中医执业医师-西医诊断学及西医内科学

中医执业医师-诊断学基础

A1型题

1.产生白细胞致热原的主要细胞是

A.中性粒细胞

B.单核细胞

C.嗜酸性粒细胞

D.淋巴细胞

E.嗜碱性粒细胞

答案：1.B

2.重度脑挫伤后出现的高热，其原因主要为

A.无菌性坏死物质吸收

B.植物神经功能紊乱

C.感染性发热

D.体温调节中枢功能失常

E.内分泌、代谢障碍

答案：2.D

3.属感染性发热的病因是

A.风湿热

B.血清病

C.白血病

D.类风湿性关节炎

E.流行性出血热

答案:3.E

4.持续高热，体温39℃以上，24小时体温波动范围在以内，称之为

A.稽留热

B.弛张热

C.间歇热

D.不规则热

E.回归热

答案：4.A

5.回归热可见于下列哪种疾病

A.布鲁斯菌病

B.结核病

C.霍奇金病

D.风湿热

E.疟疾

答案：5.C

6.关于超高热的描述，下列哪项不正确

A.体温39.1℃~41℃

B.41C以上

C.属临床危象

D.需立即降温抢救

E.可见于重度中暑

答案：6.A

7.阿-斯综合征（Adams-Stokes综合症）所出现的意识障碍可由下列哪项引起

A.脑出血

B.脑血栓形成

C.癫痫

D.病态窦房结综合征

E.肝性脑病

答案：7.D

8.轻刺激能唤醒，醒后能进行简短而正确的交谈，见于下列哪种意识障碍

A.嗜睡

B.昏睡

C.浅昏迷

D.中度昏迷

E.深昏迷

答案：8.A

9.先出现意识障碍，后出现发热常见于

A.流脑

B伤寒

C.流行性出血热

D.脑出血

E.休克型肺炎

答案：9.D

10.昏迷伴双侧瞳孔大小不等见于

A.急性乙醇中毒

B.有机磷中毒

C.吗啡中毒

D.低血糖昏迷

E.脑炎

答案：10.E

11.引起抽搐的内源性中毒因素是

A.急性乙醇中毒

B.肝性脑病

C.马钱子中毒

D.一氧化碳中毒

E.有机磷中毒

答案：11.B

12.引起急性脑缺血，出现意识丧失、抽搐的疾病是

A.蛛网膜下腔出血

B.脑炎

C.低血糖

D.IU度房窒传导阻滞

E.中毒型细菌性痢疾

答案：12.D

13.局限性抽搐，常见于下列哪种疾病引起的抽搐

A.癫痫大发作

B.癫痫失神性小发作

C.局限性癫痫

D.破伤风

E.狂犬病

答案：13.C

14.抽搐不伴意识障碍见于下列哪项

A.低血钙抽搐

B.脑炎

C.脑外伤

D.高血压脑病

E.肺性脑病

答案：14.A

15.关于癫痫大发作的临床表现下列哪项不正确

A.突然意识丧失

B.两眼上翻

C.全身抽搐

D.呼吸不规则或暂停

E.双侧瞳孔缩小

答案：15.E

16.关于胸壁疾病引起的胸痛，下列哪项不正确

A.疼痛部位固定于病变部位

B.带状疱疹小水泡，沿肋间神经分布

C.非化脓性肋软骨炎，局部皮肤红肿

D.肋间神经炎，疼痛沿神经分布

E.局部压痛明显

答案：16.C

17.下列哪项不是典型心绞痛的表现

A.常由劳累诱发

B.为压榨性

C.位于心前区或胸骨后

D.可放射到左肩、左前臂内侧

E.疼痛常持续15分钟以上

答案：17.E

18.胸痛伴发热，咳铁锈样痰见于

A.肺炎链球菌肺炎

B.肺脓肿

C.肺癌

D.胸膜炎

E.肺梗死

答案：18.A

19.胸痛伴进行性加重的吞咽困难见于

A.食管炎

B.食管癌

C.支气管肺癌

D.肺结核

E.结核性心包炎

答案：19.B

20.放射性核素肺扫描有助于下列哪项引起胸痛疾病的诊断

A.肺梗死

B.急性心肌梗死

C.主动脉夹层动脉瘤

D.肺癌

E.肺炎

答案:20.A

21.下列哪类呼吸困难常伴“三凹征”

