三月中旬主治医师资格考试内科考试押卷（含答案）

三月中旬主治医师资格考试内科考试押卷（含答案）

一、单项选择题（共130题，每题1分）。

1、女性，30岁，乏力、活动后心慌1年余。查体眼结膜、口唇苍

白，心率no次/分，心尖区可闻n级收缩期杂音，化验检查：血红蛋

白60g/l,平均红细胞血红蛋白浓度0.25g/dl,平均红细胞体积

70m3o血清铁6.211moi/dl,血清转铁蛋白饱和度10%,总铁结合力

3690nmol/Lo最可能的诊断是

A、再生障碍性贫血

B、溶血性贫血

C、巨幼红细胞性贫血

D、缺铁性贫血

E、海洋性贫血

【参考答案】：D

2、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒时，下列哪项是不符合的

A、pH降低

B、PaC02升高

C、HC03"正常

D、AB>SB

E、BE正常

【参考答案】：D

3、急性肾盂肾炎最常见的致病菌为

A、大肠杆菌

B、葡萄球菌

C、克雷白杆菌

D、变形杆菌

E、粪链球菌

【参考答案】：A

4、对于腺垂体功能减退危象诱因的描述哪项是错误的

A、服用安眠、麻醉药

B、感染

C、寒冷，饮水过多

D、停用可的松替代治疗

E、停用雌激素替代治疗

【参考答案】：E

5、患者男性，56岁，头晕7年，血压180/lOOmmHg,心率75次

/min,心电图示1度房室阻滞，治疗宜用

A、地尔硫革

B、维拉帕米

C、美托洛尔

D、普蔡洛尔

E、卡托普利（疏甲丙脯酸）

【参考答案】：E

6、男，45岁，饮酒后4小时出现左足关节剧烈疼痛、伴红肿。既

往发作过两次，每次发作5〜7天可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果

不明显。最可能的诊断是

A、风湿性关节炎

B、急性痛风性关节炎

C、强直性脊柱炎

D、类风湿关节炎

E、骨关节炎

【参考答案】：B

7、慢性肾功能衰竭的治疗不应采取的措施是

A、低蛋白饮食

B、纠正酸中毒

C、一律输血

D、应用蛋白合成激素

E、适当降压

【参考答案】：C

8、化学物质所致的白血病最多的是

A、急非淋白血病

B、慢淋白血病

C、幼淋巴细胞白血病

D、慢粒白血病

E、急淋白血病

【参考答案】：A

9、偏侧萎缩症临床表现有误的一项是

A、肌力减弱

B、可发生于身体任何部位，但限于一侧

C、皮下脂肪减少

D、皮肤变薄

E、骨骼变小

【参考答案】：A

10、为及时明确呕血的原因应选用下列哪种方法

A、上消化道双重对比造影

B、上消化道内镜检查

C、选择性腹腔血管造影

D、MRI检查

E、B超检查

【参考答案】：B

11、男性，54岁。高血压病史10年。因血压未能控制就诊。为了

解患者有否早期左心功能不全，应询问哪项有关病史

A、心绞痛

B、夜间阵发性呼吸困难

C、下肢浮肿

D、咳嗽咯痰

E、心悸感

【参考答案】：B

12、中性粒细胞碱性磷酸酶的活性明显增高见于

A、慢性粒细胞白血病

B、急性白血病

C、类白血病反应

D、淋巴瘤

E、多发性骨髓瘤

【参考答案】：C

13、关于糖尿病的诊断标准，正确的叙述是

A、空腹血浆葡萄糖水平211.Immol/L

B、以上都不是

C、任意时间血浆葡萄糖水平211.Immol/L

D、糖尿病的症状

E、DGTT试验中，2小时PG水平211.Immol/L

【参考答案】：E

14、肺脓肿应与下列哪种疾病相鉴别

A、空洞性肺结核继发感染

B、支气管扩张

C、浸润性肺结核

D、真菌性肺炎

E、肺炎支原体肺炎

【参考答案】：A

