一月中旬外科主治医师考试月底测试（附答案）

一月中旬外科主治医师考试月底测试（附答案）

一、单项选择题（共130题，每题1分）。

1、男性，70岁，左腹股沟肿物3年，查体：站立时右腹股沟区可

见一球形肿块，直径约3cm,平卧后消失，压迫腹股沟韧带中点上方

2cm外，肿块可复出，诊断为

A、腹股沟科疝

B、腹股沟直疝

C、股疝

D、精索鞘膜积液

E、交通性鞘膜积液

【参考答案】：B

2、2岁男孩，自幼喂养困难，曾患肺炎5次，查体，胸骨左缘3、

4肋间可闻及。HI级全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，P2亢进，以下

病理生理改变不符合的是

A、体循环血量减少

B、肺血增多

C、左心室血量减少

D、肺动脉高压

E、左向右分流

【参考答案】：C

3、主动脉瓣关闭不全时主要引起

A、右心室压力负荷过重

B、左心室容量负荷过重

C、左心室压力负荷过重

D、右心室容量负荷过重

E、心肌代谢障碍

【参考答案】：B

4、女性，42岁，有RA史，右膝关节肿胀疼痛，经风湿免疫科治

疗半年，无好转。查体：右膝关节肿胀，滑膜肥厚，关节积液，关节活

动度5。〜110°。X线示关节间隙轻度变窄，首选的治疗方法是

A、患肢石膏制动

B、关节内注射皮质激素

C、人工全膝关节置换术

D、滑膜切除术

E、继续内科保守治疗

【参考答案】：D

5、下列哪项不是烧伤包扎疗法的适应证

A、门诊治疗的小面积烧伤病人

B、会阴部创面

C、婴幼儿或不合作的成年人（如休克期烦躁不安者）

D、植皮后为了固定皮片或制动关节活动和保护供皮区创面

E、需要转运的病人

【参考答案】：B

6、有关戴无菌手套，脱污染手套，下述描述中哪项是不恰当的

A、脱污染手套时，手套外面不能触及皮肤

B、戴无菌手套时，注意勿触及手套外面

C、常规洗手后，如用干手套，先穿手术衣后戴手套

D、常规洗手后，如用湿手套，先戴手套后穿手术衣

E、常规洗手后，如用干手套，先戴手套后穿手术衣

【参考答案】：E

7、从下列药物中选出治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染最为有

效的药物

A、三代头弛菌素

B、二代头抱菌素

C、半合成青霉素

D、碳氢酶烯类抗生素

E、糖肽类抗生素

【参考答案】：E

8、上尿路感染包括

A、肾盂肾炎及输尿管炎

B、膀胱炎

C、尿道炎

D、前列腺炎（急慢性）

E、精囊炎

【参考答案】：A

9、腕管综合征的临床表现不包括

A、手掌横侧半皮肤感觉障碍

B、夜间手部疼痛，活动后减轻

C、轻叩腕掌侧有过电感

D、大鱼际肌萎缩

E、Phalen试验阳性

【参考答案】：A

10、5岁女孩突然发热39〜4(TC,全腹不适，腹胀，全腹压痛，肌

紧张，反跳痛明显，腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓汁，诊断首先考虑

A、急性脓性阑尾炎穿孔

B、原发性腹膜炎

C、肠系膜淋巴结炎

D、肠伤寒并肠穿孔

E、美克尔憩室炎

【参考答案】：B

11、关于安氟醒，下列哪项不正确

A、可用麻醉诱导和维持

B、麻醉性能较强

C、对中枢神经系统有抑制作用

D、对呼吸道有刺激

E、可扩张脑血管使颅压增高

【参考答案】：D

12、能引起尿频、尿急、尿痛、排尿终末性疼痛和里急后重的结石

是

A、肾盏结石

B、输尿管上段结石

C、输尿管末段结石

D、输尿管中段结石

E、肾盂结石

【参考答案】：C

13、当病人神志消失，诊断心跳停止的指标是

A、瞳孔散大

B、脉搏扪不清

C、血压测不到

D、呼吸停止

E、大动脉无搏动

【参考答案】：E

14、手术中输血发现手术野渗血不止和低血压，最可能是出现了哪

种输血并发症

A、过敏反应

B、细菌污染反应

C、循环超负荷

D、溶血反应

E、高钾血症

【参考答案】：D

15、胃肠道手术后感染的常见致病菌是

A、类杆菌

B、变形杆菌

C、绿脓杆菌

D、大肠杆菌

E、肠杆菌

【参考答案】：A

16、出现方肩畸形的疾病是

A、锁骨骨折

B、肩关节脱位

C、肱骨外科颈骨折

D、肩关节周围炎

E、肩袖撕裂伤

【参考答案】：B

17、女，38岁，尿频、尿急、尿痛半年余，抗炎治疗不见好转，

IVU右肾不显影，左肾正常。尿常规：白细胞满视野，红细胞10〜20/

HP；右肾穿刺造影可见广泛破坏灶，肾盂肾盏严重积水扩张。诊断右肾

