慢病管理-慢性肾病专项试题及答案

慢病管理-慢性肾病专项试题一、选择题1.慢性肾衰竭病人的内生肌酐清除率为多少时提示已进入尿毒症期（）[单选题]*A、<10ml/min√B、<20ml/minC、<25ml/minD、<50ml/min2.肾病综合征的“三高一低”特征不包括（）[单选题]*A、高血压√B、重度水肿C、高脂血症D、大量蛋白尿3.以下是慢性肾衰竭患者的非透析治疗，错误的是（）[单选题]*A、有代谢性酸中毒时，常常合并呼吸性碱中毒，因此均不需补碱√B、明显贫血时应用EPOC、有铁缺乏时，应在用EPO时补充铁剂D、蛋白质摄入量0.3~0.6g/kg，以优质蛋白为主E、开同4~6片，每日3次4.慢性肾衰竭病人血肌酐为多少时提示进入尿毒症期（）[单选题]*A、491umol/LB、178umol/LC、560umol/LD、707umol/L√5.尿毒症行血液透析病人要严格控制体重增加，两次透析间期体重增加不应超过（）[单选题]*A、2.5kg√B、4kgC、1kgD、0.5kg6.下列哪项不是导致尿毒症患者高钾血症的原因（）[单选题]*A、残余肾单位肾小管排钾减少√B、代谢性酸中毒C、应用抑制排钾的利尿剂D、输库存血E、应用ACEI控制血压7.患者男性，75岁，非胰岛素依赖型糖尿病史30年，近6年出现蛋白尿及高血压，近2年来肾功能逐渐减退。3个月前开始出现恶心，呕吐，伴双下肢浮肿。近日化验血K+5.5mmol/L，CO2CPl6.5mmol/L，Cr830μmol/L，Hb6.5g/dl，血糖16mmol/L.腹部曾行胃大部切除术。该患者的肾功能目前为（）[单选题]*A、肾储备能力下降期B、氮质血症期C、肾衰竭期D、尿毒症期√E、肾衰竭代偿期8.慢性肾炎患者，近10天来出现畏食，恶心，乏力，来急诊时，首先宜查（）[单选题]*A、血尿素氮，肌酐，二氧化碳结合力√B、HBsAgC、不需化验检查D、内生肌醉清除率E、钡餐检查9.少尿是指（）[单选题]*A、24小时尿量少于300mlB、24小时尿量少于200mlC、24小时尿量少于500mlD、24小时尿量少于400ml√E、24小时尿量少于100ml10.急性肾小球肾炎多见于下列何种细菌感染后（）[单选题]*A、变形杆菌B、肺炎双球菌C、伤寒杆菌D、葡萄球菌E、链球菌√11.慢性肾炎病人给予低蛋白、低磷饮食的目的是（）[单选题]*A、减轻肾性水肿B、控制高血压C、预防高钠血症D、预防低钙血症E、减轻肾小球内高压、高灌注及高滤过状态√12.肾病综合征的主要临床特点是（）[单选题]*A、肾功能减退√B、尿中纤维蛋白降解产物增加C、高血压D、出血性膀胱炎E、大量蛋白尿13.确定肾小球疾病病理类型和病变程度的必要检查是（）[单选题]*A、血尿素氮、肌酐B、24小时尿蛋白C、肾脏B超D、肾活检√14.最简便有效的预防尿路感染的方法是（）[单选题]*A、多饮水（>2500ml/d）勤排尿√B、口服抗生素C、休息D、碱化尿液15.关于急性肾盂肾炎临床表现，下列哪项是错误的（）[单选题]*A、常有全身感染症状（发热、白细胞增多）B、尿路刺激征C、大量蛋白尿√D、有脓尿或血尿E、肾区叩击痛与压痛16.24小时尿蛋白定量正常不应超过（）[单选题]*A、80mgB、40mgC、150mg√D、200mgE、400mg17.男患，2型糖尿病史15年，目前尿蛋白2+，肌酐130μmol/L,空腹血糖7.6mmol/L,总胆固醇6.8mmol/L,甘油三酯2.2mmol/L，测血压180/100mmHg。在下述治疗中，对保护肾功最有利的治疗（）[单选题]*A、胰岛素B、他汀类药物C、ACEI类药物√D、利尿药E、肠道吸附剂18.哪一种疾病最适合用肾上腺皮质激素（）[单选题]*A、慢性肾炎B、急性肾炎C、肾盂肾炎D、肾静脉血栓形成E、肾病综合征√19.2型糖尿病确定诊断多久进行DKD的筛查（）[单选题]*A、1年B、2年C、3年D、立即√20.