安全监理省统表

安全监理省统表优质资料(可以直接使用，可编辑优质资料，欢迎下载)安全监理省统表操作表格2021年03月29日一、广东省建筑施工安全管理资料统一用表(一)、安全监理制度(二)、安全监理方案及实施细则(三)、安全监理用表(二)、安全报审表8、施工安全管理资料监理检查记录表...安监A—089、安全隐患整改跟踪记录汇总表....安监A—0911、安全隐患整改通知单回复...安监A—1112、安全隐患暂时停工通知书...安监A—1217、施工单位安全管理体系审查登记表....安监A—1724、施工机械设备设施安全审查登记表......安监A—2426、施工安全事故监理分析报告表....安监A—26监理单位安全监理责任制 一，企业法定代表人安全生产责任制二.总经理安全生产责任制三.监理单位分管安全负责人安全监理工作职责四.总监理工程师安全监理岗位职责六.安全监理工程师岗位职责 一、审查、审核制度二、巡视、检查、验收制度三、督促整改制度监理单位安全教育培训制度于80%,如不足，应进行补训：工程安全监理方案工程安全监理实施细则工程名称：单位名称深圳市恒浩建工程项目管理中山分公司总监理工程师(签名)本人签名总监代表(签名)本人签名专业监理工程师(签名)本人签名专业监理工程师(签本人签名专业监理工程师(签名)专业监理工程师(签本人签名本人签名安全监理员(签名)本人签名安全监理员(签名)本人签名(单位公章)年月日会议名称会议日期会议地点参加会议单位人员、职称、职务安全会议记要(续表)会议内容：(可加页)记录人(签名):年月日安全监理危险源控制表分部分项工程工程进度危险源识别安全监理对策检查要求备注安全监理员(签名)总监理工程师(签名)安全监理工作联系单项目监理机构(章):总监理工程师(签名):上午下午夜间安全检查情况(包括旁站监理情况):处理措施(限期整改、上报建设单位或有关部门):安全监理员总监理工程师施工安全监理周报安监登记号安全监督员项目名称总监理工程师建设单位项目负责人施工单位项目负责人总(分)包单位施工进度情况施工单位安全管理架构及履行现职情况特种作业人员持证上岗情况项目监理定期安全检查情况施工单位落实安监站安全隐患整改指令情况施工单位落实监理单位安全隐患整改指令情况本周危险性较大分部分项工程安全状况其他安全状况填写人(签名)总监理工程师(签名):建筑施工起重机械安装/拆卸旁站监理记录 作业日期起重机械名称自编号安装位置安装类别口安装□顶升/加节/附墙口拆卸总承包单位使用单位安装/拆卸单位旁站监理时间1.安装/拆卸前是否履行监理报审手续?口有2.安装/拆卸前是否办理告知手续?□有□没有。3.总承包单位专职生产管理人员到位情况：;4.使用单位专职设备管理人员、专职安全生产管理人员到位情况：5.安装/拆卸单位专业技术人员、专职安全生产管理人员到位情况：6.安装地/拆卸单位安全技术交底情况：;7.安装/拆卸特种作业人员到位情况；是否与方案相符?□符合证书与人员是否相符?口符合8.安装/拆卸准备情况是否符合专项方案要求?□符合9.安装/拆卸应急救援准备情况：;10.安装/拆卸作业警戒区的设立与警戒人员到位情况：;11.安装/拆卸作业执行专项方案情况：12.其他：□不符合。□不符合□不符合。总承包单位专职安全员(签名):使用单位专职安全员(签名):安装/拆卸单位项目负责人(签名):旁站监理人员(签名):总监理工程师(签名):危险性较大的分部分项工程旁站监理记录作业时间风力分部分项工程名称总包单位专业承包单位旁站监理时间1.施工前是否已履行监理报审手续?□有□没有。2.总承包单位专职安全生产管理人员到位情况：:3.