结核。应选用哪种治疗最好

A、继续抗结核治疗

B、右肾切除术

C、全身支持疗法+抗结核治疗

D、术前抗结核药物治疗+右肾切除术

E、术前抗结核药物治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗

【参考答案】：E

18、男性，64岁，无痛性进行性黄疸1个月，体重减轻。查体：

巩膜黄染，血清总胆红素为70/umol/L,Courvoisier征阳性，此病

人首先考虑诊断为

A、下段胆管癌

B、胆囊癌

C、肝门部胆管癌

D、胆囊结石

E、胆总管结石

【参考答案】：A

19、发病率最高的小儿腹股沟疝为

A、双侧腹股沟直疝

B、单侧腹股沟直疝

C、左侧腹股沟斜疝

D、右侧腹股沟斜疝

E、股疝

【参考答案】：D

20、在下列关节脱位类型中，复位及保持较为困难的是

A、肩关节脱位

B、肘关节脱位

C、腕关节脱位

D、掌指关节脱位

E、指间关节脱位

【参考答案】：D

21、患者，男性，2小时前右手中指被刀砍伤，致屈指深、浅肌腱

损伤，来院首先应进行的检查是

A、详细检查伤口情况

B、检查有无骨折存在

C、手的休息位有无改变

D、手的功能位

E、有无指神经的损伤

【参考答案】：C

22、下列能引起肾前性肾功能衰竭的是

A、低血容量休克

B、四氯化碳

C、感染性休克

D、盆腔肿瘤压迫输尿管

E、挤压伤

【参考答案】：A

23、两人进行心肺复苏，一人做人工呼吸，一人做心脏挤压，其比

例是

A、4次心脏挤压，1次人工呼吸

B、5次心脏挤压，1次人工呼吸

C、8次心脏挤压，1次人工呼吸

D、10次心脏挤压，1次人工呼吸

E、15次心脏挤压，1次人工呼吸

【参考答案】：B

24、关于阴茎癌，下列哪项是错误的

A、绝大多数发生于包茎或包皮过长的病人

B、聚积在包皮内的包皮垢可致癌

C、病理上主要是鳞癌

D、年幼行包皮环切术可以减少和预防阴茎癌的发生

E、成入包茎患者，行包皮环切亦可预防阴茎癌的发生

【参考答案】：E

25、下列哪项不是优先抢救的急症

A、心跳骤停

B、大出血

C、休克

D、前臂骨折

E、腹部内脏脱出

【参考答案】：D

26、男性，42岁，3天前体力劳动时突发心前区疼痛，2天来出现

心悸气急，双下肢水肿，查体血压150/65mmHg,胸骨左缘3〜4肋间

可闻及IV级粗糙连续性杂音，可触及震颤，股动脉枪击音，最可能的诊

断是

A、先天性室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全

B、主动脉窦瘤破裂

C、急性心肌梗死并发室间隔穿孔

D、动脉导管未闭合并心力衰竭

E、不稳定性心绞痛

【参考答案】：B

27、一般良性骨肿瘤

A、生长慢有症状

B、生长快无症状

C、生长慢无症状

D、生长快有症状

E、生长慢有疼痛

【参考答案】：C

28、低钠血症的最早表现为

A、软弱无力

B、腱反射减退

C、肠麻痹

D、心动过缓

E、恶心、呕吐

【参考答案】：A

29、下列哪项不属于瘢痕疙瘩的特点

A、含有较少粘蛋白基质

B、具有透明、着色较淡的嗜酸性胶原束

C、成纤维细胞较少

D、组织培养瘢痕疙瘩的液化较慢

E、可向四周正常皮肤浸润扩大

【参考答案】：A

30、腹腔镜操作中引起脏器损伤的最多见的是

A、分离损伤

B、电刀损伤

C、撕剥损伤

D、钳夹损伤

E、牵拉损伤

【参考答案】：B

31、女性，28岁，持续性脐周痛，阵发性加剧，伴肛门停止排便

排气5天，病后呕吐食物。查体：一般情况良好，体温37.5℃,脉搏

60次/分，血压120/84mmHg,腹部轻度膨隆，无明显压痛，未扪及肿

块，肠鸣音亢进，偶闻气过水

A、小肠扭转

B、肠套叠

C、乙状结肠扭转

D、粘连性肠梗阻

E、蛔虫性肠梗阻

【参考答案】：D

32、Foster-Kennedy综合征常见于

A、矢状窦旁脑膜瘤

B、蝶骨幡脑膜瘤

C、镰旁脑膜瘤

D、横窦脑膜瘤

E、鞍结节脑膜瘤

【参考答案】：B

33、脑挫伤治疗错误的是

A、应用脱水剂

B、应用激素

C、纠正水电质紊乱

D、预防肺感染

E、大剂量抗生素应用

【参考答案】：E

34、下列关于心室解剖的叙述哪个是不恰当的

A、流入道是心室的必备部分，流出道是心室的非必备部分

B、三部分缺一不可，否则就成为残余心腔

C、心室解剖学上有流入道、流出道和肌梁部组成

D、残余心腔一般由小梁囊和输出腔构成

E、单心室一般有大的形态心室和小的残余心腔