正常人24小时尿量大约是（）[单选题]*A、1000~2000ml√B、400~500mlC、500~1000mlD、2000~3000mlE、2500~3500ml21.典型慢性肾功能不全时的水电解质素乱是（）[单选题]*A、代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾√B、代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾C、代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠D、代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠E、代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾22.肾炎的治疗目的是（）[单选题]*A、防止或延缓肾功能进行性减退√B、促进痊愈C、防止并发症D、减轻肾脏负担23.内生肌酐清除率的正常值为（）[单选题]*A、80~120ml/min√B、＞120ml/minC、<80ml/minD、<50ml/min24.下列不是肾穿刺活检术的禁忌证的是（）[单选题]*A、严重不能控制的高血压B、多囊肾C、肾移植√D、独肾E、肾实质感染25.尿毒症时高钾血症首选的治疗是（）[单选题]*A、静滴碳酸氢钠B、静滴高糖及胰岛素C、口服阳离子交换树脂D、血液透析√E、呋塞米静推26.促红细胞生成素产生于（）[单选题]*A、肝脏B、肾脏√C、脑D、心E、肺脏27.对于肾功能不全患者，下列药物哪种应慎用或避免使用（）[单选题]*A、ACE抑制剂√B、舒张血管素受体拮抗剂C、钙通道阻滞剂D、海洛因28.糖尿病肾脏病常见的症状有哪些（）[单选题]*A、高血脂B、头晕目眩C、恶心呕吐D、泡沫尿、水肿、贫血、腰酸乏力√29.糖尿病肾病分为几期（）[单选题]*A、六期B、四期C、五期√D、三期30.糖尿病肾病患者如出现以下那种情况应及时停止运动并就医诊治（）[单选题]*A、轻度胸闷B、周身无力√C、微微出汗D、微微气喘31.患者糖尿病肾病加重的危险因素不包括哪些（）[单选题]*A、血糖控制不佳B、高血压C、大量蛋白尿D、健康饮食√32.慢性肾衰竭患者常出现的电解质紊乱是（）[单选题]*A、高磷血症，低钙血症√B、低磷血症，低钙血症C、低鱗血症，高钙血症D、低磷血症，高钾血症E、低钾血症，高钙血症33.慢性肾衰竭失代偿期是指GFR（肾小球滤过滤）的范围是（）[单选题]*A、<25ml/分.B、25-50ml/分√C、50-60ml/分D、60-70ml/分E、70-80ml/分34.慢性肾衰竭进展过程中最早出现的临床表现常为（）[单选题]*A、消化道症状√B、贫血C、出血D、反复感染E、骨痛35.男，48岁。双下肢水肿2个月，既往体健，查体：BP140/90mnmHg，血AIb27g/L，Scr92umol/L，尿蛋白（+++），尿潜血（-）。肾活检检示：基底膜增厚，嗜银染色有钉突形成。最可能的诊断是（）[单选题]*A、膜性肾病√B、lgA肾病C、局灶节段性肾小球硬化D、微小病变型肾病E、系膜毛细血管性肾小球肾炎36.患者，男，40岁。慢性肾衰竭患者，饮食控制欠佳。突发抽搐，意识丧失，心搏骤停。死亡原因最可能是（）[单选题]*A、代谢性酸中毒B、高血压C、心功能不全D、高钾血症√E、尿毒症脑病37.尿毒症最常见的死亡原因是（）[单选题]*A、酸中毒B、电解质紊乱C、心功能不全√D、脑出血E、感染38.患者，男，28岁。