2024年10月自考03202内科护理学（二）押题及答案含解析

1.冠状动脉粥样硬化性心脏病患者稳定斑块治疗首选的药物是（）

A、贝特类药物B、烟酸类药物C、他汀类药物D、胆固醇吸收抑制剂

2.患者，男性，58岁，因“剧烈腹泻、呕吐l天’’急诊入院。患者自述l周前曾饮用不洁水，拟诊为“霍乱"，该患者治疗的关键是

A、抗菌治疗B、补液治疗C、强心治疗D、抗病毒治疗

3.确诊脑出血的首选检查是

A、脑脊液检查B、头颅MRIC、脑血管造影D、头颅CT

4.1型糖尿病患者的主要死亡原因是（）

A、心脑血管病变B、糖尿病肾病C、糖尿病神经病变D、糖尿病足

5.居社区获得性肺炎首位的是（）

A、克雷白杆菌肺炎B、肺炎链球菌肺炎C、支原体肺炎D、军团菌肺炎

6.溃疡性结肠炎患者在进行结肠镜检查前一天应

A、少渣半流质饮食B、无渣半流质饮食C、流质饮食D、禁食

7.对于霍乱患者应隔离至（）

A、症状消失后3日B、症状消失后6日C、症状消失后6日，且便培养连续3日阴性D、症状消失后6日，且隔日便培养连续3次阴性

8.狂犬病患者临床表现上出现痉孪发作后，将进入（）

A、潜伏期B、兴奋期C、亚临床期D、麻痹期

9.为明确泌尿系统感染患者的病原菌,需进行尿细菌学检查,应留取

A、清洁前段尿B、清洁中段尿C、清洁后段尿D、清洁全程尿

10.从病原体侵入人体起,至受感染者开始出现临床症状止的时期,称为

A、症状明显期B、前驱期C、潜伏期D、恢复期

11.缺氧对呼吸的兴奋作用主要是刺激

A、中枢压力感受器B、外周压力感受器C、中枢化学感受器D、外周化学感受器

12.糖皮质激素可抑制气道炎症反应，降低气道高反应性，目前推荐的哮喘长期治疗的给药方式是

A、肌内注射B、口服C、静脉注射D、吸入

13.导致甲状腺功能亢进症最常见的病因是

A、自身免疫性甲状腺炎B、结节性毒性甲状腺肿C、甲状腺自主高功能腺瘤D、毒性弥漫性甲状腺肿

14.帕金森病最常见的首发症状是（）

A、震颤B、运动迟缓C、肌强直D、姿势和步态异常

15.下列肺结核化疗药物中，最安全、副作用最少的是（）

A、异烟肼B、利福平C、吡嗪酰胺D、链霉素

16.白血病诱导缓解治疗期间，提示患者已达到完全缓解的标准有

A、白血病的症状、体征消失B、骨髓象基本正常C、中性粒细胞绝对值≥l.0×109

17.对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗具有重要意义的一项检查是

A、肺功能检查B、胸部X线检查C、动脉血气分析D、痰培养

18.患者，男性，75岁，因“慢性心力衰竭急性发作”入院治疗。NYHA分级心力衰竭程度评估为IV级，则该患者需要（）

A、绝对卧床休息B、休息为主，独立完成自理活动C、适量低强度体力活动D、适量中等强度体力活动

19.患者，男性，27岁，半年前被犬咬伤后未及时注射疫苗。3天前突感已愈合伤口附近有麻木及蚁走等异常感觉，诊断为“狂犬病”。此时患者处于疾病的

A、潜伏期B、前驱期C、兴奋期D、麻痹期

20.糖尿病患者适宜的运动强度是运动后脉率达到（）

A、230-年龄B、210-年龄C、190-年龄D、170-年龄

21.慢性粒细胞白血病化学治疗药物首选

A、白消安B、靛玉红C、羟基脲D、氮芥

22.对于慢性粒细胞白血病患者因脾脏显著增大致左上腹不适者，护士可建议其休息时采取的体位是（）

A、平卧位B、右侧卧位C、半卧位D、左侧卧位

23.目前已知最强的胃酸分泌抑制剂是

A、抗酸药B、H2受体拮抗剂

24.下列关于心脏传导系统的描述,正确的是

A、由普通心肌细胞组成B、心脏传导系统的细胞均能发出冲动C、窦房结的自律性最低D、房室结是心脏的正常起搏点

25.对于心绞痛诊断具有确诊价值，且对选择治疗方案及预后判断极为重要的一项检查是

A、心电图检查B、放射性核素检查C、冠状动脉CTD、冠状动脉造影

26.目前已知的作用最强的胃酸分泌抑制剂是（）

A、H2受体拮抗剂B、质子泵抑制剂C、硫糖铝D、米索前列醇

27.下列调节循环系统的体液因素中，可加速心率，加强心肌收缩力的是

A、乙酰胆碱B、钾C、镁D、钙

28.患者,女性,41岁。单位体检测量两次血压均值为139/90mmHg。根据我国高血压防治指南判断其血压分级属于

A、正常高值B、1级高血压C、2级高血压D、3级高血压

29.癫痫持续状态的治疗中,为迅速控制抽搐,首选药物是

A、地西泮B、水合氯醛C、异戊巴比妥D、乙琥胺

30.患者，男性，47岁。单位体检发现血压值异常，血压水平分级属于正常高值。则根据2005年《中国高血压防治指南》，其收缩压值范围是

A、120~129mmHgB、130~139mmHgC、120~139mmHgD、130~149mmHg

31.患者，男性，78岁，既往确诊慢性心力衰竭10余年，间断服用速尿、地高辛治疗。一周前自觉心悸伴黄绿视，门诊就诊。查心电图:可见频发室性早搏，则下列治疗措施中不妥的是（）

A、停用地高辛B、停用速尿C、予苯妥英钠治疗D、予阿托品治疗

32.患者，女性，33岁，因“支气管哮喘"入院。责任护士对糖皮质激素的用药指导，正确的是

A、抑制气道炎症应长期吸入糖皮质激素B、吸入24小时后即可生效C、吸入后不可漱口以免降低药效D、可预防变应原引起的速发和迟发反应

33.患者，女性，33岁,因“溃疡性结肠炎”入院。本次发病以米，每日排黏液脓血便5~6次，不伴发热、恶心、呕吐,查体左下腹压痛。化验显示Hb为108g/L,余化验结果大致正常。则该患者的临床分型为（）

A、轻型B、中型C、重型D、危重型

34.慢性肾小球肾炎患者控制高血压的首选药物是（）

A、利尿剂B、β受体阻滞剂C、血管紧张素转换酶抑制剂D、钙拮抗剂

35.急性肾孟肾炎最常见的感染途径是

A、上行感染B、血液感染C、淋巴管感染D、直接感染

36.以胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷为基本病理特征的糖尿病类型是

A、I型糖尿病B、2型糖尿病C、妊娠期糖尿病D、其他特殊类型糖尿病

37.患者,女性,28岁,诊断为“消化性溃疡,幽门螺杆菌阳性。责任护士建议患者在根除幽门螺杆菌治疗后,复查根治效果时首选的检查是

A、胃镜检查B、X线钡餐检查C、13c或14c-尿素呼气试验D、快速尿素酶试验

38.应用乳果糖对肝性脑病患者进行治疗，下列叙述中正确的是（）

A、为一种天然双糖B、可作为长期治疗的首选C、被肠道细菌分解碱化肠道D、口服效果好，不宜灌肠

39.患者,男性,22岁,近半年来反复出现上腹痛,夜间加重,进食后缓解,伴反酸嗳气。查体剑突下轻压痛。医生初步诊断为“上腹痛待查,胃炎?消化性溃疡?”现为明确诊断应首选的检查方法是

A、胃镜检查B、胃液分析检查C、X线钡餐检查D、

40.对诊断心绞痛具有确诊价值，并对选择治疗方案和预后判断极为重要的检查是

A、静息心电图B、24小时动态心电图C、冠状动脉CTD、冠状动脉造影

41.青年女性因月经过多入院,诊断为特发性血小板减少性紫癜,其发病的主要机制是

A、遗传因素B、免疫因素C、感染因素D、肝、脾因素

42.患者,女性,47岁,主因“关节疼痛3年,加重伴关节畸形”就诊,初步诊断为类风湿关节炎。下列检查中对明确诊断和对关节病变进行分期、监察病情变化均有重要价值的是

