2008年执业医师考试需要的全部资料儿科学

A.婴儿期B.新生儿期 D.学龄前期E.学龄期 B.90～120 C.120～150 D.150～180 E.180～210失量（每日维持基础代谢所需要的水和电解质量）24小时内补充。8～1214～16小时内补充。第一日的输液50ml/kg20ml/kg120～150ml/kg B.神经发育成熟C.内分泌调节稳定 ★156kg8%440ml160550ml660ml770ml880ml题解：6个月以内，由于各种原因母亲不能进行母乳喂养，而改用动物乳5%～8%31～2周2：1乳（21份），3：14：11～2月后可不必稀释。每日牛乳需要量：100ml276KJ（66kcal），8%的鲜牛乳 B.生后第1周内可出现生理性体重下C.年龄越小、体重增长越快D.2123kg。生后前半年增长较快，平0.7kg0.4kg。110.2kg，2周岁时4倍（12kg）。22kg。因此，2～12岁的体重推算公式为：体重（kg）=年龄×2＋8。12岁以后为青春发育阶段，受内外分泌的影响，体20%以上，则考虑营养过度。7.2kg65cm44cmA.5B.6C.7D.8E.9个月题解：正常新生儿出生体重为3kg。生后前半年增长较快，平均每月增加0.7kg，后半年平34cm，642cm，146cm，248cm583A.8个月 B.9个月 C.10个月 D.11个月 E.12个月题解：4～10个月开始萌出，2～2.520个。2岁以内乳牙总数可叫出物品的名称，15个月能说出几个词和自己的名字。新生儿期从出生到生后1个 B.婴儿期从生后到满13个C.幼儿期1～3岁 D.学龄前期5～7岁 E.学龄期7～15岁题解7个年龄期。118～20岁，本期相当于中学学龄期。A.2～3个月B.4～5个月C.6～7个月D.8～9个月E.10～11个月答案：B题解：运动功能发育的一般规律是：自上而下，由近而远从粗到细，由不协调到协调。2个月抬头、6个月会坐、8个月会爬、1周岁会走。语言是表达思维和意识的一种方15个月能说出几个词和自己的名字。A.110kcal/ B.120kcal/ C.130kcal/ D.140kcal/ E.150kcal/答案：A题解：1400～450kJ（100～110kcal）/kg3岁减/kg15%35%50%为A.3：2：1含钠 B.4：3：2含钠 C.1：4含钠 D.2：1等张含钠30～60 E.学龄答案：B题解1周岁，为生长发育最快的时期。因此所需摄入的营 答案：D题解：婴儿最适宜的食物就是母乳，尤其对6个月以下的小儿，应大力提倡母乳喂养，大力宣传母乳喂养的优越性，要实现4个月内婴儿以纯母乳喂养达80%的总目标。IgA、溶酶菌、乳铁蛋白、巨噬细胞、中性粒细胞、T及B淋巴细胞、补体、抗葡萄球菌因子等抗感染★体重4kg的婴儿用牛奶喂养，每日应供给含糖8％的牛奶约 答案：B题解：每日牛乳需要量：100ml276kJ（66kcal），8%的鲜牛418kJ（100kcal）8%100～110ml40～50ml。15．★★★判断小儿体格生长的主要指标有 答案：A题解：体格生长应选择易于测量、有较大人群代表性的指标来指示。一般常用的16个 B.2个 C.3个 D.4个 E.5个剂;5个月:百白破混合制剂;6个月:乙肝疫苗;8个月:麻疹疫苗;1岁半至2岁:白百破混合制剂岁:脊髓灰质炎三价混合疫苗;7岁:;1217 答案：B题解：10%0.5～1ml/kg1～2ml/kg2～3ml/kg0.15%～0.3%，静脉缓慢点滴，勿静脉注射。 A.1/3张液 B.1：1液 C.2：1等张含钠液D.4：3：2溶 E.2：3：1溶答案：D题解：该患儿血钠低于正常，为低渗性脱水，应给高张液体。4：3：2液的组成为40.9%35%～10%21.4%1.87%2/3张液；常用于重度低渗性脱水。2：120.9%1.4%1.87%乳障碍者。