15、患者，女，32岁，不规则发热1个月。查：主动脉瓣区舒张

期叹气样杂音，心率98/min,律齐，今晨突然右侧偏瘫，最可能的诊

断是

A、脑出血

B、暂时性脑缺血发作

C、风湿热

D、急性左心衰

E、风心病合并亚急性感染性心内膜炎伴脑栓塞

【参考答案】：E

16、女性，40岁，体检：先后2次测量血压为18.7/12kPa(140

/90mmHg),尿蛋白(±)。按我国的高血压诊断标准可诊断为

A、原发性高血压

B、肾性高血压

C、血压正常

D、临界高血压

E、早期高血压

【参考答案】：C

17、下列哪项检查对鉴别血管内溶血和血管外溶血无帮助

A、血浆游离血红蛋白

B、血清结合珠蛋白

C、血中破碎红细胞

D、尿隐血试验

E、尿Rous试验

【参考答案】：B

18、GCA和PMR对糖皮质激素十分敏感应维持治疗

A、3〜4年

B、1〜2年

C、半年〜1年

D、以上都不是

E、2〜3年

【参考答案】：B

19、窒息性气体的主要致病环节是

A、缺氧

B、呼吸困难

C、昏迷

D、变性血红蛋白病

E、呼吸道粘膜的刺激

【参考答案】：A

20、口服阿卡波糖(aCarbonse)对餐后高血糖有明显的抑制作用,

其机制为

A、a—糖昔酶抑制剂

B、抑制蛋白质非酶促糖基化

C、增加外周组织对胰岛索的敏感性

D、增加胰岛索分泌

E、增加骨骼肌细胞对葡萄糖的摄取

【参考答案】：A

21、红细胞外在因素所致溶血是

A、遗传性球形细胞增多症

B、海洋性贫血

C、丙酮酸激酶缺乏

D、阵发性睡眠性血红蛋白尿

E、温抗体型自身免疫性溶血性贫血

【参考答案】：E

22、下列各项中哪一项不符合戊型肝炎病毒特性

A、HEV直径为32〜34mm

B、基因组为单股正链RNA

C、主要在肝细胞中复制

D、随胆汁入肠道经粪便排出

E、猴类对HEV不敏感

【参考答案】：E

23、腰穿脑脊液糖含量显著降低见于

A、细菌性脑膜炎

B、化脓性脑膜炎

C、脑膜癌

D、结核性脑膜炎

E、隐球菌性脑膜炎

【参考答案】：B

24、西咪替丁治疗溃疡的作用机制是

A、拮抗促胃液素受体

B、拮抗组胺H1受体

C、拮抗组胺H2受体

D、抗胆碱能神经

E、抗肾上腺素能神经

【参考答案】：C

25、下述哪种心电图改变有助于确诊低钾血症

A、ST段压低

B、u波

C、T波低平、倒置

D、T波双向

E、QT间期延长

【参考答案】：B

26、腹膜透析最常见并发症是

A、腹腔感染

B、肺部感染

C、高脂血症

D、高血糖症

E、心律紊乱

【参考答案】：A

27、甲肝患者的粪便排毒期在

A、潜伏期至黄疸消退

B、潜伏期至症状消失

C、黄疸出现至黄疸消退

D、起病前2周至ALT高峰期后1周

E、前驱期至生化检查正常

【参考答案】：D

28、结核性脑膜炎的死亡率约为

A、1/2

B、1/6

C、1/4

D、1/3

E、1/5

【参考答案】：D

29、酮体包括下列哪项物

A、丙酮

B、丙酮、8一羟丁酸

C、B一羟丁酸

D、丙酮、乙酰乙酸

E、丙酮、B—羟丁酸、乙酰乙酸

【参考答案】：E

30、呼吸衰竭时，呼吸器使用不当可发生哪些危害

A、加重二氧化碳潴留

B、呼吸性碱中毒

C、加重心力衰竭

D、气胸

E、以上全都是

【参考答案】：E

31、女性，28岁。体检：发现ALT200U.HbsAg(+),拟诊乙型肝炎

住院，病人向医生问及有关肝炎常识时，医生回答哪项不正确

A、肝炎有甲、乙、丙、丁、戊之分

B、甲型肝炎无慢性带病毒状态

C、慢性迁延型肝炎，一般不会发展为肝硬化

D、慢性活动性肝炎均由乙型肝炎病毒引起

E、肝细胞癌发病与慢性乙型肝炎病毒感染有关

