髓核微生物组在椎间盘融合手术中的作用

19/22髓核微生物组在椎间盘融合手术中的作用第一部分髓核微生物组概况 2第二部分髓核微生物组与椎间盘退变关系 4第三部分椎间盘融合术对髓核微生物组的影响 6第四部分髓核微生物组与椎间盘融合术后的感染风险 9第五部分髓核微生物组与椎间盘融合术效果评估 11第六部分调控髓核微生物组以改善椎间盘融合术结果 14第七部分髓核微生物组作为椎间盘融合术治疗靶点 16第八部分未来研究方向展望 19

第一部分髓核微生物组概况关键词关键要点【髓核微生物组的多样性】

1.健康髓核具有丰富的微生物组，表现出高度的多样性。

2.黑皮菌门和变形菌门通常是髓核微生物组中的优势菌群。

3.不同个体之间的髓核微生物组存在显著差异，受到遗传、饮食和环境因素的影响。

【髓核微生物组的组成】

髓核微生物组概述

髓核是脊椎椎间盘中央的胶状物质，由蛋白多糖和水组成。近年来，人们发现髓核中存在一个独特的微生物群落，称为髓核微生物组。髓核微生物组在椎间盘健康和病理生理学中发挥着至关重要的作用。

组成和多样性

髓核微生物组组成复杂且多样，受年龄、性别、种族和健康状况等因素影响。主要细菌门包括变形菌门、放线菌门、巴氏菌门和厚壁菌门。研究表明，健康个体的髓核微生物组相对稳定，而退行性椎间盘疾病(DDD)患者的微生物组多样性降低。

分布和数量

髓核微生物组分布不均匀，主要集中在髓核外围区域。微生物数量随年龄和健康状况而变化。健康个体的髓核微生物数量约为每克组织10^5-10^6个菌落形成单位(CFU)。DDD患者的髓核微生物数量可能显着增加或减少。

来源和运输

髓核微生物组的来源尚不清楚。有证据表明，微生物可能通过血液循环、淋巴引流或周边组织的直接侵入进入髓核。此外，椎间盘外伤或手术可能是髓核微生物组改变的因素。

功能

髓核微生物组在椎间盘健康中发挥着多种功能：

*免疫调节：髓核微生物组通过释放免疫调节分子来调节椎间盘的免疫反应。

*代谢：微生物参与髓核基质的合成和降解，影响椎间盘的整体代谢。

*营养利用：微生物利用髓核内的营养物质，促进生物膜的形成和微生物群落的生存。

*信号传导：髓核微生物组通过产生信号分子与椎间盘细胞进行通信，影响细胞行为和椎间盘功能。

与疾病的关联

髓核微生物组的失调与椎间盘病变的发生和发展有关：

*退行性椎间盘疾病（DDD）：DDD患者的髓核微生物组多样性降低，特定菌群的丰度改变。这些变化与椎间盘基质降解、炎症和疼痛有关。

*脊柱融合手术后感染：术后髓核微生物组扰动可能是手术部位感染的风险因素。

*椎间盘突出症：有证据表明，髓核微生物组与椎间盘突出的发生有关。

临床意义

了解髓核微生物组在椎间盘疾病中的作用对于开发新的诊断和治疗策略至关重要：

*生物标志物开发：髓核微生物组的变化可能成为椎间盘疾病的早期诊断和监测的生物标志物。

*靶向治疗：针对髓核微生物组的疗法可能为椎间盘病变提供新的治疗选择。

*感染预防：了解手术后髓核微生物组扰动的机制对于制定预防感染的策略至关重要。

结论

髓核微生物组是椎间盘中一个复杂的微生物群落，在椎间盘健康和病理生理学中发挥着至关重要的作用。了解髓核微生物组的组成、功能和疾病关联对于推进椎间盘病变的诊断、治疗和预防至关重要。第二部分髓核微生物组与椎间盘退变关系关键词关键要点【髓核微生物组与椎间盘退变关系】：