A.吸气性呼吸困难

B.呼气性呼吸困难

C.心源性呼吸困难

D.血源性呼吸困难

E.中毒性呼吸困难

答案：21.A

22.下列哪项出现呼气性呼吸困难

A.急性喉炎

B.肺结核

C.肺炎

D.阻塞性肺气肿

E.左心衰

答案：22.D

23.下列哪项出现吸气性呼吸困难

A.喉头水肿

B.支气哮喘

C.心源性哮喘

D.肺心病

E.肺梗死

答案：23.A

24.混合性呼吸困难见于

A.气管异物

B.慢性支气管炎

C.重症肺炎

D.急性喉炎

E.支气管哮喘

答案：24.C

25.劳累性呼吸困难是下列哪项的特点

A.心源性呼吸困难

B.肺源性呼吸困难

C.中毒性呼吸困难

D.血源性呼吸困难

E.神经精神系统疾病引起的呼吸困难

答案：25.A

26.呼吸困难伴咳粉红色泡沫痰见于

A.支气管哮喘

B.肺结核

C.肺梗死

D.急性肺水肿

E.肺气肿

答案：26.D

27.代谢性酸中毒可出现下列何种呼吸

A.Cheyne-Stokes呼吸

B.Biots呼吸

C.Kussmaul呼吸

D.叹气样呼吸

E.点头呼吸

答案：27.C

28.下列何种呼吸困难最能说明呼吸中枢功能受损

A.混合性呼吸困难

B.吸气性呼吸困难

C.端坐呼吸

D.潮式呼吸

E.深大呼吸

答案：28.D

29.关于心源性呼吸困难的描述下列哪项不正确

A.劳累性呼吸困难

B.夜间阵发性呼吸困难

C.发作时可伴发绢

D.严重时咳粉红色泡沫痰

E.平卧后可减轻

答案：29.E

30.呼吸频率减慢，节律改变的呼吸困难常见于下列哪种疾病

A.急性喉炎

B.支气管哮喘

C.左心衰

D.ARDS

E.颅内高压

答案：30.E

31.下列何种疾病出现的咳嗽，是肺淤血所致

A.二尖瓣狭窄

B.心包炎

C.肺栓塞

D.肺炎

E.肺结核

答案：31.A

32.干性咳嗽可见于下列何种疾病

A.慢性支气管炎

B.支气管扩张

C.心包炎

D.肺淤血

E.肺炎

答案：32.C

33.夜间咳嗽、咳痰比较明显者见于

A.肺炎

B.肺结核

C.喉炎

D.肺癌

E.胸膜炎

答案：33.B

34.金属音调样咳嗽可见于

A.支气管肺癌

B.急性支气管炎

C.急性喉炎

D.肺结核

E.肺梗死

答案：34.A

35.咳嗽伴大量脓痰见于

A.大叶性肺炎

B.肺结核

C.化脓性胸膜炎

D.化脓性心包炎

E.支气管扩张

答案：35.E

36.常表现为湿性咳嗽的疾病是

A.急性咽炎

B.急性胸膜炎

C.急性心包炎

D.慢性支气管炎

E.气管异物

答案：36.D

37.呼吸困难伴频繁干咳及高调的吸气性哮鸣音见于

A.急性喉炎

B.急性支气管炎

C.肺炎

D.慢性支气管炎

E.支气管哮喘

答案：37.A

38.以下哪个部位的出血不属咯血

A.咽

B.气管

C.支气管

D.小支气管

E.肺泡

答案：38.A

39.关于大咯血的描述，下列哪项不正确

A.每天咯血量超过500ml

B.属急症

C.最主要的危害是窒息

D.需与呕血鉴别

E.伴神志不清，首先要考虑失血性休克

答案:39.E

40.下列各项中支持咯血诊断的是

A,经口排出

B.有黑便

C.有心脏病史

D.酸性

E.暗红色

答案：40.C

41.下列哪项支持阻塞性黄疸

A.血清结合型胆红素增高

B.血清非结合型胆红素增高

C.血清结合型、非结合型胆红素均增高

D.尿胆红素阴性

E.尿胆原增多

答案：41.A

42.下列哪项有助于溶血性黄疸的诊断

A.血清结合型胆红素增高

B.血清非结合型胆红素增高

C.血清结合型、非结合型胆红素均增高

D.尿胆红素阳性

E.大便颜色变浅

答案:42.B

43.不属于肝细胞性黄疸的特点是

A.尿胆红素阳性

B.尿胆原常增多

C.血清结合型、非结合型胆红素均增高

D.血清仅结合型胆红素增高

E.大便颜色正常或变深

答案:43.D

44.全身黄疸，大便呈白陶土色，可见于

A.溶血性贫血

B.急性肝炎

C.胰头癌

D.肝硬化

E.严重贫血

答案：44.C

45.黄疸、尿呈酱油样，见于

A.急性溶血

B.急性肝炎

C.肝硬化

D.胰头癌

E.胆道结石梗阻

答案：45.A

46.黄疸伴皮肤瘙痒，见于

A.急性溶血

B.慢性溶血

C.中毒性肝炎

D.肝硬化

E.阻塞性黄疸

答案：46.E

47.黄疸伴寒战高热，右上腹绞痛，考虑

A.急性肝炎

B.急性梗阻性胆管炎

C.急性溶血

D.肝硬化

E.钩端螺旋体病

答案:47.B

48.黄疸进行性加深，胆囊肿大无压痛首先考虑

A.急性胆囊炎

B.慢性胆囊炎

C.胰头癌

D.肝癌

E.胆管结石

答案:48.C

49.下列哪项不属于急性腹膜炎的腹痛特点

A.疼痛定位明确

B.呈持续性锐痛

C.腹痛常因加压而加剧

D.有压痛、反跳痛、肌紧张

E.肠鸣音亢进

答案:49.E

50.下列哪种疾病的腹痛呈阵发性绞痛

A.急性腹膜炎

B.胆道结石

C.急性胃肠穿孔

D.急性肝炎

E.肝、脾破裂

答案:50.B

51.腹部阵发性绞痛伴呕吐及肛门停止排便、排气见于下列哪种疾病

A.机械性肠梗阻

B.胆道结石

C.急性肠胃炎

D.泌尿系结石

E.急性胰腺炎

答案：51.A

52.突发满腹疼痛伴肝浊音区消失应考虑

A.急性肝炎

B.急性胃肠穿孔

C.肠梗阻

D.急性胰腺炎

E.急性胃炎

答案:52.B

53.慢性、周期性、节律性的上腹痛见于

A.慢性胃炎

B.慢性胰腺炎

C.消化性溃疡

D.慢性胆囊炎

E.胃癌

答案：53.C

54.剧烈头痛伴呕吐常见于

A.颅内高压症

B.迷路炎

C.甲状腺危象

D瘾症

E.洋地黄中毒

答案：54.A

55.呕吐隔夜食物且量多者见于

A.急性胃炎

B.慢性胃炎

C.幽门梗阻

D.胃癌

E.十二指肠炎

答案：55.C

56.上消化道出血最常见病因是

A.胃癌

B.慢性胃炎

C.消化性溃疡

D.肝硬化

E.食道炎

答案：56.C

57.一严重脑出血病人，急性期间出现呕吐咖啡色胃内容物，应考虑

A.急性胃炎

B.既往有消化性溃疡

C.既往有肝硬化

D.应激性溃疡

E.伴发急性胆囊炎

答案:57.D

58.上消化道出血病人，有黑便提示出血量

A.20ml以上

B.50〜70ml以上

C.300ml以上

D.400ml以上

E.800ml以上

答案:58.B

59.关于问诊方法，下列哪项不正确

A.严格使用医学术语

B.最好直接询问病人

C.不应暗示病人

D.有关病情介绍，只能作参考

E.问诊的过程中，要不断思考

答案：59.A

60.关于主诉写作，下列哪项不正确

A.指出疾病主要属何系统

B.指出疾病的急缓

C.指出疾病并发症的可能

D.指出疾病的预后

E.文字精练，术语准确

答案：60.D

61.关于主诉的含义下列哪项正确

A.指病人的主要症状或体征及其看病的时间

B.指病人的主要症状或体征及其起病的背景

C.指病人的主要症状或体征及其持续时间

D.指病人的主要症状或体征及其发作频率

E.指病人的主要症状或体征及其严重的程度

答案：61.C

62.下列哪项不属个人史而属于既往史

A.出生地

B.职业

C.工作环境

D.药物过敏史

E.烟酒嗜好

答案：62.D

63.腹痛病人，为明确有无压痛点应用

A.浅触诊

B.深部滑行触诊

C.双手对应触诊

D.深压触诊

E.冲击触诊

答案：63.D

64.正常人体不会出现下列哪项叩诊音

A.清音

B.过清音

C.鼓音

D.浊音

E.实音

答案：64.B

65.下列哪项叩诊音为浊音

A.正常肺组织

B.心脏绝对浊音区

C.心脏相对浊音区

D.胃泡区

E.大量胸腔积液

答案：65.C

66.正常胃肠道的叩诊音为

A.清音

B.浊音

C.实音

D.过清音

E.鼓音

答案：66.E

67.肺气肿病人的叩诊音应是

A.清音

B.过清音

C.浊音

D.实音

E.鼓音

答案：67.B

68.一神志不清病人，呼吸深大，可闻及烂苹果气味，应考虑

A.急性乙醇中毒

B.肝迷昏

C.尿毒症

D.有机磷中毒

E.糖尿病酮症酸中毒

答案：68.E

69.关于嗅诊的描述，下列哪项不正确

A.尿毒症病人呼吸中有氨味

B.肝性脑病病人有肝臭味

C.肺脓肿病人痰带恶臭味

D.有机磷中毒汗液有大蒜味

E.幽门梗阻呕吐物有粪臭味

答案：69.E

70.关于体温测量，下列哪项不正确

A.应将汞柱甩到36℃以下

B.腋测法时用口表

C.肛测法温度稳定，但使用不方便

D.腋测法时，腋窝应干燥

E.昏迷病人应用口测法

答案：70.E

71.高血压的诊断标准是

A.收缩压N140mmHg或（和）舒张压N90mmHg

B.收缩压2160mmHg或（和）舒张压295mmHg

C.收缩压＞140mmHg或（和）舒张压＞90mmHg

D.收缩压＞160mmHg或（和）舒张压＞95mmHg

E.收缩压30mmHg或（和）舒张压285mmHg

答案：71.A

72.下列哪项不会出现脉压增大

A.主动脉瓣关闭不全

B.严重贫血