2：3：120.9%氯化钠、35%～10%葡萄糖液、1.4%1.87%乳酸钠，1/20.35g、碳酸氢钠0.25g0.15g100ml。2/3张液。用于口服补液。 C.50％D.150ml/kgE.4g/kg答案：B题解：蛋白质是构成人体组织细胞、酶、激素、抗体等不可缺少的重要成分。小2.5g3～4g3g；儿童每日每千克2～2.5g。(20~21题共用备选答案)A.200ml 20．★★★婴儿每日每千克体重需水约：答案：C题解：水是体液的重要组成部分，新陈代谢、运输营养都要有水的参加方能完成。150ml。以后325ml100ml。21．★★★6答案：E题解：水是体液的重要组成部分，新陈代谢、运输营养都要有水的参加方能完成。150ml。以后325ml100ml。 答案：D题解：新生儿缺氧缺血性脑病是由于窒息等原因引起的脑部损伤疾病，多见于围 A.胎龄小于37 B.胎龄小于38 C.胎龄小于40D.胎龄小于42 E.胎龄小于44答案：A题解283738～42周2500g者称为足月小样儿。89mg/dl（153.9μ 答案：E题解：新生儿在生后2～3天开始出现黄疸，4～5天达高峰，7～14天自然消退，A. C.乳腺无结节D.指甲未达指尖E.足纹遍及整个足答案：E题解：早产儿的外形特点为头相对较大而肢短，皮肤菲薄多皱纹，皮下脂肪少，A.＜20％ C.20％～40％D.20％～50％DIC，则常有肺或消化道出血及心力衰竭。20%18%14%14%8%，双 答案：E题解8.5mg/kg，而成人仅为3.8mg/kg。A.出生时胎龄满37～42 B.体重在2500g以上C.身长在47cm以D.头围在36cm以 3000g，47cm以上（50cm）的新生儿。正常新生儿皮肤红润，胎毛少。头发细丝样分A.发生于所有的足月儿B.生后即出现黄疸 C.早产儿4周内黄疸消退D.一般情况差143～4周消退。血清胆红素<205.2A.补充热量和液体B.抗生素 C.纠正低血糖D.复温 答案：D题解：逐渐复温是重要的措施。不要加温过速。 B.可出现病理性黄疸C.肝脾肿大 答案：D题解：新生儿败血症是新生儿期致病菌侵入血液，并在血液中生长繁殖、产生毒出生体重一般 D.生理性黄疸持续时间较长E.肌张力较答案：E题解：相对头大肢短，皮肤薄多皱纹，皮下脂肪少，胎毛多。乳房无结节，指甲 C.背部D.臀 答案：E题解：新生儿硬肿症是因早产、受寒、窒息、感染等引起的皮肤及皮下脂肪硬化、 答案：B题解：新生儿硬肿症患儿反应低下，不吃不哭，体温不升，呼吸表浅，心音低钝，26%计算。范围>50%时为重度硬肿。E.K缺乏(17~18题共用备选答案)B.3(19~20题共用备选答案 2～3题解24小时内，临床特点为：贫血、2～3天的黄疸以生理性黄疸最为常见。DTrousseau题解：在维生素D缺乏性手足搐搦症不发作时，查体可见以下几种神经肌肉兴奋性增高的体征：①面神经征（Chvostek征。②Trousseau征。③腓反射（Lustes征D1.惊厥。突然发生，最常见于婴儿期。表现1216～7D10万～20U（1～2月。ABCDE★18kg37～8次。稀水便，尿量略减少。查体：皮肤弹130～150mmol/L。4337.3℃，神52％，惊厥的原因可能是题解D缺乏性手足搐搦症的惊厥的特点为：突然发生，最常见于婴儿期。四肢抽25-(OH）2D3可降低。150题解：重度脱水表现为精神萎靡、烦躁或昏睡昏迷，失水比例占体重10%以上，皮肤弹性TU波，以及肠麻痹，呼吸肌麻痹★★★3～6题解：3～6个月婴儿，以手指轻压枕骨或顶骨中央，随压力而暂时内陷，1岁左右小儿，如肋骨串珠、肋膈沟、鸡胸、漏斗胸等。腕踝★对于重度脱水或中度脱水有明显周围循环衰竭者，2：1题解：对重度脱水或中度脱水有明显周围循环衰竭者，首先应予扩容，2：1等张含钠液题解1010余次或数十次，大便镜检可见脂肪球及少DD4个月～3D4个月～3岁的婴幼儿。