培训素材含脉法初级高级实习及部分四章一节动脉

指导老师：李树森

主讲弟子：陈淑玲主持弟子：刘惠颖第四章

第一节

动脉

🔥主要内容🔥：

一：老师脉学精论

二：动脉的定义

三：动脉的脉法

四：动脉的病理病机

五：动脉的临床意义

六：左寸动脉的解析

七：答疑☯️前言：

长桑君脉重要的“脉象”不超过十个，其中“动脉”是第一道槛，大家必须跨过去。“动脉”是本门秘密武器之一，临症非常实用，是妙手回春的法宝。大家好好领悟其中的哲理，掌握动脉就已经跨入长桑君脉法大门。所以学长桑君脉法会让你为能救人于水火之中而感到欣慰。让你能为病患及早发现和治疗提供了时机而感到骄傲！💐

一.🌹李老师脉学精论🌹

圣贤不远，感而遂通，大道无迹，心诚则灵。

针药虽同，医不同，效不同攻心为上。

天心即是吾心，道本为一，言道即是言心，道可观，不可言，言则动心。''这似乎是传道遇到的瓶颈，因而自古传道便是形而下''言传''，形而上''心传"，这进入的就是一种境界了，心领神会很妙，故先修心养性。

道不二，心不二，心能静指下才明，心诚则感天动地。天心即是人心，心定则慧生。所以，学长桑君脉法会让你痴迷，让你感动，让你为“道”而献身。有此种精神寄托在“道”上，必抱一而守中，则“鼎黄耳金铉”终吉，获应为吉

！

二动脉的定义

脉诀：阴阳相搏谓之“动”，

阴阻阳时谓之“短”。

动脉是阴阳相搏，腑与脏搏，寒热相搏是人体正在发生着内战，意义重大。

🔥“一动知百病”。当你触碰到“动脉”时，一定要清醒地认识到体内正在进行着一场”看不见的战争”，敌人已经占据上风。凡是“动脉”其阴阳五行的机理均为腑热而阳亢上，甚则化燥化火；脏寒而阴盛于下，甚则血泣寒凝。

三.动脉的脉法

1.动脉的手感特点：

指下有上抬撞击感，甚则搏指感，开门快，没关门。

要体会是搏指感，敲鼓感。

动是上下感觉，可以动数，动缓，动结，动促，

动代。

2.

动脉分级：分三级

略动：点击指腹感

动：搏指感

明显动：弹指感：手指刚触下去就有一种弹力

把医者的手指弹的很高的感觉。

请看下图👇动脉的图标和动脉的兼脉表示方法：

💥谨记💥

动脉有轻，中，重，表取，中取，5个要点，六个脉位。

🍀1️⃣表取

“略动”或“动”

意义：上下相搏，腑热脏“微寒”。

🍀2️⃣中取

“动”或''明显动''，

意义：

上下相搏，腑热变火变燥，脏败为寒为瘀。

🍀3️⃣明显动：可以肉眼看到寸口皮肤的波动。

🍀4️⃣“视动脉”即以肉眼能“看见”的桡动脉搏动(发现有“视动”就是“三级动脉”)。

皆属“动脉”范围，也是抓独首选的部位。（在此不讲）

有的动脉和略动，在动脉处有明显不同于其他地方的渗透出来的热感。

3.动脉的手感训练

大家一定要先找个高血压患者体会“明显动”时“表、中、沉”的“搏指感”和“不关门”的短脉特征。

临床对不明确的脉

1）要先判断是否有“短”

2）再判断是否“撞指”

