口腔医疗服务合同

口腔医疗服务合同合同编号：__________甲方（医疗机构）：________________地址：____________________________联系方式：_______________________乙方（患者）：____________________住址：____________________________联系方式：_______________________第一章定义及术语1.1“本合同”是指本口腔医疗服务合同全文。1.2“甲方”是指提供口腔医疗服务的医疗机构。1.3“乙方”是指接受口腔医疗服务的患者。1.4“服务”是指甲方为乙方提供的口腔医疗服务。第二章合同目的2.1本合同旨在规范甲乙双方在口腔医疗服务过程中的权利、义务和责任，保证医疗服务的质量和安全。第三章服务内容3.1甲方根据乙方的口腔健康状况，为乙方提供以下服务：3.1.1口腔检查及诊断；3.1.2口腔治疗；3.1.3口腔修复；3.1.4口腔保健。3.2甲方应按照国家相关法律法规、行业规范和甲方的医疗服务标准，为乙方提供专业、安全、高效的口腔医疗服务。第四章乙方的权利与义务4.1乙方的权利：4.1.1享有甲方提供的口腔医疗服务；4.1.2了解甲方医疗服务的过程、方法、预期效果和可能的风险；4.1.3对甲方医疗服务提出意见和建议；4.1.4对甲方医疗服务的质量、安全提出质疑。4.2乙方的义务：4.2.1遵守甲方的医疗服务规定，配合甲方完成医疗服务；4.2.2如实告知甲方自己的口腔健康状况、过敏史、家族病史等相关信息；4.2.3按照甲方的要求，完成口腔医疗服务的相关检查和手续；4.2.4按约定支付口腔医疗服务的费用。第五章甲方的基本权利与义务5.1甲方的权利：5.1.1收取乙方支付的口腔医疗服务费用；5.1.2对乙方口腔健康状况进行评估和诊断；5.1.3根据乙方的口腔健康状况，制定口腔医疗服务方案；5.1.4对乙方口腔医疗服务过程中的隐私予以保密。5.2甲方的义务：5.2.1为乙方提供专业、安全、高效的口腔医疗服务；5.2.2告知乙方口腔医疗服务的具体过程、方法、预期效果和可能的风险；5.2.3对乙方的口腔健康状况进行定期跟踪和评估；5.2.4保障乙方在口腔医疗服务过程中的权益。甲方（医疗机构）：________________地址：____________________________联系方式：_______________________乙方（患者）：____________________住址：____________________________联系方式：_______________________第六章服务流程及时间安排6.1甲方为乙方提供口腔医疗服务的流程如下：6.1.1乙方预约就诊时间；6.1.2乙方按照预约时间抵达甲方医疗机构；6.1.3甲方为乙方进行口腔检查及诊断；6.1.4甲方根据诊断结果为乙方制定治疗方案；6.1.5乙方按照治疗方案接受口腔治疗；6.1.6甲方对乙方进行术后回访及康复指导。6.2甲方应保证在约定的时间内为乙方提供相应的口腔医疗服务。第七章服务费用及支付方式7.1乙方应按照甲乙双方约定的服务费用支付口腔医疗服务的费用。7.2服务费用包括以下项目：7.2.1口腔检查费；7.2.2治疗费；7.2.3修复费；7.2.4术后康复指导费。7.3乙方可以选择以下支付方式：7.3.1现金支付；7.3.2银行转账；7.3.3信用卡支付。第八章信息保密及隐私权8.1甲方应对乙方在口腔医疗服务过程中提供的个人信息和隐私予以严格保密。8.2甲方不得将乙方的个人信息和隐私泄露给第三方，除非以下情况：8.2.1法律要求；8.2.2乙方书面同意；8.2.3为了乙方生命安全，紧急情况下无法联系乙方。第九章纠纷解决9.1甲乙双方在履行本合同过程中发生的纠纷，应通过友好协商解决。9.2如协商不成，任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。9.3本合同的签订地、履行地、管辖地均为甲方医疗机构所在地。第十章合同的生效、变更与终止10.1本合同自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效。10.2本合同的变更、解除或终止，必须以书面形式作出，并由甲乙双方签字（或盖章）确认。10.3在合同有效期内，如乙方未按约定支付服务费用，甲方有权终止本合同。10.4合同终止后，甲方应继续对乙方已支付服务费用的部分提供服务，直至服务完毕。甲方（医疗机构）：________________地址：____________________________联系方式：_______________________乙方（患者）：____________________住址：____________________________联系方式：_______________________第十一章保险与赔偿11.1甲方应为其医疗服务购买相应的责任保险。11.2若因甲方医疗服务过程中的过错导致乙方受到损害，甲方应承担相应的赔偿责任。11.3乙方因自身原因导致的治疗结果不理想，甲方不承担赔偿责任。11.4甲方对乙方在医疗服务过程中发生意外伤害的，应按照国家有关法律法规承担相应责任。第十二章服务质量保证12.1甲方保证其提供的服务符合国家法律法规、行业标准以及合同约定。12.2甲方应定期对医疗服务质量进行自我评估，并接受行业监管部门的监督检查。12.3甲方应对乙方提出的合理投诉及时处理，并采取措施改进服务质量。12.4甲方应保证乙方在治疗过程中的舒适度，减少不必要的疼痛和不适。第十三章违约责任13.1若甲方未按约定提供口腔医疗服务，乙方有权要求甲方继续履行合同或解除合同。13.2若甲方违反本合同导致乙方损失，甲方应承担相应的违约责任。13.3若乙方未按约定支付服务费用，甲方有权暂停或终止服务，并要求乙方支付违约金。13.4任何一方因不可抗力导致无法履行合同的，不承担违约责任。第十四章争议解决14.1对于本合同履行过程中发生的争议，甲乙双方应优先通过友好协商解决。14.2如果协商不成，任何一方均有权向合同签订地的人民法院提起诉讼。14.3争议解决期间，除争议事项外，双方应继续履行本合同的其余条款。第十五章其他条款15.1本合同未尽事宜，甲乙双方可另行协商补充。15.2本合同一式两份，甲乙双方各执一份。15.3本合同自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效。15.4本合同的任何修改、补充均须以书面形式作出，并由甲乙双方签字（或盖章）确