18D剂量为A.800U/dB.20000U/dC.30000U/dD.40000U/dE.50000U/～1U/d1D1万～2万U1月后改为预防量。恢复期一般用预防量维持。0.13Kj/kg300.17Kj/kg（400.21Kj/kg0.25Kj/kg600.29Kj/kg70题解：167～250kJ/（kg.d）40～60kcal/（kg.d）]，502～628kJ/（kg.d）[120～150★75kg0.2cm，精神差，食欲不佳，常腹泻，面75g／L3.2×1012/L，应诊断为：题解25%～40%；腹壁皮下脂肪近于消失，在0.4cm以下，四肢、面部皮下脂肪减少，皮肤弹性差，肌肉明显松弛；身长较正常低；抑郁8个月男婴，815～6次／日，黄绿色，蛋花汤样便伴有黏125mmol/L7kg，精神萎靡，皮肤弹性较差，前囟、眼窝明显凹陷，四(22~24共用题干病急，常伴有发热和上呼吸道感染症状，一般无明显中毒症状。大便次数多，每日超过101天补液量:50～90（ml/kg）,液体种类:2/3含钠液,累积损失补1天补液量:90～120（ml/kg）,液体种类:1/3含钠液,累积损失补1天补液量:120～150（ml/kg）,液体种类:2/3含钠液,累积损失补1天补液量:150～180（ml/kg）,液体种类:1/2含钠液,累积损失补1天补液量:180～200（ml/kg）,液体种类:1/2含钠液,累积损失补:120～150（ml/kg）2/3量给予。87～9mmol/kg0.3%4～6天，严重缺钾适当延长。(25~27题共用备选答案)1／22／31／31／4张含钠液251日应输：1/22/31/3张含钠液。若根据临床表1/22/31/3张含钠液。若根据临床表1日应输：1/22/31/3(28~29题共用备选答案 40%40%以上。40%40%以上。(30~31题共用备选答案腹胀，肠鸣音减弱等。重者出现心律不齐，心脏扩大，心电图出现U波，呼吸肌麻痹而危腹胀，肠鸣音减弱等。重者出现心律不齐，心脏扩大，心电图出现U波，呼吸肌麻痹而危(32~34题共用备选答案I题解：0.4cm以下；营养不良Ⅲ度时，腹壁皮题解：0.4cm以下；营养不良Ⅲ度时，腹壁皮题解：0.4cm以下；营养不良Ⅲ度时，腹壁皮★★★92391次，5分钟后自行缓解。查体：神志清，前囟平坦，肺呼吸音清，无脑膜刺激征。白细胞6.5×109/L，血钙C.D题解：6个月～360%；常在病初体温急剧升高时发生，体温常达39～40℃以上；全身性抽搐伴有意识障碍，但惊止后，意识很快恢复；一般SaO2，PaO2降低，PaCO2两肺基底可闻及细湿啰音。X线可见双肺小点片状阴影。A.63岁小儿C.10分钟E.l周后脑电图异常题解：6个月～360%；常在病初体温急剧升高时发生，体温常达39～40℃以上；全身性抽搐伴有意识障碍，但惊止后，意识很快恢复；一般SIgA，因此婴幼儿易患呼吸道感染。★13.4mmol/L2mmol/L，治疗宜选题解：心力衰竭的治疗，包括吸氧、镇静、强心、利尿和血管扩张剂。可选用毒毛花苷K呼吸突然加快，60180/min60次/40次/1.5cm3cm以上，伴有颜面、肢体浮肿，尿量减少等。题解：急性上呼吸道感染，是小儿时期最常见的疾病。其中病毒可占90%以上，主要有呼★★★711803cmT60次/40次/1.5cm3cm以上，伴有颜面、肢体浮肿，尿量减少等。E.IgA分泌少★门诊病人，8338℃左右，右肺呼吸音低，无啰音。9.0×10109/L，N65％，X线示右下肺薄片状阴影。治疗应选C.6号口服题解：该患儿为学龄儿童，学龄儿童肺炎以支原体肺炎多见。其特点为：发热38～39℃，1～3X线多型性A.3B.1C.2～3D.3～4E.42～3周，以免复发。103444次/140次/2cm×109/L，N75％。(13~15共用题干)D.D题解：首先应针对惊厥和脑水肿进行处理，止惊首选安定，降低颅内压，可静脉注射C.X题解★脑脊液压力2058Pa(210mmH2O)，白细胞：10×106/L，均为淋巴细胞，则该患儿 109/L，N441％，L45％。