C.动脉导管未闭

D.二尖瓣狭窄

E.甲状腺功能亢进症

答案：72.D

73.震颤性麻痹的病人可出现

A.慌张步态

B.醉酒步态

C.鸭步

D.剪刀步态

E.共济失调步态

答案：73.A

74.以下哪种是最轻的意识障碍

A.嗜睡

B.意识模糊

C.昏睡

D.浅昏迷

E.深昏迷

答案：74.A

75.满月面容见于

A.甲状腺功能减退症

B.伤寒

C.水肿病人

D.肢端肥大症

E.肾上腺皮质功能亢进症

答案：75.E

76.急性腹膜炎病人的体位常为

A.被动体位

B.端坐位

C.强迫仰卧位

D.强迫侧卧位

E.辗转体位

答案：76.C

77.皮疹与出血点的鉴别要点是

A.颜色不同

B.大小不等

C.压之退色

D.有无疼痛

E.持续时间长短

答案：77.C

78.蜘蛛痣不常见下列哪个部位

A画部

B.颈部

C.肩部

D.手臂

E.下肢

答案：78.E

79.玫瑰疹多见于

A.头皮

B.颜面

C.颈部

D.胸腹

E.下肢

答案：79.D

80.以下哪项可出现中心性发维

A.法洛四联征

B.房间隔缺损

C.贫血

D.休克

E.右心功能不全

答案：80.A

81.黄疸早期或轻微时出现于

A.颜面皮肤

B.巩膜及软腭黏膜

C.颈部皮肤

D.胸部皮肤

E.手掌

答案:81.B

82.胸腔积液病人，常采取的体位是

A.健侧卧位

B.患侧卧位

C.自动体位

D.端坐位

E.被动体位

答案：82.B

83.以下哪种淋巴结肿大，提示淋巴结炎

A.压痛、质不硬、光滑无粘连

B.压痛、有粘连

C.质地硬、无压痛、粘连

D.有波动感

E.破溃后形成屡管

答案：83.A

84.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压

A,增高

B.降低

C.脉压增大

D.脉压变小

E.不受影响

答案：84.A

85.下列哪种恶性肿瘤，常可转移到左锁骨上淋巴结

A.甲状腺癌

B.肺癌

C.乳腺癌

D.胃癌

E.鼻咽癌

答案：85.D

86.单侧上眼睑下垂见于

A.重症肌无力

B.先天性上眼睑下垂

C.动眼神经麻痹

D.面神经麻痹

E.外展神经麻痹

答案：86.C

87.双侧眼睑闭合障碍，多见于

A.重症肌无力

B.突眼型甲亢

C.而神经麻痹

D.青光眼

E.百日咳

答案:87.B

88.下列哪种疾病，引起双侧瞳孔缩小

A.阿托品中毒

B.海洛因中毒

C.视神经萎缩

D.脑癌

E.青光眼

答案：88.B

89.草莓舌常见于下列哪种疾病

A伤寒

B.恶性贫血

C.猩红热

D.心肺功能不全

E.严重脱水

答案：89.C

90.凯-费(Kayser-Fleischer)环，常见于

A.老年人

B.甲状腺功能亢进症

C.维生素A缺乏

D.肝豆状核变性

E.沙眼

答案:90.D

91.Koplik斑对下列哪种疾病有诊断意义

A.伤寒

B.麻疹

C.鹅口疮

D.维生素C缺乏

E.腮腺炎

答案:91.B

92.以下哪项不会出现颈静脉怒张

A.左心功能不全

B.右心功能不全

C.大量心包积液

D.缩窄性心包炎

E.上腔静脉阻塞

答案:92.A

93.下列哪项不会出现气管移位

A.气胸

B.胸腔积液

C.肺不张

D.肺气肿

E.肺纤维化

答案：93.D

94.甲状腺弥漫性肿大，质地柔软，震颤有血管杂音，应考虑

A.单纯性甲状腺肿

B.甲状腺炎

C.甲状腺癌

D.弥漫性毒性甲状腺肿伴甲亢

E.结节性甲状腺肿伴甲亢

答案：94.D

95.胸骨角常连接

A.第1肋软骨

B.第2肋软骨

C.第3肋软骨

D.第4肋软骨

E.第5肋软骨

答案:95.B

96.气管分叉的体表投影位于

A.胸骨上窝

B.第7颈椎

C.胸骨角

D.第7肋间、前正中线处

E.第5肋间前正中线处

答案：96.C

97.肋膈沟常见于

A.正常儿童

B.佝偻病患儿

C.先天性异常

D.肺气肿

E.肺不张

答案：97.B

98.胸壁静脉曲张常见于

A.右心功能不全

B.左心功能不全

C.上腔静脉阻塞

D.门静脉高压

E.全心功能不全

答案:98.C

99.胸骨明显压痛应考虑

A.肺炎

B.肺癌

C.肺结核

D.白血病

E.急性支气管炎

答案：99.D

100.检查乳房的方法哪项不正确

A.触诊乳房内半侧时，嘱病人举臂

B.触诊乳房外半侧时，嘱病人垂臂

C.应用手指掌循序轻轻触按乳房

D.乳房下部肿块，采平卧位举臂触诊

E.抓捏乳房以利于鉴别良恶性肿块

答案：100.E

101.胸壁矛盾呼吸见于

A.胸腔积液

B.大量腹水

C.气胸

D.麻痹性肠梗阻

E.多发性肋骨骨折

答案：101.E

102.病人呼吸呈“暂停-浅慢-深快-浅慢-暂停”周期性变化，此为

A.潮式呼吸

B.间停呼吸

C.深大呼吸

D.叹气呼吸

E.点头呼吸

答案：102.A

103.下列哪项不会出现语颤增强

A.肺炎

B.肺梗死

C.肺结核

D.阻塞性肺不张

E.肺空洞

答案：103.D

104.下列哪项语颤增强

A.肺气肿

B.支气管炎

C.肺炎

D.气胸

E.胸膜增厚

答案：104.C

105.气管右偏，左胸叩诊为实音，应考虑

A.右侧胸腔积液

B.左侧胸腔积液

C.左肺肺炎

D.肺气肿

E.左侧肺不张

答案：105.B

106.呼气延长常见于

A.发热

B肺炎

C.贫血

D.急性喉炎

E.阻塞性肺气肿

答案：106.E

107.与语颤增强的临床意义相同的是

A.实音

B.湿啰音

C.病理性支气管呼吸音

D.肺泡呼吸音增强

E.干啰音

答案：107.C

108.局部的哮鸣音持续存在可见于

A.支气管肺癌的早期

B.肺炎

C.慢性支气管炎

D.肺结核

E.支气管哮喘

答案：108.A

109.下列哪项不是干啰音的特征

A.吸气和呼气均可闻及，但常吸气最明显

B.性质、数量、部位易变

C.音调高亢

D.可以同时有几种不同的干啰音存在

E.有时不用听诊器也能听到

答案：109.A

110.局限于肺尖的湿啰音多见于

A.肺炎

B.肺结核

C.肺梗死

D.支气管扩张

E.肺脓肿

答案：110.B

111.支气管语音可见于

A.肺气肿

B.阻塞性肺不张

C.气胸

D.肺炎链球菌肺炎

E.支气管炎

答案：111.D

112.关于肺实变的体征下列哪项不正确

A.语颤增强

B.肺泡呼吸音增强

C.病理性支气管呼吸音

D.实音

E.支气管语音

答案：112.B

113.关于支气管哮喘发作的体征，下列哪项不正确

A.吸气延长

B.语颤减弱

C.叩诊过清音

D.哮鸣音

E.可伴有湿啰音

答案：113.A

114.心尖搏动向左下移位，呈抬举样搏动见于

A.左室肥大

B.右室肥大

C.全心扩大

D.心包积液

E.肺气肿

答案：114.A

115.心前区抬举样搏动见于

A.左房肥大

B.右室肥大

C.心包积液

D.心包肿瘤

E.肺心病

答案：115.B

116.心前区隆起可见于

A.右肺结核

B.右侧气胸

C.房间隔缺损病人

D.高血压病

E.冠心病

答案：116.C

117.剑突下搏动，吸气时加强，提示

A.左房扩大

B.右房肥大

C.肺心病

D.左室肥大

E.冠心病

答案：117.C

118.下列心脏疾病中，哪种一般无震颤

A.室间隔缺损

B.动脉导管未闭

C.二尖瓣狭窄

D.肺动脉瓣狭窄

E.主动脉瓣关闭不全

答案：118.E

119.胸骨左缘第3、第4肋间触及收缩期震颤临床上多见于

A.二尖瓣狭窄

B.主动脉瓣狭窄

C.肺动脉瓣狭窄

D.动脉导管未闭

E.室间隔缺损

答案：119.E

120.梨形心脏常见于

A.主动脉瓣关闭不全

B.主动脉瓣狭窄

C.二尖瓣狭窄

D.二尖瓣关闭不全

E.心包积液

答案：120.C

121.引起心房颤动最常见的原因是

A.冠心病

B.心肌病

C.肺心病

D.二尖瓣狭窄

E.甲亢性心脏病

答案：121.D

122.下列哪种疾病出现第二心音固定分裂不受呼吸影响

A.二尖瓣狭窄

B.肺心病

C.房间隔缺损

D.室间隔缺损

E.动脉导管未闭

答案：122.C

123.下列哪项最能提示心脏有器质性病变

A.震颤

B.心律不齐

C.窦性心动过速

D.2级收缩期杂音

E.心音分裂

答案：123.A

124.下列哪项提示左心功能不全

A.心尖区舒张早期奔马律

B.心尖区舒张晚期奔马律

C.震颤

D.收缩早期喷射音

E.心音分裂

答案：124.A

125.二尖瓣关闭不全不会出现下列哪项体征

A.心尖搏动向左下移位

B.心尖区3级以上全收缩期粗糙的杂音

C.Pj2亢进

D.第一心音亢进

E.心界向左下扩大

答案：125.D

126.使二尖瓣狭窄的杂音听得更清晰的体位是

A.仰卧位

B.左侧卧位

C.右侧卧位

D.坐位

E.立位

答案：126.B

127.甲状腺功能亢进症所出现的杂音，其产生机制是

A.血流加速

B.瓣膜口狭窄

C.瓣膜关闭不全

D.异常通道