【参考答案】：B

35、腹外疝患者出现下列哪项时最应怀疑腹外疝绞窄

A、疝嵌顿数小时后，疝包块局部压痛并略显红肿

B、腹痛

C、疝嵌顿后，出现肠梗组

D、腹外疝不能还纳并时常有腹部不适已达数年

E、疝突出后，病人2小时未排气排便

【参考答案】：A

36、腐败性脓胸是由哪种细菌引起的感染

A、厌氧菌

B、大肠杆菌

C、真菌

D、绿脓杆菌

E、链球菌

【参考答案】：A

37、股骨干骨折髓内针内固定的明确指征不包括

A、非手术治疗失败

B、伴有多发性损伤

C、粉碎性骨折

D、老年人不宜卧床过久者

E、3岁以内儿童

【参考答案】：E

38、男，30岁，建筑工人，2小时前从5m高处坠落，颈部着地，

四肢不能活动，颈部以下皮肤感觉减退，平片示颈椎5、6椎体脱位，

患者首先应该进行的治疗是

A、手法复位

B、急症手术治疗

C、颈椎牵引

D、大剂量甲泼尼龙冲击治疗

E、颈托固定

【参考答案】：D

39、有关反流性食管炎，以下说法不恰当的是

A、吸烟可诱发反流

B、如持续时间短且不造成食管黏膜损伤，则属于生理性反流

C、迷走神经切断术因不破坏贲门结构，故不会引起反流

D、属于GERD中的一种

E、长期胃插管可造成反流

【参考答案】：C

40、女性，30岁，妊娠5个月，尿频、尿急、尿痛，伴肉眼血尿3

天，体温38.5℃,右肾区叩痛（+）,尿常规、红、白细胞满视野，首

先应考虑诊断

A、肾积脓

B、肾结石继发感染

C、肾周围炎

D、急性肾盂肾炎

E、急性膀胱、尿道炎

【参考答案】：D

41、深n°烧伤通常愈合时间为

A、1周

B、2〜3天

C、2周

D、3〜4周

E、5周以上

【参考答案】：D

42、对创伤的治疗过程中，应注意了解事项中哪项最不重要

A、致伤因素作用的性质强度

B、致伤因素作用的时间和速度

C、受伤部位的组织和功能状态

D、受伤者的年龄和全身状态

E、受伤者的性别

【参考答案】：E

43、关于腹股沟管的解剖，正确的组成是

A、该管有上、下、左、右四壁

B、内口即腹膜的裂隙

C、外环即腹外斜肌腱膜上的三角形裂隙

D、女性有供应外展的血管

E、男性有精索通过，表面覆以腹膜

【参考答案】：C

44、有关上睑下垂的诊断标准描述正确的是

A、坐位平视，上睑缘位于角膜上缘

B、坐位平视，上睑缘位于角膜上缘下1cm

C、上睑缘位于瞳孔中央

D、坐位平视，上睑缘位于角膜上缘与瞳孔上缘间的中点水平

E、坐位平视，上睑缘低于角膜上缘与瞳孔上缘间的中点水平

【参考答案】：E

45、经尿道切除膀胱肿瘤术后的病人，一般都采用膀胱内药物灌注

以防止肿瘤的复发，根据文献报道，下列哪种药物的效果最好

A、卡介苗

B、丝裂霉素

C、阿霉素

D、顺一

E、嚷替哌

【参考答案】：A

46、大多数TOF病人的发缙出现时间一般在

A、幼儿期

B、3〜6个月

C、生后立即，出现

D、儿童期

E、成人

【参考答案】：B

47、男，55岁，腹痛2天。查腹膜刺激征明显，呼吸深快，神志

淡漠,血压低，血HCo3-<7mmol/Lo最可能是

A、重度代谢碱中毒

B、呼吸性酸中毒

C、呼吸性碱中毒

D、重度代谢性酸中毒

E、中度代谢性酸中毒

【参考答案】：D

48、供应直肠、肛管的动脉中，最重要的是

A、能中动脉

B、直肠上动脉

C、直肠下动脉

D、肛管动脉

E、阴部内动脉

【参考答案】：B

49、颅脑外伤后，手术疗效最好的急性脑受压是

A、急性脑水肿

B、脑内血肿

C、急性硬脑膜外血肿

D、复合性血肿

E、急性硬脑膜下血肿

【参考答案】：C

50、急性阑尾炎穿孔最易形成弥漫性腹膜炎的人群为

A、孕妇

B、儿童

C、老年人

D、慢性阑尾炎急性发作者

E、全身抵抗力下降者

【参考答案】：B

51、开放性骨折的处理中，下列哪一项是不正确的

A、在清创开始前，先用双氧水冲洗创口，再给予盐水冲洗

B、灭菌盐水彻底冲洗创口后再用碘酒、酒精消毒皮肤

C、在消毒大块皮肤前可用1%。新洁尔灭浸泡创口

D、大块游离骨片可清洗后用1%。新洁尔灭浸泡5分钟，洗净后放

回原处

E、常规注射青霉素及破伤风抗毒素

【参考答案】：A

52、先天性马蹄内翻足的病变在

A、跟骨

B、足舟骨

C、距骨

D、楔骨

E、骰骨

【参考答案】：C

53、诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的检查方法

A、深静脉通畅试验

B、CT

C、静脉造影

