危重患者抢救制度

第第页危重患者抢救制度危重患者抢救制度一、入院制度（一）总则1.住院处、急诊收费处、护士、医生及医院总值班通力合作，保证有住院指征的患者一天24小时均可及时入院诊疗。2.本院具有执业医师资格的医生方有资格收治其专业范围的患者，全部住院证上必需写明入院初步诊断，并向患者及家属做好以下解释工作：2.1住院理由。2.2治疗计划。2.3治疗的预期结果。2.4初步估量的住院费用。2.5其他有助于患者及家属做出住院决议的信息。3.医院应关注那些在就医和入院治疗过程中存在某些困难的患者如老年人、残疾人、语言沟通和听闻功能受损者，并予以确定帮忙。4.各病区（周一至周日）负责床位的统一布置，依据患者的病情、治疗需要布置。5.全部患者入院前需交纳预交款，对于病情不稳定急需抢救的患者，必需施抢救措施。6.医院应首先保证急诊、手术预约患者入院。普通患者入院采取预约制，依照先来后到的原则由各病区统一布置。实在布置次序如下：（二）平诊患者入院程序1.主管医生在初步评估患者的基础上，对确需住院治疗的患者，依据医院的服务范围和设施能否满足其诊疗要求，如能满足其需要，则决议患者入院并开具住院证。2.患者凭住院证到住院处办理入院手续后到各病区联系床位，如病区无空床，则办理预约登记手续。如有空床，则予以及时布置。3.患者去住院处办理入院手续，支出费用。4.住院处把患者的信息输入电脑。5.如患者行动不方便或病情较重，则由护士或导医护送患者入院。6.病区护士应自动热诚接待患者，做好自我和经管医生的介绍。入院病人应进行卫生处理，向病人介绍住院规定和有关病房制度，帮忙病人熟识环境。并开始初次评估，并负责通知主管医生。（三）急诊患者入院程序1.急诊医生与专科会诊医生协商后，依据病情需要决议患者入院。2.家属入院和交费手续；无家属时由急诊科护士为患者办理入院手续。家属未带够预交金或无家属时，由医生在住院单上注明“急诊”，住院收费处24小时内予以开通。3.对于有入院指征的急诊患者，如因医保支出问题或其他原因，患者或家属拒绝入院，必需在病历记录上签字或由医生说明患者或其家属拒绝入院原因并由患者或其家属签字。4.创伤患者经急诊处理后病情需要时留急诊察看室察看。5.急诊护士应与病区护士联系，病区作好患者接收准备。应通知如下内容：5.1患者姓名、性别及年龄。5.2到病区时间。5.3收治的专科/医生。5.4需要准备的物品及设备。6.急诊护士（急诊导医）护送患者到病区，并与病区护士交班；病情需要时，应由专科医生陪伴。7.病区护士应优先为急诊布置床位，以防患者滞留在急诊科。（四）患者优先/限制收住的规定1.当医院床位使用率过高，影响医院有效运转和医疗质量时，医院依据情况对部分患者实行优先收住或限制收住。2.由业务副院长及其指定人员构成的调查小组调查如下情况，并依据调查结果作出优先收住或限制收住的决议：2.1近一周内各病区收住的患者数。2.2近期内估量出院的患者数。2.3符合出院指征而未出院患者的种类和数量。2.4已预约好的手术和择期入院患者的种类和数量。2.5医院急诊准备用的病床数。3.调查小组依据以上情况，与有关部门主任商讨后，采取如下措施：3.1调整部分择期手术或择期住院预约，调整决议需尽快通知患者的主管医生，病区护士尽快通知患者。3.2组织各专科主任进行科内床位使用合理性的调查，促使符合出院指征的患者尽快出院，并对需住院的患者进行筛选，以保证最需要住院的患者优先入院。