【参考答案】：D

32、某先心病患者，头痛，头晕，面部潮红，鼻出血，同时伴见下

肢无力，麻木，发凉等情况，肱动脉血压高于胭动脉血压20mmHg,该

病例属于

A、二叶主动脉瓣型先心病

B、主动脉窦动脉瘤

C、三尖瓣下移畸形

D、主动脉缩窄型先心病

E、肺动脉狭窄型先心病

【参考答案】：D

33、华支睾吸虫病的传播途径是

A、垂直传播

B、消化道传播

C、接触传播

D、虫媒传播

E、飞沫传播

【参考答案】：B

34、对典型儿童痉挛症概述错误的是

A、肌阵挛性发作

B、EEG高峰节律紊乱

C、一般预后良好

D、1岁前发病，3〜7个月为高发病期

E、智力无损害

【参考答案】：E

35、阵发性剑突下钻顶样疼痛最常见于

A、胃癌

B、急性胆囊炎

C、消化性溃疡

D、胆道结石

E、胆道蛔虫症

【参考答案】：E

36、急性炎症脱髓鞘性多发性神经病时，最常累及下列哪个脑神经

A、动眼神经

B、展神经

C、面神经

D、三叉神经

E、舌下神经

【参考答案】：C

37、室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，治疗应首选

A、普罗帕醍

B、洋地黄

C、电复律

D、利多卡因

E、慢心律

【参考答案】：C

38、符合重型流行性出血热的临床表现的是

A、出现越期现象

B、热退后病情加重

C、热退后症状缓解

D、不发生休克

E、体温39℃

【参考答案】：B

39、对于胸腔积液的病人，除抽液治疗外最重要的治疗措施是

A、支持治疗

B、对症治疗

C、对因治疗

D、手术治疗

E、氧疗

【参考答案】：C

40、男，39岁，眼睑及双下肢水肿20天，尿常规蛋白阳性，血浆

白蛋白22g/L,血肌酎7211moi/L。最可能的诊断是

A、肝硬化

B、流行性出血热肾损害

C、急性肾小球肾炎

D、急进性肾小球肾炎

E、肾病综合征

【参考答案】：E

41、全身性水肿伴胸腹水患者，下列哪项诊断不予考虑

A、肺心病心衰

B、晚期肝硬化

C、营养不良

D、肾病综合征

E、血栓性静脉炎

【参考答案】：E

42、下列哪项不是钩体病重症表现

A、脑水肿、昏迷

B、肺弥漫性出血

C、眼部虹膜睫状体炎

D、肾功能衰竭

E、肝功能衰竭

【参考答案】：C

43、男性患者，70岁，突感心悸1天，心率140/min,节律不整,

心电图示房颤。治疗首选

A、缓释异博定

B、心得安

C、西地兰

D、利多卡因

E、速尿

【参考答案】：C

44、双肺出现吸气相高调爆裂音见于

A、支气管炎

B、肺炎

C、胸腔积液

D、肺不张

E、特发性肺纤维化

【参考答案】：E

45、有关感染性休克的休克早期，下列哪一项是不正确的

A、神志尚清，但烦躁、焦虑

B、面色和皮肤苍白

C、肢端湿冷

D、呼吸深而快

E、血压下降，脉压小

【参考答案】：E

46、下列哪一项不是肝硬化代偿期的表现

A、乏力、食欲减退

B、食管和胃底静脉曲张

C、肝脏质地结实或偏硬

D、脾脏中度肿大

E、肝功能轻度异常

【参考答案】：B

47、原发性肝癌特殊的全身表现，不包括

A、高血脂症

B、低血糖症

C、血小板增多症

D、类癌综合征

E、高血钙症

【参考答案】：C

48、下述哪项不是典型心绞痛的缓解方式

A、含服硝酸甘油后1〜3min完全缓解

B、由活动诱发者停止活动后数分钟即可完全缓解

C、服速效救心丸30min后缓解

D、胸痛缓解完全，同未发作时感觉一样

E、卧位心绞痛需立即坐起或站立才可逐渐缓解

【参考答案】：C

49、有关肢端肥大症论述，下列哪项不正确

A、典型的外貌