A、反应蛋白B、关节滑液C、类风湿因子D、关节影像学

43.患者，女性，75岁。主因“慢性心力衰竭，急性加重”急诊入院。患者端坐呼吸，大汗淋漓，极度烦躁不安，诉喘憋，根据NYHA分级，其目前的心功能属于

A、I级B、II级C、II级D、IV级

44.患者,女性,68岁,确诊糖尿病10余年,一周前因视物模糊门诊就诊,测得两次血压均值为180/100mmHg,据此可初步判断该患者高血压危险分层为

A、低危B、中危C、高危D、极高危

45.患者，男性，45岁，因“间断咯血3天”入院。入院后即出现咯血一次，量约400ml。该患者的咯血量为

A、微量B、小量C、中量D、大量

46.急性脑梗死患者,进行超早期溶栓治疗的目的是

A、挽救缺血半暗带的脑组织B、挽救梗死的脑组织C、挽救梗死灶周边正常的脑组织D、挽救梗死区域所有脑组织

47.患者，女性，31岁，确诊系统性红斑狼疮3年。1周前无诱因关节疼痛加重入院治疗，护士对其休息与活动的指导，正确的是

A、绝对卧床休息B、卧床休息保持关节功能位C、适当室内及床边活动D、无活动限制，避免劳累

48.目前艾滋病治疗的重要手段是

A、免疫治疗B、抗病毒治疗C、支持治疗D、对症治疗

49.患者,女性,73岁,主因“慢性心力衰竭,急性加重”急诊入院。患者端坐呼吸,大汗淋漓,极度烦躁不安,医嘱予吗啡镇静治疗,用药后护士需关注有无

A、电解质紊乱B、神志淡漠C、呼吸抑制D、血管神经性水肿

50.急性有机磷农药中毒时，患者体内大量蓄积

A、胆碱酯酶B、乙酰胆碱C、儿茶酚胺D、乳酸

51.戊型肝炎显性感染主要发生于

A、幼儿B、学龄前儿童C、青少年D、成年人

52.患者，女性，72岁，因慢性心力衰竭长期服用洋地黄类药物治疗，近日出现疲乏、食欲减退、头痛、头晕、黄视等症状，应首先考虑其发生了

A、左心衰竭加重B、洋地黄类药物中毒C、电解质紊乱D、继发感染

53.患者,女性,20岁,因肺结核、咯血入院。入院当天晚上,出现咯血,量约350ml。该患者的咯血量为

A、小量B、中量C、大量D、极大量

54.患者,女性,50岁,诊断为“慢性肾小球肾炎”,目前血压150/90mmHg则下列降压药物中可作为首选的是

A、氢氯噻嗪B、福辛普利C、阿替洛尔D、氨氯地平

55.患者，女性，45岁，既往体健，近半年来乏力伴心动过缓，门诊诊断为“甲状腺功能减退症”，该患者发病的原因可能是

A、遗传因素B、病毒感染C、自身免疫损伤D、药物因素

56.甲亢初始治疗的首选方法是

A、放射性碘治疗B、替代治疗C、抗甲状腺药物治疗D、手术治疗

57.几乎所有IgA肾病患者都有的表现是

A、蛋白尿B、高血压C、血尿D、水肿

58.慢性肝炎是有慢性肝炎症状、体征及肝功能异常，且病程超过

A、1个月B、3个月C、6个月D、1年

59.贫血患者最早出现的症状是

A、注意力不集中B、嗜睡C、疲乏无力D、头晕头痛

60.类风湿关节炎患者活动期血象可表现为（）

A、白细胞明显增高B、红细胞压积明显增高C、血小板增高D、重度贫血

61.护士对于具有传染性的乙型肝炎患者血液和体液污染物品进行消毒时,应选择的方式是

A、低温B、含氯消毒剂C、紫外线D、一般化学消毒剂

62.对于合并糖尿病或肾病的高血压患者，其降压目标是

A、<150/90mmHgB、<140/90mmHgC、<140/80mmHgD、<130/80mmHg

63.在对霍乱患者进行病情观察时，应关注水、电解质平衡紊乱症状，尤其是（）

A、低钠症状B、低钾症状C、低氯症状D、低钙症状

64.肺内与临近的毛细血管内皮细胞紧密相贴，构成气血屏障的细胞是

A、I型肺泡上皮细胞B、II型肺泡上皮细胞C、肺泡巨噬细胞D、肺泡间质细胞

65.脑卒中患者预防脑血管病发生，最重要的环节是控制

A、高血压B、心脏病C、糖尿病D、血脂异常

66.患者,男性,56岁,因肝硬化、上消化道出血急诊入院。患者入院后又发生呕血一次。责任护士对该患者应该采取的饮食护理措施是

A、禁食B、温凉流质饮食C、温凉低渣饮食D、清淡无刺激性饮食

67.患者,男性,50岁,患慢性肾小球肾炎多年,目前每日总尿量为900ml,夜间尿量为800ml该患者的尿量属于

A、正常尿量B、少尿C、无尿D、夜尿增多

68.患者，男性，22岁，主因“反复腹泻伴黏液脓血便3个月”入院，初步诊断为“溃疡性结肠炎”。责任护士对其将进行的各项检查措施的解释中，正确的是（）

A、血液检查一般不会发现异常B、粪便检查可见红细胞，但罕见白细胞C、X线钡灌肠检查是最有价值的诊断方法D、结肠镜检查可直接观察肠黏膜表现

69.哮喘典型的体征是

A、呼气相延长伴广泛哮鸣音B、吸气相延长伴广泛哮鸣音C、呼气相延长伴广泛湿啰音D、吸气相延长伴广泛湿啰音

70.系统性红斑狼疮患者最具特征性的皮疹为

A、蝶形红斑B、盘状红斑C、掌指部红斑D、甲周红斑

71.患者,女性,75岁,因“慢性心衰急性加重”入院,医嘱予呋塞米利尿治疗。则该患者在饮食上应

A、限制钠含量较低的食物B、限制磷含量较低的食物C、多补充含钙丰富的食物D、多补充含钾丰富的食物

72.患者，男性，60岁，因“慢性肾衰竭”入院。入院后肾功能检查结果为：内生肌酐清除率8ml／min，血肌酐820μmol/L，尿素氮20mmol／L。根据我国慢性肾衰竭分期方法，该患者属于

A、肾功能代偿期B、氮质血症期C、肾衰竭期D、尿毒症期

73.霍乱的主要传染源是患者及

A、带菌者B、隐性感染者C、受感染的动物D、潜伏性感染者

74.甲状腺功能减退症患者发生黏液性水肿昏迷时，补充甲状腺激素治疗，首选药物是

A、左三碘甲状腺原氨酸B、左旋甲状腺素C、右三碘甲状腺原氨酸D、右旋甲状腺素

75.患者，女性，39岁，因急性白血病采取化疗药物治疗，因环磷酰胺导致的毒副作用中，一旦出现需立即停药的症状是

A、脱发B、血尿C、恶心呕吐D、手足麻木

76.患者，女性，28岁。因沐浴时吸入大量燃气致昏迷，以急性一氧化碳中毒急诊入院。入院后该患者宜立即接受的最佳治疗措施是

A、利尿脱水B、血液灌流C、血液透析D、高压氧治疗

77.下列关于肾性高血压的叙述，正确的是（）

A、多为肾素依赖型B、是导致肾功能损害的重要因素C、一般不会出现高血压脑病D、与一般高血压的表现不同

78.下列关于慢性阻塞性肺疾病(COPD)、慢性支气管炎(慢支)和阻塞性肺气肿(肺气肿)三者关系的叙述，正确的是（）

A、慢支和肺气肿可单独存在B、肺气肿是三者中最严重的阶段C、三者在肺功能检查时均可出现气流受限D、COPD是慢支和肺气肿之间的过渡阶段

79.消化性溃疡最常见的并发症是

A、出血B、穿孔C、幽门梗阻D、癌变

80.脑梗死最常见的病因是

A、高血压B、糖尿病C、动脉粥样硬化D、高脂血症

81.患者，男性，45岁，患乙肝后肝硬化多年，1年前曾呕血一次。2小时前再次呕血，为鲜红色，共呕血3次，随后晕厥倒地，家属送至急诊。查体:BP80/40mmHg,P120次/分，呼之不应，四肢湿冷。则估计该患者的消化道出血量约为

A、100~200mlB、250~400mlC、500~600mlD、>1000ml

82.抢救呼吸衰竭患者,基本而关键的一环是

A、保持气道通畅B、机械通气C、氧疗D、对症支持

83.患者，男性，41岁，发现血压升高5年，间断口服降压药物治疗。近一周连续熬夜工作后，突发剧烈头痛伴视物模糊，急诊以“高血压急症”收入院，该患者快速降压治疗首选

