中西医结合助理执业医师考试试题及答案

中西医结合助理执业医师考试试题及答案

2017中西医结合助理执业医师考试精选试题及答案

试题一：

1.女，15岁，2周前上呼吸道感染，扁桃体炎，体温38℃,尿

量400ml/d,人院检查：Bp20/12kPa,眼睑浮肿，尿常规：尿蛋白

++,红细胞+++、白细胞0〜3/Hp,AS0＞500U,试问引起浮肿的原因

与下列哪项有关？

A.抗利尿激素过多B.醛固酮增高

C.白蛋白制造功能失常D.肾小球滤过率急剧下降

E.大量尿蛋白丢失

2.男，16岁，咽痛，双下肢浮肿，腹水，尿蛋白＞5g/L,红细胞

+,白细胞+/-，尿FDP(-),试问患者肾性水肿的主要机制是：

A.毛细血管通透性增加B.肾小球滤过率下降

C.心功能不全D.蛋白丢失，血浆蛋白降低而致胶体渗透压下降

E.继发性醛固酮及ADH增多

3.女，20岁，1周来双下肢浮肿，泡沫尿。检查：尿蛋白＞5g/L,

红细胞+/-，血压12/8kPa,白蛋白25g/L,血胆固醇8.Ommol/L,

下列哪项符合原发性肾小球肾炎肾病的主要临床特点：

A.镜下血尿B.高血压C.肾功能减退

D.尿中纤维蛋白降解产物增高E.以上都不是

4.男，17岁，1周来面部及双下肢浮肿，伴泡沫尿，尿量减少，

今晨起神萎、四肢厥冷，急诊查，血压8/5kPa,心率120次分，律

齐.腹水征(+),尿蛋白++++,血浆白蛋白17g/L,Ccr50ml/min,应

考虑下列哪项诊断？

A.慢性肾小球肾炎合并心源性休克B.肾小球肾病伴低血容量性

休克

C.急性肾小球肾炎合并感染性休克D.急性间质性肾炎伴药物过

敏性休克

E.紫瘢性肾炎伴过敏性休克

5.男，15岁，体检时发现高血压，血压20/14kPa,B超肾脏大

小正常，尿常规：蛋白+,红细胞+,白细胞(-)，追问病史有夜尿增

多5个月，引起该患者高血压最可能的疾病是：

A.肾动脉硬化B.肾动脉狭窄C.慢性肾小球肾炎D.急性肾小球肾

炎E.慢性肾盂肾炎

6.男.17岁，双下肢浮肿，蛋白尿2周，伴腹胀。实验室检查：

24小时尿蛋白定量10g,血浆白蛋白18g/L,血胆固醇7.5mmol/L,

给予强的松50mg/d治疗2周后.蛋白尿转阴，该患者最可能的病理

诊断：

A.微小病变B.局灶节段性肾小球硬化

C.系膜增生型D.膜性肾病E.新月体性肾炎

7.男，40岁，6年前曾患急性肾小球肾炎，后〃治愈〃。近常感乏

力。尿常规：蛋白++,血浆白蛋白25g/L,轻度浮肿，Ccr90ml/min,

治疗首选方案应为：

A.输血浆或白蛋白B.利尿剂C.肾上腺皮质激素D,环抱素AE.环

磷酰胺

8.慢性肾小球肾病患者经强的松lmg/(kgd)治疗6周后，尿蛋白

仍为+++,水肿无减轻，最好采用：

A.加大强的松剂量B.换用地塞米松

C.加用消炎痛D.加用环磷酰胺

E.输血浆或低分子右旋糖醉

9.判断急性肾炎综合征预后的因素与下列哪项无关？

A.大量蛋白尿B.一过性血尿

C.持续性高血压D.尿纤维蛋白降解产物什)

