性脑缺血发作

D.壳核出血

E.脑栓塞

46、颅内压增高患者昏迷，治疗呼吸道梗阻最有效的措施是

A.气管插管,呼吸机辅助通气

B.环甲膜穿刺

C.通过鼻腔口腔导管吸痰

D.气管切开

E.用开口器侧卧位引流

47、女性，55岁。半年内出现3次突然不能言语，每次持续30分钟

左右，第3次伴右侧肢体麻木，既往有房颤病史，神经系统检查正常,

最可能的诊断是

A.偏头痛

B.颈椎病

C.癫痫小发作

D.短暂性脑缺血发作（TIA）

E.顶叶肿瘤

48、蛛网膜下腔出血最常见的脑神经损害是

A.滑车神经麻痹

B.展神经麻痹

C.动眼神经麻痹

D.舌咽神经和迷走神经损害

E.面神经麻痹

49、女性，40岁。突然出现剧烈头痛，项枕部疼痛并呕吐8小时，不

发热。无高血压病史。体检：神清，血压轻度增高。右瞳孔散大，对

光反应消失，右上睑下垂，眼球向上，向下，向内运动不能。颈强直，

Kernig征（+）。脑CT示脑正中裂，外侧裂和基底池呈高密度影，首

先考虑的诊断是

A.脑实质出血

B.脑膜癌病

C.蛛网膜下腔出血

D.脑膜炎

E.脑癌

50、男性，20岁。四肢肌无力4天，无尿便障碍，无发热。查四肢

肌力3级，四肢远端痛觉减退，腱反射弱，无病理反射，腰穿正常。

首先考虑的疾病是

A.脊髓灰质炎

B.周期性瘫痪

C.吉兰-巴雷综合征

D.急性脊髓炎

E.重症肌无力

51、患者男，78岁。有高血压病史20年，数天前出现口角偏左，右

侧鼓腮不能，右侧鼻唇沟浅，双侧闭眼，皱额正常，病变位于

A.左侧面神经

B.右侧皮质脑干束

C.右侧面神经

D.左侧皮质脑干束

E.双侧皮质脑干束

52、女性，60岁。糖尿病10年，高血压5年，近3个月双上下肢相

继出现麻木和无力，以手和足为重，查体：四肢远端无力，双肘下和

双膝下痛觉,触觉均减退，四肢腱反射未引出，最可能的诊断是

A.运动神经元病

B.多发性神经炎

C.多发性肌炎

D.脊髓亚急性联合变性

E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

53、患者女，60岁。右侧肢体震颤，表情淡漠，步态不稳3个月。

体检：双侧上肢静止性震颤，右侧肢体出现铅管样肌强直，肌力，反

射，感觉均正常，慌张步态，以下哪种药物不能服用

A.左旋多巴

B.苯海索

C.美多巴

D.利舍平

E.滨隐亭

54、青年男性，突发头痛2小时，伴恶心，呕吐，查体：运动性失语,

右侧肢体偏瘫，左侧瞳孔5nim,对光反射迟钝，右侧瞳孔3nim,下列

处理哪项不正确

A.立即CT检查

B.保持患者的呼吸通畅，防止窒息

C.静脉注射20%甘露醇250mL需要紧急手术时做好术前准备

D.若情况允许做脑血管造影

E.腰椎穿刺，脑脊液常规检查

55、男性，24岁。四肢麻木，无力，酸痛，伴吞咽，发音困难15小时,

排尿无障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次

日腰穿，脑脊液压力和实验室检查均正常，肌酶正常，应考虑以下哪

种疾病

A.多发性肌炎

B.吉兰-巴雷综合征

C.急性脊髓炎

D.周期性瘫痪

E.脊髓灰质炎

56、女性，19岁。因四肢弛缓性瘫痪收住院，完善检查后诊断为"

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病”，关于该患者预后的判断下列哪

项是错误的

A.急性起病，四肢弛缓性瘫痪痊愈可能性极大

B.患者若出现肢体和躯干的剧烈疼痛，预后差

C.病情发展到高峰时可累及呼吸肌，导致呼吸肌麻痹

D.主观感觉障碍恢复较四肢瘫痪恢复快

E.遗留有后遗症的可能性不大

57、男性，24岁。因四肢麻木，瘫痪9天入院，诊断为慢性吉兰-巴

雷综合征或慢性炎症性脱髓鞘性多神经病（CIDP）。下列有关CIDP的

描述，不正确的是

A.发病后症状达到高峰的时间超过2个月

B.一般有前驱症状

C.感觉和运动同时受累

D.多有缓解复发

E.周围神经病理检查可以发现慢性脱髓鞘改变

58、患者男，60岁。突发头痛，呕吐，视物旋转伴步态不稳2小时。

查体：一侧肢体共济失调，眼球震颤，构音障碍，最可能的诊断是

A.小脑出血

B.脑叶出血

C.脑栓塞

D.蛛网膜下腔出血

E.壳核出血

59、乙型脑炎治疗中哪种疗法最重要()

