某市急救中心改扩建工程项目可行性研究报告

第二章项目建设背景及必要性 2.1项目建设背景 2.2项目建设的必要性 第三章需求预测及建设规模 第四章建设地点及建设条件 第五章工程设计方案 5.2主要规范、规程及规定 5.3急救中心设计方案 6.2环境保护措施 第九章职业安全卫生 10.1建立健全管理机构 10.3项目实施按“三制”执行 第十二章项目实施进度 第十三章投资估算和资金筹措 第十四章经济效益及社会效益 第十五章结论及建议 1.1.1项目名称：某市急救中心改扩建工程1.1.2项目建设单位：某市第一人民医院1.1.9承担编制项目可行性研究报告的咨询单位及其资质：某市工程咨询公司，公司法人代表。公司资质证书号国某市第一人民医院是一所集医、教、研、防为一体的综从事院前急救工作，在抢救急、危、重症病人生命、突发灾害事故的紧急救援、大型社会活动的保障工作及组织承担急救医学知识的宣传与普及中发挥着重要作用，对完善城市功能，树立政府形象，保障人民健康，促进社会和谐发展等都具有重要意义，被誉为“百姓生命工程”。1.3.1建设单位编制可行性研究报告委托书1.3.4建设单位提供的其他基础资料1.4.2本着“科学布局、设施完善、规模适宜、适度超1.4.3树立“以人为本、和谐健康”的设计理念，力图创造端庄、亲切、简洁的现代急救中心新形象。二○一一年三月受某市第一人民医院的委托，某市工程咨询公司组织技术人员成立项目专班，及时开展工程项目可行性研究工作，制定工作计划，收集项目区的社会经济、交通、城市发展规划、地质、水文气象等相关基础资料，并对项目建设地点进行了实地踏勘，详细了解该项目沿线自然环境、地形地貌、筑路材料来源、运输条件以及征地、拆迁等方面情况。通过对收集资料的整理、分析和计算，并进行技术研究论证和经济评价，最终形成了《某市急救中心改扩建对于提高政府保障公共安全和处置突发公共事件的能保障公众的身体健康和生命安全，促进经济社会全面、协调、1.6.3建设的主要内容指挥调度、业务、行政办公和后勤保障用房，救护车辆1.6.5项目投资及资金来源资金来源：申请中央专项资金1800万元,地方政府配套项目经可行性研究的主要技术经济指标见表1—1。1.7.1为解决某市急救中心基础设施相对落后与不足的现状，拟在原有的基础上进行扩建，旨在建立系统的医疗应急保障体系，提高其综合实力，为患者提供完善、有效的综合检查和治疗条件。本项目可满足和保障某市人民日益增长1.7.2经测算，本项目实施后，有一定的经济效益和十第二章项目建设背景及必要性2.1项目建设背景科研、康复、预防、保健于一体的大型综合国家二级甲等医院和国际爱婴医院,该医院担负着某市及周边地区患者各种某市急救中心设定某市第一人民医院内，依靠一医院的技术力量，为维护某市民的身体健康和城市公共安全发挥了重要作用。但是随着社会的不断进步，人民群众对医疗保健需求的不断增加，以及应对交通事故等各种意外事故、灾害和日益增多的公共突发事件的需要，我市现有的急救体系已难以满足广大人民群众的医疗需求，主要表现如下:1.医疗设施狭小简陋不能满足人们基本医疗急救服务需一是急救业务用房、设备、车辆等装备配置不足。我市(其中急救一线工作人员不低于急救系统人员总量的70%。)达不到标准，从业人员紧缺，急救车差，设备配置简陋，仅有一副担架。二是由于急救系统资源配置总体不足，许多地方还存在着急救盲点，以致急救服务半径与平均反应时间较长，市民特别是远郊、农村群众“要车难”、“等候时间长”的救援，更无法形成全市急救机构对突发公共事件的快速联2、应急救治保障能力不适应城市发展和社会应急保障体随着经济建设的快速发展，各种危险因素和隐患也随之不断增加，但作为社会公共安全和公共卫生应急保障体系的重要组成部分，院前急救体系由于应急救援装备和基础设施比较落后，在应急救援响应和保障能力上，相对于其它公共安全保障系统仍显滞后，发展水平不相对应，影响了公共安全应急救援工作的有效开展，制约了社会综合公共安全应急带来日常急救服务需求不断增长全市总人口93万人，随着城市经济的发展，城区规划区现出少儿人口减少、老年人口持续增长的倒金字塔型，人口年龄结构类型已完全进入老年型。