专业承包单位专职安全生产管理人员到位情况：;5.特种作业人员到位情况：是否与方案相符?口符合□不符合。证书与人员是否相符?□符合□不符合。6.应急救援准备情况：;7.作业警戒区的设立与警戒人员到位情况：;9.其他：总承包单位专职安全员(签名):专业承包单位专职安全员(签名):旁站监理人员(签名):总监理工程师(签名):注：根据安全监理方案，进行危险性较大的分部分项工程旁站监致：(承包单位)限于年月日前完成整改，并向我单位提出整改复查申项目监理机构(章):总监理工程师(签名):签收人(签名):签收时间：年月日时分安全隐患整改通知回复致：(项目监理机构)我方接到编号为的安全隐患整改通知后，已按要求完成了工作，现报上，请予以复查。总承包单位(项目章):项目负责人(签名):专业监理工程师(签名):总监理工程师审核意见：项目监理机构(章):总监理工程师(签名):说明：回复应附整改后的图片(用A4纸打印暂时停止施工通知工程名称：编号：致：(承包单位)现通知你方必须于年月日时起，对本工程的部位(工序)实施暂停施工，并按下述要求做好各项整改工作；项目监理机构(章):总监理工程师(签名):复工申请 工程名称：编号：致：(项目监理机构)根据年月日时贵单位发出的“暂时停止施工通知编号()”要求，工程现已整改完毕，具备了复工条件，特此申请复工，请核查并签发附：(文字资料及图片)总包单位(项目章):项目负责人(签名):专业监理工程师(签名):项目监理机构(章):总监理工程师(签名);说明：回复应附整改后的图片(用A4纸打印),编号：:(建设行政主管部门或施工安全监督机构)由施工的我单位已于年月日时发出口《安全隐患整改通知单》/□《暂时停止施工通知》编号：特此报告!监理单位(公章):危险性较大分部分项工程安全专项施工方案专家论证审查表一、工程基本情况工程名称建筑面积建设单位施工总包单位专业分包单位口深基坑，口模板工程及支撑体系，口起重吊装及安装拆卸工程，□脚手架，□拆除、爆破工程，□其他危险性较大工程基本情况：二、参加专家论证会的有关人员(签名)单位(全称)学历专业职务职称专家组组长专家组成员建设单位项目负责人或技术负责人监理单位项目总监理工程师监理单位项目专业监理工程师机构负责人施工单位工程技术管理机构负责人施工单位项目负责人施工单位项目技术负责人专项方案编制人员项目专职安全生产管理人员设计单位项目技术负责人其他有关人员危险性较大分部分项工程安全专项施工方案专家论证审查表三、专家组审查综合意见及修改完善情况专家组审查意见：论证结论：□通过，□修改后通过，□不通过专家签名：专家组长(签名)施工单位就专家论证意见对专项方案的修改情况：(回复、可另附)专业承包单位(公章):施工总包单位(公章):项目负责人(签名):项目负责人(签名):单位技术负责人(签名):单位技术负责人(签名):监理单位对修改情况的审核意见：专业监理工程师(签名):总监理工程师(签名):项目负责人(签名):(公章)致：(项目监理机构)我方已完成了安全防护、文明施工措施费用计划的编制，请予以审查。总(分)包单位(项目章):项目负责人(签名):专业监理工程师(签名):总监理工程师审核意见：项目监理机构(章):总监理工程师(签名):施工单位(总包/分包)安全管理体系报审表致：(项目监理机构)我单位现已进场，将于年月日正式开工具体内容详附件，请审批!1.安全生产许可证；2.安全方针、目标和计划；3.项目安全管理制度；4.项目安全生产管理人员登记表；5.项目安全管理组织机构框架图；6.项目特种作业人员登记表；7.建筑起重机械进场计划；8.作业人员平安卡办理情况汇总表；9.其他。