3）同时按“表、中、沉”取三个层次。

💥抓住动脉三要素：

1短2搏指3表或中取

💥记住要点：

动脉搏指甚至弹指的力度“搏”就是“动脉”，“弾”就是“明显动”。

🔺记住：有“动脉”不全是高血压，但高血压病人基本都是“动脉”。

🍁大家找高血压病人反复体会什么叫做“动脉”，找到脉动时“弹指”感觉和“短”的感觉，并且能按“略动”、“动脉”、明显动”三级分类。天天想着“动脉”，一定能学成。

🔺注意：动脉是上下相搏，阴阳相搏，腑与脏搏，是人体正在发生内战的战场，意义重大。

💥动脉和短脉的区别（短脉下一节）

A：力度不同，动脉有上抬撞击感。动脉在开门时体会，有撞指感。

B：动脉开门快，向上的力度略大（撞击感）。

C：短脉开门正常，幅度正常或者偏低。

视诊先看“动脉”。

a、发现有“视动”就是“三级动脉”

b、“右寸上动”，推断为“大肠燥热（液不足）、肺里寒”。

c、阳维脉症、肝肾阴虚。

四.动脉的病机病理

''动''责上下，阴阳相搏，阳气未衰，已经处于下风。

动脉是阴阳正在打仗，敌人开始占上风。

短脉是敌方己胜利，正气在低三下四的残喘。

💥脉诀：

五脏六腑化寒热，

血为沙场气为兵，

阴阳相搏，上热下寒，腑热脏寒。

五.动脉的临床意义：

（一）六部脉位动脉的意义

1.右寸脉动“大肠热肺寒”

2.右关脉动“胃燥脾湿”

3.右尺脉动“三焦热肾寒(心包寒）”

4.左寸脉动“小肠热心包寒”

5.左关脉动“胆热肝寒”

6.左尺脉动“膀胱热肾寒(心包寒)

”六部“动脉”意义图示（傅嵩青编写）

👇👇

（二）滚动脉与动脉的区别

慢性病/刻下病，

经（滚动脉）与腑（动脉）的寒热

🅰️滚动脉：为慢性所成，是十二经的改变，代表了过去身体的演变历程。

正常脉道有十二经八脉，但见不到(因为经，脉，道浑然一体)。每一次滚动都是一个新的阴阳平衡状态，代表生命发生了器质性改变。

🅱️动脉则是“刻下”病

这时体内正在发生“阴阳搏杀”，脏腑相搏，见到

“动脉”就是病机。

例如右寸外移

是脉滚动，是久病。平移求腑，可判断为大肠经热，

而不是大肠热（经络为六腑之余气）。

右寸动

是刻下病，是正在发生的疾病。是大肠热肺寒。

所以右寸滚动（脉道外移）和右寸动，要区分开。

再比如：

A：左寸内移

是“小肠经”寒化

B：左关外移

是“胆经热化”

C：左尺内移

为“膀胱经寒化”

一定要分清经与腑的不同点。

脉滚动指脉道的平移是六阳经的寒热变化，动脉是脏腑的寒热变化，

腑和经络有时并不能同步改变，因为经络在脉外腠理，其变也迟，其病也久。

而六腑直接通天气，病人可能突然患上红白痢则大肠由寒立即变邪热，

但大肠经仍然是寒的，脉中线内移。（三）关部“动脉”的意义重大：

脉诀：

双关动时阳亢上，

脾见浊虚脑髓空；

五脏阴虚阴阳别，中气下陷欲中风。

☢️右关动

除了胃燥脾湿，亦主“头”

把右关当成人的“头脑”，右关“中动”阳热聚于脑

窍，湿寒困于脑髓。

💥我们脉法最主要的秘密之一右关脉主“头”，这一点非常重要。“血泣寒凝”是指血受寒则凝结为块。所谓肝阳亢上，其实为血泣寒凝和脾湿困头同时阳热入脑窍，病因为“三合一”。

右关“动脉”：

上下相搏，胃燥脾湿，泄泻腰冷，宫热黃带，肺热泻络。

☣️左关动

除了胆热肝寒，亦主“经脉”