A、硝普钠B、氯氯噻嗪C、甘露醇D、乌拉地尔

84.患者,男性,41岁,主因“剧烈胸疼伴大汗及濒死感2小时”,急诊初步诊断为“急性心肌梗死”收入院。下列血清学检查对诊断敏感性及特异性最高的指标是

A、血清磷酸肌酸激酶B、肌钙蛋白T/IC、乳酸脱氢酶D、肌红蛋白

85.患者，男性，24岁，患支气管哮喘多年。1小时前接触朋友的宠物后，出现喘息、咳嗽。此时应当首选的措施是

A、吸氧B、平卧休息C、吸入短效β2受体激动剂D、吸入长效β2受体激动剂

86.甲状腺功能减退症患者长期替代治疗首选药物是（）

A、左旋甲状腺素B、右旋甲状腺素C、左三碘甲状腺原氨酸D、右三碘甲状腺原氨酸

87.白血病治疗使用的化疗药物中，存在心脏毒性，可引起心肌及传导损害的是

A、柔红霉素B、长春新碱C、环磷酰胺D、阿糖胞苷

88.下列关于溃疡性结肠炎的叙述正确的是

A、病因明确的特异性炎症性疾病B、主要累及直肠和结肠C、肛瘘是其常见并发症D、糖皮质激素为首选治疗药物

89.类风湿关节炎患者应用糖皮质激素治疗的描述正确的是

A、可根本控制本病B、停药后症状不易复发C、适用于关节症状明显或急性发作者D、长期应用不良反应较少

90.患者,女性,59岁,确诊糖尿病1年近半年血糖控制较差,门诊就诊。对该患者血糖自我监测频率应强调在其血糖得到控制前

A、每天至少1次B、每天1~3次C、每天3~5次D、每天4~7次

91.肾综合征出血热的主要传染源是（）

A、蝙蝠B、蚊虫C、鼠D、禽类

92.下列灌肠液中,肝性脑病患者不宜使用的是

A、生理盐水B、肥皂水C、25%硫酸镁D、50%山梨醇

93.患者,女性,79岁。因突发严重呼吸困难,急诊就诊。查体患者面色青灰、口唇发绀,呼吸频率34次/分,频繁咳嗽,并咯粉红色泡沫样痰,初步诊断为“急性肺水肿”。为缓解症状应嘱患者采取的体位是

A、端坐位B、平卧位C、左侧卧位D、右侧卧位

94.预防脑血管病发生最重要的环节是（）

A、戒烟酒B、控制高血脂C、避免情绪激动D、控制高血压

95.患者，男性，51岁，因在高温环境下持续工作导致“热射病”急诊入院。患者体温41℃，为迅速降温采取的措施中，不妥的是

A、冰水、酒精擦浴B、氯丙嗪静脉点滴C、大血管处放置冰袋D、口服阿司匹林

96.肾病综合征患者最明显的体征是（）

A、肾区叩击痛B、面色苍白C、水肿D、血压升高

97.患者，男性，22岁，3天前受凉后出现高热，体温最高达39℃，伴咳嗽、咳痰，为黄色黏痰，初步诊断为“肺炎”。为进一步明确致病菌，医嘱留取痰标本进行细菌培养。护士在进行痰标本留取时，正确的做法是

A、随机留取一口痰液B、嘱患者用力咳出深部痰液C、痰标本置于无盖容器方便检测D、痰标本静置3小时后送检

98.我国急性胰腺炎最常见的病因是（）

A、胆道系统疾病B、手术创伤C、胰管阻塞D、酗酒

99.患者，女性，29岁，因“月经量过多伴乏力半年”门诊就诊。查体可见四肢皮肤黏膜散在出血点，血小板计数45x10

／L，初步诊断为“特发性血小板减少性紫癜”，该患者首选的治疗应是A、输注浓缩血小板B、血浆置换C、脾切除

100.急性左心衰竭患者采用鼻导管吸氧治疗，护士应将氧流量调至（）

A、6~8L/minB、4~5L/minC、3~4L/minD、1~2L/min

101.肾综合征出血热的主要传染源是

A、猪B、蚊子C、鼠D、苍蝇

102.患者,男性,25岁,在工作中检修设备时,因煤气泄漏外溢,吸入大量煤气致昏迷,以急性一氧化碳中毒入院。入院后该患者宜立即接受的最佳治疗措施是

A、高压氧治疗B、血液透析C、吸入纯氧D、血液灌流

103.患者，男性，68岁，因急性肾衰竭入院，查血钾6.8mmol/L。下列措施中最有效降低血钾的是

A、静脉注射10%葡萄糖酸钙20mlB、口服离子交换树脂C、血液透析D、50%葡萄糖50ml+普通胰岛素10IU静脉注射

104.脑栓塞最常见的栓子来源是

A、空气栓子B、心源性栓子C、肿瘤栓子D、脂肪栓子

105.糖尿病患者典型的代谢紊乱的表现是

A、“三多一少”症状B、多汗C、视物模糊D、皮肤瘙痒

106.急性有机磷农药轻度中毒患者出现的主要症状是（）

A、毒蕈碱样症状B、烟碱样症状C、中枢神经系统症状D、中间型综合征

107.患者,男性,45岁,因急性胰腺炎入院。责任护士查体时发现患者脐周皮肤出现灰紫色斑。该特征性体征称为

A、Grey--Tumer征B、Valsalva征C、Cullen征D、Kussmaul征

108.消化性溃疡药物治疗的用药指导，正确的是

A、抗酸药应在餐后l小时和睡前服用B、抗酸药应与奶制品同服以促进吸收C、H2

109.对就诊较晚的急性胰腺炎患者，具有诊断价值的检查项目是

A、血清淀粉酶B、血清脂肪酶C、尿淀粉酶D、尿脂肪酶

110.病原体侵入人体下呼吸道，导致肺炎的最常见途径是（）

A、直接吸入空气中的细菌B、血流播散C、上呼吸道定植菌的误吸D、临近部位感染直接蔓延

111.患者,女性,68岁,半年前于社区体检时发现血糖升高并确诊为2型糖尿病。口服降糖药物治疗3个月后,希望了解服药后血糖控制的总体情况,则患者应接受的检查是

A、空腹血糖检查B、尿糖测定C、口服葡萄糖耐量试验D、糖化血红蛋白测定

112.患者，女性，71岁，近半年来间断于休息状态下出现胸闷、胸痛，伴大汗，门诊就诊，初步诊断为“变异型心绞痛”，则其治疗药物首选（）

A、硝酸酯类B、钙离子拮抗剂C、抗血小板聚集药物D、β受体阻滞剂

113.肺心病发生的关键环节是肺动脉高压，肺动脉高压的形成中最为重要的因素是（）

A、血液黏稠度增加B、肺气肿时毛细血管受压C、缺氧性肺血管收缩D、高碳酸血症使血管敏感性增加

114.患者,男性,30岁,患“支气管哮喘”多年,今日接触朋友的宠物猫后出现发作性喘息、胸闷。此时为缓解症状应首选的措施是

A、口服β2受体激动剂B、吸入β2受体激动剂C、口服β2受体阻断剂D、吸入β2受体阻断剂

115.哮喘的典型表现是

A、发作性伴哮鸣音的呼气性呼吸困难B、持续性伴哮鸣音的呼气性呼吸困难C、发作性伴哮鸣音的吸气性呼吸困难D、持续性伴哮鸣音的吸气性呼吸困难

116.患者,男性,66岁,因慢性咳嗽、咳痰5年,怀疑患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）,为进一步明确诊断,责任护士应推荐其进行的一项检查是

A、胸部X线B、动脉血气分析C、肺功能D、血常规

117.患者，男性，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，经治疗好转后出院，医生嘱其进行长期家庭氧疗。则氧疗的目标是PaO₂控制在

A、60~65mmHgB、70~75mmHgC、80~85mmHgD、90~95mmHg

118.确诊脑出血的首选检查是

A、头颅CTB、头颅MRIC、脑血管造影D、脑脊液检查

119.具有分泌表面活性物质,降低肺泡表面张力,防止肺泡萎陷功能的是

A、肺泡I型上皮细胞B、肺泡巨噬细胞C、肺泡Ⅱ型上皮细胞D、肺泡间质细胞

120.患者，男性，72岁，确诊为2型糖尿病8年。口服降糖药物加胰岛素治疗3个月后，为了解强化降糖治疗期间血糖控制的总体情况，应选择的检查是

A、24h血糖监测B、24h尿糖监测C、糖化血红蛋白测定D、葡萄糖耐量试验

121.对于诊断溃疡性结肠炎最有价值的检查项目是

A、血液检查B、粪便检查C、结肠镜检查D、x线钡剂灌肠检查

122.患者，女性，36岁，患“系统性红斑狼疮”10余年，半月前因狼疮活动激素用量明显加大，因药物引起的不良反应是

A、血糖升高B、血压下降C、食欲减退D、骨髓抑制

123.患者,男性,35岁,主因“双下肢水肿伴阴囊水肿3个月”入院。血液化验检查显示:血红蛋白110g/L,血肌酐350umol/,血尿素氮7.5mmol/L,谷草转氨酶25IU/L,总蛋白50g/L,白蛋白20g/L,甘油三酯2.8mmol/L;24小时尿蛋白定量4.0g/d。入院诊断为“肾病综合征”。下列指标中,诊断肾病综合征必备的是

