病理学主治医师：肿瘤病理诊断基础真题

病理学主治医师：肿瘤病理诊断基础真题

1、单选下列不是恶性肿瘤的组织学特征的是（）

A.瘤组织的排列紊乱、极向明显

B.瘤细胞的多形性明显

C.瘤细胞核的多形性明显

D.核仁浓染，体积缩小

E.瘤细胞质多呈嗜碱性

本题答案：D

2、单选呈特征性Flexener-Wintersteiner菊形团排列的肿瘤是（）

A.黑色素瘤

B.胶质瘤

C.视网膜母细胞瘤

D.无性细胞瘤

E.骨肉瘤

本题答案：C

本题解析：视网膜母细胞瘤产生自视网膜胚基，肿瘤细胞为幼稚的小圆细胞，形

态类似未分化的视网膜母细胞，可见特征性的Flexener-Wintersteiner菊形团。

多见于3岁以下的婴幼儿，预后不好。

3、单选决定肿瘤性质的主要依据是（）

A.肿瘤的生长方式

B.肿瘤的肉眼形态

C.患者的发病年龄

D.肿瘤的细胞形态和组织结构

E.患者的临床表现

本题答案：D

4、单选下列肿瘤恶变后称之为癌的是（）

A.淋巴管瘤

B.管状腺瘤

C.脑膜瘤

D.滑膜瘤

E.纤维瘤

本题答案：B

本题解析：该题考查的是肿瘤的一般命名原则，上皮组织来源的恶性肿瘤称为癌,

备选答案中只有管状腺瘤是腺上皮来源的良性肿瘤，因此其恶性型应为癌。

5、单选前列腺癌（）

A.ACP

B.AKP

C.CEA

D.AFP

E.hCG

本题答案：A

本题解析：骨肉瘤碱性磷酸酶（AKP）表达增高，前列腺癌酸性磷酸酶（ACP）水

平增高，大肠癌癌胚抗原（CEA）表达增高，肝癌甲胎蛋白（AFP）表达增高，绒

毛膜上皮癌绒毛膜促性腺激素（hCG）表达增高。

6、单选肿瘤的演进是指（）

A.恶性肿瘤的浸润能力

B.恶性肿瘤在生长过程中变得越来越富有侵袭性的现象

C.恶性肿瘤的直接蔓延现象

D.恶性肿瘤的生长速度

E.恶性肿瘤的转移现象

本题答案：B

本题解析：恶性肿瘤生长过程中，其侵袭性增加的现象称为肿瘤的演进，可表现

为生长速度加快、浸润周围组织并发生远处转移。肿瘤演进与它获得越来越大的

异质性有关。

7、单选下列为恶性肿瘤的是（）

A.畸胎瘤

B.精原细胞瘤

C.纤维脂肪瘤

D.血管瘤

E.软骨母细胞瘤

本题答案：B

本题解析：上述以"瘤''结尾的肿瘤中，只有精原细胞瘤是恶性肿瘤，故正确答案

为B。畸胎瘤如为恶性者，前面应冠以〃恶性"，"母细胞瘤"指某些肿瘤的形态类

似发育过程中的某种幼稚细胞或组织，良性者如骨母细胞瘤、软骨母细胞瘤，恶

性者如神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、髓母细胞瘤、视网膜母细胞瘤等。

8、单选浸润性癌（）

A.乳腺导管内癌

B.结肠腺瘤性息肉病

C.胃中分化腺癌侵及黏膜下层

D.卵巢交界性黏液性囊腺瘤

E.子宫颈重度非典型增生

本题答案：C

本题解析：原位癌指的是异型增生的细胞在形态和生物学特性上与癌细胞相同，

并累及上皮的全层，但没有突破基底膜向下浸润；如果癌细胞突破基底膜向深层

浸润，则为浸润性癌；上皮内瘤变用来描述上皮从非典型增生到原位癌这一连续

的过程，临床上将重度非典型增生和原位癌统称为上皮内瘤变III级；交界性肿瘤

指的是某些组织类型的肿瘤（如卵巢浆液性肿瘤），除了有典型的良性肿瘤（如

卵巢浆液性乳头状囊腺瘤）和恶性肿瘤（如卵巢浆液性乳头状囊腺癌）之分，还

存在一些组织形态和生物学行为介于两者之间的肿瘤，如卵巢交界性黏液性囊腺

瘤。

9、单选与食入不对称的亚硝胺类物质有关的肿瘤是（）

A.食管癌

B.肝癌

C.皮肤癌

D.肺癌

E.膀胱癌

本题答案：A

10、单选有助于诊断肌源性肿瘤的标志为（）

A.CK

B.desmin

C.vimentin

D.PSA

E.PCNA

本题答案：B

11、单选乳头状瘤()