E.高龄

10.女，30岁，近1周来面部及双下肢浮肿，伴胸腹水、泡沫尿、

尿蛋白++++,红细胞(-)，对该患者的'治疗下列哪项是错误的？

A.限制盐和水摄入

B.只要血清肌醉不升高，应给予高蛋白饮食

C.免疫抑制剂与糖皮质激素可以并用

D.血浆胶体渗透压低下所致的浮肿，尿量虽少，不能用利尿剂

E.抗血小板凝聚药治疗

n.年轻男性，双下肢乏力，时有发生行走困难，经查血钾

2.Ommol/L,血pH7.30,诊断为I型肾小管酸中毒,检查尿pH：

A.4B.4.5C.5D.5.5E.>6

12.I型肾小管酸中毒主要发病机制：

A.肾小管重吸收HC03-障碍B.肾小管分泌H+障碍

C.肾小管产生NH4+不足D.尿钠、尿钾、尿钙及尿磷排出增多

E.低血钾、高血氮症

13.I型肾小管酸中毒实验室检查主要表现为：

A.高氯性酸中毒，高钾血症，尿呈酸性

B.高氯性酸中毒，低钾血症，尿呈碱性

C.高氯性酸中毒，低钾血症，尿酸碱度不定，氨基酸尿，葡萄糖

D.高氯性酸中毒，低钾血症，尿呈酸性

E.高氯性酸中毒，肾功能不全，尿呈酸性

14.II型肾小管酸中毒主要发病机制：

A.肾小管重吸收HC03-障碍B.肾小管分泌H+障碍

C.肾小管产生NH4+不足D.尿钠、尿钾、尿钙及尿磷排出增多

E.低血钾、高血氮症

15.男，45岁，原患慢性甲状腺炎，但近来出现进行性肌肉无力,

伴全身骨骼疼痛，要鉴别肾小管酸中毒时，下列哪项为最佳选择？

A.全身骨扫描B.血肌醉、血尿素氮

C.同步测血pH全套和尿PHD.血钾、钠、氯、钙、磷测定

E.双肾B超

16.女，25岁，晨起下床时突然不能站立，体检无关节红肿，下

肢肌张力减低，膝反射未引出，无肌肉压痛，最首先考虑检查项目:

A.腰穿B,血钾浓度测定C.血钙浓度测定D.空腹血糖E.头颅CT

17.女，29岁，1年来肌肉无力，尤以下肢明显，骨骼疼痛。尿

常规：蛋白阴性，尿白细胞0〜1/Hp,尿pH8,询问病史时，最不重

要的项目是：

A.有无尿路结石史B.有无肾盂肾炎史

C.有无急性肾炎病史D.有无干燥综合征表现

E.有无慢性肝炎

18.女，29岁，反复下肢肌肉无力，骨骼疼痛1年，有慢性肾盂

肾炎史，查血pH7.22,HC03-17mmol/L,血钾3.Immol/L,尿pH8.0,

诊断为肾小管酸中毒，不宜采用治疗方法为：

A.积极抗感染B.补充钾盐C.应用糖皮质激素

D.补充钙剂E.应用复方枸椽酸合剂

19.为鉴别诊断急性肾炎与慢性肾炎急性发作，下列哪项无意义？

A.先驱感染至发病期间短（1周以内）

B.少尿与尿素氮增高C.明显低蛋白血症与贫血

D.眼底有高血压性改变E.肾脏缩小

20.肾病综合征用糖皮质激素治疗2周，尿蛋白转阴，浮肿消退,

正确的用药方法是：

A.即可停药B.即可减量，3个月内停药

C.1周后开始减药，每周减一次至20mg,/d后维持1年

D.2周后开始减药，每周减一次至20mg/d后维持1年

E.继续用药满6〜8周开始减量，每2周减10%〜20%至维持量

5mg/d,再用药半年至1年以上

21.关于慢性肾炎，下列哪项不正确？

A.仅少数慢性肾炎由急性肾炎直接迁延而来

B.慢性肾炎发病与链球菌感染无明确关系

C.慢性肾炎并发感染可用氨基糖或类抗生素，且剂量要足

D.血浆蛋白低而