1.髓核微生物组的失衡与椎间盘退变密切相关。

2.髓核微生物组失调会导致蛋白多糖和胶原蛋白代谢异常，影响椎间盘的生物力学稳定性。

3.微生物组产生的炎症因子和细胞因子促进了椎间盘细胞的凋亡和椎间盘组织的降解。

【椎间盘退变的危险因素】：

髓核微生物组与椎间盘退变关系

椎间盘退变是一种复杂的病理过程，涉及髓核及纤维环的逐步降解。近年的研究表明，髓核微生物组在椎间盘退变的病理生理中发挥着至关重要的作用。

微生物组的组成和分布

髓核微生物组由复杂的细菌群落组成，其多样性因椎间盘部位和退变程度而异。健康椎间盘的髓核微生物组主要由革兰氏阳性需氧菌和厌氧菌组成，如葡萄球菌属、棒状杆菌属和拟杆菌属。

随着椎间盘退变的进展，微生物组组成发生改变，革兰氏阴性菌和机会性病原菌的丰度增加。已发现金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和肺炎克雷伯菌等致病菌与椎间盘退变有关。

微生物组与炎症

微生物组释放各种分子，如脂多糖（LPS）、肽聚糖和核酸，可激活免疫反应。在椎间盘退变中，髓核微生物组释放的LPS被视为炎症的主要诱因。

LPS与髓核细胞表面的Toll样受体4（TLR4）结合，导致炎症级联反应的激活。释放的促炎细胞因子，如白细胞介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和前列腺素E2（PGE2），促进髓核细胞的降解和炎性反应的持续。

微生物组与蛋白酶活性

髓核微生物组产生的蛋白酶可降解髓核基质中的胶原蛋白和蛋白聚糖，从而破坏椎间盘的结构完整性。金黄色葡萄球菌释放的水解酶，如凝固酶和蛋白酶，已显示出对髓核基质的蛋白分解作用。

此外，某些微生物组成员释放的肽聚糖片段可刺激髓核细胞产生促炎细胞因子和蛋白酶，进一步加剧髓核降解。

微生物组与椎间盘细胞代谢

微生物组代谢产生各种代谢物，其中一些可能影响椎间盘细胞的功能。例如，拟杆菌属产生的丁酸盐是一种短链脂肪酸，已显示出对髓核细胞的抗炎和抗凋亡作用。

相反，某些致病菌释放的毒素和代谢物可抑制髓核细胞的增殖和分化，破坏椎间盘的修复过程。

微生物组与椎间盘融合手术

椎间盘融合术是一种治疗腰椎间盘突出症和慢性腰痛的常见手术。然而，该手术的潜在并发症包括手术部位感染（SSI）。

研究表明，髓核微生物组在SSI的发生中可能发挥作用。SSI通常是由金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和肺炎克雷伯菌等驻留的微生物组成员引起的。这些病原菌在手术期间进入手术部位，引起炎症和感染。

因此，了解髓核微生物组在椎间盘退变和SSI中的作用对于制定预防和治疗策略具有重要意义。靶向微生物组的治疗方法，如抗菌剂、益生菌和益生元，可能有助于减少椎间盘退变的进展和椎间盘融合术后SSI的风险。第三部分椎间盘融合术对髓核微生物组的影响关键词关键要点术后急性炎症反应