A.腺上皮起源的良性肿瘤

B.皮肤、黏膜表面发生的良性肿瘤

C.间叶组织发生的良性肿瘤

D.上皮组织发生的恶性肿瘤

E.间叶组织发生的恶性肿瘤

本题答案：B

12、单选下列属于真性肿瘤的是()

A.室壁瘤

B.错构瘤

C.淋巴管瘤

D.动脉瘤

E.创伤性神经瘤

本题答案：C

本题解析：肿瘤按照组织来源分为：上皮组织肿瘤、间叶组织肿瘤、淋巴造血组

织肿瘤、神经组织肿瘤、性索和生殖细胞肿瘤、胚胎残余器官胚基组织肿瘤、神

经内分泌肿瘤以及来源未定肿瘤；按肿瘤的生长特点和对身体的危害性又分为:

良性、恶性和介于良恶性之间的交界性肿瘤。此外还应注意临床上一些以“瘤"

字结尾的疾病并非真正的肿瘤，如室壁瘤、错构瘤、动脉瘤、创伤性神经瘤均非

真正的肿瘤。

13、单选下列抗体可作为肿瘤间质血管的特异性标记的是()

A.CK

B.CD31

C.CD68

D.CD45

E.PCNA

本题答案：B

14、单选下列肿瘤组织继发病变中，应除外()

A.钙化

B.黏液样变

C.坏死

D.恶性变

E.出血

本题答案：D

15、单选原位癌是指()

A.早期癌

B.原发癌

C.黏膜内癌

D.未发生转移的癌

E.未突破基底膜的癌

本题答案：E

本题解析：原位癌是指未突破基底膜的癌。严格地讲，原位癌指上皮细胞全层均

为癌细胞，而基底膜还完整的癌，因此不发生转移，临床治疗效果好。而早期癌

包括原位癌和早期浸润的癌，黏膜内癌包括早期浸润癌，可发生淋巴道转移。未

发生转移的癌不一定是原位癌。

16、单选肿瘤细胞分化程度越高，说明肿瘤（）

A.恶性程度越低

B.异型性越大

C.转移越早

D.对放射治疗越敏感

E.预后越差

本题答案：A

本题解析：肿瘤的分化指肿瘤组织在形态和功能上与某种正常组织的相似之处,

如某个肿瘤的形态与脂肪组织相似，提示这个肿瘤是向脂肪组织分化的。一个肿

瘤的组织形态和功能比较接近某种正常组织，说明其分化程度高或分化好；若相

似性较小，则说明其分化程度低或分化差。如果一个肿瘤缺乏与正常组织的相似

之处，称为未分化肿瘤。分化程度越高，肿瘤的恶性程度越低。

17、单选子宫颈原位癌（）

A.多经血道转移

B.多经淋巴道转移

C.多由种植性转移

D.以上三者均可

E.不发生转移

本题答案：E

本题解析：转移指的是恶性肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，迁徙

到其他部位，继续生长，形成同样类型的肿瘤的过程。转移包括：淋巴道、血道

和种植性转移。癌多经淋巴道转移，肉瘤多经血道转移，种植性转移多发生于胸

腹腔、颅腔等器官内，子宫颈原位癌不发生转移。

18、单选癌肉瘤指的是（）

A.鳞状上皮发生的恶性肿瘤

B.腺上皮发生的恶性肿瘤

C.间叶组织发生的恶性肿瘤

D.同时具有癌和肉瘤两种成分的肿瘤

E.癌转变为肉瘤

本题答案：D

19、单选在肿瘤免疫中最重要的效应细胞是（）

A.中性粒细胞

B.嗜酸性粒细胞

C.浆细胞

D.巨噬细胞

E.肥大细胞

本题答案：D

本题解析：在细胞免疫反应中，巨噬细胞可引起免疫信息的传递和吞噬作用。

20、单选脑的恶性肿瘤常先转移至()

A.肺

B.椎体

。肝

D.中枢神经内

E.外周神经

本题答案：D

21、单选可用于标记肿瘤细胞的增殖能力的标记物是()