D、下肢静脉超声多普勒检查

E、深浅静脉交通支瓣膜功能试验

【参考答案】：C

54、原位癌是指

A、在原发部位生长的癌

B、仅浸润了周围组织尚未转移的癌

C、生长缓慢未侵犯附近组织的癌

D、一种早期癌变，仅发生在黏膜上皮或表皮内，未突破基底膜

E、从良性肿瘤转化而来

【参考答案】：D

55、脊柱骨折造成脱位并脊髓半切损伤，其损伤平面以下的改变是

A、双侧肢体完全瘫痪

B、同侧肢体运动消失，双侧肢体深浅感觉消失

C、同侧肢体运动及深感觉消失，对侧肢体痛、温觉消失

D、同侧肢体运动和痛、温觉消失，对侧体肢深感觉消失

E、同侧肢体痛、温觉消失，对侧肢体运动及深感觉消失

【参考答案】：C

56、胫骨前缘的小腿溃疡首选措施是

A、局部清创术

B,肌瓣转移术

C、游离植皮

D、截肢

E、延期皮片移植

【参考答案】：B

57、隐匿性疝属于

A、易复性疝

B、嵌顿性疝

C、滑动性疝

D、难复性疝

E、以上都不是

【参考答案】：A

58、男性，19岁，高空坠落伤。查体：BP70/50mmHg,HR100次/

min,躁动，双瞳孔等大，对光反应阳性，腹腔穿刺抽出未凝血液，头

部CT检查示左额硬脑膜下血肿，血肿量约25ml,中线无明显移位。该

病例最佳处理方案

A、立即开颅清除血肿

B、抗休克治疗的同时行开颅血肿清除术

C、抗休克治疗的同时先行开腹探查

D、抗休克治疗至血压正常后再行手术

E、开颅及开腹探查同时进行

【参考答案】：C

59、20岁男性，1小时前被菜刀将食指末节掌侧方切去一块皮肤，

约1X0.5cm,皮下脂肪裸露，治疗应

A、三角皮瓣移植

B、游离周围软组织予以覆盖

C、单纯缝合皮肤

D、鱼际皮瓣移植

E、胸部皮管移植

【参考答案】：B

60、需要急诊手术处理的肠梗阻是

A、粘连性肠梗阻

B、麻痹性肠梗阻

C、肠扭转

D、粪石梗阻

E、肿瘤引起的肠梗阻

【参考答案】：C

61、有关尿道下裂的分型，下列哪项是错误的

A、阴茎头型

B、阴茎型

C、阴囊型

D、会阴型

E、完全型

【参考答案】：E

62、男孩，2岁，胸骨左缘第3〜4肋间闻及连续性杂音，肺动脉

第二心音增强，脉压差增大，股动脉有枪击音，最可能的心脏病是

A、法洛四联症

B、室间隔缺损

C、房间隔缺损

D、动脉导管未闭

E、急性心包炎

【参考答案】：D

63、男性患儿，5岁，因右肩部摔伤2小时就诊，哭闹，查体不配

合，肩部无畸形，患儿不愿活动上肢，哪项诊断可能性最大

A、肱骨踝上骨折

B、肱骨干骨折

C、臂丛神经损伤

D、梯骨小头半脱位

E、锁骨骨折

【参考答案】：E

64、下列论述中不正确的是

A、锁骨骨折最常发生在儿童

B、儿童骨骼韧性强，骨膜厚而坚韧，不易发生粉碎性骨折

C、儿童时期肘关节囊松弛，喙突较小，易发生肘关节脱位

D、儿童肢体外伤时进行对侧相应部位X线片检查是可取的，因可

能有先天畸形和不规则骨骼板的存在会引起混淆

E、斜颈的原因是颈椎先天性畸形

【参考答案】：E

65、32岁，男性，2天前因左季肋部外伤，当时局部疼痛，经休息

后缓解。今晨床后突然出现腹痛，心率108次/min,血压8/6kPa,

全腹压痛。最有价值的检查是

A、腹部B超

B、检查血常规

C、腹部CT

D、立位腹平片

E、腹腔穿刺

【参考答案】：E

66、男，50岁，脓血便半年余，纤维结肠镜发现距肛门Hem处直

肠前壁有一分叶状息肉，直径1cm,基底宽，病理证实为直肠息肉恶性

变，手术方式应选择

A、经肛门局部切除术

B、经腹直肠癌切除术

C、腹会阴联合直肠癌根治术

D、乙状结肠造瘦术

E、撕后径路局部切除术

【参考答案】：B

67、女性，30岁，主因胸闷、胸痛伴声音嘶哑2个月来医院就诊。

查体，甲状腺下极不能扪及。胸片示上纵隔影增宽。为进一步明确诊断,

需进行下列哪一项检查

A、CT

B、超声检查

C、同位素检查

D、X线断面检查

E、以上都是

【参考答案】：E

68、颅咽管瘤对放射治疗

A、很敏感

B、无效

C、有一定疗效

D、只用于实性肿瘤

E、不可用于囊性肿瘤

【参考答案】：C

69、男，32岁，肛门胀痛，逐渐加重，伴畏寒发热3天。查体：

左侧肛周皮肤稍红，指诊发现距肛门4cm左侧偏后有明显压痛、肿胀。

首先应考虑的是哪种直肠肛管周围脓肿

A、直肠壁内脓肿

B、骨盆间隙直肠脓肿

C、肛门周围脓肿

D、括约肌间脓肿

E、坐骨直肠间隙脓肿

【参考答案】：E

70、距肛门部6cm直肠绒毛状管状腺瘤约1.5cm,广基，最合适的