A、高度水肿B、血肌酐350mol/LC、白蛋白20g/LD、甘油三酯2.8mmol/LE、24小时尿蛋白定量4.0g/d

124.患者，女性,22岁,因“肺结核”入院，痰涂片检查阳性。责任护士对该患者的消毒、隔离措施中，正确的是（）

A、呼吸道隔离B、室内保持良好通风C、咳嗽、打喷嚏时以纸巾遮住口鼻D、痰液吐在纸巾中弃入医用垃圾桶E、被褥、书籍暴晒处理

125.护士对支气管哮喘使用定量雾化吸入器(MDI)的指导中，正确的有

A、吸药前摇匀药液B、快速呼气至不能再呼(RV位)C、喷嘴放入口中，经口吸气D、深吸气后按压驱动装置E、吸入药液后屏气10秒

126.患者，男性，70岁，因“反复发作乏力，头晕半年，晕厥一次"入院，诊断为“病态窦房结综合征”，予植入永久起搏器治疗。患者出现哪些症状时应立即就诊?（）

A、脉搏小于起搏器设置频率B、脉搏等于起搏器设置频率C、脉搏大于起搏器设置频率D、出现乏力，头晕E、出现晕厥

127.慢性肺源性心脏病患者可能发生的并发症有

A、肺性脑病B、呼吸性酸中毒C、持续性房颤D、消化道出血E、感染中毒性休克

128.患者，男性，60岁，因肝硬化入院。入院当晚出现烦躁不安，胡言乱语。为缓解患者的躁动，可以使用的药物有

A、吗啡B、半量安定C、水合氯醛D、东莨菪碱E、异丙嗪

129.患者,男性,40岁,诊断为“肾病综合征,医嘱给予口服泼尼松治疗。责任护士在给患者进行的用药指导中正确的是

A、从小剂量开始B、减撤药要慢.C、维持用药要久D、每日早晚8时顿服E、维持阶段每日晚8时顿服

130.责任护士对消化性溃疡患者进餐方式的解释，正确的是（）

A、规律进食可维持正常消化活动的节律B、少食多餐可增加唾液分泌C、避免过饱有助于减少胃酸分泌D、细嚼慢咽有助于稀释和中和胃酸E、剧烈运功促进胃蠕动有助于消化

131.患者，男性,65岁,因“间断发作性胸痛1个月，加重伴大汗1天”门诊入院。入院后护士给予的硝酸甘油用药指导正确的有（）

A、发作时含服或嚼碎后吞下B、服药30分钟后胸痛不缓解可再服1片C、用药后可能出现面部潮红D、首次用药应避免站立体位E、药物应避光保存

132.下列关于肝硬化腹水患者护理措施的叙述正确的是

A、进水量<500ml/dB、盐的摄入量为1~2g/dC、体重减轻以1kg/d为宜D、使用氢氯噻嗪利尿的患者应注意观察血钾水平E、放腹水治疗后的患者应注意监测生命体征

133.患者，女性，60岁，因“发热伴尿急、尿痛2天”就诊，查血常规显示Hb120g/L，WBC12.3x10⁹/L,PLT35X10⁹/L，尿WBC满视野，确诊为急性肾孟肾炎。既往高血压10年，糖尿病8年。则该患者患肾盂肾炎的易感因素有

A、发热B、血WBC升高C、女性D、高血压E、糖尿病

134.下列各类降压药物中，适用于糖尿病、肾脏损害有蛋白尿患者的是

A、利尿剂B、β受体阻滞剂C、钙通道阻滞剂D、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）E、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）

135.护士对脑梗死患者体位摆放的指导，正确的是

A、保持肩关节外展B、保持肘关节伸直C、保持髋关节外旋D、保持膝关节伸直E、足背屈与小腿呈直角

136.患者，男性，22岁，因“高热、咳嗽2天”入院，初步诊断为“肺炎”。责任护士指导该患者留取痰标本的措施中，正确的是（）

A、随机留取一口痰B、用力咳出深部痰液C、留取前洗必泰溶液漱口D、留存于加盖无菌容器中E、留取后2小时内送检

137.甲状腺功能亢进患者服用抗甲状腺药物治疗过程中，一旦出现则需要停药的情况是（）

A、粒细胞<1.5×109/LB、WBC<4.0×109/LC、WBC≥10.0×109/LD、出现肝脏损害E、出现药疹

138.患者,男性,22岁,2天前淋雨后出现高热、寒战,咳嗽、咳痰。查体右下肺可闻及湿啰音。胸片显示右下肺浸润影。初步诊断为右下肺炎,拟进行痰液培养明确病原菌。责任护士在指导患者留取痰标本时,正确的措施是

A、留取清晨第一口痰B、清晨刷牙漱口前留取C、咳痰费力者不必强求D、置于加盖无菌容器尽快送检E、患者无痰可考虑生理盐水雾化吸入导痰

139.对于艾滋病患者及病毒感染者应进行

A、呼吸道隔离B、消化道隔离C、血液隔离D、接触隔离E、体液隔离

140.下列关于雾化吸入的叙述，正确的是（）

A、适用于痰液黏稠不易咳出者B、操作后及时排痰C、雾化时间>30分钟为宜D、雾化温度控制在35~37℃E、雾化装置定期消毒

141.NYHA心功能分级Ⅱ级患者表现为

A、体力活动轻度受限B、休息时无症状C、一般日常活动即可出现心悸、呼吸困难等症状D、休息较长时间后症状可缓解E、不能从事任何日常活动

142.下列心律失常中属于主动性异位心律的是

A、过早搏动B、阵发性心动过速C、窦性心动过速D、房室传导阻滞E、逸搏心律

143.患者，女性，87岁，确诊慢性心力衰竭20余年。近3天劳累后再次出现活动后心悸气短，以“慢性心衰急性发作，NYHA心功能分级Ⅲ级”收入院，则患者心功能状况符合（）

A、休息时无症状B、体力活动轻度受限C、低于日常活动即可出现心悸、呼吸困难等症状D、休息较长时间后症状可缓解E、不能从事任何日常活动

144.下列关于急性胰腺炎饮食护理措施中正确的是

A、禁食B、口渴者可少量喝水.C、腹胀者给予胃肠减压D、可以进食后,从低脂高糖流食开始E、恢复正常饮食后少量多餐

145.下列关于肺结核患者消毒、隔离的措施正确的是

A、肺结核涂阳患者进行呼吸道隔离B、患者咳嗽时用双层纸巾遮住口鼻C、痰液吐入带盖容器与等量75%酒精混合浸泡D、衣物可采用烈日暴晒消毒E、接触痰液后用流动水清洗双手

146.下列因素中，冠心病的易患因素(危险因素)有

A、劳累B、高血压C、饮酒D、高血脂症E、糖尿病

147.慢性肾衰竭处于氮质血症期的患者，饮食护理措施正确的是

A、优质低蛋白饮食B、热量主要由脂肪提供C、主食以麦淀粉为主D、水肿、高血压者应当限盐E、控制磷的摄入

148.高血压伴冠心病患者降压治疗宜选择的降压药物是（）

A、利尿剂B、ACEIC、钙拮抗剂D、β受体阻滞剂E、α1受体阻滞剂

149.肾病综合征的并发症包括

A、感染B、血栓和栓塞C、高血压D、急性肾功能衰竭E、蛋白质及脂肪代谢紊乱

150.建立人工气道的患者应当适时进行经人工气道吸痰。下列表现中，提示护士应当为患者进行吸痰的有

A、患者躁动不安B、双肺可闻及痰鸣音C、心率突然升高D、气道压力突然上升E、SpO₂突然下降

151.患者,男性,45岁,4小时前进食大量油腻食物及饮酒后出现上腹疼痛、持续不缓解,恶心、呕吐3次,为胃内容物。查体:T38.6°C,BP80/50mmHg,P110次/分,皮肤湿冷,烦躁不安,脐周可见灰紫色瘀斑全腹压痛反跳痛。初步诊断为“重症胰腺炎”。患者的临床表现中,提示其为重症的有

