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文档简介
7、血液入出库、储存、核对制度血液入出库、储存、核对制度第一章总则为保障血液的安全、有效利用,规范血液的入库、出库、储存和核对流程,依据《中华人民共和国献血法》《医疗机构血液管理办法》和相关行业标准,特制定本制度。本制度旨在提高血液管理的科学化、规范化水平,确保血液使用的真实性、有效性,维护患者的生命安全和健康。第二章适用范围本制度适用于医院血液管理部门、血库及相关科室。涉及血液的采购、储存、使用和管理的各项活动均需遵循本制度的规定。第三章目标1.确保血液的安全、有效储存和科学管理。2.明确血液入库、出库、储存和核对的具体流程。3.提高血液使用的透明度,确保可追溯性。4.加强对血液管理人员的培训与考核,提升专业素养。第四章管理规范4.1血液入库1.入库审核-血液入库前,需对献血者的身份与血液来源进行核实,确保血液来自合法渠道。-血液到达医院后,血库管理人员应对血液的外包装、标签、有效期等进行初步检查。2.血液检测-所有入库血液需经过严格的检验,包括生物学检测和化学检测,确保血液无病原体、无污染。-检测合格后,方可入库,检测不合格的血液应按照相关规定进行处理。3.入库登记-血液入库须填写《血液入库登记表》,登记内容包括血液类型、献血者信息、有效期、检测结果等,确保信息完整。-入库登记表需由血库管理人员签字确认,并存档备查。4.2血液储存1.储存条件-血液应储存在符合国家标准的血液储存设备中,温度、湿度及其他环境条件应符合相关要求。-定期对储存设备进行维护、校准,确保其正常运转。2.储存管理-血液应按类型、有效期进行分类储存,避免混淆。-定期检查血液库存,确保血液的有效期内使用,及时处理即将过期的血液。4.3血液出库1.出库申请-临床科室需根据患者需求填写《血液出库申请表》,并说明使用目的及数量。-出库申请应经科主任签字确认后方可提交至血库。2.出库审核-血库管理人员需对出库申请进行审核,确认申请信息的真实性及合理性。-在审核通过后,血库管理人员应准备相应的血液。3.血液交接-血液出库时,血库管理人员需与临床科室人员进行现场交接,双方需核对血液信息,包括血液类型、数量、有效期等。-交接时需填写《血液出库交接单》,并由双方签字确认。4.4血液核对1.核对流程-所有血液在入库、出库时均需进行两人以上的核对,确保信息无误。-核对内容包括血液标签、有效期、检测结果等,确保血液来源清晰。2.核对记录-每次核对后,需填写《血液核对记录表》,记录核对人员、时间及核对结果,确保可追溯性。-核对记录表需妥善保存,便于后续查阅。第五章监督机制1.定期检查-血液管理部门应定期对血液入库、出库、储存及核对流程进行检查,确保各项制度执行到位。-检查结果应形成书面报告,及时反馈并进行整改。2.培训与考核-定期对血液管理人员进行培训,提升其专业知识与操作技能。-对血液管理人员进行绩效考核,确保其责任意识与执行力。3.投诉与反馈机制-建立投诉与反馈机制,鼓励员工和患者对血液管理的工作提出意见和建议。-对于投诉,需及时处理并反馈处理结果,确保问题得到解决。第六章附则1.解释权限本制度由血液管理部门负责解释,若有未尽事宜,参照国家及行业相关法规执行。2.适用条件本制度适用于医院内所有涉及血液管理的部门及人员。3.生效日期本制度自发布之日起生效。4.修订流程本制度需根据实际执行情况定期进行评估与修订,修订
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