处理方法为

A、定期复查

B、直肠镜下电灼切除

C、从肛门部局部切除

D、腹会阴联合切除术

E、以上都不正确

【参考答案】：C

71、食管癌的好发部位是

A、颈部食管

B、胸部食管上段

C、胸部食管中段

D、胸部食管下段

E、腹部食管

【参考答案】：C

72、颅脑损伤的病人，为防止脑水肿，采用亚低温治疗，直肠内体

温常保持在

A、20〜24℃

B、25〜28℃

C、29〜31℃

D、32-34℃

E、36-37℃

【参考答案】：D

73、对青少年或年轻成人（大于10岁）的先天性髓脱位的手术治疗,

下列陈述哪项是恰当的

A、成年病人行Chiari截骨术，手术效果较好

B、该组患者只能做姑息性挽救手术

C、若髓腰疼痛较重，可做股骨转子下截骨术以减轻症状

D、年龄较大症状明显者，可考虑人工全髓关节置换术

E、以上都是对的

【参考答案】：E

74、"危险三角"的用易并发

A、眼睑炎

B、上颌窦炎

C、海绵状静脉窦炎

D、口腔炎

E、痈

【参考答案】：C

75、男性，58岁，排尿费力近半年多，且症状逐渐加重，近1个

月出现腰觎部疼痛。为明确诊断首选检查

A、膀胱镜检及活组织检查

B、尿常规检查

C、尿液检查癌细胞

D、肛门指诊及穿刺活组织检查

E、脊柱、骨盆CT检查

【参考答案】：D

76、视上核、室旁核分泌下列哪项激素

A、GH

B、LH

C、ADH

D、ACTH

E、FSH

【参考答案】：C

77、男，46岁，胃镜检查发现胃小弯侧1.2cmXl.0cm浅表溃疡,

病理诊断为腺癌。手术切除标本病理示病变累及黏膜层及黏膜下层，小

弯侧有2个淋巴结转移。应诊断为

A、中期胃癌

B、早期胃癌

C、小胃癌

D、进展期胃癌

E、晚期胃癌

【参考答案】：B

78、临床深度烧伤是指

A、ni度

B、偏深的深n度和m度

c、典型的深n度以上的烧伤

D、浅II度和深n度

E、n度和ni度

【参考答案】：c

79、主动脉窦瘤最多发生于

A、右窦

B、左窦

C、无窦

D、左窦+无窦

E、左窦+右窦

【参考答案】：A

80、下列关于低位尺神经损伤的症状哪项是错误的

A、感觉障碍为整个小指及环指尺侧半

B、大鱼际肌明显萎缩

C、呈爪形手

D、虎口内夹笔无力

E、握拳时，环、小指不能完全屈曲

【参考答案】：B

81、男，18岁，交通事故中被车撞伤左下肢，入院后诊断为股骨

颈骨折，GardenW型，此类患者最易发生的是

A、手术中复位失败

B、内固定失效

C、畸形愈合

D、股骨颈骨折不愈合

E、股骨头缺血坏死

【参考答案】：E

82、男性，33岁，有十二指肠球部溃疡病史10年余，突发上腹痛

3小时，检查：板状腹，全腹压痛明显，腹部平片检查发现膈下有游离

气体。最恰当的治疗方式为

A、持续胃肠减压

B、剖腹探查，穿孔修补术

C、剖腹探查，穿孔修补，壁细胞迷走神经切断术

D、剖腹探查，穿孔修补，胃大部切除术

E、以上都不正确

【参考答案】：C

83、一般情况下，膀胱移行细胞癌的最大特点

A、易复发

B、预后差

C、转移快

D、肾功能衰竭早

E、早期即处理困难

【参考答案】：A

84、神经病毒侵害1〜2个脊髓段，出现腓总神经麻痹后遗症时，

临床上可见的畸形是

A、髓关节屈曲畸形

B、膝反屈畸形

C、马蹄足畸形

D、连枷足畸形

E、仰趾足畸形

【参考答案】：C

85、有关经颈静脉肝内门体分流术，哪项不恰当

A、适用于药物、内镜治疗无效，肝功能C级，不宜行急诊手术的

患者

B、应用介入放射方法，经颈静脉途径在肝内建立肝静脉和门静脉

主要分支通道

C、主要并发症为肝性脑病和支架狭窄或闭塞

D、术后一年内支架狭窄和闭塞发生率为50%

E、颈静脉肝内门体分流术可以替代手术治疗，为门静脉高压症治

疗的首选

【参考答案】：E

86、上腔静脉综合征是最常见于下列哪疾病

A、胸内甲状腺肿

B、胸主动脉瘤

C、缩窄性心包炎

D、心脏压塞

E、支气管肺癌

【参考答案】：E

87、血精是下列哪种疾病的特征性表现

A、前列腺炎

B、精囊炎

C、膀胱炎

D、泌尿系结核

E、前列腺结石

【参考答案】：B

88、高血压脑出血考虑的手术禁忌证不包括哪项

A、脑疝，双瞳孔散大，去脑强直，病理呼吸，脑干继发性损害

B、丘脑、丘脑下部和桥脑出血，深昏迷

C、小脑出血，出血量10ml左右，病情进行加重，昏迷

D、年龄在70岁以上，深昏迷，瞳孔散大

E、严重的冠状动脉供血不足或紧功能衰竭者