据预测，城市人口老龄化和高龄化趋势还将不断加剧。而创伤、急性脑血管病、呼吸道急症、肿瘤、昏迷、心脏病、车祸、高血压、急性腹痛及中毒等疾病，特别是创伤、急性脑血管及呼吸系统疾病已占4、突发性灾害、事故的应急救援任务日趋繁重近年来，某经济飞速发展，城市化建设成绩喜人，但对于社会公共安全应急保障体系来说，交通、公共卫生突发事件等各种潜在威胁和影响随时都可能出现，并威胁到人民群众的生命安全和经济社会的发展。因此，作为社会公共安全应急保障体系重要组成部分的急救中心将面临更为严峻的形提高中心服务质量及服务水平，为社会发展、为经济建设和人民群众身体健康服务，某市第一人民医院拟改扩建急救中心，使其充分发挥医院效率，满足广大患者及医疗服务的需2.2项目建设的必要性2.2.1是经济社会发展的需要规模不断扩大，全市人口数量将逐年增多，今后到医院看病鄂西北地区的经济发展和社会进步也进入了快车道，这就迫切需要大量的身心健康的人力资源投入到经济建设中来，某市第一人民医院，理所当然地应担负着促进人口素质和健康水平提高的重任，以满足经济和社会发展对人力资源的需求。疗的建立，以公有制为主体，多种经营方式和多种所有制形式并存的医疗市场新格局已初步形成。该项目的实施，有利于医疗水平的快速提高，有利于巩固并壮大国有医疗机构的2.2.3是保障人们身体健康的需要越来越看重自身的健康价值，也更加重视对健康的投资。项目建成后，可为人们提供优质的医疗服务和良好的医疗环境。2.2.4是医院自身发展的需要高医院的医疗条件、公共卫生突发应急处理能力、医疗诊断、治疗水平和科研能力，增加业务量；将会进一步完善医院的基础设施建设，促进医院新的医疗业务的发展，满足更多的患者就诊，使医院的技术优势、市场优势和人才资源得到更好的发挥，增强医院的综合实力，促进医院可持续发展。满足全市乃至周边县市广大人民群众的医疗卫生水平和就诊需第三章需求预测及建设规模某市第一人民医院担负着全市93万人民的医疗保健任务，是某市境内唯一的大型综合国家二级甲等医院，是某人某市第一人民医院地处繁华的某市城区中心地带，交通便利，政府机关及众多市直企事业单位、学校等汇集，人数相当庞大。近年来，随着某市第一人民医院的优质服务和良好的信誉，地方群体对该院的信赖程度在不断提高，来医院常规体检、医疗诊治的人数逐年增加，据统计，仅2010年来其平均增长率约为8%。因而，某市第一人民医院拥有了一个3.1.2领先的技术水平和特色专科吸引更多慕名前来就某市第一人民医院的医疗技术在本市及附近地区医院中居领先水平，综合实力强，部分特色科室医疗技术领先、医生医术精湛、治愈率高，深受广大患者的青睐，吸引了大量目前，某市周边城区、郊区的医疗水平还无法完全满足当地居民的就诊要求，特别是无法实施一些较复杂疾病的检测、手术及治疗，由于这些地区离某市较近，交通便利，故周边地区大多数患者一般选择来某市内就医。某市第一人民医院具有得天独厚的区位优势，加上医院综合实力较强，也农民群体也越来越看重自身的健康价值，也更加重视对健康的投资，加之新型农村合作医疗的建立，从根本上解决了农民看病难的问题，因此农民群体的定点就医也拓宽了某市第第四章建设地点及建设条件所在地地势平坦，交通便利，地理位置优越，市政基础设施配套齐全，与医院现用地连成一片，形成整体，便于总体规划布局，配套设施合理利用，节省建设资金，建设条件具备。4.2.1项目区地理位置某市位于湖北省北部偏东，以平靖关、武胜关与河南连界,自古为南北交通要冲，素有“鄂北门户”之称。地跨东径省信阳县毗邻，东邻大悟县，南接孝昌县、安陆市，西连随项目建设区位于某市腹地应山，应山城区是某市政治、12个社区、4个行政村。历史悠久，交通便利、某市地处桐柏山脉南麓、大别山脉西端,属低山丘陵地带。