2017年执业医师考试药理学高分考点总结篇

2017年执业医师考试药理学高分考点总结篇2017年执业医师考试马上就要开始了。你知道执业医师考试药理学都考哪些知识吗?下面是yjbys小编为大家带来的执业医师考试药理学高分考点总结篇，欢迎阅读。 第一、二节 不良反应：副作用：1、治疗计量2、与用药目的无关3、选择性低4、难以避免 毒性反应：剂量过大、时间过长;可以避免 一级动力学：大部分的消除方式;半衰期与初始浓度无关;恒比消除，单位时间消除量递减;五个半衰期达到稳态;五个半衰期消除完。 第三节M受体激动剂 毛果芸香碱：青光眼首选; 作用：缩瞳;降低眼内压;调节痉挛。 第四节抗胆碱酯酶药 新斯的明：对骨骼肌作用最强 用于重症肌无力及术后腹胀气、尿潴留 有机磷中毒：碘解磷定+阿托品 第五节M受体阻断剂 阿托品四解：1、解有机磷中毒2、解平滑肌痉挛3、解迷走神经对内脏的抑制4、解小血管痉挛，改善循环。对眼作用与毛果芸香碱相反 第六节肾上腺素受体激动剂 α受体激动剂去甲肾上腺素α，β受体激动剂肾上腺素 β受体激动剂异丙肾上腺素 α，β，DA受体激动剂多巴胺(对肾脏：大剂量收缩;小剂量舒张) α受体主要在皮肤、黏膜、内脏血管(激动——收缩) β受体：β1在心脏(激动——兴奋);β2在支气管(激动——舒张) 第七节肾上腺素受体阻断剂 α受体阻断剂酚妥拉明 β受体阻断剂普萘洛x(抗心率失常、心绞痛、高血压、甲亢辅助;禁用：支气管哮喘，心率慢) 第八节局麻药 作用机制：阻断Na内流 普鲁卡因：脂溶性低，穿透力弱，不能用于表面麻醉 丁卡因：脂溶性高，穿透力强，不用于浸润麻醉，主要用于表面麻醉 利多卡因：全能麻醉的药，也是唯一能抗心率失常的麻醉的药 第九节镇静催眠药 苯二氮卓类机制：增强中枢GABA抑制功能 地西泮抗焦虑; 镇静催眠：缩短诱导时间，对快动眼睡眠作用小。 抗惊厥：抗癫痫，癫痫持续状态时静脉注射地西泮 中枢性骨骼肌松弛作用 第十节抗癫痫和抗惊厥药 苯妥英钠机制：阻断Na内流 癫痫大发作首选强心甘中毒引起室性心率失常首选 卡马西平三叉神经痛首选 乙琥胺癫痫小发作首选(严重副作用：再障) 丙戊酸钠：广谱抗癫痫 抗惊厥：硫酸镁(产前子痫) 第十一节帕金森病 L-DOPA左旋多巴：只有1%进入中枢转化成多巴胺 对年轻人和症状轻的效果好 不良反应：开关现象 第十二节抗精神失常药 氯丙嗪机制：阻断DA受体 对CNS的作用： 1、抗精神病：主要是精分 2、止吐作用：但对晕动症引起的无效 3、降温作用：对正常人也有效，使体温随环境变化对自主神经作用：α受体阻断(体位性低血压) 最常见不良反应：锥体外系反应 碳酸锂抗躁狂首选对抑郁症也有效 丙咪嗪抗抑郁对心肌有奎尼丁样抑制 第十三节镇痛 强镇痛药都有成瘾性 吗x：三镇(静、痛、咳)一抑制(呼吸)一兴奋(平滑肌，胃肠道，便秘，止泻) 缩瞳(针尖样，中毒特点) 作用：心源性哮喘，镇痛，止泻 哌替啶：可用于分娩止痛 喷他佐辛：成瘾性小，列入非麻 第十四节解热镇痛抗炎药 阿司匹林机制：抑制PG合成(中枢PG合成) 不能降正常人体温 大剂量：类风关首选小剂量：防血栓 最常见不良反应：胃肠道反应 对乙酰氨基酚：只有解热、镇痛作用，无抗炎抗风湿 胃肠反应轻 布洛芬：类似阿司匹林且胃肠反应轻 第十五节钙拮抗药 三负松弛平滑肌 尼莫地平：对脑血作用强，是脑血管松弛 第十六节抗心率失常药 Ic类普罗帕酮 利多卡因除强心苷类中毒引起的之外的室性心律失常首选 胺碘酮广谱抗心率失常药机制：阻Na内流 维拉帕米：阵发性室上性心动过速首选 第十七节充血性心力衰竭 强心苷：一正两负，正性肌力，负性心率、传导 对先心引起的心衰效果好 第十八节抗心绞痛 分类：变异型：休息时发作;稳定型：劳累时;不稳定型：任何时间 变异型首选硝苯地平 硝酸甘油： 1、扩张动静脉，降低前后负荷 2、降低左心室壁肌张力及左心室内压 3、扩张心外膜血管，输送血管及侧支血管 4、不影响交感神经;5、心率加快 5、释放NO舒张血管;7、心绞痛急性发作首选 β受体阻断剂普萘洛x与硝酸甘油合用 第十九节抗动脉粥样硬化 他汀类作用机制：HMG-CoA还原酶抑制剂 对LDL—c作用强 罕见、严重的不良反应：横纹肌溶解症 第二十节抗高血压药 1、利尿剂：氢氯噻x 2、β受体阻断药：普萘洛x 3、血管紧张素转化酶抑制剂：卡托普利 a、抑制血管紧张素转化酶1转化为2 b、减少缓激肽的降解 c、降低交感神经的活性 d、早期糖尿病、肾病