E.血管腔扩大

答案：127.A

128.关于杂音特征的描述，下列哪项不正确

A.凡舒张期杂音及连续杂音均为病理性

B.器质性杂音常是粗糙的

C.3/6级和以上的收缩期杂音多为器质性杂音

D.凡传导广泛的杂音均考虑器质性杂音

E.凡不传导、局限的杂音均为功能性

答案：128.E

129.肺动脉瓣区收缩期杂音的病因一般不考虑

A.先天性肺动脉瓣狭窄

B.风湿性肺动脉瓣狭窄

C.房间隔缺损

D.二尖瓣狭窄继发肺动脉高压

E.功能性杂音

答案：129.B

130.心包摩擦音与胸膜摩擦音的鉴别要点

A.音响

B.音调

C.持续时间

D.屏住呼吸后是否存在

E.出现部位

答案：130.D

131.主动脉瓣关闭不全，一般不会出现下列哪项

A.脉压增大

B.AJ,2亢进

C.主动脉瓣听诊区叹气样杂音

D.奥-弗杂音

E.靴形心

答案：131.B

132.诊断二尖瓣狭窄最具特征的体征是

A.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音，呈递增型

B.第一心音亢进

C.左心房肥大

D.P|2亢进

E.心尖搏动向左移位

答案：132.A

133.下列哪项不属于周围血管征

A.毛细血管搏动征

B.水冲脉

C.交替脉

D.枪击音

E.杜氏双重音

答案：133.C

134.下列哪项可出现奇脉

A.主动脉瓣关闭不全

B.二尖瓣狭窄

C.扩张型心肌病

D.左心功能不全

E.重症哮喘

答案：134.E

135.交替脉提示

A.心律失常

B.心包积液

C.左心功能不全

D.脉压增大

E.脉压下降

答案：135.C

136.下列哪项不会出现水冲脉

A.主动脉瓣关闭不全

B.动脉导管未闭

C.甲状腺功能亢进症

D.二尖瓣狭窄

E.重度贫血

答案：136.D

137.舟状腹常见于

A.腹水

B.胃扩张

C.恶病质

D.早期妊娠

E.气腹

答案：137.C

138.腹壁静脉曲张，以脐为中心，血流方向与正常解剖血流方向相同，见于

A.门静脉高压

B.肝静脉梗阻

C.上腔静脉梗阻

D.下腔静脉梗阻

E.肝动脉阻塞

答案：138.A

139.小肠梗阻时，其蠕动波多见于

A.上腹部

B.右下腹部

C.左上腹部

D.脐部

E.下腹部

答案：139.D

140.下列哪项可诊断急性腹膜炎

A.腹部压痛

B.压痛伴反跳痛、腹肌紧张

C.胸鸣音减弱

D.移动性浊音阳性

E.腹式呼吸减弱

答案：140.B

141.出现急性腹膜炎体征提示

A.腹膜壁层受刺激

B.腹膜脏层受刺激

C.内脏神经受刺激

D.胃肠痉挛

E.脏器肿大

答案：141.A

142.右心功能不全与肝硬化的鉴别要点是

A.肝脏是否肿大

B.是否有腹水

C.是否出现水肿

D.颈静脉是否怒张

E.脾脏是否肿大

答案：142.D

143.全腹紧张呈揉面感，常见于

A.急性腹膜炎

B.结核性腹膜炎

C.肝硬化腹水

D.胃下垂

E.肠梗阻

答案：143.B

144.莫菲征阳性见于

A.急性胆囊炎

B.急性胃炎

C.急性胰腺炎

D.急性肝炎

E.急性腹膜炎

答案：144.A

145.区别腹部肿块来自腹腔或腹壁的最简易方法是

A.起声检查

B.胃肠根餐检查

C.腹部X线平片

D.腹部体格检查

E.腹部CT检查

答案：145.D

146.下列哪项为腹部搏动性肿块

A.肝囊肿

B.肝癌

C.腹主动脉瘤

D.卵巢囊肿

E.腹腔脓肿

答案：146.C

147.波动感阳性见于

A.腹水

B.胃潴留

C.尿潴留

D.卵巢囊肿

E.气腹症

答案：147.A

148.移动性浊音阳性，提示腹水量

A.500ml以上

B.800ml以上

C.1000ml以上

D.1200ml以上

E.1500ml以上

答案：148.C

149.下列哪项体征对肠梗阻诊断最有意义

A.腹胀

B.腹式呼吸减弱

C.肠型及蠕动波

D.腹部压痛

E.腹部移动性浊音

答案：149.C

150.肝浊音界消失多见于

A.急性胆囊炎

B.肺气肿

C.急性胃肠穿孔

D.急性胰腺炎

E.急性胃炎

答案：150.C

151.肠鸣音亢进，呈金属音者见于

A.急性肠炎

B.消化道出血

C.机械性肠梗阻

D.麻痹性肠梗阻

E.急性胃炎

答案：151.C

152.对肛门直肠局部疾病的诊断，最简单又非常有意义的检查方法是

A.大便常规检查

B.大便隐血试验

C.X线钢灌肠检查

D.直肠镜检查

E.直肠指诊检查

答案：152.E

153.对于前列腺、精囊腺、直肠前部检查应采取的体位是

A.仰卧位

B.左侧卧位

C.左侧卧位

D.膝胸位

E.端坐位

答案：153.D

154.脊柱后凸多发生于

A.颈椎

B.胸椎

C.腰椎

D.舐椎

E.尾椎

答案：154.B

155.引起小儿脊柱后凸最常见的原因是

A.结核

B.肿瘤

C.外伤

D.佝偻病

E.强直性脊柱炎

答案：155.D

156.匙状甲多见于

A.缺铁性贫血

B.肺癌

C.紫绡型先心病

D.类风湿性关节炎

E.风湿热

答案：156.A

157.发生手足搐搦的原因是

A.低血糖反应

B.低血钙反应

C.it症发作

D.癫痫大发作

E.肝性脑病

答案：157.B

158.指关节梭状畸形多见于

A.风湿性关节炎

B.老年性骨关节炎

C.类风湿性关节炎

D.痛风

E.慢性肺脓肿

答案：158.C

159.扑翼样震颤见于

A.甲状腺功能亢进症

B.震颤性麻痹

C.小脑肿瘤

D.肝性脑病

E.脑动脉硬化

答案：159.D

160.中枢型面瘫与周围型面瘫有鉴别意义的是下列哪顶

A.D角偏斜

B.皱额、皱眉

C.露齿

D.吹口哨

E.鼻唇沟变浅

答案：160.B

161.交叉性偏身感觉障碍病变定位于

A.大脑皮质

B.内囊

C.脑干

D.脊髓

E.后根

答案：161.C

162.以下哪项不符合中枢性瘫痪的特征

A.瘫痪以整个肢体为主

B.肌张力下降

C.腱反射亢进

D.病理反射阳性

E.无明显肌萎缩

答案：162.B

163.深反射亢进见于

A.周围神经麻痹

B.脊髓灰质炎

C.神经根炎

D.锥体束病变

E.多发性神经炎

答案：163.D

164.中腹壁反射，反射中枢在

A.颈髓第5〜第6节

B.颈髓第7〜第8节

C.胸髓第7〜第8节

D.胸髓第9~第10节

E.胸髓第11〜第12节

答案：164.D

165.“三偏征”提示病变在

A.内囊

B.脑桥

C.中脑

D.小脑

E.延髓

答案：165.A

166.以下哪项可出现白细胞、中性粒细胞升高

A伤寒

B.过敏性鼻炎

C.急性大失血

D.脾功能亢进

E.系统性红斑狼疮

答案：166.C

167.嗜酸性粒细胞增多见于

A.长期服用糖皮质激素

B.伤寒

C.应激状态

D.糖尿病酮症酸中毒

E.支气管哮喘

答案：167.E

168.血沉增快可见于

A.心绞痛

B.活动性结核

C.良性肿瘤

D.红细胞增多症

E.高血压病

答案：168.B

169.出血时间(BT)与下列哪项无关

A.血小板减少

B.血小板功能不良

C.毛细血管壁异常

D.血浆抗出血因子缺乏

E.凝血酶原异常

答案：169.E

170.诊断再生障碍性贫血，最有价值的是

A.全血细胞减少

B.红细胞减少

C.浆细胞增多

D.淋巴细胞增多

E.骨髓内巨核细胞减少或消失

答案：170.E

171.尿中出现白细胞管型提示

A.急性肾炎

B.慢性肾炎

C.肾盂肾炎

D.膀胱炎

E.尿道炎

答案：171.C

172.尿液呈浓茶色见于

A.阻塞性黄疸

B.肾结核

C.肾肿瘤

D.肾结石

E.急性溶血

答案：172.E

173.尿比重下降见于

A.急性肾炎

B.慢性肾炎

C.糖尿病

D.失水

E.肾结石

答案：173.B

174.大便隐血试验持续呈阳性要考虑

A.慢性胃炎

B.胃溃疡

C.卜二指肠溃疡

D.胃癌

E.十二指肠炎

答案：174.D

175.漏出液的特点是

A.混浊

B.血性

C.比重大

D.黏蛋白定性阴性

E.易凝固

答案：175.D

176.血性脑脊液多见于

A.脑出血

B.脑血栓形成

C.脑栓塞

D.脑肿瘤

E.脑脓肿

答案：176.A

177.结核性脑膜炎、脑脊液多为

A.血性

B.脓性

C.清亮

D.毛玻璃混浊

E.深黄色

答案：177.D

178.有助于伤寒早期诊断的特异性抗体是

A.IgG

B.IgA

C.IgM

D.IgD

E.IgE

答案：178.C

179.抗链球菌溶血素"O,(ASO)的参考值是

A.小于200U

B.小于400U

C.小于500U

D.小于600U

E.小于800U

答案：179.C

180.下列哪项对急性肝炎的早期诊断有意义

A.血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)

B.血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)