B、血中生长激素升高

C、血磷值升高

D、继发性高血糖对胰岛素治疗反应良好

E、可伴有甲状腺肿大

【参考答案】：D

50、少尿是指每日尿量小于

A、50ml

B、100ml

C、400ml

D、500ml

E、1500ml

【参考答案】：C

51、关于流行性出血热发病原理，下列哪项是错误的

A、病毒可能直接参与发病，损伤血管壁

B、i型和ni型变态反应参与发病

c、早期休克是由于血浆外渗有效循环血量不足引起

D、出血主要是由于血小板消耗过多

E、少尿主要是由于肾小球滤过率下降

【参考答案】：D

52、慢性呼吸衰竭最常见于

A、肺结核

B、电击

C、神经肌肉病变

D、COPD

E、间质性肺疾病

【参考答案】：D

53、流行性脑脊髓膜炎的传播途径

A、体液传播

B、血液传播

C、呼吸道传播

D、消化道传播

E、直接或间接接触传播

【参考答案】：C

54、男性，38岁，反复出现劳累后四肢无力，活动不能。体检：

血压170/100mmHg（22.6/13.3kPa）,身高172cm,体重80kg,甲状

腺n度，心、肺、腹（一）。实验室检查；晨尿pH7.5,比重1.016,

镜检（一），血钾3.9mmol/L,钠145mmol/L,氯lOOmmol/L。该患

者检查最有可能出现异常的是

A、ACTH

B、T3、T4、TSH

C、醛固酮

D、皮质醇

E、尿VMA

【参考答案】：C

55、Alzheimer病是一种常见的脑变性病，下列哪项描述是正确的

A、常出现中枢神经系统定位体征

B、常出现在成年人的早期阶段

C、以精神症状为主要特点

D、以痴呆为主要特点，病情的发展常存在缓解复发现象

E、以痴呆为主要特点，病情进行性加重

【参考答案】：E

56、女性，26岁，上呼吸道感染后2周出现浮肿就诊。贫血外貌,

尿检蛋白（++++）,红细胞5〜10个/HP,白细胞3〜8个/HP,24小时

尿蛋白定量4.Ogo血压及肾功能正常，血清补体明显下降，B超双肾

大小上E常，血清AS0正常，抗核抗体阳性，A/G：25/35g/Lo此时

应首先考虑的疾病为

A、急性链球菌感染后肾炎

B、IgA肾病

C、慢性肾炎急性发作型

D、急进性肾炎

E、狼疮性肾炎

【参考答案】：E

57、下列哪项表现常是结节病的首要发现

A、异常的胸部X线表现

B、结核菌素试验阳性

C、结核病抗原试验阳性

D、血沉增快

E、钙增高

【参考答案】：A

58、多发性肌炎、皮肌炎的首选药物是

A、肌昔

B、氨甲蝶吟

C、大剂量免疫球蛋白

D、硫嗖嘿吟

E、皮质类固醇

【参考答案】：E

59、早产儿基质出血的临床表现描述错误的是

A、可见囱门膨出及血性脑脊液

B、常于数日内死亡

C、伴发给、吸吮不能

D、孕龄20〜35周低体重早产儿生后数周可出现呼吸窘迫

E、CT可确诊

【参考答案】：D

60、诊断肺炎球菌肺炎下列哪一项最有价值

A、白细胞总数、中性粒细胞均增高

B、痰培养肺炎球菌阳性

C、肺实变体征

D、X线胸片示大片状阴影，呈肺叶或肺段分布

E、肺部湿啰音

【参考答案】：B

61、女，60岁，确诊类风湿关节炎20余年，近年来出现干咳，活

动后呼吸困难，肺功能提示弥散功能障碍，最可能合并的疾病是

A、肺间质纤维化

B、胸膜炎

C、肺炎

D、肺结核

E、慢性心功能不全

【参考答案】：A

62、重度主动脉瓣狭窄的心电图可见

A、左心室肥厚，T波无变化

B、左心房大，T波无变化

C、左心室肥厚，ST-T改变，右心房大

D、右心室肥厚，ST-T改变，左心房大

E、左心室肥厚，ST-T改变，左心房大

【参考答案】：E