A、全腹压痛反跳痛B、恶心、呕吐C、BP80/50mmHgD、皮肤湿冷、烦躁不安E、脐周瘀斑

152.患者，男性，20岁，癫痫病史多年，突发意识丧失倒地，双眼上翻，牙关紧闭，躯干反张，上肢内收旋前，下肢强烈伸直。此时正确的处理措施是

A、解开领扣和腰带B、撬开牙齿塞入牙垫C、头偏向一侧D、用力按压上肢保持功能位E、加强防护，防止自伤和伤人

153.类风湿关节炎患者颈椎骨突关节的类风湿病变导脊髓受压时，临床表现包括

A、渐起的双手感觉异常和力量减弱B、腕管综合征C、单个或多个肢体局部感觉缺失D、腱反射亢进和病理反射阳性E、垂腕症、垂足症

154.下列因素中可导致窦性心动过速的有

A、吸烟B、剧烈运动C、饮酒D、睡眠状态E、情绪激动

155.帕金森病的临床表现可包括

A、静止性震颤B、屈肌张力和伸肌张力均减低C、随意运动增加D、慌张步态E、顽固性便秘

156.下列关于抗结核药物的叙述，正确的是

A、异烟肼是最安全、毒副作用最少的抗结核药B、利福平的主要不良反应是肾损害C、吡嗪酰胺的主要不良反应包括肝损害D、乙胺丁醇不良反应少，偶有球后视神经炎E、链霉素主要不良反应为视神经损害

157.责任护士对急性胰腺炎患者的饮食护理措施中，正确的是（）

A、禁食可饮水B、腹胀明显者予以胃肠减玉C、腹痛缓解后可开始进食D、食物从少量低脂低糖流质饮食开始E、少量多餐

158.患者,女性,28岁,患肺结核4年余一直未规律治疗,近半年出现咯血,1天前因咯血加重入院。入院当天晚上,患者剧烈咳嗽后咯出大量鲜血,之后咯血突然减少,并出现表情惊恐、大汗、双手乱抓等表现。此时,正确的护理措施是

A、立即置患者于仰卧头低脚高位B、拍背促进积血排出C、准备负压吸引装置D、必要时考虑气管插管E、病情缓解后给予持续低流量吸氧

159.患者，男性，60岁，因“慢性肺源性心脏病(COPD)”入院,经治疗病情缓解出院。责任护士对其进行的运动指导中，正确的是（）

A、运动形式以阻力运动为宜B、运动前后应有充分的体息时间C、应在止喘药发挥最大作用时活动D、运动时应观察心率和呼吸的变化E、停止运动后10分钟内呼吸恢复至运动前水平为宜

160.患者,男性,55岁,因“支气管扩张、咯血”入院。入院后当晚剧烈咳嗽,咯鲜血数口后,突然出现咳嗽停止、表情紧张、双手紧握喉头,全身抽动、倒地。值班护士判断患者出现咯血窒息。则下列措施中正确的是

A、置患者于仰卧位、头底脚高B、拍患者背部促进积血排出C、必要时进行气管插管D、气道通畅后给予持续低流量吸氧E、必要时进行机械通气

161.患者，女性，30岁，因“支气管哮喘”入院。医嘱给予“布地奈德”治疗。责任护士对该药物的使用指导中，正确的是（）

A、为β2受体激动剂B、可降低气道高反应C、急性发作时首选治疗药物D、吸入剂型在治疗后应当漱口E、缓解期以口服治疗为主

162.关于呼吸衰竭氧疗的叙述中，正确的是

A、氧疗是抢救呼吸衰竭基本而关键的一环B、急性呼衰吸入中、高浓度氧气C、急性呼衰氧疗目标为动脉氧分压提高到60---80mmHgD、慢性Ⅱ型呼衰吸入低浓度氧气E、慢性Ⅱ型呼衰氧疗目标为动脉氧分压略高于60mmHg

163.急性透壁性心肌梗死急性期心电图的典型表现包括

A、异常宽而深的Q波B、ST段弓背向上抬高C、ST段水平型压低D、ST段下斜型压低E、T波倒置

164.给予急性毒物中毒患者洗胃时，在毒物不明的情况下可选择的洗胃液有

A、液体石蜡B、高锰酸钾溶液C、温开水D、肥皂水E、生理盐水

165.糖尿病患者由于神经营养不良和外伤的共同作用，引起的营养不良性关节炎好发于（）

A、腕关节B、肘关节C、膝关节D、踝关节E、足部

166.在对脑出血患者的监护中，下列表现提示该患者可能出现脑疝的是（）

A、剧烈头痛B、喷射性呕吐C、血压降低D、心率增快E、呼吸不规则

167.干燥综合征患者局部表现中的口干燥症包括

A、口干B、猖獗性龋齿C、腮腺炎D、咽峡炎E、扁桃体炎

168.诊断急性心肌梗死的主要依据有

A、典型的临床表现B、BNP测定C、24小时动态心电图检查D、特征性心电图改变E、心肌坏死标记物检查

169.患者，女性，40岁，因“急性肾盂肾炎”入院，经治疗后好转出院。出院前，责任护士对其健康教育的内容正确的是（）

A、多饮水，勤排尿B、注意个人卫生C、发现尿路感染后及时就医D、避免劳累E、急慢性肾盂肾炎均可以治愈，预后良好

170.护士对慢性阻塞性肺疾病患者进行缩唇腹式呼吸的指导中正确的是

A、开始训练时采用立位,双腿屈曲B、呼气时缩拢嘴唇C、呼气时腹肌收缩D、呼吸时使胸廓保持最小活动度E、吸气与呼气的时间比为2:1

171.病毒性心肌炎的治疗目的在于

A、降低病毒载量B、控制血压C、减轻心脏负荷D、控制心律失常E、防治心力衰竭

172.帕金森病震颤的特点有

A、随意性B、节律性C、静止性D、强直性E、紧张性

173.患者，男性，79岁，确诊慢性心力衰竭20余年。1周前感染后出现呼吸闲难、咳嗽、咳痰，以慢性心衰急性发作，NYHA心功能分级Ⅱ级收入院，则患者心功能状况符合