地势北高南低，自北而南，山地、丘陵、岗地、沿河小块平原，依次分布。山地占总面积的30.1%，丘陵占67.4%，米之间。岗地主要分布在中部、南部及东南部，海拔一般在100米上下，坡度一般在15°左右。小块河谷平原主要分布在中部、西南及东南部，海拔一般在50米左右，最低处平林丘陵岗地主体，由北向南逐渐倾斜，经横坡河的切割，形成日照时间长，热量丰富，无霜期长，雨量充沛，雨热同期的历年极端最高气温39.7℃历年极端最低气温-15℃主导风向以西北风为主,东北风次之最大风速为26m／s项目区内建有一定规模水泥厂，其品种27.5级到52.54.3.2砂，石，石灰项目区内有充足的河砂，可提供合格的碎石和石灰。第五章工程设计方案以人为本、崇尚合理、节约、清晰的原则，采用人体尺度，心理感觉和行为规律为依据，在追求全明设计、直接采光的同时，兼顾舒适性、功能性、便利性于一体，力图创造端庄、亲切、简洁的急救中心新形象。同时，充分利用中心既有条件和资源，做到节约投资、方便诊疗、服务患者、关5.2主要规范、规程及规定《急救中心建筑设计规范》《急救中心建筑标准》其余现行的国家和地方规范、规程和规定。5.3急救中心设计方案a.针对医院建筑的特殊性，在组织交通流向时注意病人、医护人员、洁净物品及污染物品等各交通互不干扰，方便快b.通过装饰材料、通风、排水等措施使其符合国家队医c.针对可能产生的射线、核磁污染等采取有效手段进行d.通过空间、色彩、光线、室内外景况设计等手段，创a.总平面设计为了合理利用医院现有资源，减少投资，洁净通道靠近医院中心供应室布置，急救中心入口设在一医院门诊按照中心功能要求，组织合理的交通流程，做到洁污分流、b.建筑平面设计一层：中部为急诊大厅（含中心药房、收费挂号室和值二层：东部为外科、内科、儿科、五官科急诊室，中部为观察室、抢救室、化验室、心超室、放射室c.护理单元单元的共性还是病员与医务人员二个功能区域。护理站设置在楼层中央，从护士站可以直接观察到每一间病房，这种平d.急诊大厅急救中心大厅是本大楼医院人员最密集亦最共众的场又淡化严峻冷淡的传统中心形象，并留有足够的面积，使病员有一个充足的空间，合理安排大厅的各种功能，从而有效5.3.3结构设计方案a.自然条件基本雪压：0.20kN/㎡1、本工程建筑结构的安全等级为二级，设计使用年限为基础类型和永久性坡的设计根据工程地质勘察报告确定，在确保安全的情况下，做到尽可能地经济。5.3.4建筑节能设计加气混凝土砖；外窗采用中空玻璃；外墙及热桥采用保温砂在满足门诊用房各功能需求和协调医院内及周边环境的前提下拟设计为现代式的建筑造型。按照形式追随功能的理外墙面依据医院特点，以白色为外墙主要颜色，适当配以深色加以点缀。运用铝板、局部的玻璃幕墙等不同材料相搭配的方式来装饰外观，使建筑达到轻快明朗的效果，以显中心建筑的功能组织中，内部人流交通组织是极其重要的环节。在急救中心入口处左右两侧设置二部电梯，其中东端为公用电梯一部，以方便患者前来就诊、治疗和病在西端设一部电梯，以方便医生出入和医疗污物处置，做到功能分区合理，洁污路线分流，避免或减少交叉感染，形成一个目标明确、流线清晰、联系迅速、医患分流、各自领域a.生活用水量生活用水量预测见表5-1。注：其它用水量包括管道泄漏水量、浇洒绿地水量、冲综上所述，本建筑物总的最大日生活用水量约为14.95m3消火栓系统用水量：按《高民用建筑设计防火规范》要本项目用水由某市市政供水管网可靠提供，并就近于市d.给水系统下由市政给水管网直供5.4.2热水及饮水系统医务人员100升/班次。门诊10升/班次。最大小时用水量（60℃)为26.8m3。本项目采用全日制集中热水供应系统，热水系统分区与开水采用分散煮沸的方式供应，每层设KSC—6型电开水5.4.3空调冷却循环水系本工程设集中空气调节系统，采用一台冷机组同一台冷却塔和循环水泵对应配置，冷却塔设在裙房屋顶上，冷水机组设在地下室内，循环泵设在地下室泵房内。