C.血清白蛋白

D.血清球蛋白

E.血清A/G比值

答案：180.A

181.无Q型急性心肌梗死，以下哪项有诊断意义

A.血沉

B.白细胞

C.胸片

D.心功能

E.血清心肌酶学

答案：⑻.E

182.肝硬化病人，下列哪项对判断肝功能最有意义

A.血清转氨酶

B.碱性磷酸酶

C.单胺氧化酶

D.血清A/G比值

E.血清总胆红素

答案：182.D

183.下列哪项对原发性肝癌的诊断有特异性

A.血沉增快

B.血清AFP持续明显增高

C.血清r-GT明显增高

D.B超示肝内占位病位

E.CT示肝内占位病变

答案：183.B

184.检测肾小球滤过功能最好的指标是

A.血清尿素氮测定

B.血清肌酎测定

C.内生肌酊清除率测定

D.酚红排泄率测定

E.二氧化碳结合力测定

答案：184.C

185.标H导联的连接方式是

A.右上肢(+),左上肢(-)

B.右上肢(-)，左下肢(+)

C.右上肢(-),左上肢(+)

D.右上肢(+),左下肢(-)

E.左上肢(-),左下肢(+)

答案：185.B

186.左房肥大的心电图改变为

A.P波电压加.25mV

B.P波时间＞0.1Is双峰切迹距离N0.04s

C.P波电压＜0.25mV

D.P波低平

E.II、HI导联P波倒置

答案：186.B

187.弓背向上的ST段抬高多见于

A.急性心肌梗死

B.陈旧性心肌梗死

C.急性心包炎

D.慢性心包炎

E.左室肥大

答案：187.A

188.U波高大多见于

A.高血压

B.高血钙

C.低血糖

D.低血钾

E.冠心病

答案：188.D

189.诊断下壁心肌梗死的导联为

A.V|kV12、Vj3

B.VJ4、VJ5、V16

C.kaVL、V16

D.II>HI、aVF

E.VJ7、VJ8、V19

答案：189.D

190.房颤时，房颤波（f波）在哪个导联最清楚

A.II导联

B.III导联

C.aVF导联

D.aVL导联

E.V；1导联

答案：190.E

191.下列哪种组织对超声波传播的阻碍小

A.肌肉

B.脂肪

C.肝实质

D.肾实质

E.血液

答案：191.E

192.二尖瓣狭窄的超声心动图改变不会出现下项哪项

A.二尖瓣增厚

B.二尖瓣开放受限呈圆顶状

C.左房扩大

D.前叶呈城墙样改变

E.后叶呈异向运动

答案：192.E

193.下列哪项属病因诊断

A.风湿性心脏病

B.二尖瓣狭窄

C.心功能川级

D.心房颤动

E.左下肢静脉血栓

答案：193.A

194.肺结核的干酪性病灶液化，基本X线表现是

A.渗出

B.增殖

C.纤维化

D.空洞

E.钙化

答案：194.D

195.观察肺动脉圆锥最佳投照位置是

A.心脏后前位相

B.心脏左前位相

C.心脏右前斜位相

D.胸左侧位相

E.仰卧位

答案：195.C

196.慢性支气管炎的常见并发症是

A.肺气肿

B.肺不张

C.肺空洞

D.胸膜炎

E.钙化

答案：196.A

197.描述肺气肿的X线表现哪项是不适当的

A.肺野透过度增加

B.肺纹理稀少纤细

C.两肺内见散在多个大小不等的结节影

D.横隔下降呈“八”字形

E.心缘平直

答案：197.C

198.观察心脏左心房早期增大应选择何种最佳位置并服钢剂捡查

A.左前斜位相

B.右前斜位相

C.后前位相

D.卧位相

E.右侧位相

答案：198.B

199.肺结核原发综合征的原发灶早期是

A.渗出性病变

B.纤维索条

C.肿块

D.增殖性病灶

E.空洞

答案：199.A

200.结核瘤的一般概述哪项是错误的

A.病变多发生在上肺野

B.圆形密度较高阴影多为单发，多在2~3cm左右，边缘锐利

C.病灶周围有卫星灶

D.生长较快

E.其中可见空洞

答案：200.D

201.急性心包积液的心影形态是

A.梨形

B.靴形

C.烧瓶形

D.三角形

E.主动脉心型

答案：201.C

202.正常心形的描述哪种是不恰当的

A.斜位心

B.横位心

C.垂位心

D.三角形心脏

E.小儿球形心

答案：202.D

203.肺结核的早期阶段X线表现是

A.渗出

B.增殖

C.纤维化及钙化

D.空洞

E.播散灶

答案：203.A

204.肺部肿瘤的X线平片检查方法是

A.照胸部正位片

B.照胸部双斜位片

C.照胸部前弓位片

D.照胸部正侧位片

E.胸部侧位片

答案：204.D

205.心包积液最佳投照位置是哪种

A.心脏正位

B.心脏右前斜位

C.心脏左前斜位

D.心脏立、卧位

E.心脏侧位

答案：205.D

206.右心室增大的X线表现哪项是错误的

A.右前斜位、心前位间隙狭窄或消失

B.正位心尖圆钝上翘

C.左前斜位心前下缘隆凸

D.左前斜位心后上缘向后上隆突，左主支气管抬高

E.右心房增大向上、向后扩大

答案：206.D

207.关于肺结核的X线诊断中，下列哪项是错误的

A.好发于两肺下叶基底段

B.多形性病灶是诊断肺结核的重要依据

C.“三均匀”是急性粟粒型肺结核的特点

D.原发综合征可见哑铃征

E.胸膜炎属IV型结核

答案：207.A

208.X线机的主要结构哪项是错误的

A.X线球管

B.控制台

C.高压发生器

D.铅玻璃

E.摄片床

答案：208.D

209.二尖瓣狭窄心脏病的X线表现哪项错误

A.左心房增大

B.右心室增大

C.左心室增大

D.右心缘出现双房影

E.主动脉球细小

答案:209.C

210.高血压性心脏病表现为

A.二尖瓣型心脏

B.主动脉型心脏

C.普大型心脏

D.烧瓶型心脏

E.球型心脏

答案：210.B

211.大叶性肺炎的典型X线表现是

A.呈大叶样实变阴影

B.呈段样实变阴影

C.呈块状实变阴影

D.两下肺心缘旁斑片状阴影

E.球形阴影

答案：211.A

212.急性粟粒性肺结核的X线典型表现是

A.大小、密度、分布均匀的细结节影

B.大小不均匀、密度分布均匀的结节影

C.较大的结节影、分布不均匀

D.大小、密度均匀的，两中下肺分布为主的细结节影

E.大小、密度均匀的上肺分布为主的结节影

答案：212.A

213.X线产生需具备的条件哪项是错误的

A.可吸收电子的铝靶

B.电子群以高速运行

C.电子群高速运行突然受阻

D.真空装置

E.高电压

答案:213.A

214.肺动脉高压的X线表现哪项是错误

A.肺动脉段膨隆超过3mm

B.右下肺动脉增宽超过15mm

C.右心室增大

D.左心房增大

E.周围动脉分支骤然转为纤细

答案：214.D

215.右上肺中央型肺癌可能出现的X线表现是

A.两上肺锁骨下区的片状阴影

B.左心缘影呈直线状斜向外下方

C.右上肺与肺门部形成“S”状影

D.肺内有多发的薄壁空洞

E.右肺外带阴影

答案：215.C

216.急性粟粒型肺结核的X线表现哪项是错误的

A,密度均匀

B.分布均匀

C.大小均匀

D.结节影往往在5mm以上

E.结节影稍模糊

答案：216.D

A2型题

1.男，50岁。有长期吸烟史。近10天来出现高调金属样咳嗽，伴杵状指，首先应考虑

A.慢性支气管炎

B.肺炎

C.肺癌

D.肺结核

E.肺脓肿

答案：1.C

2.女，25岁。大咯血急诊入院，既往有反复咳嗽，大量脓痰及咯血病史。胸片示左下肺肺纹

理紊乱。诊断最可能的是

A.肺结核

B.肺炎

C.肺癌

D.支气管扩张

E.肺脓肿

答案：2.D

3.男，31岁。夏季发病，出现急性剧烈腹泻伴呕吐，无腹痛，粪便白色水样，应考虑

A.急性肠胃炎

B.急性细菌性痢疾

C.霍乱

D.急性细菌性食物中毒

E.伤寒

答案：3.C

4.一昏迷病人，急诊入院，病史不详。查体：神志不清，多汗，双侧瞳孔缩小，呼吸及汗液

发出大蒜味诊断应考虑

A.急性巴比妥类药物中毒

B.海洛因中毒

C.急性有机磷中毒

D.急性乙醇中毒

E.糖尿病酮症酸中毒

答案：4.C

5.女，30岁。发现高血压1个月。既往体健。查体BP180/lOOmmHg,左侧槎动脉搏动消

失，左上腹部可闻及吹风样杂音。诊断应考虑

A.原发性高血压

B.慢性肾炎

C.大动脉炎，肾动脉狭窄

D.主动脉缩窄

E.腹主动脉瘤

答案：5.C

6.男，22岁。受凉后出现发热咳嗽、少痰，左下肺部叩诊浊音，可闻及支气管语音，诊断应

为

A肺炎

B.肺结核

C.急性支气管炎

D.胸膜炎

E.肺脓肿

答案：6.A

7.男，60岁。夜间突发气促，查体：端坐呼吸，双肺底干湿啰音。心率120次/min,可闻

心尖区舒张早期奔马律。诊断为

A.支气管哮喘

B.支气管肺炎

C.急性支气管炎

D.左心功能不全

E.II型肺结核

答案：7.D

8.男，20岁。近来感乏力，纳差，盗汗，查体：左上肺浊音。血沉50mm/h,诊断应考虑

A.肺炎

B.肺结核

C.肺脓肿

D.肺癌

E.支气管炎

答案：8.B

9.男，65岁。有15年高血压病史，今天突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，应考虑

A.急性肺炎

B.急性支气管炎

C.支气管哮喘发作

D.急性左心衰、肺水肿

E.肺梗死

答案：9.D

10.慢性支气管炎、肺气肿病人，出现下列哪项提示发展到肺心病

A.气促

B.第一心音减弱

C.剑突下搏动

D.双肺干啰音伴少许湿啰音

E.肝肋缘下3cm

答案：10.C

11.一水肿病人，感腹胀、气促，查体：波动感阳性为了鉴别肝性腹水与心源性腹水，首选

下列哪项检查

A.肝颈静脉回流征

B.心电图检查

C.腹部B超检查

D.胸片

E.腹腔穿刺

答案：11.A

12.男，65岁。既往无心脏病史，体检发现胸骨右缘第2、第3肋间3级收缩期杂音，粗糙

吹风样，AJ2减弱，余无异常，诊断多为

A.风心病主动脉瓣狭窄

B.先天性主动脉瓣狭窄

C.主动脉瓣下狭窄

D.老年性主动脉瓣退行性改变

E.主动脉硬化

答案：12.D

13.男，32岁。心绞痛发作1年，发作时含服硝酸甘油胸痛加剧，体查发现胸骨左缘可闻及

3级粗糙的收缩期杂音，诊断应考虑

A.冠心病心绞痛

B.主动脉瓣狭窄

C.二尖瓣关闭不全

D.二尖瓣脱垂综合征

E.肥厚梗阻型心肌病

答案：13.E

14.女，28岁。已婚。1周前有左上腹受伤史，今天突感左上腹痛，迅速漫延到全腹。查体:

腹肌紧张、满腹压痛、反跳痛，移动性浊音阳性。诊断应考虑

A.急性胃肠穿孔

B.脾破裂

C.急性胰腺炎

D.宫外孕破裂

E.肝破裂

答案：14.B

15.男，30岁。既往无慢性腹痛史。近1周来感上腹痛，今天突感腹痛加剧，并扩展到全腹。

查体：板状腹，满腹压痛，反跳痛，肝浊音区缩小，应考虑

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.急性胃肠穿孔

D.急性阑尾炎

E.肝、脾破裂

答案：15.C

16.女，45岁。既往有胆道结石病史，今天出现持续性明显腹痛，放射到腰背部，伴呕吐。

查体：上腹部肌紧张，明显压痛伴反跳痛，肠鸣音减弱。诊断应考虑

A.胆石症胆道感染

B.急性胰腺炎

C.急性胃炎

D.急性肝炎

E.急性肝脓肿

答案：16.B

17.男，10岁。阵发性腹绞痛2天，1周前有服红霉素史。查体：双下肢可见紫瘢，肝脾未

触及，脐周压痛，肠鸣音活跃，血常规无异常，大便隐血(+)最可能的诊断为

A.急性白血病

B.急性风湿热

C.过敏性紫瘢

D.急性肠炎

E.肠结核

答案：17.C

18.男，30岁。既往有乙型肝炎病史。近1个月来右上腹反复疼痛，查体：肝肋下3cm,质硬,

有结节感。实验检查应首选下列哪项

A.乙肝两对半检查

B.血清白蛋白

C.单胺氧化酶

D.甲胎蛋白

E.碱性磷酸酶

答案：18.D

19.男，25岁。血压140/90mmHg,尿蛋白++++,血浆白蛋白25g/L,应考虑

A.急性肾炎

B.慢性肾炎

C.肾病综合征

D.高血压病

E.肾盂肾炎

答案：19.C

20.男，35岁。心前区压榨性疼痛2小时，心电图示H、III、avFST段弓背向上抬高诊断应

考虑

A.急性心肌炎

B.急性心包炎

C.肺梗死

D.急性心肌梗死

E.心绞痛

答案:20.D

Bl型题

1〜2题

A.胸痛沿肋间神经分布，局部皮肤有小水泡

B.胸部隐痛，反复少量咯血

C.劳累后心前区压榨性疼痛

D.胸痛伴发热、气促、咳铁锈样痰

E.心前区疼痛伴心包摩擦音

1.心绞痛反作的表现是

答案：1.C

2.心包炎胸痛的物点是

答案：2.E

3〜4题

A.阵发性腹部绞痛

B.慢性腹部胀痛

C.先发热后腹痛

D.先腹痛后发热

E.持续性腹痛

3.外科急腹症常为

答案：3.D

4.内科急腹症常为

答案：4.C

5〜6题

A.剧烈头痛伴喷射性呕吐

B.大量呕吐隔夜食物

C.呕吐伴腹痛及肛门停止排便、排气

D.呕吐伴眩晕

E.呕吐伴上腹痛

5.颅内高压

答案：5.A

6.前庭障碍

答案：6.D

7〜8题

A.被动体位

B.强迫坐位

C.强迫患侧卧位

D.强迫仰卧位

E.辗转体位

7.泌尿系结石病人

答案：7.E

8.急性腹膜炎病人

答案：8.D

9〜10题

A.单侧上眼睑下垂

B.单侧眼侧闭合障碍

C.单侧眼球突出

D.双侧眼球突出

E.单侧眼球凹陷

9.周围型面神经麻痹

答案：9.B

■.动眼神经麻痹

答案：10.A

11〜12题

A.清音

B.鼓音

C.过清音

D.浊音

E.实音

11.肺气肿

答案：11.C

12.胸腔积液

答案：12.E

13〜14题

A.哮鸣音

B.水泡音

C.捻发音

D.支气管语音

E.鼾音

13.支气管哮喘

答案：13.A

14.脑出血

答案：14.E

15〜16题

A.主动脉型心

B.二尖瓣型心

C.双侧心界扩大

D.心绝对浊音界扩大

E.心底浊音区扩大

15.主动脉瓣关闭不全

答案：15.A

16.扩张型心肌病

答案：16.C

17〜18题

A.第一心音亢进

B.第一心音减弱

C.A12亢进

D.PJ2固定分裂

E.PJ2逆分裂

17.二尖瓣关闭不全

答案：17.B

18.房间隔缺损

答案：18.D

19〜20题

A.舒张期隆隆样杂音

B.舒张期叹气样杂音

C.连续性机器样杂音

D.乐音样杂音

E.收缩期菱形杂音

19.主动脉瓣关闭不全

答案：19.B

20.动脉导管未闭

答案:20.C

21〜22题

A.水冲脉

B.交替脉

C.奇脉

D.重脉

E.细脉

21.主动脉瓣狭窄

答案：21.E

22.心包积液

答案：22.C

23-24题

A.肝脏质地软

B.肝脏质地坚硬

C.肝脏表面光滑

D.肝脏压痛明显

E.肝脏有搏动感

23.原发性肝癌

答案:23.B

24.肝脓肿

答案：24.D

25〜26题

A.梭状指

B.杵状指

C.爪形手

D.匙状指

E."X”形腿

25.紫蛇型先心病

答案：25.B

26.类风湿性关节炎

答案：26.A

27-28题

A.末梢型感觉障碍

B.根型感觉障碍

C.脊髓横贯型感觉障碍

D.内囊型感觉障碍

E.脑干型感觉障碍

27.椎间盘脱出症

答案：27.B

28.急性脊髓炎

答案:28.C

29〜30题

A.嗜酸性粒细胞减少

B.嗜酸性粒细胞增多

C.中性粒细胞增多

D.淋巴细胞增多

E.淋巴细胞减少

29.伤寒

答案：29.A

30.化脓性阑尾炎

答案:30.C

32-32题

A.多尿

B.少尿

C血尿

D.血红蛋白尿

E.脓尿

31.休克

答案:31.B

32.糖尿病

答案：32.A

33-34题

A.米冷样便

B.鲜血便

C.柏油样便

D.灰白色便

E.脓血便

33.霍乱

答案：33.A

34.阻塞性黄疸

答案:34.D

35-36题

A.血性脑脊液

B.脓性脑脊液

C.毛玻璃样脑脊液

D.清亮脑脊液

E.黄色脑脊液

35.化脓性脑膜炎

答案：35.B

36.结核性脑膜炎

答案：36.C

37-38题

A.PR间期延长

B.PR间期缩短

C.T波高耸

D.T波低平

E.U波局大

37.高血钾

答案：37.C

38.预激综合征

答案：38.B

39-40题

A.强回声

B.低回声

C.无回声

D.含气型

E.混合回声

39.结石

答案:39.A

40.腹水

答案:40.C

中医执业医师-西医内科学

A1型题

1.慢性支气管炎早期肺部X线表现是

A.无特殊征象

B.双肺纹理增粗、紊乱

C.肺野透光度增高

D.膈肌下降

E.胸廓扩张，肋间隙增宽

答案：1.A

2.肺心病心力衰竭的哪种情况下使用强心剂

A.心率大于120次/min

B.两肺底湿啰音

C.气急发结明显

D.肺动脉高压

E.感染控制，利尿剂无效

答案：2.E

3.慢性支气管炎最主要的致病菌是

A.奈瑟球菌

B.肺炎链球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.甲型链球菌

E.大肠杆菌

答案:3.B

4.判定支气管哮喘疗效最有意义的指标是

A.肺活量

B.嗜酸性粒细胞数

C.症状和体征

D.血气分析

E.X线肺野透亮度的变化

答案：4.C

5.支气管哮喘发作与心源性哮喘发作的鉴别有困难时，可用以下哪种药物治疗

A.地高辛

B.氨茶碱

C.吗啡

D.溟化异丙阿托品

E.异丙肾上腺素

答案：5.B

