中医执业传染病学习题

中医执业传染病学习题

您的姓名：I填空题］我

1.4、不属于传染病基本特征的是［单选题］*

A、传染性

B、流行性

C、传染途径（正确答案）

D、感染后免疫

E、病原体

答案解析：传染病的基本特征包括：病原体、传染性、流行病学特征、感染后免

疫。

2.5、对传染病预防起关键性作用的是［单选题］*

A、尽早隔离患者

B、儿童计划免疫E确答案）

C、必要的空气消毒

D、坚决捕杀有害动物

E、改善营养、锻炼身体

答案解析：儿童计划免疫对传染病预防起关键性的作用。

3.12,下列有关甲肝病毒的叙述，正确的是［单选题］李

A、为嗜肝DNA病毒

B、只有一个血清型（正确答案）

C、不耐酸

D、对紫外线照射不敏感

E、只有1个基因型

答案解析：HAV的抗原性较稳定，仅有一个血清型。

4.13、属于DNA病毒的是［单选题］*

A、甲肝病毒

B、乙肝病毒（正确答案）

C、丙肝病毒

D、丁肝病毒

E、戊肝病毒

答案解析：乙型肝炎病毒简称乙肝病毒，属嗜肝DNA病毒。

5.14、丙型肝炎病毒易发生变异的是［单选题］*

A、编码区

B、核蛋白区

C、包膜蛋白区

D、非结构区（正确答案）

E、变异区

答案解析：HCV的基因编码区可分为结构区与非结构区两部分，编码区从5端依

次为核心蛋白区（C区）、包膜蛋白区（E区）El,E2/NS1和非结构区（NS区），后者又

分为NS1-5等区。非结构区易发生变异。基因组S端由241-324个核昔酸组成，十

分稳定，极少变异，临床上常据此区的基因序列设计PCR引物，检测HCV

RNA,检出率较高。

6.15、不属于丙型肝炎传播途径的是［单选题］*

A、粪-口途径（正确答案）

B、静脉注射

C、性接触传播

D、母婴传播

E、输血或血液制品

答案解析：甲、戊型肝炎主要经粪-口途径传播。乙、丙、丁型肝炎病毒可通过传

染源的各种体液排出体外，通过皮肤或黏膜的破损口（显性或隐性）进入易感者的体

内而传播。传播途径包括：①输血及血制品以及使用污染的注射器或针刺器具等传

播；②母婴传播（主要通过分娩时吸入羊水、接触产道血液等传播，也可经哺乳及

密切接触传播，或通过胎盘造成宫内感染）；③性接触传播；④其他，如日常生活

密切接触传播。

7.16.急性肝炎出现黄疸最早见于［单选题］*

A、口腔黏膜

B、巩膜正确答案）

C、四肢皮肤

D、面部皮肤

E、手掌脚掌皮肤

答案解析：急性肝炎继尿色加深之后，巩膜首先出现黄染，继及皮肤，多于数日

至2周达高峰，随后逐渐下降。

8.17、最新发布治疗丙型肝炎首选的方案是［单选题］*

A、PR

B、IFN

C、DAAi正确答案）

D、NAs

E、TDF

答案解析：结合国内外的循证医学证据，最新发布的中国指南将泛基因型DAA作

为治疗丙肝的首选方案6

9.18、急性病毒性肝炎早期患者的饮食应是［单选题］平

A、高糖

B、局蛋白

C、高脂肪

D、清淡易消化（正确答案）

E、尽量多食

答案解析：急性病毒性肝炎患者应进食易消化、富含维生素的清淡饮食。禁止饮

酒。

10.19、甲型肝炎病毒基因型中不属于感染人的是［单选题］*

A、I型

B、印型（正确答案）

C、W型

D、II型

E、m型

答案解析：目前认为HAV至少可以分为7个基因型，感染人的为I、n、in和vn

型。HAV的抗原性较稳定，仅有一个血清型。

11.20、预防HBeAg阳性母亲所生的新生儿HBV感染最有效的措施是［单选题］*

A、丙种球蛋白

B、高效价乙肝免疫球蛋白

C、乙肝疫苗

D、高效价乙肝免疫球蛋白加乙肝疫苗（正确答案）

E、乙肝疫苗加丙种球蛋白