A.CK

B.CD34

C.AFP

D.CEA

E.K1-67

本题答案：E

22、单选不参与肿瘤免疫的细胞是()

A.细胞毒性T细胞

B.B细胞

C.肥大细胞

D.NK细胞

E.巨噬细胞

本题答案：C

本题解析：机体的抗肿瘤免疫反应以细胞免疫为主，体液免疫为辅。细胞免疫反

应中的效应细胞包括细胞毒性T细胞(CTL)、巨噬细胞和NK细胞；B细胞、浆

细胞产生的抗体通过体液免疫因素发挥作用。因此不参与肿瘤免疫的细胞是肥大

细胞。

23、单选与HPV感染有关的是()

A.食管癌

B.Burkitt淋巴瘤

C.乳腺癌

D.子宫颈癌

E.肝细胞癌

本题答案：D

24、单选癌前病变指的是()

A.一类恶性病变

B.癌变早期

C.一类必然癌变的病变

D.交界性肿瘤

E.有明显癌变危险的一类良性病变

本题答案：E

本题解析：癌前病变指的是某些疾病或病变虽然本身不是恶性肿瘤，但具有发展

为恶性肿瘤的潜能。癌前病变并不一定会发展为恶性肿瘤，从癌前状态发展为癌,

可以经过相当长的时间。

25、单选下列属于上皮组织来源的肿瘤是()

A.膀胱乳头状瘤

B.胶质瘤

C.畸胎瘤

D.间皮瘤

E.淋巴瘤

本题答案：A

本题解析：考生需明确上皮组织的组成，上皮组织包括被覆上皮和腺上皮。题目

中只有膀胱乳头状瘤是膀胱移行上皮来源的肿瘤，故正确答案为Ao

26、单选下列不符合肿瘤性增殖的是（）

A.生长旺盛

B.相对的无止境生长

C.与机体不协调

D.增生的细胞或组织分化成熟

E.增生组织不具有原来正常组织的结构及功能

本题答案：D

27、单选NF-1基因突变可引起（）

A.视网膜母细胞瘤

B.结肠腺瘤性息肉病

C.神经纤维瘤病

D.肾母细胞瘤

E.乳腺癌

本题答案：C

28、单选腺瘤（）

A.腺上皮起源的良性肿瘤

B.皮肤、黏膜表面发生的良性肿瘤

C.间叶组织发生的良性肿瘤

D.上皮组织发生的恶性肿瘤

E.间叶组织发生的恶性肿瘤

本题答案：A

29、单选绒毛膜上皮癌（）

A.ACP

B.AKP

C.CEA

D.AFP

E.hCG

本题答案：E

本题解析：骨肉瘤碱性磷酸酶（AKP）表达增高，前列腺癌酸性磷酸酶（ACP）水

平增高，大肠癌癌胚抗原（CEA）表达增高，肝癌甲胎蛋白（AFP）表达增高，绒

毛膜上皮癌绒毛膜促性腺激素（hCG）表达增高。

30、单选介于良、恶性之间的肿瘤（）

A.胸椎内鳞状细胞癌

B.胃溃疡癌变累及深肌层

C.乳腺导管内癌

D.家族性结肠腺瘤性息肉病

E.卵巢浆液性交界性囊腺瘤

本题答案：E

本题解加：癌前病变指某些具有癌变的潜在可能性的良性病变而非肿瘤，如选项

D；原位癌中基底膜完整，若发生在乳腺，癌细胞局限于扩张的导管内，故选项

C属于原位癌；浸润癌时基底膜下可有癌细胞浸润，如选项B；介于良、恶性之

间的肿瘤为交界性肿瘤，如选项E；转移癌是通过转移形成的肿瘤，如选项A。

病理学主治医师：肿瘤病理诊断基础考试答案

1、单选下列属于上皮组织特异性标记物的是()

A.CK

B.desmin

C.vimentin

D.CEA

E.VIII因子相关抗原

本题答案：A

本题解析：上皮组织的标记物包括：细胞角蛋白(CK)、上皮膜抗原(EMA)；

间叶组织的标记物:vimentin；肌组织的标记物:desmin、平滑肌肌动蛋白(SMA)、

肌特异性肌动蛋白(MSA)、肌球蛋白、肌浆蛋白、横纹肌肉瘤标记(myoDl)等。

2、单选下列不是间叶组织来源的肿瘤是()

