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郑州大学普通本科学生学籍异动审批表院(系):学号:姓名性别身份证号民族专业异动前年级异动后年级异动原因本人签字:(学生未满十八周岁须家长签字:)电话:电话:年月日校医院意见(公章)医生签字:年月日(因病“休学/复学”和“‘保留/恢复’入学资格”等异动须签此栏目)院(系)意见辅导员:教务员:意见:(公章)学院负责人:年月日意见:(公章)医学院教学负责人:年月日注:医学院学生须签此栏目。教务处意见年月日
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