A.对症疗法

B.抗病原体疗法

C.支持疗法

D.康复疗法

E.中医药疗法

60、伤寒侵犯()

A.空肠

B.回肠

「田

D.结肠

E.全食管

61、下列哪种疾病引起的发热多不伴寒战0

A.疟疾

B.大叶性肺炎

C.伤寒

D.流行性感冒

E.急性肾盂肾炎

62、确诊伤寒的依据是()

A.胆汁培养伤寒杆菌阳性

B.肥达反应阳性

C.大便培养伤寒杆菌阳性

D.血培养或骨髓培养伤寒杆菌阳性

E.周围血嗜酸性粒细胞减少或消失

63、流脑的主要临床特点是()

A.高热，头痛，抽搐，昏迷，脑膜刺激征

B.高热，头痛，休克，昏迷，脑膜刺激征

C.高热，头痛，呕吐，昏迷，脑膜刺激征

D.高热，头痛，皮肤瘀点，瘀斑，脑膜刺激征

E.高热，头痛，呼吸衰竭，脑膜刺激征

64、伤寒患者排菌最多的时期是()

A.起病后第2〜4周

B.起病前1周

C.起病后第1周

D.起病后第5周

E.起病后第6周

65、关于流脑的易感性错误的是()

A.成人发病较少，因可在多次流行中隐性感染获得免疫力

B.在流行期间发病年龄可向高年龄组移动

C.由于从母体获得抗体，6个月内的婴儿很少发病

D.感染后免疫力持久，各群间交叉免疫力持久

E.儿童发病率高，特别是5岁以下（6个月至2岁）的婴幼儿发病率最

高

66、该病的传染源主要是

A.犬

B.黑线姬鼠

C.螭类

D.东方田鼠

E.黑家鼠

67、该病主要的病理改变是

A.小血管内皮细胞肿胀,变性,坏死

B.主动脉及其分支的慢性非特异性炎症

C.中小动脉的局灶性坏死性全层血管炎

D.皮肤细小血管中性粒细胞浸润的血管炎病

E.微血栓形成

68、该患者感染本病的途径是

A.呼吸道传播

B.消化道传播

C.接触传播

D.虫媒传播

E.血液，体液传播

69、根据诊断应予以何种药物治疗为最佳

A.链霉素

B.青霉素

C.诺氟沙星

D.异烟肌

E.头抱拉咤

70、对该患者的一般治疗措施错误的是

A.按照消化道传染病常规隔离，症状消失后每5天送粪便行伤寒杆

菌培养，连续两次阴性才可解除隔离

B.发热期应卧床休息，退热1周后由轻度活动量渐渐过渡到正常活

动量

C.定期更换体位，防止压疮

D.加强护理，注意口腔及皮肤清洁

E.加强营养，高蛋白高纤维素饮食，保证热量，促进肠蠕动

71、为快速诊断应首选下列哪项检查

A.结核菌素试验

B.血常规

C.胸片

D.脑脊液常规

E.便常规

72、该患者入院后急查实验室检查结果：血常规：WBC14.5xlO/L,

N87%oCSF：细胞数286x10/3蛋白0.54g/L,糖3.5mmol/L,氯化

物129mmol/L。下列哪项处理是正确的

A.物理降温为主，药物降温为辅，肛温控制在38℃为宜

B.抗结核治疗

C.氨平西林静脉点滴

D.室温宜维持在30℃以上

E.应用红霉素静滴

73、该患者感染过程中出现最早的有诊断意义的抗体是

A.补体结合抗体

B.血凝抑制抗体

C.中和抗体

D.Vi抗体

E.特异性IgM抗体

74、引起肾综合征出血热临床症状较重的病毒是

A.辛诺柏病毒

B.汉城病毒

C.汉坦病毒

D.普马拉病毒

E.泰国病毒

75、引起汉坦病毒肺综合征的病原体是

A.辛诺柏病毒

B.汉城病毒

C.汉坦病毒

D.普马拉病毒

E.泰国病毒

76、HBsAg的编码区为

A.S区

B.C区

C.P区

DX区

E.前S区

77、DNAP的编码区为

A.S区

B.C区

C.P区

DX区

E.前S区

78、HBcAg的编码区为

A.S区

B.C区

C.P区

DX区

E.前S区

79、下列关于乙型肝炎病毒抵抗力的描述，正确的是

A.100℃5分钟灭活

B.煮沸10分钟灭活

C.60℃10小时灭活

D「20℃可保存10天

E.可被紫外线灭活

80、引起儿童黄疸型肝炎最常见的病