西药执业药师药学综合知识与技能分类模拟11

西药执业药师药学综合知识与技能分类模拟11一、最佳选择题1.

新生儿住院需给药数天，计算给药剂量最科学的方法是A.根据出生日龄计算给药（江南博哥）量B.根据体重计算给药量C.根据血药浓度监测计算给药量D.根据身高计算给药量E.根据成人剂量折算正确答案：C[解析]本题考查新生儿给药剂量的计算。新生儿由于药代动力学特殊，最好根据血药浓度监测，确定其吸收、排泄情况，采用药物剂量公式计算给药量。

2.

儿童用药的药动学特征描述，下列错误的是A.小儿对于主要在胃内吸收的药物吸收较完全，而主要在十二指肠吸收的药物吸收减少B.婴幼儿脂溶性药物游离型药物浓度高，易造成药物中毒C.儿童期血脑屏障发育不完全，很多药物容易进入中枢神经，引起中毒D.婴儿期和儿童期肝药酶发育完全，代谢速度快于成人E.儿童期肾脏排泄慢，药物作用时间延长正确答案：E[解析]本题考查儿童的药动学特征。从新生儿发展到儿童，胃酸、胃肠道蠕动、血浆分布容积、代谢酶、肾脏功能均逐渐改变，在6～12个月后肾脏排泄功能接近成人，而在随后的儿童期甚至超过成人。

3.

儿童给药剂量计算最合理的方法是按照A.年龄B.体重C.体表面积D.成人剂量折算E.身高正确答案：C[解析]本题考查儿童给药剂量的计算。对任何人群，通过测定血药浓度计算给药剂量都是最科学的方法，但由于方法麻烦，所以主要用于一些安全范围小、需要血药浓度监测的药物，如地高辛、苯妥英钠等。其次科学合理的方法就是按照体表面积计算给药剂量。而身高不能作为给剂药量的计算依据。

4.

已知某药的成人剂量是100mg，测得某儿童体表面积是0.865m2，那么该儿童的给药剂量应该是A.12.5mgB.25mgC.37.5mgD.50mgE.75mg正确答案：D[解析]本题考查根据体表面积计算给药剂量。给药剂量计算方法中，一般成人体重以70kg为标准，体表面积以1.73m2为标准，该儿童的体表面积正好是成人的1/2，因此应给药50mg。

5.

已知某药品说明书上写明成人剂量是每次100mg，那么一个体重17.5公斤的儿童，每次应该服用A.12.5mgB.25mgC.37.5mgD.50mgE.75mg正确答案：B[解析]本题考查根据体重计算给药剂量。该方法指定的成人参考体重是70kg，该儿童的体重是成人的1/4，故应给药25mg。

6.

老年人服用后容易出现直立性低血压，首次服药最好采用卧位的是A.哌唑嗪B.奥美拉唑C.卡托普利D.阿司匹林E.麻黄碱正确答案：A[解析]本题考查老年人用药毒副作用。哌唑嗪等α受体阻断剂具有体位性低血压不良反应，卡托普利没有这个副作用，麻黄碱具有升压作用。

7.

老年人使用可导致甲状腺功能异常、肺毒性或Q-T间期延长，不宜作为心房颤动一线用药的是A.福辛普利B.地高辛C.美托洛尔D.胺碘酮E.华法林正确答案：D[解析]本题考查老年人用药毒副作用。老年人用药更加敏感，药物毒副作用更加明显。胺碘酮具有肺毒性、甲状腺毒性，并可致Q-T间期延长等不良反应。

8.

下列关于肾功能不全患者给药方案调整的方法，错误的是A.肾功能不全者首选经肝胆代谢和排泄的药物B.肾功能不全而肝功能正常者，可选用经双通道(肝、肾)消除的药物C.肾功能不全又必须使用明显肾毒性的药物时，可以延长给药间隔或给减少给药剂量D.肾功能不全又必须使用明显肾毒性的药物时，可以同时服用碳酸氢钠以碱化尿液，促进药物排泄，防止药源性疾病E.使用治疗窗窄的药物，应进行血药浓度监测，设计个体化给药方案正确答案：D[解析]本题考查肾功能障碍患者的给药方案调整。肾脏损伤患者的用药原则：①不选经肾代谢的药物；②首选经肝代谢的药物，肝毒性大的药物需要减量，基本无肝毒性的药物就不需要减量；③其次选择经肝、肾共同代谢药物，但须减量；④必须选择经肾代谢药物时，须减量；⑤需要肾排泄的药物也须适当减量，应根据肾脏衰竭程度决定适当剂量。碳酸氢钠碱化尿液只是促进酸性代谢物或酸性药物的排泄，不能针对所有肾毒性药物。

9.

