实施医院感染控制制度

实施医院感染掌控制度第一章总则第一条为了有效防备和掌控医院感染的发生和传播，保障患者和医务人员的健康安全，订立本制度。第二条医院感染掌控制度适用于我院全部科室、病区、门诊、手术室、试验室及全部医务人员。具体操作指南和制度修订由医院感染掌控委员会负责。第三条医院感染掌控工作的原则是科学、合理、全面、防备为主、防控结合、责任明确、制度规范。第四条医务人员要遵守本制度，提高对感染掌控工作的重视和责任心，乐观搭配感染掌控委员会的工作，共同维护医院的卫生与安全。第二章感染掌控管理第五条成立医院感染掌控委员会，负责订立、修订并监督实施医院感染掌控制度，规划和组织开展医院感染掌控工作。1.医院感染掌控委员会由院领导亲自挂帅，各科室、病区、门诊等部门负责人、感染科医师、疾病防治科医师、感染掌控护士等构成。2.医院感染掌控委员会定期召开会议，总结分析感染病例，并针对性地提出改进措施和建议。第六条指定医院感染掌控专职人员，负责具体的感染掌控工作，包含感染病例监测、医务人员培训、感染源调查、感染防备引导等。1.感染掌控专职人员应具备丰富的感染掌控知识和技能，常常参加相关培训，连续提升专业水平。2.感染掌控专职人员要定期对医院各科室、病区、门诊进行巡查和检查，发现问题及时提出整改看法。第七条科室、病区、门诊负责人是感染掌控的责任主体，应以防备医院感染为己任，落实感染掌控制度。1.科室、病区、门诊负责人要及时转达医院感染掌控委员会的相关决议和要求，并确保全体医务人员的知晓和遵守。2.科室、病区、门诊负责人应自动组织开展各种感染掌控培训和宣教，提高医务人员的感染掌控意识和本领。第八条落实感染掌控工作责任制，明确相关人员的岗位职责。1.感染科医师要负责感染病例的诊疗工作，及时订立感染处理方案，并对感染掌控专职人员供应引导与支持。2.疾病防治科医师要负责疫情监测和处理工作，对可能的传染病疫情做出及时准确的推断和报告。3.感染掌控护士要负责执行感染掌控巡查、培训、感染源调查等工作，与医务人员紧密搭配，确保感染掌控工作的顺利进行。第九条充实医院感染掌控设备和物资，确保感染掌控工作的顺利进行。1.医院感染掌控室应配备必需的办公设备和报告系统，以便及时记录和传递感染掌控相关信息。2.医院应建立完善的感染掌控物资库存管理制度，确保必需的防护用品和消毒物品的充分供应。第三章感染掌控措施第十条加强患者感染掌控1.建立完善的患者感染筛查机制，对每位入院患者进行合理的感染风险评估和筛查，并依据评估结果采取相应的感染防备措施。2.涉及手术的患者必需在手术前进行适当的皮肤消毒和手术部位标记，手术过程中严格执行无菌原则。3.对于患有感染性疾病的患者，应采取必需的隔离措施，并引导患者及其家属正确使用防护物品。第十一条加强医务人员感染掌控1.医务人员应连续进行感染掌控知识和技能的培训，并熟识并严格遵守手卫生、防护用品的使用和处理方法。2.医务人员在与患者接触前后必需进行手卫生，必需时应佩戴合适的个人防护装备。3.医务人员发生呼吸道感染等疾病时，应及时就诊，乐观搭配医院的感染掌控工作，并按要求暂时停止工作。第十二条加强医疗设施和环境感染掌控1.医院应建立完善的医疗设施和环境感染掌控管理制度，定期对相关设施和环境进行检测、评估和维护。2.医院应定期对医疗设施和环境进行清洁和消毒，确保设施和环境的清洁和卫生。第十三条加强医疗废物管理1.医院应建立医疗废物管理制度，规范医疗废物的收集、贮存、运输和处理过程。2.严格依照医疗废物分类的要求进行处理，确保医疗废物的安全处理，减少环境和人员污染的风险。第四章感染掌控监测与评估第十四条建立医院感染监测系统，对医院感染进行监测、评估和报告。1.医院感染掌控委员会负责订立感染监测工作方案，并监督各科室、病区、门诊等单位的感染监测工作。2.医院要及时、准确地报告感染病例，对感染病例进行分析和追踪，并及时采取措施掌控疫情的发展和传播。第五章感染掌控教育与培训第十五条医院要加强感染掌控教育与培训，提高医务人员的感染掌控意识和本领。1.医院感染掌控委员会负责订立感染掌控教育与培训计划，并组织实施相关的培训活动。2.医务人员应定期参加感染掌控培训，提高对感染掌控规范和操作流程的理解和掌握。第六章法律责任第十六条对于违反本制度的医务人员，医院将依法追究其法律责任，并依据情况