抗菌药物合理使用培训试题

抗菌药物合理使用培训试题一、单选题（每题1分,共60分）1、下列对老年患者抗菌药物的应用注意事项的认识，错误的是（）A、老年人肾功能呈生理性减退，由于药物自肾排出减少，可导致药物在体内积蓄，血药浓度增高，易发生药物不良反应B、老年患者无用药禁忌者可首选青霉素类、头孢菌素类等β-内酰胺类抗菌药物C、老年患者，尤其是高龄患者接受主要自肾排出的抗菌药物时，可按重度肾功能减退减量给药(正确答案)D、老年患者宜选用毒性低并具杀菌作用的抗菌药物2、下列哪项不属于碳青霉烯类抗菌药物的适应证（）A、下呼吸道感染B、血流感染C、上呼吸道感染(正确答案)D、盆腔感染3、正确的抗菌治疗方案需考虑:（）A、患者感染病情B、感染的病原菌种类C、抗菌药作用特点D、以上3项(正确答案)4、下列哪种情况有抗菌药联合用药指征是（）A、慢支急性发作B、病原菌尚未查明的严重细菌感染(正确答案)C、急性肾盂肾炎D、急性细菌性肺炎5、下列情况何种是预防用药的适应证（）A、昏迷B、中毒C、上呼吸道感染D、人工关节移植手术(正确答案)6、治疗由A组溶血性链球菌所致的皮肤、软组织感染，宜选药物为（）A、多西环素B、利奈唑胺C、头孢唑林(正确答案)D、氨基糖苷类7、手术前预防用药目的是预防（）A、切口感染B、手术深部器官或腔隙的感染C、肺部感染D、切口感染和手术深部器官或腔隙感染(正确答案)8、《抗菌药物临床应用管理办法》所指抗菌药物，主要指各种病原微生物所致感染性疾病病原的药物，不包括各种（）的治疗药物。A、细菌B、结核病、病毒感染性疾病和寄生虫病(正确答案)C、真菌D、支原体、衣原体9、急性细菌性鼻窦炎，抗菌药物疗程（）天A、3~7B、10~14(正确答案)C、1~3D、7~1010、第三代头孢菌素注射剂不包括（）A、头孢噻肟B、头孢泊肟酯(正确答案)C、头孢哌酮D、头孢曲松11、喹诺酮类药物的适应证，错误的是（）A、可用于志贺菌属、非伤寒沙门菌属、副溶血弧菌等所致成人肠道感染B、对甲氧西林耐药葡萄球菌（MRSA）的耐药率低(正确答案)C、为成人伤寒沙门菌感染的首选药物D、可用于肺炎克雷伯菌、肠杆菌属、假单胞菌属等革兰阴性杆菌所致的下呼吸道感染12、老年感染患者一般不宜选用（）A、青霉素类B、克林霉素C、氨基糖苷类(正确答案)D、头孢菌素类13、抗菌药物品种的选用，原则上应根据病原菌种类及病原菌对抗菌药物敏感性，即（）而定A、药敏试验结果(正确答案)B、发病情况C、既往抗菌药物用药史D、基础疾病14、肝功能减退时，不需要调整给药剂量的药物为（）A、克林霉素B、利福平C、红霉素D、头孢他啶(正确答案)15、外科手术预防用药多数不超过（）A、手术后3天B、24小时(正确答案)C、术后1周D、用至患者出院16、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。不符合合理使用抗生素的原则的是（）A、病毒性感染者不用B、尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素C、联合使用必须有严格指征D、发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用(正确答案)17、甲状腺手术通常不需要使用抗菌药物，如需预防用药应选（）A、一代头孢菌素类(正确答案)B、氨基糖苷类C、氟喹诺酮类D、青霉素类18、医疗机构应当制定并严格控制门诊患者静脉输注使用抗菌药物比例。村卫生室、诊所和社区卫生服务站等基层医疗机构使用抗菌药物开展静脉输注活动，应当经（）以上卫生行政部门核准，并组织对使用抗菌药物相关医师、乡村医生和从事处方调剂工作的药师进行培训考核，经考核合格的，授予相应的抗菌药物处方权或者抗菌药物调剂资格。A、国家级B、省级C、市级D、县级(正确答案)19、下列哪项不属于第一代头孢菌素的适应证（）A、社区获得性肺炎B、上、下呼吸道感染C、血流感染D、阑尾炎(正确答案)20、支气管扩张合并感染患者经明确后，其病原体为对青霉素不敏感的肺炎链球菌，此时宜选药物为（）A、头孢曲松(正确答案)B、氨苄西林C、克林霉素D、厄他培南21、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后几小时，特殊情况，妥善处理（）A、24hB、48hC、72-96h(正确答案)D、96h22、下列抗菌药物具有抗铜绿假单胞活性的为（）A、苯唑西林B、阿莫西林C、头孢唑林D、哌拉西林(正确答案)23、围手术期给药时，当患者对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用（）预防葡萄球菌、链球菌感染。