西药执业药师药学专业知识(二)模拟题342

西药执业药师药学专业知识(二)模拟题342配伍选择题(题目分为若干组。每组题目对应同一组备选项。备选项可重复选用，也可不选用。每题只有1个（江南博哥）备选项最符合题意)A.维生素AB.维生素B2C.维生素B1D.维生素CE.维生素D1.

与甲状腺素、促胃肠动力药甲氧氯普胺合用，可减少维生素吸收的是正确答案：B[解析]维生素B2与甲状腺素、促胃肠动力药甲氧氯普胺合用，可减少维生素的吸收。故第1小题选B。大剂量维生素C可干扰抗凝血药的抗凝效果，缩短凝血酶原时间。故第2小题选D。维生素B1与抗酸药碳酸氢钠、枸橼酸钠等合用，可使维生素发生变质和破坏。与依地酸钙合用，可防止维生素的降解(螯合作用)。故第3小题选C。

2.

大剂量时可干扰凝血药抗凝效果的是正确答案：D

3.

与抗酸药碳酸氢钠、枸橼酸钠等合用，可使维生素发生变质和破坏的是正确答案：C

A.醋酸去氨加压素B.重组人生长激素C.生长抑素D.促皮质素E.生长激素4.

脑肿瘤引起的垂体性侏儒症患者，心脏或肾脏病患者慎用正确答案：B[解析]重组人生长激素应用注意：糖尿病患者可能需要调整抗糖尿病药的剂量、注射部位应常变动以防脂肪萎缩、脑肿瘤引起的垂体性侏儒症患者，心脏或肾脏病患者慎用等。故第1小题选B。促皮质素临床应用注意：妊娠和哺乳期妇女、高血压、糖尿病、结核病、化脓性或真菌感染、胃与十二指肠溃疡及心力衰竭患者慎用。故第2小题选D。生长激素禁用：已知对人生长激素，或对本品溶剂中赋形剂过敏的患者；罹患肿瘤或近2年内有恶性肿瘤病史者和(或)活动性颅内损伤，或有任何进展或复发迹象的原有的颅内损伤患者；增生期或增生前期糖尿病视网膜病变患者；骨骺已经闭合的儿童；含苯甲醇(防腐剂)的制剂禁用于3岁以下的儿童；有四环素过敏史者不得使用。故第3小题选E。

5.

心力衰竭患者慎用正确答案：D

6.

四环素过敏史者禁用正确答案：E

A.甲硝唑+乙醇B.奥硝唑+乙醇C.替硝唑+华法林D.替硝唑+苯巴比妥E.甲硝唑+西咪替丁7.

可导致凝血酶原时间延长的是正确答案：C[解析]硝基咪唑类抗菌药物的相互作用：本类药物可增强华法林的作用，导致凝血酶原时间延长。甲硝唑、替硝唑与乙醇合用可发生双硫仑样反应，奥硝唑对乙醛脱氢酶无抑制作用。同时应用苯妥英、苯巴比妥等诱导肝微粒体酶的药物，可加速本类药物清除，使血药浓度下降。故第1小题选C，第2小题选A，第3小题选D。

8.

可发生双硫仑样反应的是正确答案：A

9.

可加速硝基咪唑类药物清除，使血药浓度下降的是正确答案：D

A.老人B.新生儿C.妊娠期妇女D.有活动性中枢神经系统疾病者E.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者10.

应用磺胺类药物可发生溶血的是正确答案：E[解析]磺胺类药物禁用于对磺胺类药物过敏者，以及对呋塞米、砜类、噻嗪类利尿药、磺酰脲类、碳酸酐酶抑制剂过敏的患者。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者应用本品可发生溶血，该反应通常为剂量依赖性。故第1小题选E。硝基咪唑类药物禁用于对本品和硝基咪唑类药物有过敏史者。有活动性中枢神经系统疾病患者慎用，用药后出现神经系统反应时应及时停药。故第2小题选D。

11.

用硝基咪唑类药物后出现神经系统反应的是正确答案：D

A.红霉素B.氯霉素C.多西环素D.链霉素E.左氧氟沙星12.

作用机制为抑制细菌蛋白质的合成，早产儿或新生儿大剂量应用可引起灰婴综合征的药物是正确答案：B[解析]酰胺醇类药物主要为抑菌剂，作用机制为抑制细菌蛋白质的合成，且新生儿、哺乳期、妊娠期(尤其妊娠后期)禁用氯霉素，氯霉素可透过血-胎盘屏障，发生灰婴综合征。氟喹诺酮类是抗菌药物的代表药物。氟喹诺酮类抗菌药物偶可引起关节病变，若出现有肌肉痛、腱鞘炎、跟腱炎、肌腱断裂等疼痛与肿胀症状，立即停药并就医。可能会使心电图Q-T间期延长，代表药物有左氧氟沙星。大环内酯类代表药物红霉素可用于军团菌病、支原体肺炎、空肠弯曲菌肠炎等。故第1小题选B，第2小题选E，第3小题选A。

13.