其流程系统如市政给水管冷却塔循环冷却水泵电子冷却塔风机、循环水泵、电子水处理仪均与相对应的冷1、本项目污水主要为医疗污水和生活污水，其污水排放即：生活污水经室外三格化粪池处理达标后排入室外医院污水管网；医疗污水经医疗污水处理装置处理达标后排入室外中心现医疗污水处理装置位于院内东南角，处理能力为200m3/d，项目建成后将加大医院的医疗污水量，现处理能力与本项目同时实施，以达到环保要求。医疗污水处理装置另工艺技术参数污水处理工艺方案的确定由于医疗废水经前期预处硬后,大部分污染物来自生活系统排水及医疗污水,根据同类医院的监测数据,CODcr浓度为40%，属生化性较好的污水，故采用生物膜法中的一种生物接c.雨水3．雨水排水系统屋面雨水采用内落式重力流雨水排水系统，由87型雨水本项目消防设备、应急照明、走道照明、手术室、监护病房等重点单位的用电负荷为一级；生活水泵、空调设备、电梯等用电负荷为二级；其余用电负荷为三级。c.电源d.系统设计1.设高低压变配电室，内设二台800K3.低压供电系统采用TN—S接地系统。变压器及低压柜中性线及PE线在电源中心点做接地，采用五芯电缆输出至各个用电点。为满足用电的可靠性，低压配电系统采用单母线4.由于医院用电的特殊性，建议配置一台600KVA柴油发5.对于一类负荷中的特别重要负荷另增设不停电电源装置，以保证用电的可靠性。网络中心、手术室、重症监护室6.采用低压静电电容器集中补偿，补偿后使0.4KV侧功1.所有房间照明设计和灯具的选型结合装修和使用功能2.在相关房间设置紫外线灯，观片灯及手术室采用专用3.在各走道、电梯间、护士站等处设置应急照明。在各走道、出入口等处设置疏散指示灯及出口指示灯，应急时间f.防雷及接地1、本项目按二类防雷设计，利用结构梁、柱、基础作接2、除建筑物做总等电位联结外，在各手术室、卫生间等3、在手术的配电箱开关前加隔离变压器，主开关选用4、设计中考虑电磁兼容和防过电压破坏的措施。a.弱电设计内容包括火灾自动报警、有线电视、电话、b.本楼设置一套火灾自动报警及消防联动控制系统，消防控制中心设于一层，有直通室外的出入口。系统采用总线c.有线电视系统节目信号源来自城市有线电视网，邻频传输，系统采用分配一分支方式。在各层候诊处、病房内等d.电话系统分为两部分，医护人员用电话为内线及外线电话，设一台400门的小总机，电话点主要设置于护士站、e.病房内为病员设置外线电话，每病房一门，共约400门。采用大对数电话电缆直接接入，经电话交接箱引至各个f.各病房楼层均分别设置一套病房呼叫系统。总控制器g.闭路电视监视系统：本楼于主要出入口、大厅、楼梯间、电梯间、电梯轿厢等处设置摄像机。监控主机设于一层h.每个病区均设置强、弱电治疗带，内装各种电源及信a.空调、制冷系统设计1.手术室部分采用净化空调系统。冷、热源设置在地下室的空调机房。洁净房间的送风未端设高效过滤器，噪声不2.除手术室外，其余部分均采用变频多联小型中央空调(含新风)系统。每层均为独立的空调系统，内机设置在吊顶内，外机根据建筑平面在施工图阶段合理设置。本系统的设置符合《急救中心建筑设计规范》的“系统独立、灵活，运行经济”有关规定，并满足规范要求：分娩室以及准备室、淋浴室、恢复室等相关房间的空调系统必须能24小时连续(经济)运行；急诊部应采用独立的空调系统，送风量不低于10次换气，新风量不小于3次，能24小时连续运行。变频多联小型中央空调系统可根据内机运行台数启动不同数量的外机，运行节电效果显著。采用冷媒连接管，无传统空调系统漏水的隐患，避免了可能漏水对贵重设备的损坏。系统运行稳定，技术可靠，维护少，可节约大量运行管理费3.新风口的设置远离排烟口、所有排气口，新风口与排4.空调制冷设备及系统选择要求空调设备应自带自控装置，空调制冷系统均设置保温措施，其噪音、消防的指标均满足国家现行规范，空调系统的b.通风及防排烟系统设计污洗、卫生间、处置室、污物间、配药室、配餐间等应设排风。排风量为10-15次/h换气，有24小时运行措施。