1.椎间盘融合术后早期，髓核微生物组会发生急性改变，导致局部炎症反应。

2.炎症细胞和炎症因子释放，如巨噬细胞、中性粒细胞、TNF-α和IL-1β。

3.炎症反应会影响融合骨的形成，影响融合手术的成功率。

融合骨形成调控

1.髓核微生物组与骨形成密切相关，在调节融合骨形成中发挥重要作用。

2.有益菌，如乳酸杆菌，可以通过产生乳酸和短链脂肪酸，促进成骨细胞分化和骨基质沉积。

3.有害菌，如金黄色葡萄球菌，可以释放毒素，抑制成骨细胞活性，阻碍融合骨形成。

慢性假性关节形成

1.髓核微生物组失衡可导致慢性假性关节形成，表现为融合关节处骨性新生物的形成。

2.某些细菌，如铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌，与假性关节形成有关。

3.这些细菌产生生物膜，形成物理障碍，阻碍骨融合，导致假性关节的形成。

疼痛和神经损伤

1.髓核微生物组与疼痛和神经损伤有关。

2.某些细菌，如大肠杆菌，可以产生毒素，直接损伤神经细胞，导致疼痛。

3.炎症反应释放的炎症因子，如PGE2和5-羟色胺，也可以引起神经损伤和疼痛。

感染风险

1.椎间盘融合术后感染是严重的并发症，髓核微生物组在这种风险中起着至关重要的作用。

2.术前存在的致病菌，如金黄色葡萄球菌，会增加术后感染的风险。

3.手术过程中微生物组的污染，如开刀时皮肤上的细菌，也可能导致感染。

新疗法开发

1.了解髓核微生物组在椎间盘融合术中的作用，为开发新的治疗策略奠定了基础。

2.靶向特定微生物组成分的益生菌或抗生素，可以减轻炎症反应，促进融合骨形成，降低感染风险。

3.微生物组工程技术有可能调节髓核微生物组，改善手术预后。椎间盘融合术对髓核微生物组的影响

椎间盘融合术是治疗椎间盘疾病的一种常见外科手术，通过移除髓核并将其替换为骨移植物或合成材料来实现。近年来，研究人员发现手术对髓核微生物组产生了重大影响，这可能会影响手术结果。

Fusion术前髓核微生物组

健康髓核的微生物组具有多样性和稳定性，主要由革兰氏阳性菌如葡萄球菌和棒状杆菌组成。术前髓核微生物组与腰痛、椎间盘突出和椎间盘退变的发生相关。

Fusion术后髓核微生物组

椎间盘融合术后，髓核微生物组发生了显着变化。

多样性减少：手术后髓核微生物组的多样性降低。这可能是由于抗生素的使用、手术创伤和移植物的存在。

组成改变：革兰氏阴性菌的丰度增加，而革兰氏阳性菌的丰度降低。常见的手术后微生物包括金黄色葡萄球菌、痤疮丙酸杆菌和粪肠球菌。

定植的变化：融合术后，髓核中的有害微生物如金黄色葡萄球菌的定植率增加。这增加了感染和炎症的风险。

影响手术结果

髓核微生物组的变化与椎间盘融合术后不良结局有关。

感染：手术后髓核中有害微生物的定植增加与感染风险的增加有关。

融合失败：髓核微生物组的多样性低与融合失败的风险增加有关。这可能是由于微生物组在骨愈合和融合过程中发挥的作用。

疼痛：术后髓核微生物组的变化与疼痛复发的风险有关。这可能是由于有害微生物产生的促炎物质。

干预策略

了解髓核微生物组在椎间盘融合术中的作用为干预策略提供了机会。

术前抗生素：术前抗生素的使用可以减少有害微生物的定植，降低感染风险。

植入物表面涂层：抗菌涂层植入物可抑制有害微生物的生长，降低感染和融合失败的风险。

微生物组调节：未来，微生物组调节疗法，如益生菌或粪便菌群移植，可能被用来优化椎间盘融合术后的髓核微生物组。

结论

椎间盘融合术对髓核微生物组产生了重大影响。术后髓核微生物组的多样性降低、组成改变和定植变化与感染、融合失败和疼痛复发的风险增加有关。了解这些变化将有助于开发干预策略，以改善椎间盘融合术的结果。第四部分髓核微生物组与椎间盘融合术后的感染风险关键词关键要点【髓核微生物组与椎间盘融合术后的感染风险】

1.髓核微生物组与椎间盘融合术后的感染风险密切相关，术前存在致病菌的患者感染风险显著增加。

2.术前微生物组检测可以帮助识别高危患者，优化术前抗生素使用，降低感染率。

3.术后微生物组监测可以动态监测感染情况，及时发现和处理感染，减少严重并发症的发生。

【融合手术前髓核微生物组与感染风险】

髓核微生物组与椎间盘融合术后的感染风险

椎间盘融合术是一种外科手术，旨在通过将相邻椎体融合在一起来稳定脊柱。传统上，这种手术涉及切除椎间盘髓核，这是椎间盘的中央果冻状部分。然而，近年来，越来越多的研究表明，髓核微生物组，即居住在髓核中的微生物群落，在椎间盘融合术后的感染风险中起着至关重要的作用。