可引起腱鞘炎、跟腱炎、肌腱断裂、心电图Q-T间期延长的药物是正确答案：E

14.

作用机制为抑制细菌蛋白质的合成，为军团菌病、支原体肺炎、空肠弯曲菌肠炎首选的药物是正确答案：A

A.丙戊酸钠B.佐匹克隆C.利斯的明D.布桂嗪E.帕罗西汀15.

具有肝脏毒性的抗癫痫药物是正确答案：A[解析]丙戊酸钠属于脂肪酸类抗癫痫药物，主要在肝脏代谢，有一定的肝毒性。利斯的明是乙酰胆碱酯酶抑制剂，通过抑制乙酰胆碱酯酶水解乙酰胆碱，提高脑内乙酰胆碱的含量，从而发挥脑功能改善及抗记忆障碍作用。故第1小题选A，第2小题选C。

16.

老年痴呆宜选用的药物是正确答案：C

A.磷霉素氨丁三醇B.利奈唑胺+哌替啶C.利奈唑胺+苯丙醇胺D.磷霉素钠+万古霉素E.磷霉素钠+β-内酰胺类17.

单纯性下尿路感染可选择的药物是正确答案：A[解析]单剂口服磷霉素氨丁三醇用于单纯性下尿路感染的治疗。故第1小题选A。利奈唑胺具有轻度可逆的、非选择性的单胺氧化酶抑制剂作用，与拟交感活性药物、血管收缩药、多巴胺活性药物联合应用可使部分患者血压上升，与苯丙醇胺、伪麻黄碱合用亦可使血压上升。故第2小题选C。磷霉素钠注射剂可用于治疗敏感菌所致呼吸道感染、尿路感染、皮肤软组织感染等；也可与β-内酰胺类、氨基糖苷类等其他抗菌药联合应用，治疗由敏感菌所致中、重症感染如败血症、腹膜炎、骨髓炎等，但需用大剂量；与万古霉素、利福平联合可用于金黄色葡萄球菌(甲氧西林敏感或耐药株)等革兰阳性菌所致的严重感染。故第3小题选D。

18.

联合应用可使部分患者血压升高的药物是正确答案：C

19.

可用于金黄色葡萄球菌等革兰阳性菌所致严重感染的是正确答案：D

A.特拉唑嗪B.坦索罗辛C.奥昔布宁D.度他雄胺E.非那雄胺20.

停药6个月后方可献血的药物是正确答案：D[解析]服用非那雄胺的男性需要停药1个月后成方可献血，而服用度他雄胺者则需要停药6个月后方可献血。故第1小题选D。妊娠期妇女或备妊娠妇女不要接触破碎非那雄胺片剂，因可能被皮肤吸收继而导致男性胎儿畸形，也不要接触服用该类药物的男性伴侣的精液。故第2小题选E。

21.

孕妇服用可能导致男性胎儿畸形的药物是正确答案：E

A.伏立康唑B.氟康唑C.卡泊芬净D.伊曲康唑E.两性霉素B去氧胆酸盐22.

不能用于隐球菌感染的抗真菌药是正确答案：C[解析]棘白菌素类抗真菌药如卡泊芬净、米卡芬净、阿尼芬净，具广谱抗真菌活性，对耐氟康唑及两性霉素B的念珠菌属、曲霉属、组织胞浆菌属、芽生菌属、球孢子菌属等均具较好的活性，但对隐球菌作用差。故第1小题选C。两性霉素B去氧胆酸盐应用时均先以灭菌注射用水10ml配制本品50mg，或5ml配制25mg，然后用5%葡萄糖注射液稀释(不可用氯化钠注射液，因可产生沉淀)，滴注液的药物浓度不超过0.1mg/ml，避光缓慢静滴，每次滴注时间需6h以上，稀释用葡萄糖注射液的pH应在4.2以上。故第2小题选E。

23.

因可产生沉淀，不可用0.9%氯化钠注射液稀释的是正确答案：E

A.丙硫氧嘧啶B.左甲状腺素C.甲巯咪唑D.地塞米松E.甲泼尼龙

药物的不良反应24.

患者，男，30岁。近期出现乏力、心动过速，考虑为“甲亢”，遵医嘱服用药物后出现头痛、眩晕、关节痛、剥脱性皮炎的是正确答案：A[解析]丙硫氧嘧啶常见不良反应有头痛、眩晕、关节痛、唾液腺和淋巴结肿大及胃肠道反应；也有皮疹、药热等过敏反应，有的皮疹可发展为剥脱性皮炎。故第1小题选A。甲巯咪唑常见不良反应为皮疹或皮肤瘙痒及白细胞减少。少见严重的粒细胞缺乏症；可能出现再生障碍性贫血；致味觉减退、恶心、呕吐、上腹部不适、关节痛、头晕头痛、脉管炎、红斑狼疮样综合征。故第2小题选C。

25.