采不具备自然排烟条件的防烟楼梯间、电梯间合用消防合用前室分别设置机械加压送风系统。采用轴流式风机长度超过20米的内走道采用机械排烟，选用高温排烟风空气的供气点，病房内每床设置一个氧气、一个负压吸引的低噪声设备，其进出口接管处，均设置柔性接管，底部设置急救中心周围设置环形车道，并与医院内部交通有机衔在急救中心主入口的步行台阶和角部弧形平台处布置大型图案式草地，使步行台阶变成一个有趣的绿化空间，让前《中华人民共和国环境保护法》6.2环境保护措施主要来自机械搅拌、桩机和车辆运输等；粉尘主要来自场地土石方和建材运输过程中产生的地表扬尘及砼配制搅拌释放施工现场采用隔声设备防声用具，隔离强烈的噪声；为减轻交通运输扬尘污染，对运输建筑材料的车辆用帆布覆盖，对附近道路经常洒水；为保障施工现场周围居民正常工作和休e.生活污水经室外三格化粪池处理达标后排入室外医院污水管网；医疗污水经医疗污水处理装置处理达标后排入室为使大楼室内外空气清新，装修材料要选用无布置由大型图案式草地、水池、低矮树木和铺地组成的《建筑灭火器配置规范》本项目紧临某市XX路，交通便利、畅通，能够满足消防总平面布置及建筑物后退道路间距应符合消防要求，内疏通道应严格按消防规范设计。人员密集场所应设在首筑面积不宜超过400平方米；安全出口不应少于两个，应能消防合用系统，低压制。室外消防用水由项目区市政环状给米。一次室内消防用水量216吨，室内消防给水系统为临时灾后由地下室消防泵供给，消防管网在室内横向及竖向均成的消火栓，采用减压稳压消火栓。室外设置三套消防水泵接除不宜用水扑救的部位不设自动喷洒灭火系统外，其余均设自动喷水灭火系统，喷洒灭火等级为中危险级Ⅱ级，喷屋顶消防水箱储18吨喷洒初期灭火用水，初期火地下室的喷洒泵供水，室外设喷洒泵接合器二套。喷洒系统竖向分二区。每层和每个防火分区设一水流指示器，每800喷头设一湿式报警阀。喷头温度为68℃。喷洒泵两台，一用一备。屋顶设一套喷洒增压设备满足最不利喷头工作压力。根据《建筑灭火器配置规范》的规定，本楼危险级为中危险级，A类火灾。每具灭火器最小配置灭火级别5A，最大保护面积15m2/A，经计算在各楼层消火栓处设置手提式磷酸铵盐干粉灭火器（MFA2）两具；高低压变配电间内配二套推节约能源是我国发展经济的一项长远战略方针，是每一8.1为节约用水，选用节水型阀门开关，空调冷却水采8.2公共出口的外门均设置空气幕，以减少冷（热）量8.3一切能耗设备，如空调机、电梯等均选用节能新产8.4供电、供水采用合理的输送工艺，尽可能降低途中8.5风机盘管和空调箱均设电动两通阀，以使根据室内8.7选择能耗低、耐久性、强度高的建筑材料，施工中8.9功率因数补偿采用低压电容自动补偿装置，使功率第九章职业安全卫生中华人民共和国劳动部第3号令《建设项目（工程）劳动安全卫生监察规定》9.2.1放射性辐射的防范措施放射性设备用房应单独设置，不与其它用房混用。放射对出入放射性场所的人员配备符合标准的防护器材如铅9.2.2火灾的防范措施建筑装饰材料应符合防火要求，电气设备应设置过载保护装置。安装火灾报警设施和自动灭火设施，并配备一定数定期对职工进行安全卫生教育，使职工从思想上重视安为做好本项目建设工作，保证本项目优质优量，在项目申报、立项、可研、评估论证、直至建设各个环节都应严格10.1建立健全管理机构成立项目领导小组，负责解决项目建设过程中所涉及的建立健全各项规章制度。对项目实施从立项到开工建设、竣工验收一条龙管理模式。项目法人负责组织、协调、管理决策。项目领导小组按照分工各负其责，将管理与责、权、利结合起来，严把质量关，做到事前计划、事中检查、事后10.3项目实施按“三制”执行项目严格执行法人负责制、工程建设监理制、改扩建工项目建设应建立完善的财务管理制度，建设资金必须专款专用，资金使用严格按计划、按程序进行支出。加强财经第十一章项目招标根据中华人民共和国国家发展计划委员会第九号令,建设项目