评价肝功能的常用指标不包括A.ALT(丙氨酸氨基转移酶)B.AST(天门冬氨酸氨基转移酶)C.ALP(碱性磷酸酶)D.Ccr(肌酐清除率)E.Bil(胆红素)正确答案：D[解析]本题考查肝功能的评价方法。肌酐清除率是评价肾功能的常用指标。其他选项均是肝功能的评价指标。

10.

肝功能CTP评价为B级的患者，使用经肝代谢的药物剂量应为正常剂量的A.75%B.50%C.25%D.12.5%E.必须进行TDM正确答案：C[解析]本题考查肝功能的评价。采用CTP评价方法，A级患者一般给予正常剂量的50%，B级患者给予25%，C级患者则一般需要进行治疗药物监测(TDM)以决定给药剂量。

11.

对于肝功能不全患者的给药方案调整，下述错误的是A.选择经肾代谢的药物B.选择经肝肾共同代谢的药物，须减量C.如果必须选择经肝代谢的药物时，须减量D.对肾毒性大的药物无须减量E.对肾毒性小的药物无须减量正确答案：D[解析]本题考查肝功能障碍患者的给药方案调整。

12.

经肾脏代谢后才能产生药效的是A.维生素D3B.青霉素C.链霉素D.维生素CE.维生素B2正确答案：A[解析]本题考查肾脏代谢。维生素D2、维生素D3需要经肝和肾两次代谢后才具有活性。

13.

评价肾功能的实验室指标是A.ALTB.ASTC.CcrD.ALPE.INR正确答案：C[解析]本题考查肾功能的评价方法。代谢物肌酐通过肾脏清除，因此用尿肌酐(肌酐清除率)、血肌酐可以评价肾功能。尿肌酐越少，肾脏排出量越少，肾功能越差；血肌酐越多，说明肾脏排泄量越少，肾功能越差。

14.

对于中度肾功能损害患者，给药剂量一般是正常剂量的A.2/3～1/2B.1/2～1/5C.1/5～1/10D.1/10～1/20E.1/20～1/50正确答案：B[解析]本题考查简易法计算肾功能障碍患者的给药剂量。轻度肾功能损害给予正常剂量的2/3～1/2，中度肾功能损害给予1/2～1/5，重度损害给予1/5～1/10。

15.

通过血液和腹膜透析均可清除的药物是A.地高辛B.环丙沙星C.布洛芬D.头孢唑林E.妥布霉素正确答案：E[解析]本题考查透析对药物清除的影响。常用的透析方法有血液透析和腹膜透析。氨基糖苷类药物可以通过血液透析和腹膜透析清除，妥布霉素属于氨基糖苷类药物。

16.

不能由透析清除的药物是A.阿司匹林B.两性霉素BC.阿米卡星D.异烟肼E.头孢唑林正确答案：B[解析]本题考查透析对药物清除的影响。两性霉素B既不能通过血液透析，也不能通过腹膜透析清除。

17.

不能由透析清除的药物是A.链霉素B.万古霉素C.卡那霉素D.庆大霉素E.青霉素正确答案：B[解析]本题考查透析对药物清除的影响。万古霉素既不能通过血液透析，也不能通过腹膜透析清除。

18.

可由腹膜透析清除，但是否由血液透析清除尚无可靠资料的药物是A.头孢替坦B.头孢唑肟C.环丙沙星D.氯磺丙脲E.奈替米星正确答案：A[解析]本题考查透析对药物清除的影响。头孢替坦可通过腹膜透析清除，但能否由血液透析清除则尚无资料可查。B、C、D三种药物不能由腹膜透析清除，但能否由血液透析清除尚无资料可查。奈替米星是氨基糖苷类药物，既可由血液透析，也可由腹膜透析清除。

19.

为减轻透析患者在透析过程中的疼痛，但却不能使用的镇痛药物是A.对乙酰氨基酚B.双氯芬酸钠C.阿司匹林D.布洛芬E.吡罗昔康正确答案：C[解析]本题考查透析患者的镇痛药物选择。阿司匹林干扰凝血功能，应避免使用。

20.

对于驾驶员，适宜选用的抗过敏药物是A.氯苯那敏B.苯海拉明C.氯雷他定D.赛庚啶E.酮替芬正确答案：C[解析]本题考查驾驶员慎用药物。抗过敏药可分为两代，第一代具有嗜睡作用，如氯苯那敏、苯海拉明、酮替芬、赛庚啶。第二代无嗜睡作用，如氯雷他定、咪唑斯汀、地洛他定、西替利嗪。

21.