注：4、6、8项应分别单独列表报审。总(分)包单位(项目章):项目负责人(签名):专业监理工程师(签名):项目监理机构(章):总监理工程师(签名):致：(项目监理机构)我方于年月日进场的施工安全防护用具、设备、器材如附表，质量证明文1、施工安全防护用具、设备、器材一览表(包括序号、施工安全防护用具、设备、器材名2、质量证明文件、检验报告、验收文件等。总(分)包单位(项目章):项目负责人(签名):专业监理工程师(签名):项目监理机构(章):总监理工程师(签名):评价书工程名称结构层数地上层工程地点建筑面积工程造价万元建设单位施工单位项负责人安全生产考核合格证号总包单位专职安全员安全生产考核合格证号分包单位总包单位安全生产许可证号项目施工许可号监理单位开工日期竣工日期施工单位自评序自检日期形象进度得分其中文明施工得分序自检日期形象进度得分其中文明施工得分15263748各次评价得分其中文明施工平均分自评等级(公章)日事故情况伤亡人数事故类别发生时间、简要经过和主要责任经济损失事故等级理序号检查日期形象进度检查得分其中文明等级备注单位各阶段评价记录12345678各次评价平均分其中文明施工平均分监理单位评价意见(公章)专业监理工程师(签名)总监理工程师(签名)安全评分等级：监督员(签名):部门负责人(签名：)站负责人(签名):(公章)二、第1页由施工单位填写，第2页由监理单位填写，第3页由安监机构填写。施工报审用表致：(项目监理机构)我方已完成安全专项施工方案编制，并经公司技术负责人批准，总包单位(项目章):项目负责人(签名):专业监理工程师(签名):总监理工程师审核意见；项目监理机构(章):总监理工程师(签名):混凝土浇筑时间混凝土设计强度试验强度拆除条件申请人(签名):项目审查意见项目技术负责人(签名):监理审批意见专业监理工程师(签名):项目监理机构安全管理体系记录表项目名称监理单位施工单位监理企业安全管理机构姓名资历、资格材料安全培训、岗位证书情况企业负责人主管安全监理技术负责人安全监理管理部门负责人监理机构安全监理组织总监代表专业监理工程师(专职)安全监理人员安全监理制度方案措施编制计划记录填表说明项目名称监理单位施工单位序号名称编制时间审批时间责任人备注(修改记录)实施情况与问题记录：记录人：填表说明项目名称监理单位施工单位施工安全主控内容强制性规定的标准或规范及其条款号落实执行情况安全监理专项活动登记表项目名称监理机构施工单位序号活动名称参加人员情况与效果评价活动特别过程、情况及处理记录：记录人：填表说明项目名称监理单位施工单位序号检查日期形象进度存在安全隐患和整改要求情况文件编号、发出日期总监填表人填表说明项目名称监理机构施工单位序安全监理事项实施过程督促实施实施责任存在问题号续程序是否完善是否充分及验收是否完善人是否明确1发包方与承包方签订的安全管理协议2总包方对分包进场时的安全总交底3临时用电施工组织设计4桩基施工方案5特殊类脚手架施工方案6基坑施工方案7模板施工方案8塔吊搭、拆方案9人货电梯搭、拆方案起重吊装方案井架装、拆方案落地操作平台搭、拆方案悬挑钢平台施工方案拆除爆破工程施工方案监理记录人：总监理工程师；填表说明工程名称检查范围监理单位施工单位应得分/实得分(总计满分值为100安全管理分分值为文明施工(满分分值为20脚手架(满分分值为基坑支护与模板工程(满分分值为10分)施工用电(满分分值为物料提升机与外用电梯(满分分值为10塔吊(满分分值为起重吊装分分值为5分)施工机具(满分分值为5分)存在的主要问题记录监理意见填表说明项目名称监理机构施工单位资料名称有或无几页检查结果资料名称有或几页检查结果1安全管理目标安全网检查验收表2工程项目部管理人员名册表模板工程安全检查验收表3安全生产技术措施的编制与交底中小型施工机具检查验收表4文明施工资料塔吊准用证5有关安全管理的会议纪要外用电梯准用证6施工人员安全教育记录施工机械防雷接地摇测记录7特种作业人员名册和操作证复印附着式升降脚手架准用证8安全生产检查制度及记录安全网准用证9企业自检的安全检查评分表洞口临边防护措施检查记录消防工作检查记.