6.治疗中、重度支气管哮喘发作首选的药物是

A.糖皮质激素

B.茶碱类

C.抗过敏类

D.抗胆碱能类

E.p受体激动剂

答案：6.A

7.支气管扩张大咯血的原因是

A.动脉终末支扩张形成动脉瘤

B.病灶部位毛细血管通透性增高

C.支气管壁破坏

D.感染所致黏膜充血水肿

E.慢性溃疡侵蚀肺小血管

答案：7.A

8.对慢性呼吸衰竭，失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则，最重要的是

A.增加通气量

B.持续低流量给氧

C.积极控制感染

D.补充碳酸氢钠以纠正酸中毒

E.治疗原发病

答案：8.A

9.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发病中起主要作用的是

A.组胺

B.中性粒细胞趋化因子

C.激活的中性粒细胞

D.氧自由基

E.花生四烯酸

答案：9.C

10.下列各项中，哪项不符合ARDS的表现

A.PaOJ.2300

D.晚期PaCO12升高

E.肺内分流增加

答案：10.C

11.医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是

A.真菌

B.肺炎球菌

C.厌氧菌

D.葡萄球菌

E.革兰阴性杆菌

答案：11.E

12.最易引起肺部感染脓气胸的细菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.军团菌

C.克雷白杆菌

D.支原体

E.肺炎球菌

答案：12.A

13.关于肺炎球菌性肺炎的治疗方法，下列各项中，哪项不正确

A.卧床休息，适当支持疗法

B.首选青霉素

C.青霉素过敏者选用红霉素

D.抗菌疗程一般为5〜7天

E.X线胸片示阴影消散后停用抗生素

答案：13.E

14.肺脓肿停用抗生素的指征是

A.脓痰消失

B.体温恢复正常

C.肺部体征消失

D.脓腔液平面消失

E.病灶消失，有纤维条索影

答案：14.E

15.抢救肺结核空洞大咯血窒息的关键措施是

A.静脉推注垂体后叶素

B.祛除呼吸道梗阻

C.吸氧

D.输血

E.静脉滴注呼吸兴奋剂

答案：15.B

16.成人继发性肺结核最常见的是

A.原发型肺结核

B.浸润型肺结核

C.血行播散型肺结核

D.慢性纤维空洞型肺结核

E.粟粒型肺结核

答案：16.B

17.下列各项中，哪种药物对早期结核的杀菌力作用最强

A.异烟朋

B.利福平

C.链霉素

D.此嗪酰胺

E.乙胺丁醇

答案：17.A

18.鉴别结核性胸膜炎与恶性胸腔积液的主要指标是

A.是否为血性胸腔积液

B.肺内有无结核病灶

C.胸腔积液细胞学和细菌学检查

D.胸腔积液增长速度

E.全身中毒症状的轻重

答案：18.C

19.判断恶性胸腔积液的最重要根据是

A.血性胸液

B.LDH升高

C.ADA不高

D.病理细胞学检查

E.胸水蛋白质34g/L

答案：19.D

20.诊断早期肺心病的主要根据是

A.心悸气促症状

B.肺动脉高压体征

C.慢性支气管炎病史

D.右心衰竭体征

E.肺气肿体征

答案：20.B

21.慢性呼吸衰竭病人，给氧3小时后出现呼吸变浅、变慢、暂停。首选的治疗措施是

A.用人工呼吸肌

B.使用呼吸兴奋剂

C.高频通气给氧

D.广谱抗生素加大剂量

E.使用皮质激素

答案：21.B

22.风心病左房室瓣狭窄病人随右心衰竭的加重，下列各项中，哪项临床表现将减轻

A.肝大压痛

B.心率增快

C.胃肠道淤血症状

D.心尖区舒张期隆隆样杂音

E.急性肺水肿发作

答案：22.E

23.下列各项中，哪项引起左心室负荷增加

A.室间隔缺损

B.期前收缩瓣狭窄

C.大量快速输液

D.主动脉瓣狭窄

E.房间隔缺损

答案：23.D

24.风心病心力衰竭用洋地黄治疗，出现恶心、食欲不振，心电图为室性期前收缩二联律。

下列哪一种情况最可能

A.心力衰竭加重

B.低钾

C.风湿活跃

D.洋地黄中毒

E.洋地黄剂量不足

答案：24.D

25.慢性心脏病病人心力衰竭最常见的诱因是

A.严重贫血

B.妊娠

C.心律失常

D.情绪激动

E.肺部感染

答案:25.E

26.下列各项中，哪项不增加心排血量

A.甲状腺功能亢进

B.维生素BJ1缺乏症

C.动静脉屡

D.贫血

E.左房室瓣关闭不全

答案:26.E

27.目前降低慢性心力衰竭病人死亡率效果比较肯定的药物是

A.洋地黄

B.利尿剂

C.卡托普利

D.多巴酚丁胺

E.钙离子拮抗剂

答案：27.C

28.下列各项中，哪种情况适用洋地黄治疗

A.急性心包填塞

B.肥厚梗阻性心肌病

C.风湿性心脏病、心力衰竭、快速房颤

D.左房室瓣狭窄、肺水肿

E.急性心肌梗死

答案：28.C

29.下列各项中，判断心脏骤停的最佳指标是

A.瞳孔明显散大

B.测不到血压

C.昏迷

D.呼吸停止

E.颈动脉和股动脉搏动消失

答案:29.E

30.下列各项中，哪种情况禁用静脉注射三磷腺昔治疗折返性阵发牲心动过速

A.高血压

B.病窦综合征

C.冠心病心绞痛

D.频发室性期前收缩

E.低钾血症

答案：30.B

31.原发性高血压病人的血管病变是

A.小动脉病变

B.动脉中层硬化

C.细小动脉硬化

D.大动脉炎症

E.主动脉及其分支的粥样硬化

答案:31.C

32.原发性高血压的主要病理生理是

A.心排血量升高

B.交感神经兴奋性增加

C.周围血管阻力增加

D.肾素分泌过多

E.血管内皮细胞过多分泌内皮素

答案：32.C

33.急性广泛前壁心肌梗死，发病后6小时，首选的治疗措施是

A.口服美托洛尔

B.尿激酶溶栓治疗

C.静脉注射毛花昔C

D.口服卡托普利

E.静脉滴注低分子右旋糖醉

答案:33.B

34.关于冠心病变异型心绞痛发作的治疗，以下首选的药物是

A.硝酸酯类

B.p受体阻滞剂

C.洋地黄类

D.钙拮抗剂

E.碘胺酮

答案：34.D

35.目前认为对冠心病猝死有预防价值的药物是

A.利多卡因

B.阿司匹林

C.心律平

D.美托洛尔

E.维拉帕米

答案:35.D

36.下列各项中，哪种心脏瓣膜病最易引起晕厥

A.主动脉瓣关闭不全

B.主动脉瓣狭窄

C.左房室瓣狭窄

D.左房室瓣关闭不全

E.肺动脉瓣狭窄

答案：36.B

37.细菌性心内膜炎最常见的病源菌是

A.溶血性链球菌

B.草绿色链球菌

C.肠球菌

D.金黄色葡萄球菌

E.白色葡萄球菌

答案：37.B

38.急剧持续胸痛，血CPK明显增高，心率120次/min,律齐。以下哪种药物长期应用可

改善预后

A.利多卡因

B.美托洛尔

C.维拉帕米

D.异山梨酯

E.双喀达莫

答案：38.B

39.胸痛持续加剧，右胸导联心电图示ST段明显上抬，血压70/50mmHg(9.3/6.7kPa),肝

大，水肿。首选治疗药物是

A.吠塞米

B.硝普钠

C.硝酸甘油

D.大量输液

E.多巴酚丁胺

答案:39.E

40.心悸气促10年.常咯血，梨形心，心尖区舒张期隆隆样杂音，有开瓣音。首选的治疗方法