A、体力活动轻度受限B、休息时无症状C、低于日常活动即可出现心悸、呼吸困难等症状D、休息后症状很快缓解E、不能从事任何日常活动

174.对涂阳的肺结核患者应当进行呼吸道隔离。下列措施中正确的隔离措施有

A、患者咳嗽时用手肘遮掩口鼻B、痰液吐入纸巾直接焚烧C、接触痰液后用流动水清洗双手D、餐具、衣物和寝具暴晒消毒E、室内保持良好通风

175.脑出血患者的“三偏征”是指病灶

A、同侧偏瘫B、对侧偏瘫C、对侧偏盲D、同向性偏盲E、偏身感觉障碍

176.高血压伴胰岛素抵抗者宜选择的降压药物是

A、α₁受体阻滞剂B、β受体阻滞剂C、钙拮抗剂D、利尿剂E、血管紧张素转换酶抑制剂

177.下列方式中不易使HIV灭活的是（）

A、加热56℃30分钟B、0.1%甲醛C、紫外线D、75%酒精E、84消毒液

178.Graves病患者甲状腺肿大的特点描述,正确的是

A、弥漫性肿大B、非对称C、质硬如石D、可听到血管杂音E、可触到震颤

179.下列关于肝硬化患者饮食护理的措施,正确的是

A、少食多餐B、避免粗糙或刺激性食物C、禁食动物蛋白D、戒烟限酒E、每日进水量应小于500ml

180.下列心律失常转复可选用同步电复律治疗的是

A、房颤B、室颤C、房扑D、室扑E、室上性心动过速

181.系统性红斑狼疮患者皮肤护理措施正确的是

A、避免阳光较强的时间外出B、宜用强碱性肥皂清洁皮肤C、最好用冷水洗脸D、勿用各类化妆品E、指甲勿修剪过短

182.急性心梗患者接受溶栓治疗的禁忌证包括（）

A、年龄>75岁B、仍伴有进行性缺血性胸痛C、血压>180/1l0mmHgD、近期发生消化性溃疡伴出血E、怀疑主动脉夹层

183.下列关于急性呼吸衰竭患者氧疗的措施中，正确的是

A、多需高浓度氧疗B、PaO₂应>85mmHgC、SpO₂应>90%D、必须使用机械通气E、氧疗中须保持呼吸道通畅

184.为促进患者痰液排出,下列关于胸部叩击的叙述正确的是

A、咯血患者不宜进行胸部叩击B、叩击应避开心脏和乳房C、叩击部位覆盖厚且柔软织物保护皮肤D、叩击应在餐前至少半小时完成E、叩击时间控制在10~15分钟

185.肺血栓栓塞症中的“肺梗死三联征”是指

A、呼吸困难B、胸痛C、晕厥D、烦躁E、咯血

186.患者，女性，72岁，因“间断发作性胸痛1个月”门诊诊断为冠心病，心绞痛。护士指导其识别心肌梗死先兆症状正确的是

A、心绞痛发作较前频繁B、胸痛症状持续时间逐渐延长C、含服硝酸甘油后疼痛持续10分钟不缓解D、疼痛伴随心率增快E、疼痛伴随面色苍白

187.与特发性血小板减少性紫癜发病相关的因素有

A、免疫因素B、肝脾因素C、感染因素D、环境因素E、药物因素

188.患者,男性,55岁，既往乙肝后肝硬化多年,本次因呕血以“上消化道出血”入院。下列表现提示患者存在继续出血或再出血的征象有（）

A、持续发热B、呕血次数增加C、血红蛋白持续下降D、尿量正常时，血尿素氮持续增高E、欣快、多语

189.在病毒性心肌炎急性期升高,敏感性和特异性最强且检测时间窗也最宽的血清心肌损伤标记物包括

A、CKB、CK-MBC、cTnTD、cTnlE、AST

190.系统性红斑狼疮患者最具特征性的皮疹表现为（）

A、双面颊盘状红斑B、双面颊蝶形红斑C、鼻梁部位的丘疹D、鼻梁部位的蝶形红斑E、躯干部位的丘疹

191.尿路刺激征包括

A、尿频B、尿急C、排尿不畅D、尿痛E、排尿不净

192.关于淡漠型甲亢的描述正确的是

A、多见于青年女性B、起病隐匿C、易发生甲状腺危象D、伴有明显的甲状腺肿大E、高代谢症候群不明显

193.特发性血小板减少性紫癜慢性型临床特点符合

A、起病缓慢且不易发现B、起病前常有病毒感染史C、多见于儿童D、女性患者多以月经过多为主要表现E、一般出血症状较轻

194.慢性肾衰竭患者可出现的水、电解质和酸碱平衡失调有

A、低钠血症B、高钾血症C、高钙血症D、低磷血症E、代谢性酸中毒

195.心肌梗死后综合征是指心梗后数周至数月出现

A、心脏破裂B、心包炎C、肺炎D、栓塞E、胸膜炎

196.患者，男性，45岁，因“乙肝后肝硬化”入院。责任护士对其饮食指导中正确的是

A、禁酒B、保证热量C、禁食蛋白质D、无盐饮食E、避免粗糙或刺激性食物

197.与高血压发病密切相关的因素是

A、高盐饮食B、精神应激C、环境因素D、遗传因素E、肥胖

198.糖尿病微血管病变包括

A、肾动脉硬化B、糖尿病肾病C、缺血性脑血管病D、糖尿病视网膜病变E、神经病变

199.肾病综合征患者给予糖皮质激素治疗应遵循的原则有（）

A、小剂量开始B、缓慢减量C、长期维持用药D、Q8h口服以保证稳定的血药浓度E、多毛及牙龈增生是常见不良反应

200.护士对哮喘患者进行定量雾化吸入器的使用指导中，正确的是

A、吸入前摇匀药液B、呼气至不能再呼，将喷嘴放入口中C、经鼻吸气同时按压驱动装置D、吸入药物后尽可能屏气l0秒E、吸入后快速用力呼气以利药物吸收

201.脉搏氧饱和度(Sp0

202.慢性肾衰竭患者发生贫血的最主要原因是肾脏产生_____减少。

203.简述肝硬化失代偿期患者的饮食护理措施。

204.慢性阻塞性肺疾病是一种以气流受限为特征的肺部疾病,其气流受限____,呈进行性发展。

205.急性白血病患者发生感染最主要的原因是____缺乏。

206.心脏电复律

207.缺铁性贫血儿童出现神经、精神系统症状与脑组织中_____活性降低有关。

208.目前治疗系统性红斑狼疮的主要药物是____,适用于急性暴发性狼疮。

209.系统性红斑狼疮患者在手掌的大小鱼际、指端及指(趾)甲周也可出现红斑，这些都是_____的表现。

210.患者，男性，25岁，半年前予感冒后出现逐渐加重的胸闷、心悸、气急，近一个月常夜间阵发性呼吸困难，昨晚大便后出现呼吸困难并加重，不能平卧，伴咳嗽。咳泡沫样痰及粉红色血色痰而就诊入院。查体：T37.4℃，R28次/分，P126次／分，BPl24／72mmHg，口唇发绀，大汗，端坐呼吸，颈静脉怒张，双肺布满中小水泡音及哮鸣音，叩诊心界扩大，HRl26次／分，律齐，心尖部可闻及舒张期奔马律，触诊肝脏肿大，肝颈回流征阳性，双下肢轻度可凹性水肿。辅助检查：X线胸片呈普大型心脏，心脏多普勒检查示心腔均扩大，LVEF(左室射向分数)在29％。初步诊断为“急性左心衰竭，全心衰竭，扩张型肌病”。请写出：(1)该患者发生全心衰竭的主要病因；(2)该患者诊断为“急性左心衰竭”的主要依据；(3)该患者的主要护理措施。

211.心动过缓患者应避免屏气用力动作，以免兴奋_____神经而加重心动过缓。

212.淋巴瘤是原发于____或其他淋巴组织的免疫系统恶性肿瘤。

213.帕金森病

214.支气管哮喘

215.患者,男性,70岁,患“慢性肾小球肾炎”多年,2年前诊断“慢性肾功能衰竭”,一直在慢性肾脏病门诊随诊。3天前复诊时,自诉乏力、纳差,尿量每日约600ml.专科护士查体发现患者BP130/75mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心界不大,HR88次/分,腹部平软无压痛,双下肢轻度可凹性水肿。复查肾功能显示血肌酐720umol/L,内生肌酐清除率为5ml/min遵医嘱给予必需氨基酸（a-酮酸的混合制剂）治疗。请写出:（1）该患者的肾衰竭临床分期（我国肾衰临床分期）;（2）该患者补充必需氨基酸的作用（3）该患者的饮食护理原则。

216.白血病

217.简述对服用镇静催眠药物患者给予的用药指导内容。

218.长期家庭氧疗(LTOT)一般采用鼻导管吸氧，吸氧时间为每天≥_____小时。

219.血液透析主要是利用弥散和对流/____原理来达到清除体内毒物和多余水分的目的。

220.肺血栓栓塞症中的“肺梗死三联征”是指,同时出现____,胸痛及咯血

221.简述糖尿病患者发生糖尿病足的危险因素。

222.脑梗死

223.急性呼吸窘迫综合征患者最早、最客观的表现是急性进行性呼吸窘迫和____

224.霍乱患者应按____类传染病管理及对患者实行严密隔离。

225.溃疡性结肠炎

226.干燥综合征是一种侵犯_____、唾液腺等外分泌腺体，以高度淋巴细胞浸润为特征的弥漫性结缔组织病。

227.简述依据血小板水平及贫血程度对再生障碍性贫血患者休息与活动指导的原则。

228.决定传染病流行过程的三个基本条件是传染源、传播途径和_____。

229.女性在经期、妊娠期、_____期，因内分泌改变，使肾盂肾炎易感性增加。

230.上消化道大量出血指屈氏韧带以上的消化道在数小时内失血量超过____ml,或占循环血容量的20%。

231.造血干细胞移植

232.糖尿病肾病最早临床证据及筛选早期糖尿病肾病的主要指标均是____

233.肺心病死亡的首要原因是_____。

234.镇静催眠药物慢性中毒者一旦中止用药或减量,则可引起____综合征。

235.抗甲状腺药物主要副作用是_____，常突然发生且为致命性。

236.硝酸甘油见光易分解，应避光保存，最好_____个月更换1次。

237.社区获得性肺炎

238.溃疡性结肠炎必有的症状是____

239.肺结核是由_____引起的慢性肺部感染性疾病。

240.左心衰竭患者呼吸困难的典型表现是____性呼吸困难。

241.Ⅱ型呼吸衰竭的血气分析特点是PaO2<60mmHg,PaCO2>____mmHg

242.Graves病患者发生浸润性突眼与____有关

243.病毒性心肌炎

244.心绞痛发作时可出现一过性心肌缺血性的____和/或T波倒置。

245.出生后人体的主要造血器官是_____。

246.简述胸部叩击的原理、方法。

247.患者，男性，45岁，主因“乏力、纳差5年，加重伴腹胀3个月”门诊入院。患者5年前无明显诱因出现乏力、纳差。3年前因骨折于当地医院手术治疗，术前体检发现HBsAg(+)，肝功能异常，未做进一步诊断和治疗。近3个月来，自觉疲乏无力明显，食欲减退，伴腹胀。为进一步治疗收入院。既往吸烟20余年，饮酒20余年，父亲死于“肝病”。查体：T37℃，Rl8次／分，P78次／分，BPl26／68mmHg，肝病面容，巩膜稍黄染，前胸部可见数颗蜘蛛痣。心肺(一)。腹部膨隆，脐周可见迂曲扩张静脉。腹软、全腹无压痛反跳痛，肝脏肋下未触及，脾脏肋下约3cm，边界清晰无压痛，移动性浊音(+)，双下肢不肿。辅助检查：HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)：血氨不高；胃镜提示食道静脉轻度曲张。初步诊断为“肝硬化失代偿期”，给予休息、保肝、利尿等治疗。请写出：(1)该患者发生肝硬化的主要病因：(2)该患者诊断为“肝硬化失代偿期”的主要依据；(3)该患者的饮食护理措施。