高处作业防护措施检查记录临时用电检查验收表职工奖励、处罚登记外脚手架分段检查验收表安监站签发的检查意见、通知书等参加检查人员签名：总监理工程师：年月日填表说明工程名称监理单位施工单位序号发现安全问题或隐患时间安全问题或隐患情况与程度整改处理要求(发文编号、发出日期)解决问题的情况或结果总监填表人填表说明安全隐患整改通知单项目名称编号致：(承包单位)总监理工程师(签章):年月日签收人：职务：签收日期：年月日签名：年月日填表说明安全隐患整改通知单回复项目名称编号我方接到编号的安全隐患整改通知后，已按承包单位(章)项目经理年月日时安全监理工程师年月日时项目监理机构总监理工程师填表说明1、本表一式二份，施工单位和项目监理机构各保存一份，监理单位、建设单位和安全监督机构及时检查，2、施工单位接到监理发出《安全隐患整改通知单》后，要及时整改，整改完毕要及时填报本《安全隐患整改通知单回复》,项目监理机构及时复审，以防止安全事故发生；3、施工单位对《安全隐患整改通知单》提出的整改要求不予落实的，不得进行下一道施工工序，监理人安全隐患暂时停工通知书工程名称编号致：(承包单位)经检查发现，施工现场存在以下重大安全隐患：位(工序)实施暂时停止施工，并按下述要求做好各项整改工总监理工程师(签章):年月日签收人：职务：签收日期：年月日各方跟踪处理记录：签名：年月日工程名称编号致：(监理机构)根据年月日贵单位发出的“暂时停止施工通知书(编号)”要求，工程具备了复工条件，特此申请复工，请核查并签发复承包单位(章):安全专业监理工程师：项目监理机构(盖章):总监理工程师(签章):填表说明施工安全隐患监理快报表致：:(建设行政主管部门及施工安全监督机构)项目监理机构(章):总监：(签名并盖执业章):年月日签收人：职务：签收日期：年月日报告事项详述监理机构或其它相关单位已经采取的措施及落实情况提出处理建议和其它应说明的情况填表说明项目名称监理机构建设单位施工单位施工进度(填写要求：对上月的形象进度作说明)建设程序的完成情况(填写要求：安全生产考核合格证作说明)建设各方责任主体安全行为(填写要求：工方案的制定、评审和实施情况作说明)整改处理情况(填写要求：评价)现场管理机构人员变更情况(填写要求：其他应说明的情况(填写要求：对施工单位现场安全教育、地方安全行政法规等落实情况作说明)项目总监(签名并盖执业章):年月日填表说明施工安全监理总结评价表项目名称监理机构建设单位施工单位总结评价阶段：自年月至年月本阶段主要施工内容概况本阶段施工安全状况概述施工企业安全管理主要工作监理机构安全监理主要工作与措施尚存在的施工安全管理问题及整改要求下一阶段主要安全监理工作其他要说明的事项项目总监(签名并盖执业章):年月日填表说明施工单位安全管理体系审查登记表施工企业项目名称企业安全管理组织姓名资质、资历及岗位证书情况联系备注企业安全负责人安全部门负责人主管本项目安全负责人安全管理组织姓名资质、资历及岗位证书情况联系备注项目经理项目技术负责人专职安全生产人员企业安全管理制度名称形式监理审查记录(不够时另加页)项目总监：(签名并盖执业章):年月日填表说明分包单位安全资格报审表安监A--18经考察，我方认为拟选择的附：1、分包单位安全资质材料；2、分包单位安全生产管理制度。