A.恶性纤维组织细胞瘤

B.恶性间皮瘤

C.骨肉瘤

D.淋巴瘤

E.血管瘤

本题答案：D

本题解析：考生需明确间叶组织的组成，备选答案中除淋巴瘤属淋巴造血组织肿

瘤外，其他均为间叶组织源性肿瘤。

3、单选下列属于原位癌的是()

A.乳腺导管内癌

B.胃黏膜内癌

C.早期食管癌

D.早期子宫颈癌

E.局限型子宫内膜癌

本题答案：A

本题解析：原位癌常见于鳞状上皮或尿路上皮被覆的部位，如子宫颈、皮肤、膀

胱等处；乳腺导管上皮发生癌变而未侵破基底膜向间质浸润者，称为导管原位癌

或导管内癌。该题除答案A外其他均为早期浸润性癌。

4、单选与紫外线照射有关的肿瘤是()

A.食管癌

B.肝癌

C.皮肤癌

D.肺癌

E.膀胱癌

本题答案：C

5、单选视网膜母细胞瘤患者下列哪种基因出现了异常()

A.RB

B.p53

C.APC

D.NF-1

E.Bcl-2

本题答案：A

6、单选淋巴结转移性癌的诊断依据是()

A.淋巴结肿大

B.淋巴结质地变硬

C.淋巴结内出现异型细胞

D.相邻的淋巴结融合成团

E.淋巴结内出现癌细胞

本题答案：E

7、单选腺瘤()

A.腺上皮起源的良性肿瘤

B.皮肤、黏膜表面发生的良性肿瘤

C.间叶组织发生的良性肿瘤

D.上皮组织发生的恶性肿瘤

E.间叶组织发生的恶性肿瘤

本题答案：A

8、单选下列最符合交界性肿瘤的是()

A.发生于表皮与真皮交界处的肿瘤

B.癌前病变

C.介于良性与恶性之间的肿瘤

D.同时具有癌和肉瘤结构的肿瘤

E.肿瘤中既有鳞状细胞癌成分，又有腺癌成分

本题答案：C

本题解析：交界性肿瘤指的是一些组织形态和生物学行为介于良恶性之间的肿瘤,

有些交界性肿瘤有发展为恶性的倾向；有些的恶性潜能目前尚难以确定，有待通

过长时间随访进一步了解其生物学行为。

9、单选肿瘤的演进是指()

A.恶性肿瘤的浸润能力

B.恶性肿瘤在生长过程中变得越来越富有侵袭性的现象

C.恶性肿瘤的直接蔓延现象

D.恶性肿瘤的生长速度

E.恶性肿瘤的转移现象

本题答案：B

本题解析：恶性肿瘤生长过程中，其侵袭性增加的现象称为肿瘤的演进，可表现

为生长速度加快、浸润周围组织并发生远处转移。肿瘤演进与它获得越来越大的

异质性有关。

10、单选与肝细胞癌发生有关的是()