左关中动肝阳上亢，又见“经脉”血泣寒凝。

比如“左关明显动”为肝阳亢上，这时血液为“寒凝”状态(内经讲的血泣寒凝)。这个“凝”也是一般中医提到的“血瘀”，只是它的原因是“寒凝”导致。

肝阳上亢：双关“中取”动，基本都见左尺脉动“膀胱热肾寒(心包寒)”。

🔥要点：🅰️双关动基本上都有高血压

🅱️高血压患者腰腿寒痛怕冷比较重。

“肝血寒”时上实下虚双下肢会更“寒”，

大家可以通过临床病人核实。

（四）动脉与高血压的诊断

“动脉”的关键是要找到“略动“、“动”、“明显动”，能够分出三级才成功。

第一：“略动”脉普通人最常见，这时血压正常，只是“腑热脏略寒”。

第二：二个以上脉位出现“动脉”，才可能为高血压患者。双关动是高血压病人

的特征脉！

脉诀：

双关动时阳亢上，

双关紧时脑窍空。

第三：“明显动”常见于高血压，糖尿病，吸毒者。

如左关明显动者，在这里强调“明显动”，多见于高血压二期兼动脉早期硬化。当升主动脉功能减弱，上楼或活动时必有心慌，阳极而阴，阴盛动脉则变短弱。

第四：高血压控制不好或者服用地平类钙离子拮抗药的“面赤者”多见。长期服药的病人依然会有明显的“动脉”。

第五：一定要主动给病人测试血压，不要问病人“有没有”，因为早期高血压病人自己也不清楚。

动脉并不是完全与高血压相符，也见于服雌激素的病人，另外合并心衰或者糖尿病，吸毒者也会出现。

建议大家找一些确诊为高血压的病人在双关位体会“动，明显动”的手感。

（五）关于动脉与洪脉

二十八脉的“洪脉”就是我们的“动脉”兼“大脉”(经脉宽)。见于高血压不服降压药的病人，所以“洪脉”更是心肺阳气不足。虽然“满面红光”但本质已经为“表实里虚，上实下虚，腑热脏寒”之危势。

肝藏血，血泣则“肝寒”，肝胆表里相应，相反相成，肝若“寒”则胆必“热”，胆热肝寒为“上下相搏”，脉见“动而搏指”，动极则“洪”，

所以“高血压病”左关“明显动”为“胆热肝寒腿先冷，上实下虚脑中风”。

脉诀：胆热肝寒腿先冷，

上实下虚脑中风。

六.左寸动脉解析

脉诀：

双关“动”时阳亢上，

胆热胃燥肝脾寒，

心有实火三焦气，

上实下虚肾两虚。

1.关于心包寒，肾寒

五脏之心臟为血脉之大主，除了“心包”(《难经·四十二难》：“心重十二两，中有七孔三毛，盛精汁三合”。此精汁即肾精也叫“心包”，负阴而“包”阳，“包”即“抱”也)里面就是血脉，所谓心寒是指“心包”寒，不是里面的“血寒”，如果“血寒”则五行不运，五脏俱败是危症(DIC)。同理，“心热”只是“心包”热，不是里面的“血脉”热，如果“血脉热”，五行离中，五脏为之沸腾，(高热，败血症)。

心包即肾中含有命火的“真精”。真精为先天命水，来自父母，肾水

三千铢，随血脉藏于心而负阴“包”阳(难经称心藏有精汁三合)，故称为

“心包”。

🆘今后大家要记住：所谓“心热”就是“小肠热”，“心寒”就是“心包寒”，也是肾寒。2.关于心包热，小肠热

“心热”有两种：一为“自热”，此为“小肠热”，如咽喉肿痛，口干心烦。

另外一种为“心受热”，此为肝木生“心火”，是五行相生传来的热，特征为“

心包热”。因为心包代心受邪，“心包热”小肠就会寒。

五行生克一正一反。教课书中的心火上炎，本质为“小肠燥热而心包寒”。俗称的“心火”定义不确切。

3.心包热的临床症状

临床咽干舌燥，“心火上炎”的病人：

1.会有尿黄

2.会有腰疼怕凉

3.会有忽冷忽热

4.会有“懊恼”

七：答疑

问：动脉病机是腑热脏