分包工程名称(部位)工程数量拟分包工程合同额分包工程占全部工程承包单位(章)项目经理安全专业监理工程师项目监理机构总监理工程师填表说明专项施工安全方案与措施审查登记施工企业项目名称序号专项施组、方案与措施名称报审日期审查日期审查结论及发文编号记录人：总监：(签章)填表说明专项安全施工方案(技术措施)报审表安监A--20项目名称监理机构施工单位附：1、专项安全施工方案(安全技术措施)报审文本承包单位(章)安全专业监理工程师项目监理机构总监理工程师填表说明特种作业人员安全资质审查登记 安监A—21 项目名称监理单位施工单位类别工种名称姓名岗位证书号审查记录机械操作工电工焊工各工种施工过程抽查记录记录人：填表说明 安监A—22 施工企业项目名称安全教育培训及技术交底记录时间安全培训教育或技术交底内容经办人员主管责任人监理登记人填表说明施工企业各级安全生产检查与验收登记表安监A—23施工企业项目名称安全检查及验收事项计划实施时间与情况实际实施情况存在问题情况具体问题记录填表说明 项目名称 监理单位施工单位机械设备设施名称安全资料、手续与程序情况完成的时间审查情况施工过程安全问题记录：记录人：总监：日期：填表说明施工机械设备设施安全报审表 安监A--25 工程名称 致：(项目监理机构) 工程的(□施工机械设备口施工安全设施)已安装施工完毕，并经我单位组织有关技术与安全管理人员验收(检测)为合格，验收和相关附相关资料：1、施工承包单位符合施工方案要求，验收报批手续齐全，同意投入使用不符合施工方案要求，验收报批手续不齐全，整改后再报安全专业监理工程师：总监理工程师：填表说明施工安全事故监理分析报告表 项目名称监理单位施工单位安全事故描述安全事故原因分析安全事故责任界定安全事故处理情况及防范措施点关安全问题监理机构：总监：日期：填表说明长治市漳山热源集中供热管网工程监理规划1、项目名称：长治市漳山热源集中供热管网工程(规划外环6、建设地点：规划外环路{长北干线至榆黄路(威远门北路)}、威远门北路(榆黄路)(规划外环路至北环路)、长北干线(规划外环路至北环路);7、工程规模：敷设供热管网主干线11.869公里9、计划开工工期：2021年12月10日10、计划竣工日期：2021年2月9日1总则2名词解释3基本规定4项目监理部安全监理管理体系4.1安全监理工作职责4.2安全监理方案4.3安全监理实施细则4.4安全监理培训5.1施工准备阶段安全监理的主要内容5.2第一次工地会议5.3安全监理交底5.4核查开工条件6.1施工过程中安全监理方法及要求6.2施工阶段安全监理工作的主要内容6.3危险性较大的分部分项工程的安全监理6.4施工机械及安全设施的安全监理7.1安全技术措施及专项施工方案的报审程序7.2施工机械及安全设施的报审程序7.3安全防护、文明施工措施项目费用的报审程序7.4安全事故的处理程序8.1安全监理资料的内容8.2安全监理资料的日常管理8.3安全监理资料的归档管理1.0.2本规程依据《建设工程安全生产管理条例》、《关2名词解释依据国家有关法律法规和工程建设强制性标准及工程序号性别年龄在本项目担任职务技术1刘光荣男组长工程师市政2曲明栋男副组长工程师土建3田明男副组长工程师土建4赵飞男成员专业工程师暖通5张艳女成员专业工程师给排水6孔新刚男成员专业工程师市政工程7朱晨阳男成员专业工程师土建8徐兵峰男成员专业工程师土建9王春敏男成员专业工程师土建张天顺男成员专业工程师土建于恒东成员专业工程师土建贾瑞光男专业工程师专业工程师强弱电2土方开挖工程7国务院建设行政主管部门或者其他有关部门规定的施工单位在建设工程项目中设置的负责安全生产管理工作的专职人员。