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新技术、新业务准入申报表存档编号：新技术、新业务项目名称申报科室申报时间申报人（负责人）情况姓名专业学历学位职称职务主要参与者情况姓名专业学历学位职称科室新技术、新业务介绍内容介绍（体现创新之处）国内外开展现状社会、经济效益预测（推广应用前景）诊疗规范要点适应症A．绝对适应症；B．相对适应症禁忌症A．绝对禁忌症；B．相对禁忌症诊断标准治疗原则操作程序疗效判定该技术风险（意外及不良反应）估测，相应应急处理措施我院开展该项新技术、新业务的技术力量（包括人员、技术及设备）我院开展该项新技术、新业务的预期收效（包括经济效益、社会效益）科室论证结果（另附科室论证报告）科主任（签章）年月日学术委员会意见年月日

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