A、克林霉素(正确答案)B、氨曲南C、环丙沙星D、阿奇霉素24、由A组溶血性链球菌引起的颌面部感染不选的药物是（）A、阿莫西林B、第三代头孢菌素(正确答案)C、青霉素D、第一代头孢菌素25、用药3天仍无效的急性细菌性中耳炎患者应考虑（）的可能A、金黄色葡萄球菌感染B、耐青霉素肺炎链球菌感染(正确答案)C、青霉素不敏感D、其他感染诱因26、卫生部“38号文”规定:应严格控制（）药物作为外科围手术期预防用药。A、头孢菌素类B、氨基糖苷类C、氟喹诺酮类(正确答案)D、大环内酯类27、左乳包块切除术，医嘱:头孢西丁，3gq12hivgtt连用5天。该医嘱存在的问题（）A、无指征用药B、药物选择不合理C、次剂量过大，术后用药时间过长D、以上都是(正确答案)28、下列哪个药物不宜作为围手术期预防用药（）A、头孢唑啉B、头孢呋辛C、阿奇霉素(正确答案)D、头孢曲松29、外科手术前预防用药应在何时使用（）A、手术开始前24小时B、术前0、5-1小时内(正确答案)C、手术开始后1小时D、术后1小时30、严重肝病时应减量慎用以下哪种抗菌药物（）A、青霉素GB、头孢唑林C、氧氟沙星D、头孢噻肟(正确答案)31、心血管、头颈手术和骨科手术等经皮肤的手术，切口感染的主要病原菌是（）A、铜绿假单胞菌B、金黄色葡萄球菌(正确答案)C、A组溶血性链球菌D、白喉杆菌32、下列属于第四代头孢菌素的是（）A、头孢拉定B、头孢替安C、头孢噻肟D、头孢吡肟(正确答案)33、以下哪类手术Ⅱ、Ⅲ类切口可能含有口咽部厌氧菌（如消化链球菌）（）A、乳腺手术（乳腺癌、乳房成形术，有植入物如乳房重建术）B、颌面外科（下颌骨折切开复位或内固定，面部整形术有移植物手术，正颌手术）C、胃、十二指肠、小肠手术(正确答案)D、头颈部手术（经口咽部黏膜）34、氨基糖苷类对以下那种细菌抗菌活性差:(

)A、大肠埃希菌B、肺炎链球菌(正确答案)C、铜绿假单胞菌D、肺炎克雷伯35、为预防会阴撕裂修补术Ⅱ、Ⅲ类手术切口感染，围手术期建议预防性应用下列哪类抗菌药物（）A、万古霉素B、头霉素类C、氨基糖苷类D、第一、二代头孢菌素±甲硝唑(正确答案)36、实施经颈静脉肝内门腔静脉分流术的患者，建议预防性使用抗菌药物，但以下哪种药物不在推荐之列（）A、舒巴坦B、克拉维酸C、阿奇霉素(正确答案)D、阿莫西林37、为预防脊髓手术I类手术切口感染，围手术期可以预防应用下列哪类抗菌药物（）A、苄星青霉素或青霉素GB、氨基糖苷类C、甲硝唑D、第一、二代头孢菌素(正确答案)38、肝病时应减量慎用下列哪种抗菌药物（）A、阿米卡星B、头孢他啶C、红霉素(正确答案)D、庆大霉素39、（）对氟喹诺酮类耐药率达50%以上，应尽量参考药敏试验结果选用A、A组溶血性链球B、肺炎链球菌C、大肠埃希菌(正确答案)D、伤寒沙门菌40、围手术期抗菌药物的预防性应用，大部分选用的给药方法是（）A、皮下注射B、口服给药C、静脉输注(正确答案)D、肌肉注射41、结肠、直肠和盆腔手术，应选用针对肠道（）等厌氧菌的抗菌药物A、革兰阴性菌和脆弱拟杆菌(正确答案)B、大肠埃希菌C、革兰阳性菌D、金黄色葡萄球菌42、抗菌药物购用品种遴选应以（）为目标，保证抗菌药物类别多元化A、确保安全性，广谱B、保证疗效，避免耐药C、广谱，价格适中D、优化结构、确保临床合理需要(正确答案)43、按照抗菌药物药动学/药效学（PK/PD）理论，下列给药方案中，错误的是（）A、注射用青霉素钠480万单位，ivq8hB、莫西沙星片0.4gpobid(正确答案)C、注射用美罗培南1givq8hD、阿奇霉素片0.5gpoqd44、下列哪种手术应预防性应用抗生素（）A、疝修补术B、甲状腺腺瘤摘除术C、乳房纤维腺瘤切除术D、开放性骨折清创内固定术(正确答案)45、下列药物属于广谱青霉素的是（）A、青霉素GB、氯唑西林C、普鲁卡因青霉素D、氨苄西林(正确答案)46、以下哪项是单环β-内酰胺类抗菌药物（）A、亚胺培南B、氨曲南(正确答案)C、卡那霉素D、头孢他啶47、以下情况原则上不应预防使用抗菌药物（）A、限于针对某一段特定时间内可能发生的感染B、可以治愈或纠正的导致感染风险增加的原发疾病或基础状况C、尚无细菌感染征象但暴露于致病菌感染的高危人群D、普通感冒、麻疹(正确答案)48、为减少复发，急性细菌性中耳炎的疗程应为（）A、5~7天B、7~10天(正确答案)C、10~14天D、6~9天49、头孢哌酮可导致低凝血酶原血症或出血，合用（）可预防出血。