髓核微生物组的组成

髓核微生物组由广泛的细菌、病毒、真菌和古菌组成。据估计，每个椎间盘中含有超过1000种不同的微生物物种。这些微生物参与维持髓核的稳态，并调节其对压力的反应。

髓核微生物组与感染风险

多种研究表明，髓核微生物组的失衡与椎间盘融合术后的感染风险增加有关。这可以通过以下机制解释：

*保护屏障的破坏：髓核微生物组的正常组成可以防止病原体的进入。然而，手术切除髓核会破坏这种保护屏障，使病原体更容易进入手术部位。

*炎症反应：髓核切除会引发炎症反应，这会吸引免疫细胞，为病原体提供滋生的机会。此外，手术植入物（如融合器）可以为病原体提供额外的表面，使其附着并繁殖。

*免疫调节：髓核微生物组参与调节免疫反应。微生物组失衡会损害免疫功能，使宿主更容易受到感染。

感染风险的预测因子

研究已经确定了髓核微生物组失衡与椎间盘融合术后感染风险增加之间的几种预测因子，包括：

*微生物组多样性降低：低微生物组多样性与感染风险增加有关。这可能是由于微生物多样性降低会导致微生物组弹性降低，使其更容易受到病原体的入侵。

*致病性微生物的存在：存在某些致病性微生物物种，如金黄色葡萄球菌，与感染风险增加有关。这些微生物具有固有的侵袭性和致病性。

*免疫功能受损：免疫功能受损，例如HIV感染或使用免疫抑制药物，会增加感染风险。这可能是由于免疫系统无法有效清除病原体。

预防和管理感染

为了预防和管理椎间盘融合术后的感染，采取以下措施至关重要：

*谨慎择期手术：应该避免在感染或免疫功能受损的情况下进行手术。

*微创手术技术：微创手术技术可以减少对髓核的破坏，从而保留微生物组并降低感染风险。

*抗生素预防：术前和术后抗生素预防可以帮助预防感染。

*监测和早期干预：术后密切监测患者是否有感染迹象至关重要。早期诊断和治疗可以提高预后。

结论

髓核微生物组在椎间盘融合手术中的作用越来越受到重视。髓核微生物组失衡与术后感染风险增加有关。通过了解微生物组的组成及其对感染风险的影响，外科医生可以采取措施预防和管理感染，从而改善患者预后。第五部分髓核微生物组与椎间盘融合术效果评估关键词关键要点【髓核微生物组与椎间盘融合术效果预后指标】

1.髓核微生物组的组成和多样性与椎间盘融合术后的临床预后密切相关。

2.术后髓核微生物组中的特定细菌种类，如梭菌属和链球菌属，与融合不良和疼痛复发等不良预后相关。

3.利用术前或术中髓核微生物组检测，可以预测椎间盘融合术后的预后，并指导个性化治疗策略。

【髓核微生物组与免疫反应调节】

髓核微生物组与椎间盘融合术效果评估

前言

椎间盘融合术（ADF）是治疗腰椎间盘突出症和椎间盘源性腰痛的标准手术。然而，ADF的效果存在很大差异，部分患者手术后仍然疼痛。髓核微生物组，即存在于椎间盘髓核中的微生物群落，可能在ADF的效果中发挥作用。