患者，女，30岁。近期出现乏力、心动过速，考虑为“甲亢”，遵医嘱服用药物后出现皮疹或皮肤瘙痒及白细胞减少的是正确答案：C

A.阿仑膦酸钠B.雷洛昔芬C.降钙素D.骨化三醇E.阿法骨化醇26.

仅用于绝经后妇女，不适用于男性患者的抗骨质疏松药物是正确答案：B[解析]抗骨质疏松药物雷洛昔芬仅用于绝经后妇女，不适用于男性患者。故第1小题选B。降钙素调节钙代谢，具有以下作用：①直接抑制破骨细胞的活性，从而抑制骨盐溶解，阻止钙由骨释出，而骨骼对钙的摄取仍在进行，因而可降低血钙。可对抗特立帕肽促进骨吸收的作用并使血磷降低。②抑制肾小管对钙和磷的重吸收，使尿中钙和磷的排泄增加，血钙也随之下降。③可抑制肠道转运钙。④有明显的镇痛作用，对肿瘤骨转移、骨质疏松所致骨痛有明显治疗效果。故第2小题选C。

27.

有明显的镇痛作用，可用于肿瘤骨转移所致的高钙血症和痛性骨质疏松症治疗的药物是正确答案：C

A.噻氯匹定B.普萘洛尔C.硝酸甘油D.阿替普酶E.替格瑞洛28.

需要迅速抗血小板作用时，不宜选择的药物是正确答案：A[解析]噻氯匹定为无活性的前药，口服后在体内通过至少5个途径代谢，产生至少13个代谢产物，并且绝大部分代谢产物没有抗血小板活性。故第1小题选A。具有预防心肌梗死，改善预后的药物包括：①抗血小板药(阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛)；②抗凝药；③他汀类药物；④ACEI类或ARB类药物；⑤β受体阻断剂。故第2小题选E。

29.

能降低心血管事件发生和死亡的抗血小板药是正确答案：E

A.脂肪乳B.二磷酸果糖C.维生素D.葡萄糖E.氨基酸30.

维持人体正常代谢所必需，大部分需从食物中摄取的物质是正确答案：C[解析]维生素是维持人体正常代谢和健康所必需的小分子有机化合物，大部分维生素在体内不能合成或者是合成量不足，需从食物中摄取。二磷酸果糖作用有①促进钾内流，恢复及改善分析水平的细胞代谢；②可减少机械创伤引起的红细胞溶血和抑制化学刺激引起的氧自由基的产生；③改善心肌缺血；④对人体代谢调节具有显著的多种功能。故第1小题选C，第2小题选B。

31.

可以改善心肌缺血的物质是正确答案：B

A.肝素和低分子肝素B.蛇毒血凝酶C.叶酸和维生素B12D.重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子E.尿激酶32.

属于抗贫血药的是正确答案：C[解析]肝素、低分子肝素均属于抗血栓药中的抗凝药，尿激酶属于抗血栓药中的溶栓酶；叶酸和维生素B12属于抗贫血药。故第1小题选C。蛇毒血凝酶属于抗出血药。故第2小题选B。重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子属于抗白细胞药。故第3小题选D。

33.

属于抗出血药的是正确答案：B

34.

属于抗白细胞药的是正确答案：D

A.酚磺乙胺B.氯吡格雷C.阿司匹林D.肝素E.卡托普利35.

对凝血的各环节均有作用，可作为对抗血栓的首选药是正确答案：D[解析]肝素(UFH)与低分子肝素(LMWH)对凝血的各环节均有作用，起效迅速，体内、外均有抗凝作用，可防止急性血栓形成而成为对抗血栓的首选。故第1小题选D。阿司匹林属于血栓素A2抑制剂。故第2小题选C。二磷酸腺苷(ADP)P2Y12受体阻断剂，细分为噻吩并吡啶类(噻氯匹定、氯吡格雷)和非噻吩并吡啶类(替格瑞洛)。故第3小题选B。

36.

属于血栓素A2抑制剂的药物是正确答案：C

37.

属于二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂的是正确答案：B

A.沙美特罗B.扎鲁司特C.多索茶碱D.布地奈德E.噻托溴铵38.

属于黄嘌呤类药物的平喘药是正确答案：C[解析]按作用机制平喘药可分为六类。①β2受体激动剂：包括沙丁胺醇、特布他林、沙美特罗等。②M胆碱受体阻断剂：如异丙托溴铵。③黄嘌呤类药物：如茶碱、氨茶碱、多索茶碱、二羟丙茶碱等。④过敏介质阻释剂：如肥大细胞膜稳定剂色甘酸钠，H1受体阻断剂酮替芬等。⑤肾上腺糖皮质激素：如醋酸氢化可的松、布地奈德、氟替卡松、二丙酸倍氯米松等，它们还有抗过敏作用。⑥白三烯调节剂：如孟鲁司特、扎鲁司特、普鲁司特等。故第1小题选C，第2小