A.EBV

B.HPV

C.HTLV-1

D.HBV

E.HIV

本题答案：D

本题解析：人类某些疾病或肿瘤可能与病毒感染有关，如EB病毒与鼻咽癌有关；

HPV与宫颈癌有关；HTLV-1与人类T细胞白血病/淋巴瘤有关；HBV与肝细胞癌

有关；HIV与艾滋病的发生有关。

11、单选肿瘤对放疗和化疗的敏感性取决于（）

A.瘤细胞总数中S/G2期细胞的比例

B.肿瘤的来源

C.肿瘤实质与间质的比例

D.肿瘤的恶性程度

E.是否有坏死、钙化等继发改变

本题答案：A

本题解析：许多抗肿瘤的化学治疗药物通过干扰细胞增殖起作用，故生长分数高

的肿瘤对化疗敏感；而放疗可增加肿瘤对化疗的敏感性，故选A。

12、单选浸润癌（）

A.胸椎内鳞状细胞癌

B.胃溃疡癌变累及深肌层

C.乳腺导管内癌

D.家族性结肠腺瘤性息肉病

E.卵巢浆液性交界性囊腺瘤

本题答案：B

本题解析：癌前病变指某些具有癌变的潜在可能性的良性病变而非肿瘤，如选项

D；原位癌中基底膜完整，若发生在乳腺，癌细胞局限于扩张的导管内，故选项

C属于原位癌；浸润癌时基底膜下可有癌细胞浸润，如选项B；介于良、恶性之

间的肿瘤为交界性肿瘤，如选项E；转移癌是通过转移形成的肿瘤，如选项A。

13、单选与激素有关的肿瘤是（）

A.胃癌

B.肝癌

C.乳腺癌

D.结肠癌

E.皮肤癌

本题答案：C

14、单选下列肿瘤恶变后称之为癌的是（）

A.淋巴管瘤

B.管状腺瘤

C.脑膜瘤

D.滑膜瘤

E.纤维瘤

本题答案：B

本题解析:该题考查的是肿瘤的一般命名原则，上皮组织来源的恶性肿瘤称为癌,

备选答案中只有管状腺瘤是腺上皮来源的良性肿瘤，因此其恶性型应为癌。

15、单选良性肿瘤异型性主要表现在（）

A.组织结构紊乱

B.核的多形性

C.核分裂象增多

D.核仁明显

E.可见病理性核分裂象

本题答案：A

本题解析：良性肿瘤的肿瘤细胞异型性很小，一般表现为组织结构异型性。而答

案B、C、D、E均属于细胞异型性范畴，多见于恶性肿瘤。

16、单选下列不具有内分泌功能的肿瘤是()

A.垂体腺瘤

B.卵巢颗粒细胞瘤

C.肾上腺皮质瘤

D.乳腺纤维腺瘤

E.胰岛细胞瘤

本题答案：D

17、单选介于良、恶性之间的肿瘤()

A.胸椎内鳞状细胞癌

B.胃溃疡癌变累及深肌层

C.乳腺导管内癌

D.家族性结肠腺瘤性息肉病

E.卵巢浆液性交界性囊腺瘤

本题答案：E

本题解析：癌前病变指某些具有癌变的潜在可能性的良性病变而非肿瘤，如选项

D；原位癌中基底膜完整，若发生在乳腺，癌细胞局限于扩张的导管内，故选项

C属于原位癌；浸润癌时基底膜下可有癌细胞浸润，如选项B；介于良、恶性之

间的肿瘤为交界性肿瘤，如选项E；转移癌是通过转移形成的肿瘤，如选项A。

18、单选下列抗体可作为肿瘤间质血管的特异性标记的是()

A.CK

B.CD31

C.CD68

D.CD45

E.PCNA

本题答案：B

19、单选左颈部淋巴结转移性鳞癌的原发部位最可能是()

A.鼻咽部

B.甲状腺

C「.田目

D.乳腺

E.肝

本题答案：A

本题解析：鼻咽部的原发肿瘤为鳞癌，因此颈部淋巴结转移性鳞癌最可能的是鼻

咽癌，故正确答案为A。其他备选答案的原发肿瘤均为腺癌。

20、单选良性肿瘤对机体的影响应除外()

A.压迫组织

B.阻塞腔道

过多

素分泌

C.激

、坏死

出血

继发

D.可

恶病质

期可有

E.晚

：E

答案

本题

称()

肿瘤

态的

化状

乏分

、缺

生的

织发

皮组

由上

单选

21、

癌

A.腺

纯癌

B.单

分化癌

C.未

癌

状细胞

D.鳞

鳞癌

E.腺

：C

答案

本题

同一

指的是

腺鳞癌

癌，而

称为鳞

后癌变

状上皮

生为鳞

上皮化

由腺

：注意

解析

本题

分。

两种成

和鳞癌

腺癌

中有

肿瘤

()

器是

的脏

受累

最常

转移

血道

通过

肿瘤

恶性

单选

22、麻脊椎

A.蝌淋巴

B.帆骨

C.脑

m

D.咏肺

E.

：E

答案

本题

和

器是肺

累的脏

最常受

官，但

许多器

移累及

血道转

以通过

肿瘤可

：恶性

解析

本题

;

转移瘤

内形成

先在肺

，首

心到肺

胞经右

肿瘤细

静脉的

循环

入体

：侵

因是

肝。原

瘤

移瘤的

肺内转

肿瘤或

发性肺

移；原

肝转

发生

，首先

细胞

肿瘤

统的

静脉系

侵入门

达

血流到

主动脉

左心随

脉，经

入肺静

血管进

肺毛细

或通过

肺静脉

接侵入

可直

细胞

常发

转移瘤

器官的

，这些

因此

等处。

上腺

肾及肾

、骨、

到脑

转移