冠脉支架术前护理常规

汇报人：xxx20xx-04-14冠脉支架术前护理常规contents术前评估与准备心理护理与健康教育术前生活指导与调整术前用药管理与注意事项手术室环境准备与设备检查皮肤准备与体位安置目录01术前评估与准备详细询问患者病史，包括既往病史、家族病史、过敏史等。了解患者的生活习惯，如饮食、运动、吸烟等。记录患者的身高、体重、血压、心率等基本信息。患者基本信息收集进行心电图检查，了解患者心肌供血情况及心律失常等。评估患者的心功能，如左室射血分数等。了解患者有无心绞痛、心肌梗死等病史，以及治疗情况。心血管系统评估包括血常规、凝血功能、肝肾功能等。血液检查影像学检查其他检查如心脏彩超、冠状动脉造影等，了解病变部位及程度。根据患者病情，可能需要进行肺功能、尿常规等检查。030201术前检查项目完善制定针对性的手术预案，包括麻醉方式、手术入路、支架选择等。与患者及家属充分沟通，告知手术风险及注意事项，签署手术同意书。根据患者年龄、病情、合并症等因素，评估手术风险。手术风险评估及预案制定02心理护理与健康教育术前一天由巡回护士到病房进行访视，了解患者的病情及心理状态。术前访视根据患者的具体情况，制定个性化的心理疏导方案，如介绍手术成功案例、讲解手术流程等。针对性心理疏导保持病室安静、整洁，减少不良刺激，为患者创造一个良好的休息环境。营造舒适环境缓解患者紧张情绪03增强患者信心通过讲解手术成功案例、介绍主刀医生经验等方式，增强患者对手术的信心。01详细讲解手术相关知识向患者及家属详细介绍冠状动脉支架植入术的原理、方法、安全性及必要性等。02耐心解答问题针对患者及家属提出的问题，耐心细致地进行解答，消除其疑虑和不安。解答患者疑问，消除顾虑术前宣教及注意事项告知告知患者术前需进行的各项准备，如禁食、禁水时间，皮肤准备等。指导患者进行深呼吸、有效咳嗽等呼吸功能锻炼，以减少术后并发症的发生。指导患者进行床上大小便训练，以适应术后卧床期间的排泄需求。向患者强调戒烟的重要性，并督促其在术前尽早戒烟。术前准备指导呼吸功能锻炼床上排泄训练戒烟宣教家属心理支持与家属进行有效沟通，了解其心理状态并给予适当的支持和安慰。术前知情同意书签署向家属详细解释手术风险及可能出现的并发症，并签署知情同意书。术后陪护指导告知家属术后陪护的注意事项，如观察患者生命体征、协助患者翻身等。家属配合工作鼓励家属积极参与患者的护理工作，如协助患者进行康复训练等。家属沟通与配合工作03术前生活指导与调整减少食盐和饱和脂肪的摄入，增加不饱和脂肪酸的比例，以降低血压和血脂水平。低盐低脂饮食适量增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入，如瘦肉、鱼类、蔬菜、水果等，以维持身体正常功能。均衡营养根据患者的身高、体重和活动量，合理控制每日总热量摄入，避免肥胖。控制总热量摄入饮食习惯改善建议规律作息建立稳定的睡眠时间表，尽量保持每晚相同的入睡和起床时间。舒适的睡眠环境保持卧室安静、整洁、温度适宜，避免光线和噪音的干扰。放松身心睡前进行深呼吸、温水泡脚、冥想等放松活动，有助于缓解紧张情绪，提高睡眠质量。睡眠质量提升措施向患者强调吸烟对心血管系统的危害，提供戒烟方法和心理支持，帮助患者成功戒烟。戒烟建议患者避免饮酒或少量饮酒，以减轻肝脏负担和心血管系统的影响。限酒根据患者的身体状况和医生建议，进行适当的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，以增强心肺功能。