A、华法林B、阿司匹林C、维生素K(正确答案)D、肝素50、以下哪种药物不可局部滴耳（）A、β-内酰胺类B、氟喹诺酮类C、克林霉素D、氨基糖苷类(正确答案)51、制定抗菌治疗方案时，应根据病原菌种类及药敏试验结果尽可能选择（）的抗菌药物A、针对性弱、宽谱、安全、价格最便宜B、针对性强、窄谱、安全、价格适当(正确答案)C、针对性弱、窄谱、安全、价格适当D、针对性弱、宽谱、安全、价格适当52、所有的头孢菌素类均对下列哪种细菌抗菌作用较差（）A、产气肠杆菌B、大肠埃希菌C、铜绿假单胞菌D、肠球菌属(正确答案)53、氟喹诺酮类药物作为预防使用抗菌药物可用于以下哪种手术()A、乳腺手术B、阑尾手术C、泌尿外科手术(正确答案)D、应用人工植入物的骨科手术54、肾功能减退时，不宜使用以下哪种抗菌药物（）A、克林霉素B、米诺环素C、阿奇霉素D、四环素(正确答案)55、四环素用于（）A、斑疹伤寒(正确答案)B、铜绿假单胞菌C、伤寒、副伤寒D、军团菌病56、下列头孢菌素使用注意事项，描述错误的是（）A、头孢哌酮可导致低凝血酶原血症或出血，合用维生素K可预防出血B、禁用于对任何一种头孢菌素类抗菌药物有过敏史及有青霉素过敏性休克史的患者C、本类药物多数主要经肾脏排泄，重度肾功能不全患者应根据肾功能适当调整剂量(正确答案)D、用药前必须详细询问患者既往有否对头孢菌素类、青霉素类或其他药物的过敏史57、下列不属于治疗鼠疫的有效药物是（）A、庆大霉素B、多西环素C、环丙沙星D、苯唑西林(正确答案)58、以下哪种抗菌药物可以引起新生儿的溶血性贫血（）A、多西环素B、磺胺药及呋喃类(正确答案)C、庆大霉素D、利福平59、喹诺酮类抗菌药可能会对（）发育产生不良影响A、牙齿B、神经系统C、视觉D、骨骼(正确答案)60、青霉素类抗生素应用的注意事项不包括（）A、无论采用何种给药途径，用青霉素类药物前必须详细询问患者有无青霉素类过敏史、其他药物过敏史及过敏性疾病史，并须先做青霉素皮肤试验。B、过敏性休克一旦发生，必须就地抢救，并立即给病人注射肾上腺素，并给予吸氧、应用升压药、肾上腺皮质激素等抗休克治疗。C、全身应用大剂量青霉素可引起腱反射增强、肌肉痉挛、抽搐、昏迷等中枢神经系统反应（青霉素脑病），此反应易出现于老年和肾功能减退患者。D、本类药物在酸性溶液易失活。(正确答案)二、判断题（每题2分,共20分）1、抗生素是指由细菌、放线菌、真菌等微生物经培养而得到的某些物质，或用化学半合成法制造的相同或类似的物质;也可化学全合成。（）A、对(正确答案)B、错2、抗菌谱是指每一种抗菌药物的抗菌范围。（）A、对(正确答案)B、错3、耐药性严重者可使多种抗菌药物失效。（）A、对(正确答案)B、错4、病毒感染不应采用抗菌药物治疗。（）A、对(正确答案)B、错5、腹泻时应该及时应用抗菌药物的治疗。（）A、对B、错(正确答案)6、儿童感冒应及时使用抗菌药物治疗。（）A、对B、错(正确答案)7、新生儿禁用四环素类、喹诺酮类抗菌药物，可导致脑性核黄疸及溶血性贫血的磺胺类药和呋喃类药避免应用。（）A、对(正确答案)B、错8、为了快速治疗感染疾病，联合使用抗菌药物。（）A、对B、错(正确答案)9、慢性支气管炎稳定期患者是否需要使用抗菌药物?（）A、对B、错(正确答案)10、头孢吡肟（马斯平）属于第四代头孢菌素，亚胺培南/西司他丁（泰能）属于碳青霉烯类抗菌药物。（）A、对(正确答案)B、错三、多项选择题（每题4分,共20分）1、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订，根据什么制订抗菌药物治疗方案（）A、病原菌(正确答案)B、感染部位(正确答案)C、感染严重程度(正确答案)D、患者的生理、病理情况(正确答案)2、抗菌药物治疗性应用的基本原则（）A、诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物(正确答案)B、尽早查明感染病原，根据病原种类及药效结果选用抗菌药物(正确答案)C、按照药物的抗菌作用特点及体内过程特点选择用药(正确答案)D、抗菌药物治疗方案应综合患者病情，病原菌种类及抗菌药物特点制订(正确答案)3、通常不宜常规预防性应用抗菌药物的情况A