髓核微生物组与ADF后疼痛

研究表明，髓核微生物组失衡与ADF后疼痛相关。术后疼痛患者的髓核微生物组多样性降低，某些细菌（如痤疮丙酸杆菌）的丰度增加。这些细菌与炎症和组织损伤有关。

髓核微生物组与骨融合

骨融合是ADF成功的关键步骤。髓核微生物组已被发现影响骨融合过程。某些细菌（如表皮葡萄球菌）可以促进骨形成，而其他细菌（如放线菌）可以抑制骨形成。

髓核微生物组与假关节感染

ADF后假关节感染是一种严重的并发症。髓核微生物组可能作为感染来源，特别是当患者存在术前髓核感染时。术前髓核微生物组定植可能会增加假关节感染的风险。

髓核微生物组与ADF效果评估

通过对术前或术后髓核样本进行微生物组分析，可以评估髓核微生物组与ADF效果的关系。具体方法如下：

1.微生物组测序：

使用高通量测序技术对髓核样本中的核酸进行测序，鉴定存在的微生物种类和丰度。

2.微生物组组成分析：

比较不同ADF效果患者的髓核微生物组组成，شناسایی与疼痛、骨融合或假关节感染相关的微生物组特征。

3.功能预测：

利用微生物组数据库和生物信息学工具，预测髓核微生物组的潜在功能，如代谢、免疫应答和生物膜形成。

4.微生物-宿主相互作用：

研究髓核微生物组与宿主免疫细胞之间的相互作用，以了解炎症和组织修复过程中的作用。

临床应用

髓核微生物组分析在ADF效果评估中的临床应用正在探索中。以下是一些潜在的应用：

1.术前风险评估：

确定术前髓核微生物组特征与术后疼痛或假关节感染风险之间的关系，以便为患者提供个性化治疗。

2.个体化治疗：

根据髓核微生物组组成，调整术后治疗方案，如抗生素使用或免疫调节剂。

3.治疗效果监测：

通过术后微生物组随访，监测ADF的效果，及时发现潜在的感染或其他并发症。

结论

髓核微生物组在椎间盘融合术的效果中发挥着重要作用。通过对髓核微生物组的评估，可以更好地预测ADF的效果，制定个性化治疗方案，并监测术后并发症。随着研究的深入，髓核微生物组分析有望成为ADF效果评估和治疗的新工具。第六部分调控髓核微生物组以改善椎间盘融合术结果关键词关键要点调控髓核微生物组以改善椎间盘融合术结果

主题名称：调节髓核微生物组的策略

1.微生物组调节手段：抗生素清除、益生菌治疗、膳食干预、微生物组移植等。

2.靶向菌群治疗：识别和靶向与椎间盘融合术结局相关的特定菌种或菌群。

3.个性化治疗：根据个体的微生物组组成设计定制的调节方案，以最大限度提高疗效。

主题名称：微生物组与椎间盘融合术愈合过程的相互作用

调控髓核微生物组以改善椎间盘融合术结果

椎间盘融合术是一种治疗腰椎间盘突出等椎间盘疾病的常用手术方法。然而，椎间盘融合术后邻近椎间盘退变（ASPD）的发生率很高，严重影响了患者的临床疗效。研究表明，髓核微生物组在ASPD的发展中起着至关重要的作用。因此，调控髓核微生物组可能为改善椎间盘融合术结果提供新的策略。

髓核微生物组与ASPD

髓核是椎间盘的主要组成部分，富含胶原蛋白和蛋白聚糖等营养物质。近年来的研究表明，髓核中存在着复杂的微生物群落，称为髓核微生物组。髓核微生物组的组成受到多种因素的影响，包括年龄、性别、种族和椎间盘健康状况。

健康椎间盘的髓核微生物组以共生细菌为主，如葡萄球菌、链球菌和棒状杆菌。这些细菌通过产生抗炎因子和代谢营养物质来维持椎间盘的健康。然而，在ASPD患者中，髓核微生物组的平衡被破坏，条件致病菌（如痤疮丙酸杆菌和金黄色葡萄球菌）增多，共生菌减少。

调控髓核微生物组的方法

调控髓核微生物组的方法包括：

*抗生素治疗：抗生素可以通过杀死条件致病菌来恢复髓核微生物组的平衡。研究表明，术前使用抗生素可以降低ASPD的发生率。

*益生菌治疗：益生菌是具有健康益处的活性微生物。通过向髓核中引入益生菌，可以补充有益菌群，抑制条件致病菌的生长。

*微生物组移植：微生物组移植是指将健康供体的髓核微生物组移植到接受者椎间盘中。这种方法可以重建髓核微生物组的平衡，从而改善椎间盘健康。

*饮食和生活方式调节：饮食和生活方式可以影响髓核微生物组的组成。例如，富含纤维的饮食和规律的体育锻炼可以促进有益菌群的生长，抑制条件致病菌的生长。

改善椎间盘融合术结果的机制

调控髓核微生物组可以改善椎间盘融合术结果的机制包括：

*减少炎性反应：髓核微生物组失衡会导致炎性反应，加速椎间盘退变。调控髓核微生物组可以减少炎性反应，保护椎间盘健康。

*促进椎骨融合：髓核微生物组中的某些细菌可以产生促炎因子，抑制椎骨融合。调控髓核微生物组可以增加促融合因子的产生，促进椎骨融合。

*修复椎间盘基质：髓核微生物组中的某些细菌可以代谢营养物质，修复椎间盘基质。调控髓核微生物组可以促进椎间盘基质的修复，增强椎间盘的生物力学性能。

结论

髓核微生物组在椎间盘健康中发挥着至关重要的作用。调控髓核微生物组可以通过减少炎性反应、促进椎骨融合和修复椎间盘基质来改善椎间盘融合术结果。抗生素治疗、益生菌治疗、微生物组移植、饮食和生活方式调节等方法可以有效调控髓核微生物组。进一步的研究需要探索调控髓核微生物组的最佳方法，以最大程度地改善椎间盘融合术结果。第七部分髓核微生物组作为椎间盘融合术治疗靶点髓核微生物组作为椎间盘融合术治疗靶点