包括施工企业安全生产管理机构的负责3基本规定4项目监理部安全监理管理体系项目监理部应依据监理合同的约定和监理项目的特4.1安全监理工作职责3主持编写监理规划中的安全监理方案.审批安全监和批准施工单位提出的安全技术措施及工程项目生产安全8签发《工程暂停令》,必要时向有关部门提交《项目4.1.2总监理工程师代表的职责：根据总监理工程师的4.1.3专、兼职安全监理人员的职责4审核施工组织设计中安全技术措施或施工安全专项5审核本工程危险性较大的分部分项工程的施工安全6核查施工单位安全培训教育记录和安全技术措施的7检查施工单位制定的安全生产责任制度、安全生产8核查施工起重机械拆卸、安装和验收手续；检查定9定期巡视检查施工工程中的危险性较大工程作业情况4.2安全监理方案4.2.2安全监理方案应根据法律法规的要求、工程项目4.2.3安全监理方案的编制应由总监理工程师主持，专职(兼职)安全监理人员参加。安全监理方案由公司技术负责人审4.3.2危险性较大的分部分项工程施工前，必须编制安5.1.2核查施工单位的企业资质和安全生产许可证.检监理人员在日常巡视中发现施工现场的一般安全事故2工作联系单如口头指令发出后施工单位未能及时消除安全事故隐4在安全监理工作中，针对施工现场的安全生产状6.2.1检查施工单位现场安全生产保证体系的运行。并1每天检查施工单位专职安全生产管理人员到岗情3检查施工现场安全生产责任制、安全检查制度和事4检查施工单位对进场作业人员的安全教育培训记5抽查施工前工程技术人员对作业人员进行安全技术6.2.2检查施工安全技术措施和专项施工方案的落实情6.2.3检查施工单位执行工程建设强制性标准的情6.2.4审查施工单位填报的《工程安全防护措施费使用计划报审表》,签发《安全防护、文明施工措施费用支付7.1.3专项施工方案应当组织专家论证的，施工单位应7.2施工机械及安全设施的报审程序1起重机械安装前，项目监理部应对施工单位报7.3.4安全监理人员应依据合同约定和施工单位提交的安全防护、文明施工措施落实清单进行审查，对措施不落实的应发出监理指令要求施工单位立即整改；对已经落实的项7.3.5总监理工程师签发安全防护、文明施工措施费用7.3.6安全防护、文明施工措施项目费用报审和支付程立即整改7.4安全事故的处理程序7.4.1当施工现场发生安全事故后，施工单位应迅速控制并保护现场，及时启动安全救援应急预案.采取必要措施抢救人员和财产，防止事态发展和扩大，及时报告施工单位7.4.2总监理工程师应及时会同建设单位现场负责人向施工单位了解事故情况，判断事故的严重程度，及时发出监理指令并向监理公司工程部报告。7.4.3当现场发生重伤事故后.总监理工程师应签发《监理工程师通知单》。要求施工单位提交事故调查报告，提出处理方案和安全生产补救措施，经总监理工程师和安全监理人员审核同意后实施。安全监理人员应进行复查，并在《监理工程师通知回复单》中签署复查意见，由总监理工程师签7.4.4当现场发生死亡或重大死亡事故后，总监理工程师应签发《工程暂停令》,并及时向监理公司、建设单位及监理工程所在地建设行政主管部门报告；监理公司指定公司主管负责人进驻现场，组织安全监理人员配合有关主管部门组成事故调查组进行调查；项目监理部按照事故调查组提出的处理意见和防范措施建议，监督检查施工单位对处理意见和防范措施的落实情况；对施工单位填报的《工程复工报审表》,安全监理人员进行核查，由总监理工程师签批。7.4.5现场发生安全事故后，监理公司与项目监理部应管理，由安全监理人