是

A.瓣膜置换术

B.阿托品

C.毛花背C

D.神经垂体

E.左房室瓣单纯分离术

答案：40.E

41.与慢性胃炎的发病最相关的细菌是

A.大肠(埃希)杆菌

B.沙门菌

C.空肠弯曲菌

D.幽门螺杆菌

E.嗜盐杆菌

答案：41.D

42.判断幽门螺杆菌(Hp)是否根除，应除外的临床检验方法是

A.组织学检查找Hp

B.活组织细菌培养

C.T(14)C尿素呼吸试验

D.活组织快速尿素酶试验

E.血清抗Hp抗体测定

答案：42.E

43.定性诊断消化系统实质性脏器占位性病变的最佳的辅助检查是

A.B超

B.CT

C.MRI

D.核素扫描

E.纤维内镜检查

答案:43.E

44.下列各项中，哪种病理表现对Crohn病的诊断最有意义

A.干酪性肉芽肿

B.肠黏膜溃疡

C.炎性细胞浸润

D.非干酪性肉芽肿

E.肠系膜淋巴结肿大

答案：44.D

45.下列各项中，哪项指标是溃疡性结肠炎复发的先兆

A.血白细胞计数增高

B.血沉加速

C.凝血酶原时间延长

D.血清a2球蛋白增加

E.凝血因子Mil活性增加

答案：45.D

46.治疗轻中型溃疡性结肠炎的首选药是

A.肾上腺皮质激素

B.抗生素

C.免疫抑制剂

D.水杨酸偶氮磺胺口比咤

E.乳酸杆菌制剂

答案：46.D

47.鉴别慢性迁延性肝炎与慢性活动性肝炎的最可靠指标是

A.病理检查见肝细胞多处碎屑样坏死

B.蜘蛛痣、肝掌

C.谷丙转氨酶活力明显升高

D.脾大

E.反复出现黄疸

答案:47.A

48.原发性肝癌肝内转移最常见的途径是

A.肝动脉

B.肝静脉

C.淋巴管

D.胆管系

E.肝门静脉

答案:48.E

49.原发性肝癌肝外转移好发部位是

A.骨

B.脑

C.肾

D.肾上腺

E.肺

答案:49.E

50.引起急性胰腺炎最常见的病因是

A.胆道疾病

B.手术创伤

。局钙血症

D.并发于流行性腮腺炎

E.大量饮酒和暴饮暴食

答案：50.A

51.下列各项中，哪种症状是急性胰腺炎重症/预后不佳的征兆

A.低钾血症

B.低镁血症

C.低钙血症

D.代谢性酸中毒

E.代谢性碱中毒

答案：51.C

52.急性腹痛1周后，下列各项中，哪项检查对胰腺炎诊断最有价值

A.白细胞计数及分类

B.血清淀粉酶

C.血清脂肪酶

D.空腹血糖测定

E.X线腹部平片

答案:52.C

53.胃酸缺乏最可靠的判断指标是

A.呕吐物无酸

B.空腹胃液中无游离盐酸

C.空腹胃液pHU.O

D.分泌量等于0

E.基础酸分泌量等于0

答案:53.D

54.治疗消化性溃疡疗效最好的抑酸药物是

A.丙谷胺

B.奥美拉嚏

C.哌毗氮平

D.法莫替丁

E.米索前列醇

答案:54.B

55.关于HJ2受体拮抗剂的作用，下列药物中，哪种药物作用强、持久且副作用少

A.法莫替丁

B.雷尼替丁

C.雷尼替丁

D.西咪替丁

E.非那西丁

答案：55.A

56.结核性腹膜炎的常见并发症是

A.肠梗阻

B.慢性肠穿孔

C.肠屡

D.急性肠穿孔

E.腹腔脓肿

答案：56.A

57.下列各项中，哪种疾病门静脉高压最显著

A.肝炎后肝硬化

B.酒精性肝硬化

C.心源性肝硬化

D.布加综合征

E.血吸虫病性肝纤维化

答案:57.E

58.对于小肝癌的定位，下列各项中，哪项检查最好

A.B超检查

B.放射性核素扫描

C.数字减影肝动脉造影

D.CT检查

E.腹腔镜检查

答案:58.C

59.引起急性胰腺炎休克的主要病因是

A撼染

B.使用盐酸哌替唾

C.心肌损害

D.神经源性

E.有效血容量不足

答案：59.E

60.关于急性胰腺炎的治疗方法，下列各项中，哪项没有抑制或减少胰液分泌的作用

A.禁食及胃肠减压

B.抑肽酶

C.HJ2受体拮抗剂

D.生长抑素

E.抗胆碱能药物

答案：60.B

61.下列各项中，哪项不能用于肝硬化食管静脉破裂出血的治疗

A.吗啡镇静

B.输新鲜血

C.神经垂体

D.内镜下注射硬化剂

E.普奈洛尔口服或硝酸甘油舌下含服

答案：61.A

62.引起上消化道出血最常见的原因是

A.消化性溃疡

B.胆道疾病

C.急性糜烂性胃炎

D.贲门黏膜撕裂症

E.肝硬化食管静脉曲张破裂

答案:62.A

63.女，52岁，反复上腹痛伴消瘦2年，X线钢餐检查发现胃窦呈持续性向心性狭窄伴充盈

缺损。首选的治疗方法是

A.手术探查

B.B超检查

C.治疗后复者

D.胃液分析

E.骨镜及活体组织学检查

答案：63.E

64.假如混浊性尿液加热后变为清亮，其混浊的原因是

A.脓尿

B.磷酸盐沉淀

C.尿酸盐沉淀

D.本周蛋白尿

E.小分子蛋白尿

答案：64.C

65.尿中常见大量红细胞管型的疾病是

A.肾结核

B.肾结石

C.急性肾盂肾炎

D.慢性肾小球肾炎

E.急性肾小球肾炎

答案：65.E

66.最能反映肾功能损害程度的指标是

A.尿密度低而固定于1.010

B.尿红细胞数

C.尿白细胞数

D.尿管型数

E.尿蛋白量

答案：66.A

67.检查肾小球滤过功能最恒定且灵敏的方法是

A.血肌酎测定

B.菊糖清除率

C.尿素清除率

D.血BUN测定

E.内生肌酊清除率

答案：67.E

68.下列各项中，哪种临床表现对诊断急性肾小球肾炎最有意义

A.水肿

B血尿

C.高血压

D.尿相对密度减低

E.中等量以上的蛋白尿

答案：68.B

69.急性肾小球肾炎临床治愈的主要指标是

A.浮肿消失

B.血压恢复正常

C.肉眼血尿消失

D.尿常规恢复正常

E.自觉症状完全消失

答案：69.D

70.下列各项中，哪项表现对诊断尿路感染最有意义

A.畏寒、发热、白细胞增高

B.尿频、尿急、尿痛

C.尿培养细菌计数＞1015/ml

D.清洁中段尿白细胞＞5/HP

E.尿亚硝酸盐还原试验阳性

答案：70.C

71.下列各解剖位置中，哪些部位受刺激后可产生尿路刺激征

A,尿道

B.输尿管

C.膀胱后壁+膀胱颈

D.膀胱前壁+膀胱颈

E.膀胱三角区、膀胱颈

答案：71.E

72.女，42岁，反复低热、腰酸3年。夜尿增多6个月。曾多次尿培养有大肠杆菌，尿常规:

蛋白l.lg/L,红细胞4〜5/HP。下列各项中，哪项检查是确诊慢性肾盂肾炎最可靠的方法

A.肾脏MRI检查

B.中段尿培养

C.静脉肾盂造影

D.尿素氮、肌醉检测

E.肾脏CT扫描

答案：72.C

73.诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)最重要的检查是

A.Coomb试验

B.Ham试验

C.血红蛋白电泳

D.Doriath-Landteiner试验

E.镰变试验

答案：73.B

74.下列各项中，脾切除手术对于哪种疾病的效果最佳

A.再生障碍性贫血

B.慢性粒细胞白血病

C.慢性淋巴细胞白血病

D.阵发性睡眠性血红蛋白尿

E.遗传性球形红细胞增多症

答案：74.E

75.治疗原发性血小板减少性紫瘢最有效的方法是

A.叶酸、睾酮、维生素K

B.睾酮、免疫抑制剂、脾切除