医院影像科院感管理制度

医院影像科院感管理制度第一章总则为加强医院影像科的院感管理，保障患者及医务人员的健康安全，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》及相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。医院影像科是医疗服务的重要组成部分，承担着影像学检查、诊断及相关治疗工作。有效的院感管理制度对于预防院内感染、降低交叉感染风险至关重要。第二章目标本制度旨在：1.规范影像科的院感管理流程，确保各项院感防控措施的落实。2.提高全体工作人员的院感防控意识，增强自我保护能力。3.保障患者的安全，降低院内感染的发生率。4.促进医务人员之间的协作，共同维护医院的医疗安全环境。第三章适用范围本制度适用于医院影像科所有工作人员，包括医生、护士、技师及其他相关人员。适用于影像科内所有影像学检查、操作及相关活动。第四章管理规范4.1责任分工1.科主任：全面负责影像科的院感管理，制定相关工作计划，并监督落实。2.护士长：负责护理人员的培训和管理，确保护理工作的院感防控措施得以执行。3.影像技师：负责影像设备的消毒与维护，确保设备在使用前后的清洁消毒。4.全体工作人员：应遵循院感管理的各项规定，积极参与院感防控工作。4.2基本防控措施1.手卫生：所有工作人员必须严格遵守手卫生规范，检查前、检查后及接触患者前后进行洗手或使用消毒液。2.个人防护：医务人员在接触可能感染的患者或生物材料时，需穿戴适当的防护服、口罩、手套等个人防护装备。3.设备消毒：影像设备在每次使用前后应进行彻底消毒，尤其是可接触患者皮肤和体液的部位。4.环境卫生：保持影像科环境的清洁，定期进行消毒，尤其是高风险区域，如检查室、候诊区等。第五章操作流程5.1患者接待流程1.预约登记：患者在预约时，需填写健康问卷，相关信息由接待人员进行初步筛查。2.体温测量：所有患者在进入影像科前，需进行体温测量，如有异常情况，按照医院相关规定处理。3.个人防护：在候诊区域，患者需佩戴口罩，保持社交距离，听从医务人员的指导。5.2检查流程1.准备工作：影像技师在进行检查前，需确保设备已消毒，检查所需材料齐全。2.患者准备：引导患者进行适当的准备，如脱去饰品、穿戴保护衣等。3.检查实施：在检查过程中，技师需全程佩戴个人防护装备，确保自身及患者的安全。4.检查后处理：检查完成后，设备及周围环境需进行消毒，确保没有交叉感染的风险。5.3结果处理流程1.影像资料保存：影像资料需按照医院规定进行保存，确保数据安全与隐私保护。2.报告发放：影像报告需由专人审核，确保信息的准确性，及时发放给患者及相关医务人员。第六章监督机制6.1监督检查1.定期检查：院感管理小组每季度对影像科进行院感管理检查，评估各项措施的落实情况。2.自查机制：影像科应建立自查机制，定期对院感管理工作进行自我评估与改进。6.2记录与反馈1.记录管理：各项院感管理活动需做好记录，包括手卫生、设备消毒、环境清洁等，并保存档案。2.反馈机制：建立院感问题反馈机制，鼓励全体工作人员提出改进意见和建议。第七章附则本制度自发布之日起实施，由医院影像科负责解释。根据医院院感管理工作的实际情况，定期评估本制度的有效性，并进行必要的修订。第八章附件附录一：影像科个人防护装备使用指南附录二：影像设备消毒标准操作规