63、在我国，班氏丝病的主要传播媒介是

A、致倦库蚊和淡色库蚊

B、曼蚊

C、窄卵按蚊

D、马蝇或红蝇

E、中华按蚊

【参考答案】：A

64、关于淋巴瘤病正确的说法是

A、HD的淋巴结病变组织活检可找到R-S细胞

B、HD的结节硬化性预后最差

C、HD的外周血淋巴细胞增多

D、HD的淋巴结外累积多见

E、R-S细胞只见于HD

【参考答案】：A

65、女性，26岁，反复双下肢皮肤紫瘢，月经增多1年。脾肋下

冈U及。病前无服药史。WBC9.6X109/L,HblOlg/L,Plt24X109/L

骨髓增生活跃，巨核细胞75个：ESR、尿常规、肝肾功能正常。最可能

的诊断是

A、慢性再障

B、ITP

C、TTP

D、SLE

E、过敏性紫瘢

【参考答案】：B

66、男，40岁。1年前发生急性心梗，下列哪项对心肌坏死的诊断

最可靠

A、冠状T

B、ST段压低

C、T波高大

D、异常Q波

E、低电压

【参考答案】：D

67、我国原发性肝癌最常见的病因是

A、乙型肝炎

B、丙型肝炎

C、血吸虫病

D、亚硝胺类化合物

E、甲型肝炎

【参考答案】：A

68、关于慢性胃窦胃炎，正确的是

A、可导致恶性贫血

B、由自身免疫反应引起

C、血清中可测得抗内因子抗体

D、维生素B12水平明显低下

E、绝大多数由幽门螺杆菌引起

【参考答案】：E

69、女性，35岁。营业员，癫痫史10年。在工作时突然跌倒在地,

口吐白沫，四肢强直、抽搐发作。旁观者给予下列哪项处理措施是错误

的

A、用力按住其手足，阻止抽搐发作

B、用缠以纱布的压舌板塞人其一侧上下门齿之间

C、使患者头偏向一侧

D、解松患者的衣领及裤带，以利呼吸

E、在患者背后垫衣被等软物

【参考答案】：A

70、男性，26岁。因车祸股骨骨折和胸部挫伤入院，经外科处理

病情趋于稳定，但气急和紫细渐渐加重，Pa02降至6kPa(45mmHg)。诊

断急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。其低氧血症的产生是由于

A、通气不足

B、换气功能障碍

C、氧耗量增加

D、骨折致肺脂肪栓塞，死腔增大

E、胸部挫伤致肺气体交换面积减少

【参考答案】：B

71、血氧饱和度的正常值为

A、95%〜99%

B、85%〜90%

C、85%

D、75%

E、80%

【参考答案】：A

72、易引起过敏性紫瘢的感染细菌是

A、6-溶血性链球菌

B、大肠杆菌

C、绿脓杆菌

D、金黄色葡萄球菌

E、结核杆菌

【参考答案】：A

73、下述哪项不符合肺嗜酸性粒细胞性肺炎的临床表现

A、存在抗IgA抗体

B、血清IgE水平降低

C、外周血嗜酸性粒细胞明显增多

D、抗特异IgG抗体增高

E、速发型皮肤反应阳性

【参考答案】：B

74、我国法定的职业性肿瘤包括下列哪一种

A、苯胺所致膀胱癌

B、电离辐射所致白血病

C、紫外线所致皮肤癌

D、锲及镶化合物所致肺癌

E、氯甲醴所致肺癌

【参考答案】：E

75、下述各种组合中最多见的是

A、急性淋巴细胞白血病-绿色瘤

B、急性髓性白血病-脑膜白血病

C、急性早幼粒细胞白血病-DIC

D、慢性淋巴细胞白血病-急变

E、慢性髓性白血病-免疫功能异常

【参考答案】：c

76、在下列哪种抗结核药物治疗时，应进行眼科检查

A、乙胺丁醇

B、异烟肿

C、链霉素

D、PAS

E、环丝氨酸

【参考答案】：A

77、下列哪项不是急进性肾小球肾炎的临床特点

A、常出现少尿和进行性肾功能恶化

B、急性肾炎综合征

C、可有发热、乏力、关节痛或咯血

D、常伴有中度贫血

E、单纯糖皮质激素疗效好

【参考答案】：E