248.在肝性脑病的治疗中，为使肠内呈酸性以减少肠内毒物的生成和吸收，长期治疗首选的药物为_____。

249.急性胰腺炎患者因血液、胰酶及坏死组织液穿过筋膜与肌层渗入腹壁下,可在____皮肤（部位）出现灰紫色斑,称之为Cullen征。

250.急性胰腺炎

251.有机磷中毒的主要死因是_____。

252.简述霍乱的传染源及传播途径。

253.简述缩唇腹式呼吸的训练方法。

254.肺炎患者因炎症累及胸膜出现一侧胸痛时，应采取_____卧位以缓解疼痛。

255.病态窦房结综合征伴有快速性房性心律失常时称为____综合征。

256.诊断急性胰腺炎最常用的实验室指标是血、尿_____测定。

257.肾综合征出血热是由_____病毒引起的自然疫源性疾病。

258.患者,女性,78岁,确诊“风湿性心脏病”20余年,1年前出现呼吸困难、尿少等左心衰竭症状入院,予地高辛及呋塞米治疗后好转出院。此后,每于症状出现时间断服用地高辛及呋塞米。一周前无明显诱因出现呼吸困难进行性加重,患者自行将药量加倍服用,2天前出现食欲不振恶心、呕吐,伴视物模糊,急诊就诊。查体:T36.9℃,R22次/分,P50次/分BP90/55mmHg,心律绝对不齐,心尖部可闻及舒张期和收缩期杂音。心电图示:心房颤动伴长间期,约2.85秒急诊心电监护示:间断出现交界性逸搏心律,频发室性期前收缩。请写出:（1）导致该患者2天前病情变化急诊就诊的主要原因;（2）地高辛的药理作用;（3）护士对该患者用药及自我监测的健康教育内容。

259.类风湿关节炎患者较特异的皮肤表现是____,其存在提示疾病的活动。

260.永久性房颤可应用_____类药物控制心室率。

261.丙型病毒性肝炎检测抗HCVIgM阳性提示____

262.简述肾病综合征患者水肿部位的皮肤护理要点。

1.答案C

解析他汀类药物：治疗稳定斑块，他汀类药物应作为首选。常用有：辛伐他汀、阿托伐他汀、普伐他汀等。对中、高危患者应接受强化降脂治疗。P111

2.答案B

解析该题考查对霍乱的治疗要点的理解。霍乱是由霍乱弧菌所致的一种烈性肠道传染病，发病急、传播快。主要表现为剧烈腹泻、呕吐，导致脱水、电解质紊乱与循环衰竭，所以补液疗法是治疗本病的关键，所以B项是正确选项。

3.答案D

解析本题主要考查脑出血的辅助检查。脑出血的辅助检查包括头颅CT、头颅MRl、脑血管造影和脑脊液检查。脑CT可准确显示出血的部位、大小等，对确诊脑出血有重要意义，是确诊脑出血的首选检查。

4.答案B

解析糖尿病肾病：多见于糖尿病史超过10年者，是1型糖尿病患者的主要死亡原因；对于2型糖尿病患者，其危害性仅次于心脑血管疾病。P240

5.答案B

解析肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌引起的临床最常见的肺炎，居社区获得性肺炎的首位。p54

6.答案C

解析检查前护理:①评估患者病情,向患者解释检查的目的、方法和注意事项。告知患者检查时可能有的不适,以取得患者的合作②检查前2~3天进少渣半流质饮食,检查前一天进流质检查当天禁食检查前一晚服蓖麻油30ml或番泻叶9g,以清洁肠道上午检查者,在当晨4~5点口服洗肠液3包(温开水3000ml冲服);下午检查者,在当日上午9~10点口服洗肠液3包(用温开水3000m冲服);不能耐受导泻的年老体弱者可在检查前做清洁灌肠。③为解除患者恐惧、紧张心理,缓解腹痛、腹胀等症状,检查前15~30分钟可肌肉注射阿托品0.5mg,安定5~10mg或杜冷丁50mg。④内镜室护士检查结肠镜的照明、注水注气及镜头活动等功能是否完好;准备好润滑油、弯盘、纱布、治疗巾及活检钳等用物。P139

7.答案D

解析理传染源要按甲类传染病进行管理。加强疫情监测，建立、建全腹泻门诊，对腹泻患者进行登记和粪便培养，以及时发现霍乱患者。对患者应隔离至症状消失后6日,粪便培养隔日1次，连续3次阴性可解除隔离。密切接触者应检疫5日，并给予预防性服药，如诺氟沙星。P311

8.答案D

解析麻痹期痉挛发作停止，进入全身弛缓性瘫痪，患者由安静进入昏迷状态，最后因呼吸、循环衰竭而死亡。本期持续约6〜18小时。P296

9.答案B

解析为明确泌尿系统感染患者的病原菌,需进行尿细菌学检查,应留取清洁中段尿。

10.答案C

解析潜伏期：从病原体侵入人体起，至受感染者开始出现临床症状止的时期，称为潜伏期。通常相当于病原体在体内繁殖、转移、定位、引起组织损伤和功能改变，导致临床症状出现之前的整个过程。各种传染病潜伏期的长短不一，但一般都有一个相对不变的限定时间(最长、最短)。潜伏期是确定传染病检疫期及密切接触者医学观察期的重要依据，对一些传染病的诊断也有一定参考意义。P282

11.答案D

解析缺氧：缺氧对呼吸的兴奋作用是通过外周化学感受器，尤其是颈动脉体来实现的。当吸入氧浓度低于16%或动脉氧分压（PaO2低于60mmHg时出现通气增强，因而这一调节对正常人作用不大，但对慢性II型呼吸衰竭患者有重要的临床意义。P39-P40

12.答案D

解析吸入疗法：适用于痰液黏稠不易咳出者。吸入疗法分湿化和雾化治疗法。湿化治疗法是通过湿化器装置，将水或溶液蒸发成水蒸气或小液滴，以提高吸入气体的湿度，达到湿润气道黏膜、稀释痰液的目的。雾化治疗又称气溶液吸入疗法，应用特制的气溶液装置将水分和药物形成气溶胶的液体微滴或固体颗粒，被吸入并沉积于呼吸道和肺泡靶器官，达到治疗疾病，改善症状的目的。雾化吸入同时也具有一定的湿化、稀释气道分泌物的作用。P44

13.答案D

解析该题考查对甲状腺功能充进症最常见的病因的理解。甲状腺功能亢进症的病因包括毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）、结节性毒性甲状腺肿和甲状腺自主高功能腺瘤，其中最常见的是Graves病。所以D项是正确选项。

14.答案A

解析帕金森病（Parkinson'sdisease,PD）又称震颤麻痹，是一种好发于中老年人的锥体外系统进行性变性疾病。临床以静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势及步态异常为主要特征。P326

15.答案A

解析异烟肼(INH,H);为全杀菌药,对不断繁殖的结核菌(A群)作用最强,可通过多种途径给药,口服吸收快,能渗入组织,透过血脑屏障。异烟肼是最安全、毒副作用最少的抗结核药。其主要不良反应:肝脏损害,以老年人、酗酒者多见,可引起一过性丙氨酸转氨酶(ALT)升高,若继续上升、消化道反应明显或出现黄疸时应立即停药；周围神经炎，常规剂量很少发生，大剂量可引起四肢远端感觉异常及感觉减退；中枢神经系统障碍，如失眠或兴奋，还可诱发癫痫患者发生惊厥。慢性肝病、精神病和癫痫患者、孕妇忌用或慎用异烟胱。P61

16.答案／L

解析D、外周血分类中原始、幼稚白血病细胞≤5％

17.答案A

解析肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标，对COPD诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗有重要意义。最常用的指标是第一秒钟用力呼气容积（FEV1）占其预计值的百分比（FEV1％预计值）和FEV与其用力肺活量（FVC）之比（FEV/FVC）。吸入支气管舒张剂后FEV1＜FVC＜70%及FEV1＜80%预计值，可确定为不完全可逆的气流受限。中晚期COPD患者常有TLC、RV、RV/TLC比值的增加。P42

18.答案A

解析休息：是心力衰竭的一种基本治疗。体力和精神休息可降低心脏的负荷，并可按病情给予适当的镇静剂。严重心力衰竭者应卧床休息。当病情好转后，应鼓励患者尽早做适量的活动。P89

19.答案B

解析该题考查对狂犬病的临床分期的理解。狂犬病的临床表现分为：潜伏期、前驱期、兴奋期、麻痹期4个阶段，而根据病人出现的麻木及蚁走等异常感觉，属于前驱期最有诊断意义的早期症状，所以B项是正确选项。