适当运动戒烟限酒等生活习惯调整与患者进行充分沟通，了解其内心顾虑和恐惧，提供针对性的心理疏导和支持。心理疏导向患者介绍手术的成功案例和医生的专业经验，帮助患者增强对手术的信心。增强信心鼓励家属给予患者情感上的支持和陪伴，共同面对手术和治疗过程。家属支持保持良好心态，积极面对手术04术前用药管理与注意事项123通过询问患者或家属，了解患者是否有药物过敏史，对哪些药物或食物过敏，以便在术前用药时加以注意。详细了解患者药物过敏史对于某些易引起过敏反应的药物，应在术前进行药物过敏试验，如青霉素皮试等，以确保患者安全。进行药物过敏试验在术前准备好急救药品和器材，如肾上腺素、地塞米松、氧气等，以便在发生过敏反应时及时救治。准备急救药品和器材药物过敏史筛查及预防处理注意服药时间对于需要术前服用的药物，应特别注意服药时间，确保在手术前达到最佳药物效果。观察药物效果在患者服用药物后，应密切观察药物效果，如血压、心率等指标的变化情况，以便及时调整药物剂量。严格执行医嘱按照医生的医嘱，按时按量给患者服用药物，确保药物在患者体内达到有效浓度。按时按量服用医嘱药物及时报告医生一旦发现患者出现药物不良反应，应立即报告医生，以便医生及时调整药物方案或采取相应救治措施。记录不良反应情况对于患者出现的药物不良反应，应及时记录并上报相关部门，以便对药物安全性进行监测和评估。密切观察药物不良反应在患者服用药物期间，应密切观察患者是否出现药物不良反应，如恶心、呕吐、头晕等症状。注意观察药物不良反应并及时报告术前停药时间及注意事项明确术前停药时间根据患者病情和手术需要，明确术前停药时间，确保手术安全进行。注意停药顺序在停药时，应注意停药顺序，先停用非必需药物，再停用必需药物，以避免药物相互作用和不良反应的发生。密切观察病情变化在停药期间，应密切观察患者病情变化，如血压、心率等指标的变化情况，以便及时采取相应救治措施。05手术室环境准备与设备检查术前对手术室进行全面消毒，包括空气、地面、墙壁、手术台等，确保无菌操作环境。清洁手术室内的灰尘和污垢，保持室内整洁。检查并更换过期的消毒剂和清洁用品，确保消毒效果。手术室消毒及清洁工作手术所需器械、设备准备齐全根据手术需要，准备相应的手术器械，如导管、球囊、支架等。确保所有手术器械均经过严格消毒，并摆放在指定位置，方便医生取用。检查手术所需设备的完好性，如心电监护仪、除颤仪、呼吸机等，确保设备能够正常使用。术前对手术设备进行全面的检查，包括电源、连接线、显示屏等，确保设备能够正常运转。对设备进行必要的调试和校准，确保手术过程中能够准确显示患者的生理参数。准备备用设备和器械，以防万一出现设备故障时能够及时更换。检查设备运转情况，确保正常使用术前对手术床进行调试，确保手术床的高度、角度等符合手术要求，方便医生操作。检查无影灯的照明效果，确保手术过程中能够提供足够的照明，同时避免产生阴影干扰医生操作。对手术床、无影灯等设施进行必要的清洁和消毒工作，确保无菌操作环境。提前调试手术床、无影灯等设施06皮肤准备与体位安置备皮范围应大于手术区域，便于术中操作。术前一天洗澡，清洁手术区域皮肤，注意避免划破皮肤。术前根据手术部位进行备皮处理，去除手术区域毛发和污垢，以减少术后感染的风险。清洁手术区域皮肤，备皮处理术前更换清洁的病号服，保持身体清洁。去除身上所有金属饰品，如项链、手镯、戒指等，以避免对手术造成干扰。如有活动义齿或牙齿矫正器，应提前告知医生，由医生决定是否需要取下。更换清洁病号服，去除金属饰品根据手术部位和手术方式，安置合适的体位，如仰卧位、侧卧位等。安置