78、下述疾病在传染过程中，表现为显性感染多的是

A、流感

B、麻疹

C、乙脑

D、白喉

E、脊髓灰质炎

【参考答案】：B

79、男性，62岁。1周前行踊齿拔除手术。近3d来畏寒、发热，

咳嗽黄脓痰就诊，痰略有臭味。X线示左下肺脓肿。痰涂片革兰染色找

见阴性杆菌，但普通培养无生长。其最可能的病原体是

A、铜绿假单胞菌

B、厌氧菌

C、金黄色葡萄球菌

D、结核分枝杆菌

E、流感嗜血杆菌

【参考答案】：B

80、女性，22岁。白幼发现心脏杂音，近2年来出现心悸、气急

伴有紫细就诊。体检：心脏扩大，胸骨左缘第二肋间可闻及收缩期吹风

样杂音n级，舒张期吹风样杂音iii级沿胸骨左缘传导。P2亢进伴固定

分裂，并可闻及收缩期喷射音。心尖部有二尖瓣关闭不全的杂音。心电

图显示I度房室传导阻滞，左右心室均增大，最可能的诊断是

A、房间隔缺损I孔型伴肺动脉高压

B、室间隔缺损伴肺动脉高压

C、法洛四联症

D、房间隔缺损n孔型伴肺动脉高压

E、重度肺动脉瓣狭窄

【参考答案】：A

81、慢性胰腺炎所致的腹泻为

A、感染性腹泻

B、分泌性腹泻

C、渗透性腹泻

D、吸收不良性腹泻

E、动力性腹泻

【参考答案】：D

82、蛔虫的寿命为

A、8〜10个月

B、10〜12个月

C、3〜6个月

D、1个月

E、约2年

【参考答案】：B

83、维生素K缺乏症除原发病外的症状、体征外，主要表现是

A、紫瘢

B、血尿

C、便血

D、出血

E、呕血

【参考答案】：D

84、支气管炎和肺炎的鉴别，有意义的是

A、有无痰液

B、咳嗽轻重

C、有无固定细湿啰音

D、血常规

E、发热

【参考答案】：C

85、女性，28岁。因头晕头痛2个月来诊。体检：左上肢血压23

/15kPa(172/112mmHg),右上肢血压5.5/0kPa(4I/OmmHg),双下

肢血压19/12kPa(142/90mmHg)。心脏阴性，上腹部可闻及收缩期吹

风样杂音H级。此病人最可能的诊断是

A、高血压病

B、升主动脉缩窄

C、嗜络细胞瘤

D、先天性肾动脉狭窄

E、多发性大动脉炎

【参考答案】：E

86、下列疾病中哪一种不会发生全血细胞减少

A、急性白血病

B、再生障碍性贫血

C、脾功能亢进

D、巨幼细胞性贫血

E、特发性血小板减少性紫瘢

【参考答案】：E

87、除哪项外均是影响病理活检诊断和鉴别诊断的因素

A、其病理改变具有统一性和同一性

B、同一受累的血管其病变常呈节段性

C、有关病理往往不出现在所有同样大小的血管

D、在各个血管炎病，其血管病理改变有重叠性

E、病变血管结构和大致正常血管结构交替出现

【参考答案】：A

88、左侧舌咽神经麻痹时，发啊音悬雍垂偏向

A、左侧

B、右侧

C、不动

D、不受影响

E、上方

【参考答案】：B

89、对鉴别轻型和重症胰腺炎，有帮助的一项是

A、黄疸

B、上腹部疼痛向腰背部放散

C、尿糖阳性

D、血淀粉酶增高

E、CRP明显升高

【参考答案】：E

90、男性，18岁。全腹痛2天，解黑便1次，次日双下肢伸面出

现密集针尖大小出血点，略高出皮面，轻度瘙痒感。化验：Hbl30g/L,

WBC9.8X109/L,血小板108义109/L,1周后尿液检查：蛋白尿（++）,

尿RBC5〜10/HP。最可能诊断是

A、过敏性紫瘢

B、单纯性紫瘢

C、慢性肾炎急性发作

D、消化性溃疡

E、血小板无力症

【参考答案】：A

91、原发性肺结核X线胸片表现为

A、结节状阴影

B、多态性

C、斑点状阴影

D、哑铃型阴影

E、肺门淋巴结肿大

【参考答案】：D

92、感染或接种疫苗后导致急性播散性脑脊髓炎的潜伏期约为