患“慢性肾炎”8年，查血压21.3/12.6kPa（160/95mmHg），Hb85g/L，血尿蛋白（+），颗粒管型2〜3个/HP，BUN10mmol/L。（）[单选题]*A、220μmol/L。对该患者不宜采取B、低蛋白饮食C、高蛋白饮食√D、低钠饮食E、根据尿量多少适当限水39.尿毒症患者血液系统的临床表现为（）[单选题]*A、低色素，小细胞性贫血B、白细胞出现中毒颗粒，核左移√C、血小板异常增多D、贫血常为中、重度E、促红细胞生成素增加40.关于慢性肾脏病的治疗，以下说法哪些是错误的（）[单选题]*A、要注意营养治疗B、饮食控制好不用吃药√C、定期复诊D、高血压、糖尿病患者控制好血压、血糖41.DKD可有7大治疗策略有（）[多选题]*A、控制血糖√B、控制血压√C、调脂治疗√D、延缓尿白蛋白√42.糖尿病肾病的出院五要素包括哪些（）[多选题]*A、随访与复诊√B、出院时的风险因素√C、用药、饮食及生活再指导√D、活动与运动指导√E、紧急意外情况及救治途径告知√43.糖尿病肾病患者入组后分别在那些天进行宣教（）[多选题]*A、第1天√B、第2天√C、第3-7天√D、第8天E、第5天√44.糖尿病肾病单病种的预期目标有哪些（）[多选题]*A、降低患者尿微量蛋白/肌酐√B、控制血糖√C、提高患者服药依从性，缩短患者住院时间√D、增强患者疾病自我管理能力，促进健康行为√E、提高住院患者满意度，改善患者结局√45.糖尿病患者典型的微血管病变包括（）。[多选题]*A、原发性醛固酮增多症B、视网膜病变√C、肾脏病变√D、周围神经病变√46.肾脏的基本生理功能包括:（）[多选题]*A、分泌尿液，排出代谢废物、毒物及药物√B、调节体内水、渗透压平衡√C、调节电解质浓度;调节酸碱平衡√D、内分泌功能:血管活性激素、肾素、前列腺素、1,25二羟维生素D3、红细胞生成素等√47.DKD筛查的人群和时机病程（）[多选题]*A、5年以上的一型糖尿病患者T1DM√B、新诊断二型糖尿病T2DM患者应进行DKD筛查√C、新诊断的肾病患者D、新诊断的视网膜病变患者48.在制定DKD患者的血糖控制目标时，应根据（）等，制定个体化控制目标。[多选题]*A、年龄、预期寿命√B、低血糖风险√C、糖尿病病程√D、合并症、并发症√49.以下我国DKD管理现状:两高三低正确的有（）[多选题]*A、糖尿病患者中，25%-40%可出现肾脏受累√B、DKD是导致ESRD（终末期肾病）的第二位原因√C、亚洲糖尿病联合评估模式（JADE）研究结果显示，已确诊DKD患者的综合治疗率不足50%√D、我国DKD患者高血压比例高，但ACEI/ARB的使用率不足50%√50.与糖尿病肾病相关的危险因素有哪些？[多选题]*A、血糖控制不佳√B、高血压√C、低密度脂蛋白√D、吸烟√测验1.糖尿病肾病分为几期（）[单选题]*A、六期B、四期C、五期√D、三期2.以下是慢性肾衰竭患者的非透析治疗，错误的是（）[单选题]*A、有代谢性酸中毒时，常常合并呼吸性碱中毒，因此均不需补碱√B、明显贫血时应用EPOC、有铁缺乏时，应在用EPO时补充铁剂D、蛋白质摄入量0.3~0.6g/kg，以优质蛋白为主E、开同4~6片，每日3次3.慢性肾衰竭病人血肌酐为多少时提示进入尿毒症期（）[单选题]*A、491umol/LB、178umol/LC、560umol/LD、707umol/L√4.导致尿毒症不断恶化最常见的诱因是（）[单选题]*A、高蛋白饮食B、使用抗生素C、感染√D、心力衰竭E、高血压5.患者男性，75岁，非胰岛素依赖型糖尿病史30年，近6年出现蛋白尿及高血压，近2年来肾功能逐渐减退。3个月前开始出现恶心，呕吐，伴双下肢浮肿。近日化验血K+5.5mmol/L，CO2CPl6.5mmol/L，Cr830μmol/L，Hb6.5g/dl，血糖16mmol/L.腹部曾行胃大部切除术。