篇2:人民医院危重病人抢救制度成都市第七人民医院危重病人抢救制度各科抢救工作应由科主任、护士长负责组织和指挥，科主任、护士长不在时，由职称最高的医师/护士主持抢救工作，但必需及时报告科主任、护士长。特殊病人或特别重点的抢救工作或需跨专业协同抢救的病人，应向科主任汇报，由全科统一组织气力进行抢救，若需多科搭配，应及时报请医务科、护理部和业务副院长，以便组织有关科室成立抢救小组共同进行抢救工作。凡涉及纠纷或争议的要报告有关部门。1、对病情危重，可能危及生命的患者均需乐观组织抢救，按常规向家属或代理人发出病危通知单，并对病情危重性进行必需的讲解，将告知内容如实记入病程记录中，让家属在病危通知单上签名。2、在抢救中，各级医护人员应本着高度认真负责的精神，做到察看细致，诊断准确，及时进行救治、记录完整，对疑难及诊断不明病人，应及时向上级医师报告或组织会诊。3、抢救工作由病区主治医师负责实在组织和实施，主管主治医师不在时，由值班主治医师或住院总医师组织，并将病情及时报告主管医师或上级医师。上级医师应在15分钟内到达现场，并亲自到床旁引导和帮忙抢救，遇有疑难问题应及时邀请有关专家或上级医院会诊，并于1小时内实施。危重病人应指定专人床旁守护，做好床旁记录。认真交接班。4、医生未到前，护理人员应依据病情及时给氧、吸痰、测量血压、建立静脉通道，行人工呼吸和心脏按压、配血、止血等，并供应诊断依据。5、医护人员必需娴熟掌握各种器械、仪器的性能及使用方法，熟记抢救药品的编号、定位、用途、剂量、用法等。各辅佑襄助部门及其它有关部门应乐观搭配，全力帮忙，不得以任何借口延误抢救工作。6及时、准确执行医嘱，医生下达的口头医嘱，护士应复述一遍。抢救结束后医师应即刻据实补记医嘱。7、对危重不宜搬动的病员，应就地组织抢救，待病情稳定后再由医护人员护送到病区，对需立刻行手术的病员应在诊断确立后1小时内送达手术室施行手术。急诊医师应向病区或手术医师直接交班。8、各有关科室遇有危重病人之检查、治疗、取药、住院等均应及时处理，不得过分强调手续，以免延误抢救。9、不得因抢救而忽视正规操作和传染病人之消毒隔离，严防事故和交叉感染发生。10、科室或病区的抢救药品、器材定点定位放置，每班交接清楚，指派专人负责，定期做好清洁、消毒、清理、增补工作。11、主管医师（主管医师不在时，由值班或参加抢救医生）在当日病程志中准确及时、完整记录病情更改、抢救经过、各种用药等，因抢救病人未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。12、各病室应建立抢救登记本，由主管医师或值班医师扼要记录抢救病员的情况，抢救经过与经验教训以及参加抢救工作人员名单。抢救登记本由科室保管。附件：危重病人抢救范围凡病情紧急危及生命立刻进行抢救及监护者，均应列为重危抢救病例，包含：1、各种原因所致的昏迷；2、各种原因所致的休克；3、各种原因所致的呼吸、心跳骤停（包含麻醉意外等）；4、严重水、电解质及酸碱平衡紊乱；5、各种原因所致的严重心力衰竭、心肌缺血及心律失常（全心衰、急性心肌梗塞、阿斯综合征、重症心绞痛等）；6、各种原因所致的遍布性血管内凝血（DIC）；7、各种原因所致的高血压危象；8、各种原因所致的心包填塞；9、各种原因所致的重度急、慢性呼吸衰竭（肺心病、休克肺、急性呼吸窘迫综合症、气管异物、肺梗塞、羊水栓塞、高压性气胸、急性大量胸腔积液、呼吸肌麻痹等）；10、急性大咯血（支气管扩张症、二尖瓣狭窄、肺结