A、1〜2周

B、3〜4周

C、2月以上

D、4〜6周

E、1周以内

【参考答案】：A

93、患者身高170cm,体重80kg,葡萄糖耐量试验结果为：空腹血

糖125mg/dl,1小时185mg/dl,2小时160mg/dl,3小时132mg/

dl,单凭此结果，哪种情况的可能性大

A、糖尿病

B、单纯性肥胖

C、脑垂体前叶功能亢进

D、肾小腺皮质功能亢进

E、以上均有可能（1992）

【参考答案】：E

94、维生素B12在肝脏及其他组织内存在的形式是

A、5-脱氧腺昔钻胺酸

B、4-脱氧腺昔钻胺素

C、4-脱氧腺昔钻胺酸

D、6-脱氧腺昔钻胺素

E、5-脱氧腺昔钻胺素

【参考答案】：E

95、男大学生，26岁。体检时发现心率58次/min。此后夜间自

扪脉搏，常为45次/min而来门诊。阿托品试验为阴性。诊断应考虑

为

A、病态安房结综合征

B、赛房结功能低下

C、迷止神经功能凡进

D、运动员心脏

E、神经官能症

【参考答案】：C

96、患者昏迷、抽搐、双侧瞳孔缩小，皮肤湿冷、多汗、呼吸困难,

应考虑下列哪种疾病可能性大

A、一氧化碳中毒

B、巴比妥类药物中毒

C、中暑

D、阿托品中毒

E、有机磷农药中毒

【参考答案】：E

97、对一个疑诊为脊髓空洞症的患者，首选的检查是

A、脊柱平片

B、脊髓MRI

C、脊管空气造影

D、脊管碘水造影

E、脊髓血管造影

【参考答案】：B

98、原发性干燥综合征出现双下肢紫瘢，最可能的原因

A、血小板减少

B、血管炎

C、血管脆性改变

D、高球蛋白血症

E、过敏

【参考答案】：D

99、男性，20岁，反复四肢抽搐、口吐白沫、意识丧失、大小便

失禁2年。脑电图示有癫痫样波发放。下列哪种说法不正确

A、应立即开始治疗

B、用药从小剂量开始

C、用药后定期检查肝、肾功能

D、开始先单独应用一种药物治疗

E、开始即足量给予苯巴比妥钠治疗

【参考答案】：E

100、对于细胞性新月体性狼疮性肾炎首先采用的治疗是

A、甲基强的松龙冲击治疗

B、环磷酰胺冲击治疗

C、强的松口服

D、环磷酰胺口服

E、休息

【参考答案】：A

101、使易感人群产生对水痘的主动免疫而接种

A、类毒素

B、抗毒素

C、特异性免疫球蛋白

D、减毒活疫苗

E、灭活疫苗

【参考答案】：D

102、我国传染病防治法规定，城镇发现肺炭疽时，报告时限不超

A、10小时

B、12小时

C、6小时

D、4小时

E、8小时

【参考答案】：C

103、特发性炎症性肌病不包括

A、神经性皮炎

B、无肌病性皮肌炎

C、儿童皮肌炎

D、多发性肌炎

E、皮肌炎

【参考答案】：A

104、女性，42岁，诊断干燥综合征2年，1个月来腰痛，周身无

力，查尿pH7.0,SG1.015,Glu5.5mmol/L,ProO.3g/L,WBC6/

n1,RBC2/n1；血CRE92nmol/L,BUN6.6mmol/L,K+3.2mmol/

L,Na+137mmol/L,Cl〜107mmol/L,Ca2+2.3mmol/L

A、肾小管酸中毒

B、弥漫增殖性肾炎

C、淀粉样变

D、Bartter综合征

E、Liddle综合征

【参考答案】：A

105、对诊断系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体是

A、抗SSA抗体

B、类风湿因子

C、抗核抗体

D、抗dsDNA抗体

E、抗Sm抗体

【参考答案】：E

106、慢性胃炎伴哪项改变属癌前病变

A、萎缩性胃炎伴上皮化生

B、浅表性胃炎伴肠上皮化生

C、萎缩性胃炎伴假幽门腺化生