答案解析：乙型肝炎预防措施：（1）乙肝免疫球蛋白（HBIG）主要用于阻断HBV的

母婴传播及意外暴露的被动免疫，应在出生后或暴露后的24小时内（时间越早越好）

注射。（2）乙型肝炎疫苗主要用于新生儿和高危人群的乙肝预防。对HB3Ag阳性产

妇所生婴儿，与乙肝免疫球蛋白联合使用可提高保护率。

12.21、慢性乙型肝炎的治疗关键是［单选题］*

A、休息

B、保肝

C、降酶

D、抗病毒正确答案）

E、调节免疫

答案解析：抗病毒治疗是慢性乙型肝炎和丙型肝炎的关键治疗，只要有适应证，

且条件允许，就应进行规范的抗病毒治疗。

13.22、慢性HBV感染的自然病程一般可分为四个阶段，无［单选题］*

A、免疫耐受期

B、免疫清除期

C、低（非）复制期

D、发病期正确答案）

E、再活跃期

答案解析：慢性HBV感染的自然病程一般可分为四个阶段：第一阶段为免疫耐受

期；第二阶段为免疫清除期；第三阶段为低（非）复制期；第四阶段为再活跃期。

14.23、有关急性重型肝炎的描述不正确的是［单选题］*

A、发病初肝脏无明显缩小

B、坏死肝细胞占2/3以上

C、无纤维组织增生

D、坏死区充满大量红细胞

E、坏死肝细胞周围无中性粒细胞浸润.:确答案）

答案解析：急性重型肝炎：发病初肝脏无明显缩小，约1周后肝细胞大块坏死或

亚大块坏死或桥接坏死，坏死肝细胞占2/3以上，周围有中性粒细胞浸润，无纤维

组织增生，亦无明显的肝细胞再生。肉眼观肝体积明显缩小।由于坏死区充满大量

红细胞而呈红色，残余肝组织淤胆而呈黄绿色，故称为红色或黄色肝萎缩。

15.24、对诊断重型病毒性肝炎最有意义的指标是［单选题］*

A、A/G比值倒置

B、酶胆分离

C、血清胆红素明显升高

D、血清转肽酶活性明显升高

E、凝血酶原活动度低于40%（正确答案）

答案解析：PTA040%为肝细胞大量坏死的肯定界限，为重型肝炎诊断及判断预后

的重要指标，如PTA<20%则预后不良。

16.25、感染HBV后最早出现的血清学标志是［单选题］来

A、HBsAg正确答案）

B、HBeAg

C、抗・HBs

D、抗-HBe

E、抗-HBc

答案解析；HBsAg是感染HBV后最早出现的血清学标志，感染后2周血清中开始

出现，而后出现ALT升高及症状、体征等。

17.26、对病毒性肝炎的临床分型最有意义的依据是【单选题1*

A、病程的长短

B、病情的轻重

C、血清转氨酶检查

D、病原学检查

E、肝穿刺活检（正确答案）

答案解析：肝活检对病毒性肝炎的诊断和分型十分重要，可依据一般的病理形态

进行诊断及鉴别诊断，了解炎症活动度及纤维化分期，估计预后，随访其演变及评

估疗效。

18.27、感染HBV后机体产生的唯一保护性抗体是［单选题］*

A、抗・HBs（正确答案）

B、抗-HBc

C、抗・HBc-IgM

D、抗-HBc-IgG

E、抗-HBV-DNA

答案解析：抗-HBs是感染HBV后机体产生的唯一保护性抗体对HBV具有中和

作用。一般在HBsAg消失后隔一段时间才出现，这段时间称大空窗期。抗-HBs阳

性见于乙肝恢复期、HBV既往感染者和乙肝疫苗接种后。

19.28、诊断病毒性肝炎最可靠的根据是［单选题］*

A、发病季节

B、起病方式

C、症状及体征

D、接触史

E、病原学检查（正确答案）

答案解析：各型病毒性肝炎之间的鉴别：主要根据流行病学、临床表现（甲、戊型

肝炎为急性，黄疸型较多见；乙、丙、丁型肝炎可演变为慢性，无黄疸型多见）及

实验室检查进行鉴别。确诊有赖于病原学检查结果。

20.29、对疑似狂犬者，应设法捕获，并隔离观察［单选题］*

A、6日

B、7日

C、8日

D、9B

E、10日（正确答案）

答案解析：对疑似狂犬者，应设法捕获，并隔离观察10日。