核等）；11、各种原因所致的喉梗阻（急性喉炎、会厌炎、白喉等）；12、急性肝、肾功能衰竭（重肝、尿毒症、肝肾综合症等）；13、严重颅脑损伤，脑疝；14、海绵窦血栓形成，重型脑出血；15、大面积烧伤（Ⅲ度＞20%或Ⅱ度＞50%）；16、各种原因所致的急性遍布性腹膜炎（各种腹腔脏器穿孔）；17、重度急性出血坏死性胰腺炎；18、重症急性溶血危象（输血反应、血型不合、蚕豆黄、免疫性溶血性贫血等）；19、急性粒细胞缺乏，急性再障；20、各种药物、食物或毒物等急性中毒；21、甲亢危象、糖尿病酮症酸中毒、低血糖昏迷、高渗性昏迷等；22、破伤风、气性坏疽等特殊感染病情严重者；23、重症剥脱性皮炎；24、自缢、刎颈、电击伤、溺水、坠楼、严重利器伤、扼伤、爆炸伤、车祸伤等；25、器官移植术后及体外循环术后需抢救者；26、严重多发性或复合性创伤；27、上颈椎损伤伴高位截瘫或四肢瘫痪；28、特殊治疗，包含特殊化疗方案，尤其特别规、有创、特殊治疗及检查；29、疑难手术、新技术、特殊技术、包含急诊抢救手术；30、急性青光眼。篇3:防止急性中毒抢救措施管理制度防止急性中毒和抢救措施管理制度一、基本原则1、各单位必需认真做好防尘、防毒工作，采取综合措施，除掉尘毒危害，不绝改善劳动条件，保护职工的安全健康，实现安全生产和文明生产。2、防止尘毒的基本要求是：限制有毒有害物料的使用；防止粉尘、毒气、毒物的泄露和扩散；保持作业场合符合国家规定的卫生标准；采取有效的卫生和防护措施，减少人员与尘毒物料的接触；定期监测和体检。3、要依据防备为主，全面计划，因地制宜，综合整治的原则，认真编制防尘防毒规划，并纳入年度安全技术措施计划和长期规划，通过革新、改造，渐渐除掉尘毒危害。4、对长期达不到国家规定卫生标准，尘毒危害严重的作业，要指定计划，进行攻关，限期整改。经过整改，仍达不到标准的，应停止生产。5、企业内的新建、扩建项目和技术改造项目，其尘毒整治和安全设施必需与主体工程同时设计、审批，同时验收投运。6、认真贯彻落实《中华人民共和国职业病防治法》。企业内对尘毒危害的整治应指定短期和长期计划，依据企业实际情况，每年拿出一部分资金，用于改善职工的劳动条件。二、防止急性中毒的措施1、工业性毒物进入人体的途径有三种：即人的呼吸道、皮肤和消化系统。一般情况下以进入呼吸道为主，其次是皮肤进入，消化系统进入仅在特殊情况下才会发生。2、为防止发生急性中毒，职工进入生产岗位前必需穿着好规定的劳动防护用品。依据我公司的生产实际，在生产过程中凡散发有毒有害物质的作业，都要乐观采取措施进行防护，切实保障广阔职工的身体健康，其重点是抓好设备密闭和隔离操作二个紧要方面。3、加强巡回检查，对设备、管线的跑、冒、滴、漏现象做到及时发现，及时整治。4、定期给职工检查和定期测定作业环境的毒物浓度。三、发生人身中毒事故的抢救1、如不慎发生人身中毒事故，抢救工作要分秒必争，绝不能拖延耽搁。事故发现单位，要立刻向公司领导和值班人员报告以便及时抢救。2、要把中毒人员快速抢救到安全通风地带，在抢救时。确定要注意抢救人员自身的安全，如有必需，要穿着好防护用品。3、要及时查明原因，切断毒物，防止连续外泄。4、除掉掉残留毒物，尽快恢复生产。5、中毒患者如衣裳被有毒物质污染，要立刻脱掉并将其身上的毒物擦洗干净，在这同时要注意保暖，以防患者受冷。对呼吸微弱或面色青紫的缺氧者，要快速予以输氧。6、人工呼吸法（1）、人工呼吸适用于呼吸已停止，但心脏仍跳动或刚