差错与不良事件报告制度

过错与不良事件报告制度1.前言医院是一个专业的医疗单位，为了保障患者的安全和质量，提高医疗服务水平，建立过错与不良事件报告制度是特别必需的。本制度旨在规范医院内部过错与不良事件的报告、处理和改进流程，促进全员参加，确保及时矫正和防止仿佛事件的再次发生。2.定义2.1过错事件过错事件是指医疗过程中发生的涉及医疗行为、操作或决策过程中的误操作、操作失误、程序错误等行为，可能导致患者安全风险或医疗质量风险的事件。2.2不良事件不良事件是指医疗行为或治疗措施显现的非预期意外结果，包含但不限于手术并发症、药物过敏、器械事故等对患者健康产生不良影响的事件。3.报告程序3.1发现过错与不良事件任何医务人员或非医务人员发现过错或不良事件都有义务及时报告，包含但不限于医院内部工作人员、患者及家属等。3.2过错和不良事件的报告内容过错和不良事件的报告内容应包含以下要素：—事件描述：认真描述事件的经过、时间、地方、相关人员等情况。—受影响的患者：描述受影响的患者信息，包含患者姓名、病历号、住院号等。—事件类型：明确事件的类型，是过错事件或不良事件。—事件的损害程度：依据过错或不良事件对患者的影响，分为细小、一般、严重等级。—相关证据：供应与事件相关的证据，如病历、检查记录、操作记录等。—当事人叙述：供应当事人对事件的叙述。—其他增补信息：供应其他与事件相关的增补信息。3.3报告渠道过错和不良事件的报告可以通过以下渠道进行：—医院内网报告系统：医务人员可以通过医院内部网络系统进行报告。—纸质报告：对于无法使用网络系统的相关人员，可以通过纸质报告表格进行报告。3.4报告的及时性任何发现过错和不良事件的人员应及时向相关部门或人员进行报告，不得拖延。4.报告的处理和改进4.1事件处理医院应设立特地的事件处理小组，负责对报告的过错和不良事件进行分析、评估和处理。事件处理小组应由医院的相关部门负责人、医务人员和质控专业人员构成。4.2事件评估事件处理小组应对报告的过错和不良事件进行全面评估，包含对事件的原因、责任分析等方面的评估。4.3处理结果通知事件处理小组应及时将事件的处理结果通知相关部门、医务人员和报告人，并与患者或其家属进行沟通。4.4改进措施事件处理小组依据事件的评估结果，提出相应的改进措施，包含但不限于完善操作流程、加强培训、提高设备质量等方面的改进。4.5改进措施的实施和监督医院相关部门应依据事件处理小组提出的改进措施，订立并实施相应的改进计划，并进行监督和评估，确保改进措施的有效性。5.保密与嘉奖5.1保密原则对于报告的过错和不良事件，医院应严格保密，确保相关信息不外泄。5.2不得打击报告人医院禁止任何形式的打击报告人或对其进行惩罚，鼓舞和支持医务人员及其他相关人员勇于发现和报告过错和不良事件。5.3供应嘉奖医院将对发现和报告过错和不良事件的医务人员予以相应的嘉奖和称赞。6.培训与宣传6.1培训医院应定期进行过错与不良事件报告制度的培训，包含相关政策法规、操作流程和报告程序等的培训。6.2宣传医院应通过内部通知、会议等形式对过错与不良事件报告制度进行宣传，提高医务人员的意识和重视程度。7.监督与评估7.1内部监督医院应设立特地的监督部门或人员负责对过错与不良事件报告制度的实施进行监督，确保制度的有效性。7.2外部评估医院应定期邀请第三方专业机构对过错与不良事件报告制度进行评估，对评估结果进行反馈和改进。8.附则本制度自发布之日起执行，并不时进行修订和完善。以上为《过错与不良事件报告制度》的内容，旨在规范医院内部过错与不良事件的报告、处理和改进流程，确保患者的安全和医疗质量，提高医疗服务水平。