【参考答案】：C

89、男性，41岁，右上腹疼痛1年。行B超检查示：肝左外叶直

径10cm占位，边界不清，门静脉左支内可见癌栓，首选治疗方案

A、全身化学治疗

B、肿瘤局部放射治疗

C、手术治疗

D、介入治疗

E、中医治疗

【参考答案】：C

90、术后最早出现的并发症是

A、肺不张

B、切口感染

C、切口裂开

D、深静脉血栓形成

E、坠积性肺炎

【参考答案】：A

91、Pancost瘤最常见症状是

A、咳嗽

B、痰中带血

C、疼痛

D、Horner综合征

E、无症状

【参考答案】：C

92、下列哪种肿瘤与大量吸烟有关

A、squamouscarcinoma

B、adenocarcinoma

C、alveolarcellcarcinoma

D、carcinoidofBronchus

E、largeeel1lungcarcimoma

【参考答案】：A

93、周围神经损伤后，为观察神经的修复情况，哪项检查意义不大

A、电刺激检查

B、神经干叩击试验

C、肌电图检查

D、CT检查

E、神经传导速度检查

【参考答案】：D

94、恶性肿瘤的根治术，哪一项不正确

A、切除病灶器官的大部或全部

B、切除病灶周围组织及区域淋巴结

C、发生在四肢的恶性肿瘤均应截肢

D、乳癌根治术包括胸大肌、胸小肌的切除

E、皮肤恶性肿瘤的切除应达到癌肿边缘3〜5cm

【参考答案】：C

95、男性24岁，由8米高处坠下，臀部着地，伤后12小时入院，

脐下三指以远感觉明显减退或消失，除右足拇指稍能活动，其余双下肢

自主运动消失，小便潴留，X线片示T10椎体压缩，有骨折片突向椎管,

下列哪项是早期关键性的治疗

A、积极而强有力的抗生素治疗

B、导尿并留置导尿管

C、做好护理，勤翻身以防褥疮

D、尽早手术，解除压迫

E、高低桌法复位后上石膏背心

【参考答案】：D

96、先天性胆总管囊肿发病机制中最新学说是

A、胚胎期胆道上皮增生

B、先天性神经节细胞缺乏

C、宫内胆管性肝炎

D、胰胆管解剖畸形，使胰液向胆道反流所致

E、宫内缺氧

【参考答案】：D

97、2岁男孩，阵发性哭闹伴呕吐2天。查体：腹软，右侧腹空虚,

左侧腹压痛，肛门指诊可触及一包块，软、环形，指套退出染血性黏液。

大便镜检：RBC+++/HP,WBCO〜2个/HP,蛔虫卵0〜3个/HP。首

先考虑的诊断是

A、痢疾

B、肠系膜淋巴结炎

C、蛔虫性肠梗阻

D、肠套叠

E、直肠肿瘤

【参考答案】：D

98、哪项与胆道蛔虫症的转归无关

A、并发胆道出血

B、诱发阻塞性胆管炎

C、急性胰腺炎

D、并发肝脓肿

E、诱发胆管癌

【参考答案】：E

99、第4〜7肋骨容易被折断的主要解剖学原因是

A、此处肋骨是胸部的显露位置

B、此处肋骨不是浮肋

C、缺少肌肉的保护

D、肋骨长而固定

E、前段与胸骨成弓状连接，弹性较大

【参考答案】：D

100、治疗脑水肿最常用的药物为

A、25%山梨醇

B、20%甘露醇

C、30%尿素

D、50%葡萄糖

E、地塞米松

【参考答案】：B

101、男，26岁，吸烟12年，出现右下肢麻木、发凉、怕冷，行

走1km左右出现右下肢疼痛，休息后缓解，考虑诊断为

A、Buerger病局部缺血期

B、右下肢动脉粥样硬化

C、Buerger病坏疽期

D、Buerger病营养障碍期

E、雷诺综合征

【参考答案】：A

102、判断急性化脓性腹膜炎的主要体征是

A、压痛和反跳痛

B、肠鸣音减弱

C、频繁呕吐

D、腹胀加重

E、腹痛加重

【参考答案】：A

103、正常人体循环阻力的范围是

A、2000~2500dynes,sec/cm5

B、1500~2000dynes•sec/cm5

C、500〜lOOOdynes,sec/cm5

D、2500~3000dynes,sec/cm5

E、1000~1500dynes•sec/cm5

【参考答案】：B

104、间接暴力所致肋骨骨折多发生在

A、肋骨胸骨端

B、锁骨中线

C、腋前线

D、腋中线或腋后线

E、肋骨的脊柱端

【参考答案】：D

105、男性青年，左膝外伤2个月，疼痛，查体：左膝稍肿，外侧

关节间隙压痛，外侧回旋挤压试验（+）,侧方应力试验（一），其诊治最

佳方法

A、膝关节穿刺抽液

B、膝关节双重造影

C、膝关节探查术

D、膝关节CT检查

E、膝关节镜检查手术

【参考答案】：E

106、有关蔓状血管瘤的叙述哪项错误

A、由较粗的血管构成

B、范围较大

C、不会侵犯骨组织