可引起眩晕、视力模糊，驾驶员慎用的抗癫痫药物是A.卡马西平B.地西泮C.麦角碱D.哌唑嗪E.吲达帕胺正确答案：A[解析]本题考查驾驶员慎用药物。选项中的药物驾驶员均应慎用，其中A是抗癫痫药。

二、配伍选择题A.肯定B.很可能C.可能D.可能无关E.待评价1.

病人反映，服用某一药品后第二天出现皮疹，查阅资料后发现有文献报道该药具有过敏、皮疹的不良反应，停药后症状消失，排除了患者原患疾病和联合用药等因素的影响，过了1周病人再次服用该药又出现同样的皮疹，此不良反应可评价为正确答案：A

2.

病人反映，服用某一药品后第二天出现胃肠道反应，查阅资料后发现有文献报道过该药确实具有胃肠道刺激不良反应，同时排除了其他因素与不良反应之间的关系，患者停药后不良反应症状消失，此不良反应可评价为正确答案：B

3.

病人反映，最近出现头晕现象，怀疑与自己1个月前服用的某一新药有关，经药师询问和查阅资料发现，并没有文献报道该药具有头痛、头晕的不良反应，该不良反应可评价为正确答案：D[解析]本题考查药物不良反应的评价。根据不良反应评价结果分级的依据，肯定级别必须包含“再次用药又出现同样的不良反应”，很可能级别则是“再次用药同样的不良反应是否出现尚不清楚”，时间不合理以及文献无报道的则属于可能无关级别。

A.氯霉素B.普萘洛尔C.炔诺酮D.苯妥英钠E.琥珀胆碱4.

容易引起老年人头痛、眩晕、低血压等不良反应的药物是正确答案：B

5.

容易引起羟化酶缺乏者明显神经毒性的药物是正确答案：D

6.

容易引起假胆碱酯酶缺乏患者产生呼吸暂停的药物是正确答案：E

7.

容易引起新生儿灰婴综合征的药物是正确答案：A[解析]本题考查药源性疾病及其影响因素。老年人应用普萘洛尔易诱发头痛、眩晕、低血压等不良反应。苯妥英钠由羟化酶代谢，琥珀胆碱由假胆碱酯酶代谢。新生儿由于体内代谢氯霉素的酶缺乏，易导致氯霉素蓄积中毒。

A.配伍禁忌B.影响吸收C.影响分布D.影响代谢E.影响排泄

药物之间的相互作用包括上述选项，下列药物之间的相互作用分别属于8.

氟西汀与洋地黄毒苷合用，造成心律失常属于正确答案：C

9.

氟西汀与华法林合用，造成出血属于正确答案：C

10.

氢化可的松用50%乙醇注射液稀释，产生沉淀属于正确答案：A[解析]本题考查药物相互作用对药源性疾病的影响。氟西汀与华法林、洋地黄毒苷合用，均可使二者的游离型药物浓度升高，导致相应的药源性疾病。氢化可的松溶解于乙醇，稀释后产生沉淀，属于配伍禁忌。

A.吲哚美辛B.硫酸亚铁C.氯丙嗪D.阿洛司琼E.青霉素11.

容易引起恶心、呕吐的药物是正确答案：B

12.

容易引起肠蠕动减慢甚至肠麻痹的药物是正确答案：C

13.

容易引起缺血性结肠炎的药物是正确答案：D

14.

容易引起胃肠道出血的药物是正确答案：A[解析]本题考查药物对胃肠道的不良反应。硫酸亚铁具有恶心、呕吐的不良反应，需餐后服用。氯丙嗪抑制中枢DA受体，减慢胃肠道蠕动甚至产生肠麻痹，所以也具有镇吐作用。阿洛司琼用于治疗腹泻型肠易激综合征，可造成缺血性结肠炎。非甾体类抗炎药吲哚美辛能刺激胃肠道黏膜，造成出血。

A.链霉素B.阿昔洛韦C.阿司匹林D.去甲肾上腺素E.马兜铃酸15.

由于收缩肾血管，造成肾血管痉挛而引起急性肾衰竭的药物是正确答案：D

16.

由于抑制环氧酶，从而使肾脏合成前列腺素减少，造成肾损害的药物是正确答案：C

17.

由于具有高度内脏亲和性，在肾皮质中浓度高，经肾脏排泄时残留时间过长，造成肾损害的药物是正确答案：A[解析]本题考查肾毒性药物。去甲肾上腺素能够收缩肾血管，阿司匹林是环氧酶抑制剂，链霉素具有高度的肾脏亲和性。

A.A级用药错误B.B级用药错误C.C级