X线胸片示左下肺大片状阴影。(16~17共用题干)2～3周。全身中毒症状如萎靡嗜睡、面色苍白，严重者可发生中毒性脑病或心力衰竭。咳★★★1天后该患儿呼吸困难加重，X线胸片示左下胸呈密度均匀影，上界呈弧形，题解：X线改变为：下肺野密度均匀影，(18~19题共用备选答案)支原体肺炎选用红霉素；对真菌性肺炎应选用克霉唑或两性霉素B,并停止使用抗生素及激支原体肺炎选用红霉素；对真菌性肺炎应选用克霉唑或两性霉素B,并停止使用抗生素及激后，精神症状好转，网织红细胞上升，6～7日达高峰。题解：X线检查无明显改变，或只有轻度左心室增大或肺充血。X10岁，2题解：2心音亢进，应考虑3、4III、IV级粗糙的收缩期杂音，传导广泛，杂音最响部分可触及震颤。分流量较大时，在心尖区可闻及II级低音调隆隆样★53肋间闻Ⅲ级喷2～4II～III级收缩期杂音，响度取决于肺动脉狭窄程度。肺动脉第二心音减弱或消失。X线检查：右心室肥4～6天，4～64～6周，4～64～6个月，4～64～6周，4～64～6天，4～6岁题解0.650.304～6天两者比值相等即10/mm3150～230g/L（15～23g/dl，由于生长发育迅速增加，骨髓暂时性造血功能减低，红细10天，红细胞数和血红蛋白量比出生时题解：题解CA题解B1265463周题解66个月后才渐趋稳定，2～3周后骨髓成为造血的惟一场所。★先心病患儿，X题解：X线检查：右心室肥大，肺动题解/mm3150230g/L1523g/dlE.肝脾A.1～2周 B.2～3周C.1～2个月D.2～3个月 E.6个月/mm，血红蛋白量3g/dl2～33.0×1012/L，Hb110g/L右。出现轻度贫血，称为生理性贫★X题解：X线检查表现为：右心室肥大，肺动脉狭窄使心尖圆钝上翘，肺动脉21~22题共用备选答案A.90g/B.100g/C.110g/D.120g/E.130g/1．★★★6～1410g/L（1g/dl；6～14120g/L（12g/dl145g/（14.5g/dl14（9g/L，4～6Hb<100g/L（10g/dl）为贫血。★★★6个月～610g/L（1g/dl；6～14120g/L（12g/dl145g/（14.5g/dl14（9g/L，4～6Hb<100g/L（10g/dl）为贫血。(23~25题共用备选答案题解：室间隔小型缺损时心、肺X线无明显改变，或只有轻度左心室增大或肺充血。大型左心房往往也增大，主动脉弓影小。房间隔缺损X线检查心脏外形轻至中度扩大，以右心影缩小。动脉导管未闭X线检查示心影正常或左心房、左心室增大、肺动脉段突出、肺野题解：室间隔小型缺损时心、肺X线无明显改变，或只有轻度左心室增大或肺充血。大型左心房往往也增大，主动脉弓影小。房间隔缺损X线检查心脏外形轻至中度扩大，以右心影缩小。动脉导管未闭X线检查示心影正常或左心房、左心室增大、肺动脉段突出、肺野题解：室间隔小型缺损时心、肺X线无明显改变，或只有轻度左心室增大或肺充血。大型左心房往往也增大，主动脉弓影小。房间隔缺损X线检查心脏外形轻至中度扩大，以右心影缩小。动脉导管未闭X线检查示心影正常或左心房、左心室增大、肺动脉段突出、肺野(26~27题共用备选答案)题解Hb4Hb90g/L、60g/L30g/L、极重度<30g/L。题解Hb4Hb90g/L、60g/L30g/L、极重度<30g/L。儿科学本题正确答案题解：急性肾小球肾炎为自限性疾病，无特异治疗方法。急性期处理主要是对症治疗和护理，及时处理重症患儿，循环充血和高血压脑病，急性肾功能衰竭。该患儿血压升高不明显，轻度循环充血，少尿，故可2．★急性肾炎治疗方法是本题正确答案本题正确答案本题正确答案题解：急性肾炎发病年龄多见于5～10岁，男女性别比为2:1，本病常在前驱感染后1～3周起病；起病时可少尿、血尿、高血压；严重病例可出现循环充血，高血压脑病，急性肾功能不全。