D、有的可以听到血管杂音

E、动脉也可参与其构成

【参考答案】：C

107、哪项不是正中神经低位损伤的症状

A、虎口不能张开，对掌功能障碍

B、不能握拳和内旋

C、猿手畸形

D、感觉障碍为整个小指及环指尺侧半

E、大鱼际肌萎缩

【参考答案】：D

108、成年患者，吸入性损伤。经支气管镜检查发现：会厌、声门

粘膜充血水肿并有坏死斑，隆突处粘膜充血水肿，隆突以下未见明显异

常。该患者吸入性损伤的程度为

A、无吸入性损伤

B、重度吸入性损伤

C、特重度吸入性损伤

D、轻度吸入性损伤

E、中度吸入性损伤

【参考答案】：E

109、张力性气胸的临床表现有

A、低血容量性休克

B、Beck三联征

C、纵隔摆动

D、广泛性皮下气肿

E、反常呼吸

【参考答案】：D

110、应用关节清理术治疗类风湿性关节炎的手术治疗原则与滑膜

切除术相比较，除均需切除增生肥厚的滑膜组织、刮除肉芽及血管翳等

相同点外，其不同点是

A、刮除软骨内和骨内的病灶

B、凿除骨刺和骨崎

C、切除已增厚、纤维化或骨化关节囊

D、在髓关节需凿去已骨化的臼缘，在膝关节常需切除半月板，在

肘关节常需切除梯骨小头，在腕关节常需切除尺骨下端

E、以上都是

【参考答案】：E

111,有关足底内侧皮瓣，下列说法错误的是

A、由足底内侧动脉所供养

B、神经由足底内侧皮支所支配

C、切取时不包括跖筋膜

D、可修复手掌、足底负重区

E、皮瓣具有皮肤厚、皮下组织致密特点

【参考答案】：C

112、有关肠内营养哪项恰当

A、一旦胃肠道功能恢复即应利用之

B、应尽量减少纤维，以利于吸收

C、对肝肾功能影响较大

D、要素饮食破坏肠屏障功能

E、不会引起糖代谢紊乱

【参考答案】：A

113、脑囊虫病手术治疗指征中，下列哪种情况是不恰当的

A、脑囊虫继发蔓状基底膜病变、脑积水，行脑室一腹腔分流术

B、脑实质内小型多发囊虫继发癫痫，手术清除囊虫结节以治疗癫

癞

C、对脑囊虫病诊断有怀疑时，可行立体定向活检术明确诊断

D、脑室内囊胞，手术摘除

E、有症状的大型占位囊胞手术摘除

【参考答案】：B

114、男性，46岁，胃镜检查发现胃小弯侧1.2cmX1.0cm浅表溃

疡，病理诊断为腺癌。手术切除标本病理示病变累及粘膜层及粘膜下层,

小弯侧有2枚淋巴结转移。应诊断为

A、小胃癌

B、早期胃癌

C、中期胃癌

D、进展期胃癌

E、晚期胃癌

【参考答案】：B

115、脑动脉硬化部位多发生于

A、皮层动脉

B、大动脉分叉部

C、豆纹动脉

D、Willis环

E、大脑中动脉

【参考答案】：B

116、关于重复肾盂，输尿管描述错误的是

A、重复肾盂，输尿管是指一个肾有两个肾盂和两条输尿管

B、诊断可通过CT或IVP

C、重复肾盂的上肾盂延伸的输尿管可向膀胱外器官内开口，称为

异位输尿管开口

D、异位输尿管开口，可有尿失禁症状

E、重复重复肾盂，输尿管一定有尿失禁症状

【参考答案】：E

117.男性，65岁，低热、咳嗽并痰中带血丝3个月。胸片显示左

肺上叶不张，少量胸膜腔积液。为明确病理诊断，进一步应首选

A、纵隔镜检查

B、剖胸探查

C、胸腔镜检查

D、支气管镜检查

E、经胸壁穿刺活组织检查

【参考答案】：D

118、男性，19岁，半月前感右大腿近端内侧有些酸痛，按摩时发

现局部有一包块，极硬，检查发现右大腿近端股血管内侧扪及

5cmX6cm肿块，表面光滑，质硬固定，X线片：右股骨小粗隆部位一肿

块，向外生长，与小粗隆相连，其密度与小粗隆的密度相仿，其诊断应

考虑为

A、骨巨细胞瘤

B、骨肉瘤

C、软骨肉瘤

D、骨髓炎

E、骨软骨瘤

【参考答案】：E

119、男性，40岁，跑步后出现右腰疼痛1天，尿呈淡洗肉水样，

首先应行下列哪项检查

A、血常规和肾功能检查

B、肝功能和肾功能检查

C、CT和磁共振检查

D、尿常规检查和泌尿系X线平片

E、24小时尿钙分析

【参考答案】：D

120、成人头面颈部和双上肢全部烧伤，面积为

A、27%

B、26%

C、30%

D、36%

E、21%

【参考答案】：A

121、女，19岁，近半年来无明显诱因出现疲乏无力。3个月前发

现左胸壁局限性隆起，但不觉明显疼痛。近日来包块增大，疼痛加重并

有低热。查体左侧胸壁第6肋间隙腋后线有一包块，质地柔软，大小约

3cm。局部表面皮肤色暗红，触之有轻压痛。胸部平片显示骨质和肺无

明显异常。患者既往有咳嗽史。此病的可能诊断是

A、胸壁结核并感染

B、肋骨骨髓炎

C、肋骨肿瘤

