医学委员会运作与决策制度

医学委员会运作与决策制度第一章总则第一条目的和任务为了加强医疗质量管理以及医院内部决策的科学性和透亮度，依据医疗行业的相关法律法规，本规章制度订立。本制度规定了医学委员会的构成、运作方式、决策程序及权责等事项，旨在确保医学委员会的正常运转，推动医院医疗工作的规范化、科学化和高质量发展。第二条依据和适用范围本规章制度依据相关法律法规，适用于本医院内的医学委员会运作与决策。第二章构成与责任第三条构成医学委员会由医院行政机构、科研机构、临床科室、病理科、医学影像科等相关部门的代表构成。具体包含：院长或副院长担负医学委员会主任，负责医学委员会全面工作的协调、组织和领导；科研机构负责人担负医学委员会副主任；临床科室、病理科、医学影像科负责人以及其他相关部门代表担负医学委员会委员。第四条职责和权力订立医院的医疗质量管理规范，提出医疗质量管理方案并监督执行；审核和监督医疗服务质量，协调解决重点医疗纠纷和医疗安全事故；研究和订立医学科研项目的申报、评审、立项及实施管理方法；领导和推动重点疑难病例的讨论与诊治方案订立；监督医疗技术、新技术新项目应用与推广；订立医院内部医学教育培训、学术沟通和科研工作的管理方法，并组织开展相关活动；监督医学伦理和职业道德的遵守，处理医德医风等相关问题；对医院内部科研中心的建设和发展提出建议和引导；其他与医学科研、医疗质量管理相关的事项。第五条工作机构医学委员会设立办公室，由特地人员负责日常工作的协调、组织和执行。办公室人员由医学委员会主任提名，报院领导批准任命。医学委员会办公室负责协调各科室、病理科、医学影像科等相关部门的工作，帮助医学委员会完成相关任务和工作，做好决策的准备工作，组织和记录会议内容，并及时向相关人员通报有关事宜。第三章运作方式第六条会议制度医学委员会设立定期会议制度，每季度召开一次全体会议；另外依据工作需要，召开特别会议。全体会议由医学委员会主任召集，会议内容包含医学科研项目评审、重点疑难病例讨论、医学教育培训计划审议、质量管理方案审定等。特别会议由医学委员会主任或副主任召集，特别会议讨论的事项包含重点医疗纠纷、医疗安全事故的处理、新技术新项目评估等。第七条决策程序提案：任何委员可以向医学委员会提出相关事项的提案；预审：医學委员会办公室对提案进行初步审核，确保提案符合规定的程序和要求；议定：医学委员会对通过预审的提案进行讨论、辩论，形成共识或决策；执行：医学委员会办公室将决策结果及时通知相关部门，并帮助执行决策。第八条信息公开和记录保管医学委员会应保持工作沟通的畅通，并做好相关信息的公开和保密工作。会议记录：医学委员会的每次会议都应当制作会议记录，记录会议内容、提案、决策结果等；信息公开：医学委员会应及时公开本会议的决策结果及其他相关信息。第四章监督与评估第九条监督工作为确保医学委员会的正常运行和决策的有效执行，医院领导应加强对医学委员会工作的引导和监督。医学委员会主任应定期向医院领导及其上级部门报告医学委员会工作情况、决策执行情况及工作成效，并接受领导的引导和检查。第十条评估与改进医学委员会应定期对本委员会的工作进行评估和总结，并依据评估结果进行改进。医学委员会可以邀请相关专家对工作进行评估，接受建议和看法，以促使医学委员会的工作更加科学、规范。第五章附则第十一条其他事项对于本规章制度未尽事宜，医学委员会主任有权依据需要进行解释或者增补规定。第十二条规章改定本规章