前言

椎间盘融合术是治疗慢性腰痛和颈痛的一种常见手术。然而，该手术可能出现融合失败，这与术后疼痛持续有关。研究表明，髓核微生物组在椎间盘融合失败中可能发挥重要作用，因此将其作为治疗靶点具有潜在价值。

髓核微生物组的组成和作用

髓核是椎间盘的中心部分，由软骨样基质组成。近来研究显示，髓核内存在一个独特的微生物组，由细菌、古菌和病毒组成。这些微生物组参与维持椎间盘稳态和免疫平衡。

髓核微生物组与椎间盘融合失败

研究表明，椎间盘融合失败的患者髓核微生物组与成功融合的患者存在差异。融合失败的患者髓核微生物组中致病菌丰度更高，而共生菌丰度更低。此外，某些特定细菌的存在，如金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌，与融合失败风险增加有关。

微生物组失衡的机制

融合失败的微生物组失衡可能通过多种机制导致：

*促炎反应：致病菌产生促炎因子，激活免疫细胞，导致椎间盘组织炎症和降解。

*免疫抑制：致病菌分泌免疫抑制因子，抑制免疫细胞的功能，使其无法清除感染和维持组织稳态。

*生物膜形成：细菌可以形成生物膜，为其提供保护，使其对抗生素和免疫细胞具有抵抗力，导致慢性感染和炎症。

靶向髓核微生物组的治疗策略

*抗生素治疗：针对髓核中致病菌进行抗生素治疗，以清除感染和减少炎症。

*益生菌补充：补充共生菌，如乳酸杆菌和双歧杆菌，以恢复髓核微生物组的平衡并抑制致病菌的生长。

*生物膜抑制剂：使用生物膜抑制剂，如多粘菌素B，以破坏细菌生物膜，使其对免疫细胞和抗生素更易于攻击。

*噬菌体疗法：利用噬菌体（感染细菌的病毒）特异性靶向和杀伤髓核内的致病菌。

临床研究

一些临床研究探索了靶向髓核微生物组对椎间盘融合术的影响：

*一项研究发现，接受抗生素治疗的融合失败患者的融合率显着高于未接受抗生素治疗的患者。

*另一项研究表明，补充益生菌可以改善融合失败患者的疼痛和功能。

*近期的一项研究评估了生物膜抑制剂对椎间盘融合失败的治疗效果，结果显示炎症减轻，融合率提高。

结论

髓核微生物组在椎间盘融合失败中具有重要作用。靶向髓核微生物组的治疗策略，如抗生素治疗、益生菌补充、生物膜抑制剂和噬菌体疗法，有望改善椎间盘融合术的疗效，减少融合失败风险。进一步的研究需要评估这些策略的长期疗效和安全性，以确定其在椎间盘融合术中的临床应用价值。第八部分未来研究方向展望关键词关键要点脊髓融合手术术后感染与髓核微生物组

1.阐明髓核微生物组在影响脊髓融合手术术后感染风险中的潜在作用。

2.探讨术前髓核微生物组评估在术后感染风险预测中的价值。

3.研究髓核微生物组调控策略，以预防或减轻脊髓融合手术术后感染。

微生物组靶向治疗

1.开发针对髓核微生物组的抗菌剂和其他治疗干预措施，以对抗术后感染。

2.探索利用益生菌或粪菌移植等微生物组调节策略来改善术后愈合。

3.评估靶向微生物组的治疗方法对脊柱融合手术长期预后的影响。

微生物组个体化治疗

1.探索患者个体髓核微生物组特征，以个性化术后感染风险评估和治疗决策。

2.开发基于微生物组的生物标志物，以预测手术结果和指导治疗选择。

3.优化微生物组靶向治疗，以适