D、皮下脓肿

E、肋软骨炎

【参考答案】：A

122、男性，45岁，主诉头痛、头晕3个月，颈侧屈或后伸时头晕

加重，猝倒3次。有时视物不清，椎动脉造影有部分梗阻，最大可能是

A、美尼尔综合征

B、粘连性蛛网膜炎

C、椎动脉型颈椎病

D、脊髓肿瘤

E、体位性眩晕

【参考答案】：C

123、面部皱纹的化学剥脱术治疗常用于什么部位

A、前额部皱纹

B、面颊部

C、颈邪

D、眶周和口周细小皱纹

E、颤部、鼻唇沟处细小皱纹

【参考答案】：D

124、血培养时，取血最佳时间为

A、发热最高峰时

B、寒战初起时

C、预计寒战、发热出现前

D、发热开始时

E、寒战结束时

【参考答案】：C

125、下列哪种黑痣比较稳定而一般不会恶变

A、巨痣

B、混合痣

C、交界痣

D、皮内痣

E、伴卫星痣的黑痣

【参考答案】：D

126、有关骨折愈合的标准中，哪项不恰当

A、连续观察2周，骨折不变形

B、局部无压痛及纵向叩击痛

C、骨折后已满3个月

D、局部无反常活动

E、X线片显示骨折线模糊，有连续骨痂通过骨折线

【参考答案】：c

127、诊断骨髓瘤时，下列哪项是错误的

A、尿中本周蛋白(Benee-Jones)阳性，血沉高达100mm/h

B、常为多发性，偶见单发，多出现病理骨折

C、X线片示圆形凿型溶骨性缺损，周围无反应性新骨

D、多见于青少年

E、骨髓穿刺可确定诊断

【参考答案】：D

128、狭窄性腱鞘炎治疗首选

A、局部制动

B、理疗

C、针炙

D、局部封闭

E、手术治疗

【参考答案】：D

129、破伤风最可靠的预防方法是

A、注射破伤风类毒素

B、及时清创

C、3%H202冲洗伤口

D,注射破伤风抗毒素

E、注射人体破伤风免疫球蛋白

【参考答案】：A

130、男性，72岁，无痛性全程肉眼血尿1周余，体检发现左精索

静脉曲张，平卧时不消失，首先考虑的诊断是

A、肾癌

B、输尿管癌

C、前列腺癌

D、肾盂癌

E、膀胱癌

【参考答案】：A

二、多选题（共30题，每题2分）

1、下列哪些属于闭合性胸部损伤

A、肺部爆震伤

B、无伤口的肋骨骨折合并血气胸

C、创伤性窒息

D、胸部枪弹盲管损伤

E、主支气管断裂

【参考答案】ABC

2、格拉斯哥昏迷计分表使用的评价指标有

A、对光反应

B、感觉反应

C、睁眼反应

D、语言反应

E、运动反应

【参考答案】CDE

3、肘部梯神经损伤的症状、体征有哪些

A、大鱼际萎缩

B、虎口区感觉障碍

C、拇指不能背伸

D、拇指不能内收

E、不能伸腕

【参考答案】AB

4、手部烧伤的处理原则包括

A、适时切开减张、改善局部血运

B、暴露疗法、促使创面干燥

C、抬高患肢、减轻水肿

D、保持功能位置

E、尽快消灭创伤、早期活动

【参考答案】ACDE

5、肠源性感染的发病机制主要有

A、禁食

B、肠粘膜屏障损害

C、烧伤创面感染

D、机体免疫功能下降

E、肠道菌群失调

【参考答案】BDE

6、有关皮肤基底细胞癌的描述，错误的是

A、恶性程度高

B、能迅速侵入深部组织

C、生长较迅速

D、易发生早期淋巴结转移

E、对放射治疗敏感

【参考答案】ABCD

7、肛裂"三联征"包括

A、直肠息肉

B、肥大的肛乳头

C、前哨痔

D、肛裂

E、肛痿

【参考答案】BCD

8、关于张力性气胸的叙述，下列哪些正确

A、外界大气与胸膜腔暂短相通，气体不能自由出入

B、外界大气与胸膜腔持续相通，气体自由出入

C、外界大气与胸膜腔间断相通，气体不能自由出入

D、胸膜腔内持续高压力状态

E、胸膜腔内逐步出现高压力状态

【参考答案】CE

9、下述哪项与单纯性下肢静脉曲张的发病有关

A、静脉壁薄弱

B、静脉瓣膜功能不全

C、静脉内压力升高

D、深静脉血栓形成

E、工作长久站立

【参考答案】ABCE

10、患者男性，52岁，间断呕血、黑便1月，无腹痛，无发热，

无黄染。患者否认肝病史。入院体检：一般情况可，巩膜无黄染，腹稍

膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阳性，肠鸣音正常。患者CT报告：

脾大，肝硬化。钢餐报告：食管重度食管静脉曲张，乙型肝炎表面抗原

阳性。目前患者肝功能：血清胆红素3011moi/L,白蛋白37g/L,血

常规报告：血红蛋白6g/L,白细胞2X109/L,血小板80X109/L,

下一步处理

A、患者肝功能A级，可立即行手术治疗

B、患者血红蛋白6g/L,应间断输血，纠正