该患者的肾功能目前为（）[单选题]*A、肾储备能力下降期B、氮质血症期C、肾衰竭期D、尿毒症期√E、肾衰竭代偿期6.慢性肾炎患者，近10天来出现畏食，恶心，乏力，来急诊时，首先宜查（）[单选题]*A、血尿素氮，肌酐，二氧化碳结合力√B、HBsAgC、不需化验检查D、内生肌醉清除率E、钡餐检查7.慢性肾炎病人给予低蛋白、低磷饮食的目的是（）[单选题]*A、减轻肾性水肿B、控制高血压C、预防高钠血症D、预防低钙血症E、减轻肾小球内高压、高灌注及高滤过状态√8.确定肾小球疾病病理类型和病变程度的必要检查是（）[单选题]*A、血尿素氮、肌酐B、24小时尿蛋白C、肾脏B超D、肾活检√9.关于急性肾盂肾炎临床表现，下列哪项是错误的（）[单选题]*A、常有全身感染症状（发热、白细胞增多）B、尿路刺激征C、大量蛋白尿√D、有脓尿或血尿E、肾区叩击痛与压痛10.男患，2型糖尿病史15年，目前尿蛋白2+，肌酐130μmol/L,空腹血糖7.6mmol/L,总胆固醇6.8mmol/L,甘油三酯2.2mmol/L，测血压180/100mmHg。在下述治疗中，对保护肾功最有利的治疗（）[单选题]*A、胰岛素B、他汀类药物C、ACEI类药物√D、利尿药E、肠道吸附剂11.哪一种疾病最适合用肾上腺皮质激素（）[单选题]*A、慢性肾炎B、急性肾炎C、肾盂肾炎D、肾静脉血栓形成E、肾病综合征√12.2型糖尿病确定诊断多久进行DKD的筛查（）[单选题]*A、1年B、2年C、3年D、立即√13.典型慢性肾功能不全时的水电解质素乱是（）[单选题]*A、代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾√B、代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾C、代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠D、代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠E、代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾14.下列不是肾穿刺活检术的禁忌证的是（）[单选题]*A、严重不能控制的高血压B、多囊肾C、肾移植√D、独肾E、肾实质感染15.尿毒症时高钾血症首选的治疗是（）[单选题]*A、静滴碳酸氢钠B、静滴高糖及胰岛素C、口服阳离子交换树脂D、血液透析√E、呋塞米静推16.促红细胞生成素产生于（）[单选题]*A、肝脏B、肾脏√C、脑D、心E、肺脏17.对于肾功能不全患者，下列药物哪种应慎用或避免使用（）[单选题]*A、ACE抑制剂√B、舒张血管素受体拮抗剂C、钙通道阻滞剂D、海洛因18.糖尿病肾病患者如出现以下那种情况应及时停止运动并就医诊治（）[单选题]*A、轻度胸闷B、周身无力√C、微微出汗D、微微气喘19.患者糖尿病肾病加重的危险因素不包括哪些（）[单选题]*A、血糖控制不佳B、高血压C、大量蛋白尿D、健康饮食√20.慢性肾衰竭失代偿期是指GFR（肾小球滤过滤）的范围是（）[单选题]*A、<25ml/分.B、25-50ml/分√C、50-60ml/分D、60-70ml/分E、70-80ml/分21.男，48岁。双下肢水肿2个月，既往体健，查体：BP140/90mnmHg，血AIb27g/L，Scr92umol/L，尿蛋白（+++），尿潜血（-）。肾活检检示：基底膜增厚，嗜银染色有钉突形成。最可能的诊断是（）[单选题]*A、膜性肾病√B、lgA肾病C、局灶节段性肾小球硬化D、微小病变型肾病E、系膜毛细血管性肾小球肾炎22.患者，男，40岁。慢性肾衰竭患者，饮食控制欠佳。突发抽搐，意识丧失，心搏骤停。死亡原因最可能是（）[单选题]*A、