20.答案D

解析根据年龄、性别、身体状况及个人喜好，选择轻、中度的有氧运动方式，如散步、慢跑、骑自行车、健身操、游泳、太极拳、打球等。运动时间一般每日坚持30〜60分钟，每周至少运动3天。不宜空腹运动，每次运动宜选择餐后1小时，既安全又可达到较好降糖效果。运动强度因人而异，以运动后脉率应达到（170—年龄）、且不感到过度疲劳为宜。P243

21.答案C

解析白细胞淤滞症的紧急处理当白细胞数＞100X109/L时，①白细胞单采：用血细胞分离机分离去除白细胞；②服用羟基脲；③鼓励患者多饮水及口服碳酸氢钠以碱化尿液，保证每日尿量大于2000ml。P216

22.答案D

解析无

23.答案C、质子泵抑制剂

解析D、胶体次枸橼酸铋

24.答案B

解析心脏的传导系统：是由特殊分化的心肌细胞组成,其主要功能是产生并传导冲动，维持心脏的正常节律。传导系统包括窦房结、结间束、房室结、希氏束（房室束）、左右束支和浦肯野纤维网。正常人由窦房结发出冲动，沿着传导系统将冲动迅速传到心肌使之兴奋而收缩。心脏传导系统的细胞均能发出冲动，但以窦房结的自律性最高，成为心脏的正常起搏点，其后依次为房室结、房室束和左、右束支。P86

25.答案D

解析对于心绞痛诊断具有确诊价值，且对选择治疗方案及预后判断极为重要的一项检查是冠状动脉造影

26.答案B

解析质子泵抑制剂（PPI）：作用于壁细胞分泌胃酸终末步骤中的关键酶H+-K+-ATP酶（质子泵），使其不可逆失活,从而有效地减少胃酸分泌，其抑酸作用较H2RA更强而持久，是已知的作用最强的胃酸分泌抑制剂。常用的药物有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑和埃索美拉唑等。P132

27.答案D

解析体液调节：调节血液循环的体液因素包括激素、电解质和一些代谢产物，如儿茶酚胺、钠和钙可加速心率，加强心肌收缩力，而乙酰胆碱、钾、镁及心肌抑制因子则起相反作用。P86

28.答案B

解析1级高血压（轻度）。收缩压（mmHg）140-159；舒张压（mmHg）90—99。P120

29.答案A

解析癫痫持续状态的治疗中,为迅速控制抽搐,首选药物是地西泮

30.答案C

解析无

31.答案D

解析无

32.答案A

解析该题考查对支气管哮喘患者糖皮质激素的用药指导的理解。支气管哮喘患者糖皮质激素的用药指导内容包括：激素作用与抑制气道变应性炎症，降低气道高反应性有关，其中吸入治疗是目前推荐长期抗感染治疗哮喘的最常用方法。通常规律吸入1周以上方能生效，吸药后漱口可减少不良反应，症状缓解后应逐渐减量。所以A项是正确选项。

33.答案B

解析根据病情程度，本病分为：①轻型：腹泻每日4次以下，便血轻或无，无全身表现或仅有轻度贫血；②中型：腹泻每日4次或以上，伴轻微全身表现；③重型：腹泻频繁，有明显黏液血便，有发热、脉速等全身症状，血沉加快、伴贫血。P137

34.答案C

解析血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)通过抑制ACE酶使血管紧张素U减少，增加缓激肽生成而降压。适用于轻中度或严重高血压，尤其适用于伴有心力衰竭、心室肥厚、糖尿病、肾脏损害有蛋白尿的患者。常用药物有卡托普利，12.5〜25mg/次，每日3次；依那普利，2.5〜5.0mg/次，每日2次；贝那普利10mg/次，每日1次；西拉普利2.5mg/次，每日1〜2次。培噪普利4〜8mg/次，每日1次等。此类药物最常见的副作用是咳嗽，对严重肾功能不全、肾动脉狭窄、高血钾症患者禁用。P122

35.答案A

解析肾盂肾炎是由致病微生物引起的肾盂和肾实质炎症，常伴有下尿路感染。主要感染途径是上行性感染，即致病菌由尿道上行入膀胱引起膀胱炎，继而沿输尿管向上蔓延至肾脏，导致肾盂肾炎。正常人在尿道口内1～2厘米处存在少量细菌，但一般不引起感染，因为尿道黏膜有一定的抗菌能力；尿液可稀释细菌并将其排出体外；尿中还含有一些抑菌物质。当机体抵抗力下降或尿道黏膜轻度损伤或泌尿系统畸形及尿路流通不畅时，细菌乘虚而入，在肾盂部大量繁殖，而使肾脏致病。

36.答案B

解析该题考查对糖尿病类型的理解。糖尿病分为1型、2型、其他特殊类型和妊娠期糖尿病。其中2型糖尿病的患者最为常见，以胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷为基本病理生理特征。所以B项是正确选项。

37.答案C

解析前，幽门螺杆菌（Hp）检测已作为消化性溃疡的常规检查项目，分侵入性和非侵入性检查两大类：（1）侵入性检查方法是指必需通过胃镜取胃黏膜活组织进行检测，包括快速尿素酶试验、胃组织学检查等。（2）非侵入性检查不需要胃镜就能进行，包括13C（14C）尿素呼气试验、粪便幽门螺杆菌抗原检测及血清学检查等。13C（14C）-尿素呼气试验检测Hp敏感性及特异性高，且无需胃镜，为Hp检测的“金标准”之一，临床上常作为Hp根除治疗后复查的首选方法。

38.答案B

解析乳果糖（lactulose）：是一种合成的双糖.口服后不被吸收，在结肠内被细菌分解为乳酸和醋酸，使肠内呈酸性而减少氨的形成和吸收。在有肾功能损害或听觉障碍、忌用新霉素时，或需长期治疗者，乳果糖为首选药物。常用剂量为10〜20g,每日3次口服，从小剂量开始，调节到每日排粪2〜3次，粪pH5〜6为宜。不能口服者可用灌肠,50%乳果糖100ml加水到250ml,每日1次，可调整剂量以维持每日2次排便为宜。副作用有饱胀、腹痛、恶心、呕吐等。近来发现某些双糖如乳糖和多醇糖如山梨醇在结肠中经细菌发酵,也可降低粪便的pH,减少氨的含量，效果与乳果糖相似.且价格便宜，可制成粉剂，服用方便。P149-P150

39.答案13

解析C或

40.答案D

解析冠状动脉造影。典型心绞痛患者至少有一支冠状动脉主干有明显狭窄（管腔狭窄程度大于75%）。本检查具有确诊价值，并对选择治疗方案及预后判断极为重要。P109

41.答案B

解析免疫因素是ITP发病的主要机制：①80%以上患者血小板表面可检测出血小板膜糖蛋白特异性自身抗体，又称血小板相关抗体，多为免疫球蛋白IgG型。目前认为自身抗体致敏的血小板被单核巨噬细胞过度吞噬破坏而发病。②糖皮质激素及血浆置换等治疗对ITP有肯定疗效，以上提示本病发生与免疫因素有密切关系。P204

42.答案D

解析对明确诊断和对关节病变进行分期、监察病情变化均有重要价值的是关节影像学

43.答案D

解析为正确及统一评定心力衰竭程度，目前通用的是美国NYHA心功能分级标准(1928年纽约心脏病协会分级，美国心脏病协会〈AHA〉标准委员会1994年修订)：I级：体力活动不受限。日常活动不出现心悸、呼吸困难、乏力、心绞痛等症状。II级：体力活动轻度受限。休息时无症状，一般日常活动即可出现心悸、呼吸困难、乏力、心绞痛等症状，休息后很快缓解。Ⅲ级：体力活动明显受限。休息时无症状，低于日常活动量即可出现明显的心悸、气短、呼吸困难、乏力、心绞痛等，休息较长时间后症状可缓解。IV级：不能从事任何体力活动。休息时即出现心悸、气短、呼吸困难、心绞痛等症状,稍活动后症状明显加重。P87

44.答案D

解析无

45.答案D

解析该题考查对咯血量的界定的理解。咯血是指喉以下呼吸道或肺组织的出血经口咯出。一般将24小时内咯血量在100ml以内、100～500ml、500ml以上（或一次300ml以上）定为小量、中量及大量咯血，所以D项是正确选项。

46.答案A

解析急性脑梗死患者,进行超早期溶栓治疗的目的是挽救缺血半暗带的脑组织。

47.答案B

解析无

48.答案B

解析抗病毒治疗是目前艾滋病治疗的重要手段

49.答案C

解析吗啡镇静治疗,用药后需关注有无呼吸抑制

50.答案B

解析有机磷杀虫药中毒解救可用阿托品对抗蓄积的乙酰胆碱，解磷定类药物恢复胆碱酯酶的活力。P264

51.答案D

解析戊型肝炎显性感染主要发生于成年人。

52.答案B

解析该题考查对洋地黄类药物中毒症状的理解。洋地黄类药物中毒的主要表现有：①胃肠道反