21.30、狂犬病患者呼吸变慢及不整，心搏微弱，神志不清，此期持续时间为［单

选题］*

A、1~3日

B、2~4日

C、3〜4日

D、4~7日

E、6~6小时（正确答案）

答案解析：痉挛减少或停止，患者逐渐安静，出现弛缓性瘫痪，尤以肢体软瘫为

多见。呼吸变慢及不整，心搏微弱，神志不清，最终因呼吸麻痹和循环衰竭而死

亡。本期持续6z18小时。

22.62、乙脑的主要发病人群为［单选题］*

A、婴儿

B、幼儿

C、儿童（正确答案）

D、青年

E、中年

答案解析：乙脑发病人群以1。岁以下儿童为主，尤以2~6岁儿童发病率为高。

23.63、温带和亚热带地区流行性乙型脑炎流行主要集中在［单选题］*

A、3~5月

B、5~7月

C、7~9月（正确答案）

D、9~11月

E、月

答案解析：流行性乙型脑炎流行特征：热带地区全年均可发病，温带和亚热带地

区主要集中在7~9月份，这主要与蚊虫繁殖、气温、南量及人口流动（如大学新生

入学、新兵入伍）、交通状况、卫生措施（防蚊灭蚊）等因素有关。

24.72、人感染高致病性禽流感的病毒是［单选题］*

A、甲型（正确答案）

B、乙型

C、丙型

D、丁型

E、戊型

答案解析：人感染高致病性禽流感简称人禽流感，是由甲型禽流感病毒引起的

人、禽、畜共患的急性传染病C

25.73、重症患者胸部X线检查可呈“白肺”的疾病是［单选题］*

A、慢性阻塞性肺疾病

B、流感

C、人感染高致病性禽流感♦角答案）

D、霍乱

E、泄泻

答案解析：人感染高致病性禽流感重症患者胸部X线检查可显示单侧或双侧肺

炎，严重者呈“白肺”，少数可伴有胸腔积液等。

26.4、关于布鲁菌病临床特征的描述，正确的是［单选题］*

A、乏力，多汗，多疲劳不堪

B、血压升高

C、关节、肌肉疼痛正确答案）

D、发热并伴有寒战

E、眼结膜水肿

答案解析，布鲁菌病主要症状为发热、多汗、乏力、肌肉和关节疼痛、睾丸肿痛

27.5、不属于布鲁菌病急性感染治疗原则的是I单选题］*

A、合并脑膜炎者，需给予脱水治疗

B、合并睾丸炎者，可短期加用小剂量糖皮质激素

C、高热者可用物理方法降温

D、早期、联合、规律、适量、全程用药，必要时延长疗程

E、8岁以下儿童可采用多西环素联合利福平治疗（正惘答案）

答案解析：布鲁菌病治疗：8岁以下儿童可采用利福平联合复方新诺明治疗，也可

采用利福平联合氨基糖昔类药物治疗。

28.6.针对成人布鲁菌病病原的治疗，首选药物联用方式为I单选题］来

A、链霉紫+利福平

B、多西环素+利福平（正确答案）

C、多西环素+复方新诺明

D、三代头抱菌素类药物+复方新诺明

E、链霉素十利福平

答案解析：成人及8岁以上儿童WHO推荐首选多西环素联合利福平；或多西环

素联合链霉素。

29.7、慢性布鲁菌病的临床特征主要为［单选题］*

A、间断低热

B、精神抑郁

C、失眠

D、固定的关节和肌肉疼痛E确答案）

E、脾大

答案解析：慢性布鲁菌病慢性感染临床表现更是多种多样，基本上可分两类：一

类是全身性非特异性症状，类似神经症和慢性疲劳综合征；另一类是器质性损害，

其中以骨骼•肌肉系统最为常见，如大关节损害、肌腱挛缩等。

30.16、关于治疗霍乱补液原则下列哪项是错误的【单选题1*

A、轻、中型患者可予以口服补液

B、中型患者24小时补液量为4000~8000ml

C、静脉补液以5：4：1溶液

D、重型患者治疗应早期快速静脉补液

E、重型患者应积极补钾正4角答案）

答案解析：霍乱补液的原则是早期、快速、足量，先盐后糖，先快后慢，纠酸补

钙，见尿补钾。

31.17、关于结核病的叙述，错误的是［单选题］*

A、除少数可急性起病外，临床上多呈慢性过程