51312E.本题正确答案本题正确答案题解2昏迷或惊厥，颈强直，前囟紧张膨隆，并出现脑膜刺激征阳性。典型脑脊液改变为压力增高，外观混浊甚至呈脓样。白细胞总数多在1000×106/L（1000/mm3）以上，也可高达数万，以中性粒细胞为主。糖减少，蛋白质显著增加。脑脊液涂片可找到病原菌。同时应做细菌培养及药敏实验。7．★确诊化脓性脑膜炎的依据是本题正确答案题解：化脓性脑膜炎临床表现为：起病急、出现高热、头痛、呕吐、烦躁、精神萎靡、嗜睡等症状，病情加重时可出现惊厥和昏迷。体检可见面色发灰，双目凝视，感觉过敏，脑膜刺激征阳性。如脑水肿严重，可有颅内压升高现象，如频繁呕吐，心率缓慢及血压升高等；严重者可发生脑疝，出现瞳孔大小不等，对分类以中性粒细胞为主，可高达80%～90%。有时可见中毒颗粒。脑脊液典型改变为压力增高，外观混浊甚1000×106/（1000/mm3本题正确答案 本题正确答案题解：急性肾炎发病年龄多见于5～10岁，男女性别比为2:1，本病常在前驱感染后1～3周起病；起病时可（++～本题正确答案E.本题正确答案本题正确答案本题正确答案题解：化脓性脑膜炎脑脊液典型改变为压力增高，外观混浊甚至呈脓样。白细胞总数多在嗜血杆菌引起者多见于婴幼儿，3岁以后则以金黄色葡萄球菌为多见。脑膜炎双球菌多引起A.7B.尿内蛋白多为++～+++题解2~72﹕1。特（+++~++++/HP7岁以上，水肿不如单纯性肾病显著，除有肾病四大症状外，常有以下四项中的一项或多项。1.血尿。可有持续性镜下血尿或发作性肉眼血尿。23次尿沉渣红细胞>10个/HP。2.氮质血症。血尿素氮超过10.8mmol/L(30mg/dl)。3.高血压。学龄儿童血(120/80mmHg)。4.C3300×106/L以内。早期以中性粒细胞为主，2～317．★★★原发性肾病综合A.WBC4×109/L应减量；白细胞降至★★★751个／HP。诊断为A组β题解A组β溶★102日突然高热，喷射性呕吐，1日来烦躁，嗜睡。查体：嗜睡，右侧鼻(－PPD（－（＋（＋，200×106/L7728550mg/L，糖2.2mmol/105mmol／Ｌ，该患儿最可能的诊断是A、B、C、D、E五个备选答(22~23题共用备选答案1～2周内不论病情轻血沉接近正常后可恢复上学，阿迪记数正常才能参加体育锻炼。1～2周内不论病情轻 9562～3110nmol/L，则应考虑本病。 B.4个月左右 C.6个月左右 D.8个月左右 E.9个月左右2年左右。A.智力低下B.身材矮小，四肢短粗，躯干相对较长 C.生理功能低下D.性腺及第二性 题解：散发性呆小病的临床表现为：新生儿最早出现的症状是生理性黄疸时间延长，6个月怕冷、体温低，脉搏慢，血压低，心音低纯，心电图呈低电压、P-R间期延长，T波平坦， 1～2日内消失。补充氨E.补充氨酸羟化酶题解：本病为先天性氨基酸代谢障碍中较常见的一种疾病，属常染色体隐性遗传。病儿缺乏苯丙氨酸羟化酶使苯丙氨酸不能羟化成为氨酸而只能产生苯丙酮酸大量苯于氨酸来源减少C.D／G易位D.G／C易位题解：1-三体综合征可能与下列因素有关：母体的妊娠年龄过大、多胎、母体怀孕11 D.1.22mmol/L(20mg/dl)的轻型病例无需饮食治疗接近正常，2～3题解：散发性甲状腺功能减低症的病儿，在胎儿期母体的甲状腺素可供其生长发育6心率减慢等。A.X线腕骨片D.GH测定 T TSH题解：TSH明显增高，T4降低应可确诊。T3在本T42T4的浓度125nmol/L2110nmol/L，则应考虑本病。血沉增快、C反应蛋白阳性、粘蛋白增加、白细胞增多P-R间期延长。18个，走不稳，反应迟钝。X3个骨化中心。诊断为散发性呆小病，题解：散发性呆小病患者需终身服甲状腺片。治疗越早，疗效越好。用药根据年龄1～20g2～35～0g，直到临床症1200g，1～34060g，3～6