D、萎缩性胃炎伴重度不典型增生

E、浅表性胃炎伴脐状突起

【参考答案】：D

107、下述哪项不是阻塞性肺气肿的诊断依据

A、两肺叩诊过清音，心浊音界缩小或不易叩出

B、在原有咳嗽、咳痰等症状的基础上出现了逐渐加重的呼吸困难

C、口唇发给

D、有阻塞性通气功能障碍

E、X线胸片示两肺透亮度增加，横膈低平

【参考答案】：C

108、关于洋地黄类药物说法不正确的是

A、可降低远期死亡率

B、增加心排血量

C、减少住院率

D、提高运动耐量

E、可明显改善症状

【参考答案】：A

109、慢性髓性白血病患者，巨脾，突发左上腹剧痛，应考虑诊断

A、脾梗死

B、心绞痛

C、胃穿孔

D、胰腺炎

E、以上均不对

【参考答案】：A

no、弥漫性甲状腺肿伴甲亢，结果为

A、TSH升高、FT3升高、FT4升高

B、TSH降低、FT3升高、FT4升高

C、TSH升高、FT3降低、FT4降低

D、TSH降低、FT3升高、FT4降低

E、TSH升高、FT3降低、FT4升高

【参考答案】：B

111、男性，19岁，两侧颈部无痛性肿块30天，肿块如鸡蛋大小,

起病后稍有乏力，不发热，淋巴结病理组织学检查为弥漫性组织细胞型

淋巴瘤，胸部X线发现纵隔增宽。该患者主要的治疗以哪一种最好

A、MOPP化疗

B、放疗（斗篷野）

C、CHOP化疗

D、全淋巴结照射

E、颈部局部照射

【参考答案】：C

112、脑型疟疾以下哪点处理是错误的

A、应用肾上腺皮质激素

B、输液，维持水，电解质与酸碱平衡

C、对脑水肿患者给予脱水剂

D、抽搐痉挛者给予止痉药物

E、静脉快速推注盐酸氯喳注射液

【参考答案】：E

113、癫痫是神经系统疾病中仅次于脑卒中的第二大常见疾病，年

患病率约为

A、5%

B、6%

C、7%

D、3%

E、4%

【参考答案】：A

114、患者，男，路边不洁拔牙后3天，畏寒，发热，烦躁，意识

不清，口臭，气味大，入院20小时尿量40ml。体温39.(TC,心率

106次/分，血压8.00/5.00kPa(60/40mmHg),血象，白细胞总数

20X109/L,中性94%。该病人现在处于休克的哪一期

A、休克前期

B、休克早期

C、休克发展期

D、休克晚期

E、休克后期

【参考答案】：C

115、肝源性水肿患者，水肿主要表现于

A、下肢

B、全身

C、眼睑

D、胸腔

E、腹腔

【参考答案】：E

116、对肝肾综合征的治疗，下列哪项不正确

A、避免强利尿，单纯大量放腹水

B、严格控制输液量，以减少循环血容量

C、避免服用损害肾功能药物

D、迅速控制上消化道大出血、感染等诱发因素

E、在扩容基础上应用利尿剂

【参考答案】：B

117、缺氧对机体的影响不包括下列哪项

A、心肌对缺氧十分敏感，早期可表现为心率加快，心排血量增加

B、缺氧可抑制细胞能量代谢，引起酸中毒

C、缺氧时皮肤、胃肠血管收缩，而脑、肾脏、冠状动脉血管扩张

以保证重要脏器氧供应

D、缺氧时能量不足引起钠泵失灵，导致细胞内水肿

E、缺氧可引起黄疸和消化道出血

【参考答案】：C

118、铅中毒时血和尿中ALA升高的原因为

A、ALAS受抑制

B、ALAD受抑制

C、血红素合成酶受抑制

D、琥珀酸脱氢酶受抑制

E、胆碱酯酶受抑制

【参考答案】：B

119、男性，67岁，有慢性胃病病史，近半年来食欲差，伴头晕，

乏力。查：Hb70g/L,RBC1.8X1012/L,WBC8X109L,血清铁

1000ug/mlo查体：贫血貌，牛肉舌，淋巴结及肝、脾均不大。该患

者最可能的诊断是

A、缺铁性贫血

B、自身免疫性溶血性贫血

C、再生障碍性贫血

D、巨幼细胞性贫血.