B、痰中排菌者称为传染性肺结核

C、以肺结核最为常见

D、是由结核分枝杆菌引起的慢性感染性疾病

E、临床表现为高热、咳痰、咯血（正喻答案）

答案解析：肺结核患者多数为长期低热，而不是高热。

32.23、目前我国流脑流行的主要菌群是［单选题］*

A、A群（正确答案）

B、B群和

C群

D群

D、X群和Y群

E、Z群

答案解析：流脑以A、B、C三群最常见。在我国长期流行菌群为A群，B群和C

群散发。

33.24、普通型流脑败血症期重要的体征是［单选题］*

A、高热

B、剧烈头痛

C、全身中毒症状

D、皮肤黏膜瘀斑正确答案）

E、脑膜刺激征

答案解析：普通型流脑败血症期重要的体征是皮疹，约70%的患者可有皮肤黏膜

的瘀点、瘀斑。病情严重者瘀点、瘀斑可迅速扩大，甚至可因血栓形成而发生皮肤

大片坏死。

34.42、肥达反应阳性率最高的时期是［单选题］*

As病前1周

B、病后第I周

C、病后第2周

D、病后第4周（正确答案）

E、病后第8周

答案解析：肥达反应对伤寒有辅助诊断价值，常在病程第1周末出现阳性，第3~

4周阳性率可达90%,其效价随病程的演变而递增，第4〜5周达高峰，至恢复期

应有4倍以上升高。

35.43、伤寒患者解除隔离的标志是［单选题］*

A、体温下降至正常

B、血嗜酸粒细胞恢复正常

C、体温正常15日后，大便培养每周1次，连续2次阴性:正确答案）

D、临床症状消失后2周

E、自发病之日起已隔离满2周

答案解析：伤寒患者应及早隔离治疗，体温正常15日后，大便培养每周1次，连

续2次阴性方可解除隔离。

36.63、中毒型菌痢好发年龄是［单选题］*

A、青壮年

B、10〜14岁

C、2~7岁（正确答案）

D、2岁以下

E、老年

答案解析：中毒型菌痢多见于2~7岁儿童。

37.64、中毒型菌痢应用山葭菅碱的目的是［单选题］*

A、兴奋呼吸循环中枢

B、减少腹泻次数

C、升高血压

D、改善微循环障碍（正确答案）

E、缓解肠道平滑肌痉挛，止腹痛

答案解析：中毒型菌痢休克型属低排高阻型休克，可予抗胆碱类药物改善微循环

障碍，如山食若碱。

38.69、菌痢的确诊依据是［单选题］*

A、粪培养阳性E确答案）

B、粪检有巨噬细胞

C、粪便免疫学检查抗原阳性

D、粪便镜检有大量脓细胞

E、典型菌痢临床症状

答案解析：粪便培养出志贺菌是确诊菌痢的主要依据。

39.70、细菌性痢疾的主要预眈措施是［单选题］*

A、隔离及治疗现症患者

B、流行季节预防服药

C、及时发现、治疗带菌者

D、口服痢疾活菌苗

E、切断传播途径「E确答案）

答案解析：菌痢的预防应采用以切断传播途径为主的综合预防措施。

40.4、下列哪项不属医院感染［单选题］*

A、无明显潜伏期的感染，在入院48小时后发生的感染

B、本次感染直接与上次住院有关

C、有明确潜伏期的感染，自入院时算起没有超过其平均潜伏期的感染”确答案）

D、新生儿经产道时获得的感染

E、肿瘤患者住院化疗期间出现带状疱疹

答案解析：依据卫生部医院感染诊断标准（试行），下列情况属于医院感染：1.无明

确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感

染，自入院起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。2.本次感染直接与上次住

院有关。3.在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在

原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染