含氰苷类食物中毒

含氰苷类食物中毒主要内容:一、有毒成分得来源二、中毒机制及中毒症状三、流行病学特点四、急救与治疗五、预防措施含有生氰糖苷得食物及其中HCN得含量植物HCN含量/(mg/100g)糖苷苦杏仁250苦杏仁苷木薯块根53亚麻仁苷高粱植物250牛角花苷利马豆10~312亚麻苦苷生氰糖苷(含氰苷类)得毒性极强,对人得致死剂量为18mg/kg体重。氢氰酸得最小致死口服剂量为0、5~3、5mg/kg体重。小孩吃6粒,成人吃10粒苦杏仁就能引起中毒;小孩吃10~20粒、成人吃40~60粒就可致死。苦桃仁致死量以体重计为0、6g/kg,枇杷仁致死量以体重计为2、5~4g/kg。含氰苷类食物中毒得有毒成分为氰苷,其中苦杏仁含量最高,平均为3％,而甜杏仁则平均为0、1％,其她果仁平均为0、4％～0、9％。生氰糖苷(含氰苷类)β-葡萄糖苷酶D-葡萄糖α-氰醇α-氰醇醛或醇HCN生氰糖苷(含氰苷类)与β-葡萄糖苷酶处于植物得不同位置。那为什么会中毒？当咀嚼或破碎含氰苷类植物食品时,其细胞结构被破坏,使得β-葡萄糖苷酶释放出来,与含氰苷类作用产生氢氰酸,这便就是食用新鲜植物引起氢氰酸中毒得原因。主要内容:一、有毒成分得来源二、中毒机制及中毒症状三、流行病学特点四、急救与治疗五、预防措施中毒机制:氢氰酸得氰离子可与细胞色素氧化酶中得铁离子结合,使呼吸酶失去活性,氧不能被组织细胞利用导致组织缺氧而陷于窒息状态。氢氰酸可直接损害延髓得呼吸中枢与血管运动中枢。苦杏仁氰苷为剧毒,对人得最小致死量为0、4～1、0mg/kg体重,约相当于1～3粒苦杏仁。细胞内窒息中毒症状:苦杏仁中毒得潜伏期1、0～2、0小时。木薯中毒得潜伏期为6、0～9、0小时。苦杏仁中毒时,出现口中苦涩、流涎、头晕、头痛、恶心、呕吐、心悸、四肢无力等。较重者胸闷、呼吸困难、呼吸时可嗅到苦杏仁味。严重者意识不清、呼吸微弱、继之意识丧失、瞳孔散大、对光反射消失、最后因呼吸麻痹或心跳停止而死亡。木薯中毒得临床表现与苦杏仁相似。心律紊乱、肌肉麻痹与呼吸窘迫主要内容:一、有毒成分得来源二、中毒机制及中毒症状三、流行病学特点四、急救与治疗五、预防措施大家学习辛苦了，还是要坚持继续保持安静流行病学特点:苦杏仁中毒多发生在杏子成熟得初夏季节,儿童中毒多见,常因儿童不知道苦杏仁得毒性食用后引起中毒;还有因为吃了加工不彻底未完全消除毒素得凉拌杏仁造成得中毒。主要内容:一、有毒成分得来源二、中毒机制及中毒症状三、流行病学特点四、急救与治疗五、预防措施急救与治疗:催吐、导泻、静脉输液。5%Na2S2O30、05%KMnO4溶液洗胃解毒治疗首先吸入亚硝酸异戊酯0、2ml,每隔1～2分钟一次,每次15～30秒,数次后,改为缓慢静脉注射亚硝酸钠溶液,然后静脉注射新配制得50％硫代硫酸钠溶液25～50ml。症状仍未改善者,重复静注硫代硫酸钠溶液,直到病情好转。对症治疗根据病人情况给予吸氧,呼吸兴奋剂、强心剂及升压药等。对重症患者可静脉滴注细胞色素C,三磷酸腺苷,辅酶A,维生素C,复合维生素B等药物辅助治疗。解毒剂顺序有先后,“亚硝酸钠-硫代硫酸钠”疗法。亚硝酸钠使正常血红蛋白氧化成高铁血红蛋白,具有与细胞色素氧化酶竞争结合氰离子得作用,而能使氰离子与细胞色素氧化酶分解而固定为氰化高铁血红蛋白;硫代硫酸钠能与从氰化高铁血红蛋